Ангина в 18 недель беременности

Любая ангина характеризуется острым воспалительным процессом в горле. Неправильное ее лечение опасно тем, что инфекция легко проникает в черепную коробку и грудную клетку, вызывая самые опасные осложнения. Ангина при беременности, как любое простудное заболевание, не может не представлять угрозы для развития плода.

Это заболевание может нанести непоправимый вред будущему ребенку. Поэтому важно не только знать, как лечить ангину во время беременности, но и направить все усилия на ее предупреждение.

Виды ангины

Возбудителями ангины могут быть различные патогенные микроорганизмы, поэтому данное заболевание классифицируется на несколько видов:

1. Бактериальная ангина. Встречается чаще всего. Вызывают ее стрептококки, аденовирусы, стафилококки и энтеровирусы.
2. Катаральная ангина. Этот вид заболевания характеризуется выраженным воспалительным процессом в области пораженных миндалин и высокой температурой тела.
3. Гнойная ангина при беременности встречается часто. Она протекает в различных формах.

Разновидности гнойной ангины:

• Фолликулярная ангина – при беременности обычно характеризуется легким течением. Основное ее отличие — появление гнойничков (белых точек на пораженных миндалинах).
• Лакунарная ангина. Основной ее симптом — желтоватая пленка на миндалинах.
• Некротическая ангина — самая тяжелая из гнойных, поскольку на ее фоне происходит некроз тканей миндалин. Обычно она встречается в совокупности со скарлатиной.

Симптомы

Если будущая мама столкнулась с болью в горле, это не значит, что она заболела ангиной. Такой же симптом распространен и при ОРВИ, которая протекает более лояльно по сравнению с ангиной. Дело в том, что ангина настолько коварна и похожа на другие патологии горла, что только инфекционист с твердой уверенностью сможет поставить этот диагноз.

Ангина — это серьезное инфекционное заболевание, которое передается через грязные руки или воздушно-капельным путем. Вот почему будущим мамам не рекомендуется лишний раз рисковать и контактировать с инфекцией, находясь в местах излишнего скопления людей.

Признаки ангины при беременности:

• жар, резкое повышение температуры тела до 40°;
• выраженные болевые ощущения в горле, порой мешающие нормально разговаривать, есть и пить;
• патологическое увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость, потеря аппетита;
• гнусавость голоса.

При обнаружении любого признака ангины на ранних или поздних сроках беременности важно срочно связаться с врачом. Нельзя заниматься самодиагностикой и назначать себе лечение самостоятельно.

В чем опасность ангины при беременности?

В первом триместре беременности ангина очень опасно. Это заболевание может помешать нормальному формированию плаценты и закладке жизненно важных органов у будущего ребенка. Также ангина на первых неделях беременности провоцирует кислородное голодание и интоксикационное поражение всего организма плода. Это чревато самопроизвольным прерыванием беременности, ее замиранием с внутриутробной гибелью неродившегося ребенка. Таким образом, лечить ангину в начале беременности должен врач, в дальнейшем требуется более внимательно наблюдать за развитием плода.

Во втором и третьем триместрах беременности ангина тоже может отрицательно влиять на плод. При повышении температуры тела матери ребенок начинает страдать от интоксикации, недостатка питательных веществ и кислорода. Ангина при беременности на поздних сроках приводит к нарушениям в развитии его внутренних органов и систем.

Доказано, что температура выше 38° не лучшим образом влияет на умственные способности и нервную систему будущего ребенка. Кроме того, высокая температура негативно влияет на плаценту, иногда вызывая ее отторжение, что может привести к выкидышу или началу преждевременных родов.

Диагностика и лечение

Перед постановкой диагноза врач осматривает пациентку, опрашивает ее, выявляет симптомы и признаки заболевания. Обязательно проводится лабораторное исследование материала, взятого с воспаленных тканей миндалин. Это необходимо для определения возбудителя инфекции, что актуально для подбора последующей медикаментозной терапии.

Чем лечить ангину при беременности? В большинстве случаев врач назначает антибиотики. Бояться этих препаратов в настоящее время не нужно, поскольку современные антибактериальные средства обладают более щадящим действием и не причинят вред плоду, особенно если уже наступил третий триместр беременности. Чаще всего в роли антибиотика выступает Амоксициллин.

