Ангина у взрослых госпитализация
Ангина считается серьезным заболеванием, опасным осложнениями. Инфекция от ангины поражает соседние органы, особенно часто страдают уши, нос, лимфоузлы вблизи горла.
Частые ангины приводят к проблемам с сердцем, почками, суставами и пр. Направить в стационар заболевшего может только врач, диагностировавший эту болезнь и точно определивший разновидность хвори.
Если в семье есть заболевший, то важно понимать, могут ли его положить в больницу и как будет проводится курс лечения.
Могут ли из-за ангины положить в больницу
Вылечить ангину, иначе называемую острым тонзиллитом, можно в домашних условиях, но бывает, что врач не вправе поступить по-другому и вынужден госпитализировать больного. Если заболело горло, то это не означает, что у заболевшего тонзиллит, только квалифицированный медик в статусе врача может отличить ангину от других болезней горла.
Для тонзиллита характерны следующие признаки:
- Боль в горле;
- Затрудненное глотание;
- Резкий всплеск температуры, озноб;
- Миндалины, задняя поверхность стенки и небо отечные, ярко красного цвета;
- Возможно появление гнойников;
- Увеличение шейных и заушных лимфоузлов.
Температура у больного достигает высоких цифр, не ниже 38-39 градусов. Болезнь инфекционная, причиной является попадание инфекции: стрептококков, стафилококков и др. бактерий, которые могут активизироваться после переохлаждения.
Различают такие виды тонзиллита:
- Катаральный;
- Фолликулярный;
- Лакунарный;
- Некротический.
Катаральную ангину обычно лечат амбулаторно — в больницу не кладут, такой вид болезни менее опасен, т. к. гнойного содержимого на миндалинах, маленьком язычке и небе нет.
Фолликулярный тонзиллит сопровождается наличием мелких гнойников внутри горла, а при лакунарном гнойные очаги больше по площади и глубже, локализуются в лакунах. Если назначенное лечение не дает должного эффекта, то врач при таких видах тонзиллита вполне может направить в больницу.
Однозначная госпитализация показана в случае диагностирования некротической ангины: этот вид болезни наносит серьезный вред здоровью и требует круглосуточного внимания медиков. Некротический тонзиллит легко отличим от иных видов – гной имеет специфический зеленоватый оттенок. Обилие гнойных очагов, воспаленность и рыхлость миндалин, язычка, неба достигают критических величин.
На сколько дней кладут в больницу
Срок нахождения в больнице зависит от того, насколько быстро среагировал врач и направил инфицированного больного в стационар, как откликается организм пациента на принимаемые меры.
Из больницы не выпишут, пока:
- Не будет закончен полный курс лечения антибактериальными препаратами;
- Общее состояние больного не стабилизируется со стойкой тенденцией к выздоровлению;
- В горле не исчезнут гнойные пробки и не заживут язвы в местах образования пробок;
- Развернутый анализ крови не покажет положительную динамику по всем показателям.
Период нахождения на больничной койке составляет от 4 до 10 дней, если ангина фолликулярная или лакунарная. Тонзиллит некротического типа потребует стационарного лечения в срок до 3-4 недель.
В каком отделении нужно лечиться
Тонзиллит относится к заболеваниям инфекционной природы, поэтому больной с таким диагнозом будет направлен на лечение в инфекционное отделение или в инфекционную больницу. Не стоит сразу впадать в паническое состояние, в отделении врачи имеют огромный опыт лечения подобных случаев.
В стационарах инфекционной направленности больше внимания уделяется строгому соблюдению гигиены и санитарии, пациенты группируются по общему диагнозу и размещаются в отдельных боксах, что исключает инфицирование других больных.
Какое лечение назначают в больнице
Антибиотики – главное из ударных направлений в лечении тонзиллита острой формы. Комплекс терапии дополняется:
- Применением спреев;
- Оросительными процедурами различными лечебными составами;
- Полосканием антисептиками и травяными отварами;
- Ингаляциями и пр.
Выбор антибактериальных медикаментов зависит от вида ангины, степени поражения слизистой гнойниками, разновидности возбудителя, идентификация которого обязательна. Обычно возбудителя определяют посредством использования палочки Леффлера. Неправильно подобранный антибиотик не поможет нейтрализовать возбудителя и предотвратить возникновение опасных осложнений, а только нарушит флору кишечника.
В борьбе против стрептококков и стафилококков эффективны такие антибиотики:
- Сумамед;
- Цефалексин;
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Грамокс и др.
