Ангина у взрослых симптомы

Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов. Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).
Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов. Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями. Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.
Причины ангины у взрослых
Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.
Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.
В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.
Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.
Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:
- Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
- Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.
Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.
Симптомы ангины у взрослых
Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.
Общие проявления типичны:
- Появления лихорадки. Температура поднимается до 38 С, ползет вверх.
- Выраженное недомогание, плохое самочувствие, пациент чувствует себя разбитым, обессиленным.
- Неприятные ощущения в сердечной, загрудинной зоне, области поясницы.
- Потливость, боли в мышцах, суставах, головные боли.
- Аппетит снижается или отсутствует вовсе.
Локальные жалобы:
- Боль в горле выраженной интенсивности, может отдавать в затылок, нижнюю челюсть, околоушную область. Боль нарастает, усиливается при проглатывании пищи, воды.
- Могут увеличиться шейные лимфоузлы.
Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.
Диагностика ангины у взрослых
Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.
- Местный осмотр. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала для визуальной оценки состояния гланд и окружающих тканей.
Неосложненная ангина обычно бывает катаральной или фолликулярной. Катаральный тонзиллит – это банальное воспаление, железы увеличиваются, отекают, ярко-красного цвета, покрыты небольшим количеством белесоватого налета.
Фолликулярная форма получила свое название из-за образования множества фолликулов – пузырьков, наполненных гноевидным содержимым. Поверхность миндалин напоминает звездное небо: на покрасневшей слизистой отчетливо выделяются белые или желтоватые скопления. - Быстрые тесты. Если ангина возникла на фоне банального ОРЗ, то будут данные о наличии подобных больных в окружении пациента, появятся выделения из носа, покашливание.
Если врач заподозрит, что главная роль принадлежит гемолитическому стрептококку, проводится быстрая диагностика с использованием Стрептатеста. Это набор, продающийся во многих аптеках, позволяет за 5 минут установить причастность стрептококка к началу ангины. Специфичность теста не 100 %, отрицательный результат не исключает возможности инфицирования гемолитическим стрептококком. - Лабораторный посев. В сомнительных случаях берется содержимое фолликулов и части налета, выполняется посев в лаборатории, позволяющий достоверно идентифицировать возбудителя острого тонзиллофарингита.
- Анализ крови. Косвенным признаком бактериальной инфекции являются изменения в общем анализе крови. Растут белые клетки – лейкоциты, с численным преобладанием фракции палочкоядерных клеток, повышается такой показатель как СОЭ. Рутинный анализ крови поможет различить виды ангин. Например, для инфекционного мононуклеоза характерна иная картина, чем для других бактериальных тонзиллитов.
Лечение ангины у взрослых
Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.
Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.
Антибиотики в обязательном порядке назначают при:
- Доказанном инфицировании гемолитическим стрептококком, в том числе, если тест показал отрицательный результат, но клиническая картина говорит об обратном.
- Пожилой возраст пациента.
- Наличии хронических заболеваний.
- Тяжёлом общем состоянии, выраженной лихорадке.
- Осложнённой ангине.
Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.
Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.
Осложнения ангины у взрослых
Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.
К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).
Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.
Профилактика ангины у взрослых
Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.
Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.
Источник
Описание болезни
Первые признаки заболевания горла были описаны еще Гиппократом. Научное название болезни пошло от латинского названия angere, которое обозначает «сжимание», «сдавливание». В современной медицине официальным термином стало название «острый тонзиллит», а в ряде европейских стран используют терминологию «тонзиллофарингит». На сегодняшний день эти определения актуальны. На фото видно, как ангина поражает горло у взрослых – так проявляются симптомы.
Острый тонзиллит – это инфекционное заболевания небных миндалин (второе название – гланды), которые располагаются по обеим сторонам задней стенки. Они состоят из лимфоидной ткани. Основная их функция заключается в защите организма человека от патогенных микробов.