Кроме антибиотиков, при ангине во время беременности обычно назначаются противовоспалительные и антисептические препараты: Нео Ангин, Ангин Хель, Анти Ангин, которые обладают местным действием и способствуют быстрому устранению неприятных симптомов, связанных с инфекционным процессом.

Но как вылечить ангину при беременности, не прибегая к медикаментам? Если доктор сочтет это возможным, можно воспользоваться народными методами.

Очень эффективны и абсолютно безвредны полоскания, обладающие противомикробным действием: на основе отвара шалфея, календулы, ромашки, Фурацилина и пр. Больное горло этими растворами рекомендуется полоскать ежечасно.

Нельзя не отметить и ингаляции, но с ними будущим мамам нужно быть поосторожнее. Ингаляции могут отрицательно сказаться на самочувствии женщины, поэтому при появлении слабости и головокружения лучше отказаться от этих процедур и предпочесть такому лечению другие способы местного воздействия. При хорошей переносимости ингаляции рекомендуется делать с ароматическими маслами шиповника, эвкалипта, пихты и с травяными отварами — ромашкой, мятой и пр.

Поможет быстрее выздороветь и здоровое полноценное питание. Витамины и микроэлементы помогают организму эффективнее справиться с инфекционным процессом. Главное — отказаться от продуктов с кислым и соленым вкусом, которые раздражают слизистую оболочку воспаленного горла.

Обильное питье во время ангины помогает снизить симптомы интоксикации, вывести токсины, восстановить потерю жидкости после жара. Пить лучше теплую воду или чай, с добавлением лимонного сока. От морсов лучше отказаться.

Лечение ангины при беременности очень важно, независимо от того, на каком сроке находится женщина. Организм во время этого заболевания серьезно ослаблен у любого человека, и это состояние опасно тяжелыми последствиями. Поэтому лечить ангину, особенно будучи в положении, важно под строгим контролем врача.

Осложнения и последствия

Какие последствия вызывает ангина во время беременности?

Неправильно леченная или недолеченная до конца инфекция вызывает следующий перечень осложнений:

• менингит;
• сепсис;
• формирование гнойных полостей в миндалинах и других тканях;
• ревматизм;
• пневмония;
• воспаление миокарда;
• пиелонефрит, гломерулонефрит.

Последствия ангины при беременности опасны и для плода, который вполне может заполучить инфекцию от матери или страдать от гипоксии на фоне тяжелого протекания заболевания. Все это может привести к гибели неродившегося ребенка.

Вот чем опасна ангина при беременности для плода:

• общей интоксикацией организма;
• патологическими изменениями маточного кровообращения;
• преждевременной отслойкой плаценты;
• отставанием плода в развитии;
• кислородным голоданием.

Профилактика

Для профилактики ангины на ранних и поздних сроках при беременности женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

• по возможности не посещать места массового скопления людей, особенно во время повышенной заболеваемости гриппом и ОРВИ;
• избегать контактов с заведомо больными людьми (не обязательно ангиной, а любыми простудными заболеваниями);
• часто проветривать домашнее помещение и проводить влажную уборку минимум 3 раза в неделю;
• использовать эфирные масла, такие как пихта, сосна, эвкалипт, чайное дерево, апельсин, для дезинфекции воздуха дома;
• увлажнять воздух с помощью специальных приборов;
• принимать поливитамины, предназначенные для будущих мам.

Что делать, если возникла ангина при беременности, и как ее вылечить? На эти вопросы может ответить только врач, поскольку самодиагностика и самолечение у будущих мам запрещены. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не переносить болезнь на ногах.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о применении лекарств при беременности

Советуем почитать: Гемостазиограмма при беременности: зачем нужно это исследование?

Как правило, ожидая ребенка, женщина относится к себе более внимательно и трепетно. Однако в течение 9 месяцев не всегда удается избежать разных простудных заболеваний, которые часто сопровождаются болью в горле. Как справиться с этим неприятным симптомом во время беременности?

Самыми частыми причинами боли в горле являются воспалительные заболевания — фарингит и ангина. Как известно, в период вынашивания малыша отмечается ослабление иммунитета. Ребенок, находящийся в утробе мамы, является для нее наполовину чужеродным, поскольку содержит только 50% ее генов, вторую половину он наследует от отца. Некоторое снижение иммунитета препятствует отторжению генетически чужеродного плода. Это и увеличивает восприимчивость женского организма к различным бактериям и вирусам, а следовательно, и риск заразиться какой-нибудь инфекцией.