Параллельно назначают антигистаминные препараты, как супрастин, димедрол, диазолин, а для защиты желудочной флоры – линекс и т.п. средства.
Некротическая ангина для быстрейшего избавления от гнойного налета требует, кроме различных полосканий, обработки слизистой горла в местах гнойного поражения препаратами неосальварсан или новарсенол.
Посмотрите видео:
Ангина – это серьезно, поэтому не следует оказываться от стационара, если врач выдал направление: под постоянным контролем медперсонала пациенту своевременно могут изменить тактику лечения и при необходимости принять неотложные меры.
Источник
Многие пациенты не знают, сколько лежат в больнице с ангиной. Ангина — серьезное инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Заражение тонзиллитом происходит легко при попадании микроба во время чихания, кашля уже зараженного человека. Тяжелое течение тонзиллита требует немедленной госпитализации.
Сколько дней необходимо лежать с ангиной в больнице
Все зависит от того, как быстро начато лечение заболевания, с какой тяжестью протекает патология. При остром тонзиллите важно соблюдение постельного режима. Взрослым и детям необходим постельный режим минимум 3 суток, пока показатели температуры не придут в норму. После больному разрешается вставать с постели, продолжив лечение, назначенное врачом. В течение 4-10 суток важно принимать медикаменты, поменьше контактировать с людьми, прислушиваться ко всем рекомендациям врачей.
В какое отделение кладут с тонзиллитом
Ангина считается серьезным инфекционным заболеванием, больного направляют в инфекционное отделение. Люди на интуитивном уровне испытывают страх перед таким заведением, ведь, кроме больных ангиной, в нем находятся пациенты с другими инфекционными заболеваниями, передающимися не только контактным, но и воздушно-капельным путем. Важно развеять подобные страхи. Больные с летучими болезнями госпитализируются в специальные боксы, являющиеся серьезной преградой для заражения окружающих. Важно, попав в инфекционное отделение, быть в своей палате и соблюдать правила гигиены, включающие ношение маски за пределами палаты, частое мытье рук.
Сколько лежат с тонзиллитом в стационаре
На протяжении 5-10 суток в условиях стационара проводится антибактериальное лечение. Важно пройти полный его курс, что поможет избежать серьезных осложнений. Лишь лечащий врач может устанавливать дозировки и сроки терапии.
Как лечат ангину в больнице
Незаменимой составляющей лечения тонзиллита являются антибиотики. Их применение считается целесообразным в случае инфекционного поражения миндалин стрептококками. Для определения возбудителя ангины сдается анализ крови, бактериологический посев из зева.
Стрептококковая инфекция лечится минимум 10 дней. Выбор медикаментов врач делает с учетом разных факторов:
- возрастной категории пациента;
- с помощью бакпосева определяется чувствительность возбудителя к антибиотику;
- определяется переносимость больным компонентов лекарств.
Из антибиотиков стоит выделить такие эффективные препараты:
- Фенокси-метилленициллин, который выпускается в виде суспензии, таблеток. Принимается за 1 час до приема пищи на протяжении 10 суток.
- Бензатин бензилленициллин вводится внутримышечно один раз в неделю.
- Амоксициллин принимается трижды в сутки на протяжении 10 дней. Не применяется при инфекционном мононуклеозе, симптоматика которого напоминает ангину.
- Цефадроксил принимают в течение 10 дней. Важно не управлять во время лечения автотранспортом и сложными механизмами.
- Эритромицин выпускается в виде таблеток и принимается на протяжении 10 дней через каждые 6 часов. Этот препарат вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ.
- Азитромицин пьют 1 раз в день за час до приема пищи на протяжении 5 дней.
- Кларитромицином лечатся на протяжении 5-14 дней. Препарат принимается независимо от еды.
Не обязательно лежать в больнице с ангиной вирусного похождения. Достаточно следовать рекомендациям лечащего врача и лечиться дома антисептиками местного действия. К ним относятся:
- Биопарокс, Каметон, Ингалипт, с помощью которых орошаются миндалины.
- Фарингосепт, выпускаемый в виде таблеток для рассасывания.
С помощью полосканий горла настойкой ромашки, календулы, эвкалипта, раствором соды, фурацилина и прополиса убиваются микробы и приближается процесс выздоровления.
Для понижения температуры используют жаропонижающие препараты. На лечение вирусной ангины обычно уходит до 7 дней.