Вирусные, бактериальные или грибковые бациллы от зараженного человека проникают внутрь, но на их пути становится барьер в виде гланд. Здесь инфекция попадает на лакуны (узкие каналы) и нейтрализуется. Если по какой-то причине миндалины не выполняют свое непосредственное предназначение, то они начинают воспаляться сами и возникает острый тонзиллит.
Ангина по объективным причинам, которые мы опишем далее, больше всего затрагивает детей до 16 лет. Происходит воспалительный процесс носоглоточной миндалины (острый аденоидит) и боковых валиков. Но недуг может коснуться и людей любой возрастной категории. Воспаление небных гланд обычно не беспокоит после сорока лет, для этой категории пациентов характерно заболевание язычной миндалины.
Виды и формы острого тонзиллита
Вариант бактериального или вирусного происхождения медики считают первичной формой развития заболевания.
Вторичными или симптоматическими принято называть, если ангина началась из-за иных сопутствующих патологических процессов, таких как: сифилис, скарлатина, корь, дифтерия, мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз), заболевания крови.
Классический вид ангины подразделяют на:
- Катаральную. Носит облегченный характер течения болезни. Протекает с небольшой температурой, сухостью, першением в глотке и болью при глотании слюны. Гнойные выделения отсутствуют.
- Лакунарную. Здесь воспалительный процесс начинается с лакун (естественные канальцы на поверхности миндалин), сопровождается жаром тела и увеличением, болезненностью лимфоузлов.
- Фолликулярную. Начинается внезапно и характеризуется острым развитием недуга. В лимфоидной ткани идет гнойный процесс, при котором миндалины покрываются пузырьками желто-зеленого цвета. Такой вид ангины является самым тяжелым, он чреват разными осложнениями для пациента.
- Смешанную. Недуг включает в себя несколько форм ангины, при этом воспаление затрагивает гланды на различной глубине.
- Флегмонозную. Медицинское название – острый паратонзиллит. Начинается как патологический процесс после лакунарной, фолликулярной, дифтерийной или скарлатинновой разновидности.
- Герпетическую. Это острое инфекционное заболевание, которое проявляется тошнотой и рвотой, очень высокой температурой. На небных миндалинах появляются гнойные везикулы.
- Язвенно-пленчатую. Возникает из-за ослабленного иммунитета, при некрозе ротовой полости (кариес коренных зубов). На гландах появляются язвы которые ведут к гнойно-некротическому образованию.
Признаки и симптомы ангины у взрослых
При разных формах острого тонзиллиты проявления также будут отличаться друг от друга, но их объединяют общие признаки заболевания:
- Быстротечное развитие. После инфицирования патогенные микроорганизмы начинают свою «работу» уже через 12-24 часа.
- Сразу краснеет горло, оно першит, саднит. Болевые ощущения при глотании слюны и разжевывании пищи усиливаются по мере интенсивности распространения инфекции от места ее локализации.
- Отекают и увеличиваются в размерах миндалины. Бывает до такой степени, что естественный проход между ними так сужается, что человек не в состоянии проглотить пищу. Из-за этого у пациента начинается рвотный рефлекс. На фото заметны первые признаки ангины у взрослых.
- Повышается температура сразу после начала заболевания (через 2-3 часа) от субфебрильных до высоких отметок и, как правило, держится недолго. Иногда она доходит до критического показателя в 40-41 градус. Если повторяется лихорадка через определенное время, то начинаются осложнения.
- Наступает общая интоксикация организма в виде потери трудоспособности, слабости, озноба, повышенной потливости.
- Миндалины покрываются язвами и налетом разной интенсивности с выделениями из них прозрачной или гнойной жидкости.
- Неприятный запах из ротовой полости.
- При пальпации врачом лимфатические узлы на передней поверхности шеи сильно набухают и болят.
- При тяжелом развитии острого тонзиллита краснеют и поражаются не только миндалины, но и все горло.
Вы можете видеть на фото симптомы и лечение ангины у взрослых.