Ангина (или острый тонзиллит) — это острое воспалительное заболевание миндалин. Миндалины — это скопления специфической, так называемой лимфоидной ткани в области носоглотки и ротовой полости. Эта ткань участвует в выработке клеток крови, которые обеспечивают защитные реакции организма против инфекционных агентов. Ангину могут вызывать различные вирусы и бактерии. Основным симптомом заболевания является боль в горле. Практически всегда недуг сопровождается повышением температуры тела до 37,5-39°С, а в тяжелых случаях и выше, появляется налет на миндалинах, которые увеличиваются и становятся болезненными шейные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Заболевание длится в среднем около недели.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки, главными причинами которого являются те же бактерии и вирусы, которые могут вызывать ангину. Нередко появление боли в горле связано с насморком. Обильные слизистые выделения из носа стекают по задней стенке глотки, раздражая ее и вызывая фарингит. Заболевание обычно сопровождается сухим кашлем, чувством сухости, першением и болью в горле. Нередко отмечаются повышение температуры, слабость, головная боль, может появляться сыпь на коже, например, если фарингит развивается на фоне кори или скарлатины.

Чем опасны ангина и фарингит при беременности?

Ангина, как и любое инфекционное заболевание, опасна развитием осложнений. Так, если возбудителем болезни является стрептококк, то могут возникнуть такие серьезные последствия, как заболевания сердца (ревматизм), поражение почек, суставов и желудочно-кишечного тракта.

Во время беременности ангина наиболее опасна на ранних сроках. На сроке с 12 до 18 недель под влиянием вирусов и бактерий, вызывающих это заболевание, может нарушаться формирование органов центральной нервной системы плода — головного и спинного мозга, возможно формирование пороков сердца, а также других органов и систем.

Со второго триместра беременности возможно внутриутробное инфицирование малыша с развитием воспалительного процесса в различных органах — энцефалиты (воспаление вещества мозга), менингиты (воспаление мозговых оболочек), воспаление легких и другие. При поражении ткани и сосудов плаценты нарушается питание ребенка и, в результате, возможно отставание его физического развития.

Определенную опасность во время беременности представляет длительное повышение температуры тела матери до 39-40°С. Повышенная температура становится причиной нарушения обменных процессов и может негативно сказаться на формировании различных органов малыша. Любая инфекция, помимо высокой температуры,  сопровождается интоксикацией — накоплением в организме токсических веществ, которые образуются в результате воспалительной реакции, жизнедеятельности и гибели микроорганизмов,  изменения обмена веществ. Эти токсины могут поступать в кровоток ребенка, также оказывая неблагоприятное действие.

Инфекционный фарингит вызывает такие же осложнения, что и ангина.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Появление боли в горле у беременной женщины — это бесспорный повод для обращения к доктору. Если болезненные ощущения возникли после травмы стенки глотки твердой или горячей пищей, косточкой рыбы, нужно обратиться к отоларингологу. Он осмотрит слизистую глотки, при необходимости удалит инородное тело, обработает ранку и назначит необходимое лечение.

Если боли в горле связаны с длительным вдыханием раздражающих веществ, в первую очередь необходимо покинуть помещение с загрязненным воздухом. Если после этого боли сохраняются, рекомендуется проконсультироваться с ЛОР-врачом.

При симптомах ангины или фарингита также необходимо обратиться к доктору. Ведь только специалист сможет поставить верный диагноз, выявить причину, вызвавшую заболевание, и назначить правильное и эффективное лечение с учетом особенностей состояния беременной женщины. При нетяжелом течении заболевания можно посетить ЛОР-врача, при умеренном повышении температуры и боли в горле нужно вызвать на дом врача-терапевта, если же у будущей мамы высокая температура (выше 39°С) и интенсивная боль в горле при глотании, необходимо вызвать скорую помощь. В этих случаях рекомендована госпитализация в стационар для круглосуточного контроля врачами состояния женщины.