Не стоит думать, что она сама быстро пройдет и не надо обращаться к врачу. Недаром в медицинской классификации этот недуг занимает самую опасную строчку в ЛОР-заболеваниях, потому что существует большой риск разнообразных серьезных осложнений. Поэтому тяжелые формы острого тонзиллита лечит специалист – отоларинголог.
Причины возникновения
Так как ангина имеет инфекционный характер, то и возбудителями ее становятся вирусы и бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки и грибки разной конфигурации.
Причин возникновения ангины у взрослых не так много, но их надо знать, чтобы противодействовать этому заболеванию:
- В осенне-весенний период наступает пик обращения людей в медицинские учреждения за помощью. Простое несоблюдение правила правильной экипировки в холодный и дождливый сезон приводит человека на больничную койку. Виновником является банальное переохлаждение.
- Во время заболевания других органов ослабляется защитная функция иммунной системы, это создает условие для возникновения острого тонзиллита.
- Употребление спиртосодержащих напитков и курение высушивает слизистую горла.
- Аллергические реакции на флору, шерсть животных, некоторые виды лекарственных препаратов могут спровоцировать недуг.
- Обострение хронических болезней носоглотки.
- Повреждение гланд механическими предметами (рыбная кость, вещь с острыми краями, послеоперационные манипуляции в глотке).
- Химический (вдыхание ртом паров ядов, кислоты) или термический (кипяченая вода) ожог.
- В летний сезон купание и ныряние в холодных водоемах и питье ледяной жидкости.
Как правило, один или несколько этих факторов влияют на возникновение боли в миндалинах.
- Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
- Курс приема —
всего 4 дня
- Доказанный клинический эффект
- Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)
Подробнее
Медикаментозная терапия острого тонзиллита
При визуальном диагностическом осмотре горла по жалобам пациента и симптоматике терапевт определяет степень тяжести недуга и начинает лечение. В особых тяжелых случаях больного отправляют на консультацию к отоларингологу или госпитализируют. Вы должны запомнить, что чем и как правильно лечить ангину у взрослого, чтобы не возник патологический процесс, определит только медицинский работник. Народная медицина может только способствовать лечению, но только по предварительной консультации с врачом.
Для этого специалист осматривает горло, прощупывает лимфатические узлы, берет анализ слизи с миндалин для определения вида возбудителя и подбора антибиотика. Назначает классическую схему терапии:
- Первоочередное условие – это изоляция инфицированного взрослого в отдельное помещение, чтобы он не заразил окружающих.
- Соблюдение личной гигиены. Необходимо часто менять бельевые принадлежности, мыть посуду с очистительной жидкостью и ополаскивать ее кипятком. Ежедневно делать влажную уборку в комнате и проветривать ее несколько раз в день.
- Терапевт или отоларинголог после выяснения результатов бактериологического посева подбирает антибиотик, чувствительный к микроорганизмам. Обычно это препараты пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины. Прекрасный эффект дают таблетки: «Амоксициллин», «Макропен», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Доксициклин», «Цефазолин», «Цефтриаксон». При тяжелой форме ангины назначают эти же лекарства, только в инъекциях.
- Для уменьшения отечности миндалин назначают антигистаминные средства, такие как: «Супрастин», «Диазолин», «Клемастин», «Цетрин», «Цетиризин» и другие.
- При сильной лихорадке стоит принимать жаропонижающие для взрослых. К этой группе относятся: «Ибуклин», «Парацетамол», «Аспирин», «Цитрамон», «Ибупрофен», «Анальгин».
- Параллельно с антибактериальной проводят иммуномодулирующую терапию. Во время заболевания защитные функции иммунной системы организма ослаблены, поэтому пациенту тяжело справляться с недугом. Терапевт выписывает недорогой отечественный иммуномодулятор «Цитовир-3». Его состав из трех взаимно дополняющих друг друга элементов борется с воспалительным процессом и заставляет вырабатывать интерферон в необходимом количестве. После прохождения курса «Цитовир-3» (всего четыре дня) больной чувствует себя значительно легче.
- Важным фактором для вымывания гноя с миндалин является полоскание глотки. Для этого подойдут недорогие растворы эвкалипта, прополиса, хлорофиллипта. В домашних условиях вы можете сделать самостоятельно настойки из лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки или соды с добавлением нескольких капель йода.
- В аптечной сети существует целая линейка средств для ингаляции. Они помогают снизить болевой порог и снять воспаление гланд. Можно приобрести: «Ингалипт», «Мирамистин», «Каметон», «Люголь», «Биопарокс».
- Через каждые два часа принимать рассасывающие таблетки, но не более 4 в день. К ним относятся: «Анти Ангин», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Гексорал», «Аджисепт» и другие.
- На ночь необходимо делать спиртовые компрессы на область шеи для убавления размеров лимфоузлов. Но согревательные процедуры запрещены, если у больного высокая температура.
- Соблюдение пищевого режима. Из рациона убрать соленые, перченые и копченые продукты, сильно газированные напитки, кислые соки, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны).
Оперативное вмешательство
Бывают редкие случаи, когда консервативное лечение не помогло и в гнойный процесс вовлекаются иные окружающие оболочки горла или произошел некроз тканей, тогда необходимым становятся хирургические манипуляции.
На удалении миндалин настаивает отоларинголог, когда фолликулярные гланды не дают проход для принятия твердой пищи и способствуют удушью в ночное время. Это очень опасная ситуация, она может привести к летальному исходу. Иссечение хирурги делают по своему усмотрению разными методами.
Инструменты для этого подбираются такие:
- Ножницы.
- Электрический, ультразвуковой или инфракрасный скальпель.
- Карбондиоксидный лазер (выжигание).
Также уменьшают размер гланд при помощи радиочастотных волн.
Тонзиллэктомия делается под местным наркозом и на пятые сутки пациент идет на выписку из стационара.
Осложнения для организма
После неправильной терапии или при самолечении через несколько недель могут возникнуть у больного патологические процессы. В медицинской практике их подразделяют на локальные и общие.
К первым относятся ситуации, когда после ангины возникает воспалительный процесс в других частях глотки:
- Парафаренгиальный абсцесс. Самое опасное и тяжелое состояние, при котором предписана немедленная операция в течение нескольких часов, чтобы пациент не погиб. Гной быстро распространяется в окологлоточное пространство, у больного развивается высокая острая односторонняя боль и поднимается температура до 40 градуса.
- Заглоточный абсцесс распространен у детей, при котором воспаление проходит позади миндалин. Их увеличение приводит к нехватке кислорода. Также показано срочное хирургическое вмешательство.
- Паратонзиллит – это патологический процесс ткани за миндалями.
Общие осложнения:
- Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. Появление ревматизма сердца характеризуется повышенной утомляемостью, одышкой, отеками конечностей, небольшой температурой, болями и шумами в сердце. Все эти симптомы ведут к пороку одного из клапанов. Помимо этого, ревматический артрит затрагивает крупные суставы.
- После острого тонзиллита может возникнуть почечная недостаточность, которая при антибактериальной терапии исчезает. Во время гломерулонефрита появляются отеки на теле, повышается артериальное давление, при исследовании мочи выявляется белок и увеличиваются эритроциты в крови.
- Сепсис. Это когда пораженная инфекцией кровь молниеносно распространяется по всем органам. Сердце, легкие, почки, печень перестают выполнять свою непосредственную функцию и человек погибает. Даже сильные антибиотики в мощных дозах не дают утешительных прогнозов.
Как видите, осложнения бывают очень серьезными и поэтому отнеситесь к лечению со всей серьезностью. При первых признаках и симптомах немедленно обращайтесь в медицинское учреждение.
В нашей статье мы подробно рассказали о симптомах ангины и как проходит лечение у взрослых с температурой и без. Берегите себя, избегайте при эпидемии места со скоплением большого числа людей, а для профилактики принимайте «Цитовир-3», и вы не подцепите инфекцию.
Рейтинг:
Рейтинг: 0/5
Оценок: (0)
Вас также может заинтересовать
Источник