Как лечить ангину и фарингит 

Естественно, лечение ангины и фарингита зависит от причины, вызвавшей заболевание. Во время беременности следует избегать самостоятельного приема лекарств, ведь далеко не все препараты, а также лекарственные травы безопасны для будущего малыша.

Во время болезни стоит находиться дома, а при повышении температуры соблюдать постельный режим. Необходимо полноценное питание с достаточным количеством белка и витаминов. Кроме того, важно обратить внимание на питьевой режим. При любом воспалительном процессе, в особенности при повышении температуры, необходимо пить как можно больше теплой (но не горячей) жидкости — воду, чай, морсы. Повышенная температура при ангине вызывает потерю жидкости, необходимую организму будущей мамы и ребенку. Кроме того, жидкость помогает активно выводить накапливающиеся в результате воспаления токсины. Желательно выпивать не менее 200 мл жидкости в час (если нет противопоказаний).

Хорошо снимают болезненные ощущения в горле и ускоряют процесс выздоровления полоскания. С этой целью обычно применяют настой ромашки, морскую соль, солевой или содовый растворы, отвары эвкалипта.

Достаточно часто врач назначает местные препараты-спреи для лечения ангины и фарингита. Эти средства очень эффективны и удобны в применении, а кроме того, в большинстве своем безопасны для беременных женщин, поскольку оказывают местный эффект и практически не поступают в кровоток, а соответственно, к плоду.

Возможно применение леденцов, пастилок, таблеток, которые содержат противовоспалительный или антисептический компонент в сочетании с обезболивающим эффектом или без него.

Если врач диагностирует ангину, он всегда назначает антибиотики. Не стоит этого бояться и отказываться от приема препаратов, ссылаясь на заботу о здоровье малыша. Ангина всегда, в том числе и во время беременности, должна лечиться антибактериальными средствами. Риск возникновения осложнений на сердце или почки беременной женщины достаточно высок. Кроме того, высока вероятность осложнений со стороны плода или угрозы прерывания беременности. При фарингите антибиотики назначают только при тяжелом течении заболевания, когда повышена температура и нарушено общее состояние будущей мамы.

Естественно, врач подберет лекарства, разрешенные во время беременности и безопасные для плода. Конкретный препарат, дозировка, кратность и длительность приема индивидуально подбираются врачом для каждой пациентки в зависимости от возбудителя ангины или фарингита, тяжести заболевания и вероятности возникновения осложнений.

Во время болезни, а также после выздоровления беременная женщина должна находиться под более тщательным наблюдением врача-гинеколога, поскольку существует риск нарушений работы плаценты, ее отслойки, угрозы прерывания беременности. Примерно через 2 недели после перенесенной ангины необходимо сдать анализы крови и мочи, при необходимости — сделать ЭКГ.

Своевременно поставленный диагноз и назначенное правильное лечение сводят риск осложнений к минимуму.

В целях профилактики ангины

Будущей маме нужно постараться не заболеть ОРВИ и инфекционными заболеваниями, особенно в период эпидемий. Прежде всего необходимо полноценно питаться, принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, но при этом важно не переохлаждаться. Желательно избегать мест, где собирается большое количество людей, и возможность столкнуться с заболевшими и носителями инфекции очень высока. Если кто-то на работе или в семье заболел, лучше всего оградить себя от контактов с этим человеком.

Что нельзя?

При повышении температуры противопоказаны любые препараты, содержащие аспирин, поскольку они могут оказывать влияние на кроветворение плода, повышают риск отслойки плаценты, кровотечения во время беременности и родов. Будущим мамам можно применять только средства, в состав которых входит парацетамол.

Виноваты не только инфекции

Боль в горле может появиться при вдыхании раздражающих веществ — табачного дыма, спирта, раздражающих газов, при длительном вдыхании загрязненного или холодного воздуха. Боль в горле, иногда  может возникнуть из-за механического повреждения слизистой оболочки гортани, например, при проглатывании чрезмерно горячей или твердой пищи. Бывает, что слизистая травмируется, например, рыбной косточкой. Подобная боль чаще всего не требует никакого лечения и самостоятельно проходит достаточно быстро. Если болевые ощущения сохраняются, требуется консультация специалиста, поскольку возможно инфицирование ранки в стенке глотки и развитие абсцесса (гнойника), что обычно сопровождается усилением боли и повышением температуры.