Сколько дней лежат с ангиной у ребенка
Дети обычно сложнее переносят тонзиллит. Это опасное заболевание может серьезно повлиять на работу сердца. Поэтому, если врач предлагает лечь с ребенком в больницу, лучше не пренебрегать его советом. Можно написать отказ и заниматься лечением в домашних условиях, но в таком случае существует большая вероятность развития осложнений.
В условиях стационара тонзиллит у ребенка лечится около 10 дней. Под присмотром врачей ребенок быстро идет на поправку. Важно обеспечить его не только необходимыми лекарствами, но и особенно ценными для быстрого выздоровления фруктами с витамином С.
Как лечится хронический тонзиллит
Хроническим считается тонзиллит при таких симптомах:
- если ангина возникает один раз в 3 месяца;
- в бакпосеве мазка из зева обнаруживается стрептококковая микрофлора;
- на фоне частых рецидивов недуга ухудшается работа сердца, почек, наблюдаются боли в суставах.
Хронический тонзиллит лечится с помощью препаратов:
- Амоксициклин с клавулановой кислотой.
- Линкомицин.
- Клиндамицин.
Обычно выздоровление наступает через 2 недели.
Внимание! Вирусный тонзиллит лечится за неделю, на лечение бактериальной ангины уходит около 14 дней.
Осложнения при ангине
Заболевание поддается быстрому лечению, нужно лишь начать его на начальной стадии. Прислушиваясь к советам и рекомендациям врачей по поводу лечения ангины, можно избежать серьезных осложнений, которые подразделяются на 2 группы:
- местные;
- общие.
Из местных осложнений можно отметить:
- появление в мягких тканях абсцессов, наполненных гноем;
- образование флегмон, характеризующихся разлитым скоплением гноя;
- отиты;
- отеки горла;
- кровоточивость миндалин.
К общим, наиболее опасным, осложнениям тонзиллита относятся:
- проблемы в функционировании суставов, сердца, мозга (ревматизм);
- серьезные нарушения в работе почек, нередко заканчивающиеся пиелонефритом или почечной недостаточностью;
- распространение инфицирования на органы грудной клетки;
- менингит;
- значительная интоксикация всего организма;
- проблемы в работе органов ЖКТ, которые нередко заканчиваются приступом острого аппендицита;
- сепсис — самое серьезное осложнение, нередко заканчивающееся смертью больного.
Важно помнить, что с ангиной шутить нежелательно. При малейших ее признаках необходимо вызвать врача на дом, а до его приезда регулярно полоскать горло. Уже известно, при какой ангине кладут в больницу. Лучше не отказываться от госпитализации, если болезнь вызвана стрептококком возбудителе. Это ускорит процесс выздоровления, поможет избежать возможных местных и общих осложнений, а также заражения тонзиллитом близких.
Источник
Ангина
у не привитых детей и взрослых.Ангина
из очага дифтерийной инфекции.Тяжелые
формы ангины.Пленчатая,
некротическая и пленчато-некротическая
ангина.Ангина
из закрытых детских учреждений,
общежитий.Ангина
из групп «риска» (учителя, работники
дошкольных учреждений, медики).
Оформление направления в стационар
В
направлении на госпитализацию ангинозным
больным необходимо указывать дату
заболевания, первоначальные симптомы,
их выраженность, лечение, если оно
проводилось, динамику клинических
симптомов на фоне проводимого лечения,
дату взятия мазка на ТКБД, его результат.
Указать профилактические прививки
против дифтерии, контакт с больным
ангиной и другими инфекционными
заболеваниями, страдает ребенок или
нет хроническим тонзиллитом, как часто
болеет ангинами и их характер.
Если
больного вели на участке с ангиной, а
при обследовании у него выделена ТКБД,
то заболевание расценивается как
дифтерия
зева
и с этим диагнозом больной направляется
в инфекционный стационар медицинским
транспортом.
В
стационаре диагноз дифтерия или ангина
+ носительство ТКБД ставится комиссионно
после изучения прививочного анамнеза,
эпид.обстановки, клиники и течения
болезни, результатов бактериологического
и серологического обследования.
Дифтерия ротоглотки тяжелая Основные клинические симптомы.
Острое
начало.Высокая
38,5-400
температура, которая нормализуется к
3-4 дню.Головная
боль, рвота, слабость, адинамия, бледность
кожных покровов.Боль
в горле в первые 3 дня может быть
выраженной, затем она стихаетОтек
слизистой ротоглотки ( миндалин, дужек,
малого язычка, мягкого неба). Появляется
в первые часы заболеванияЯркая
распространенная гиперемия слизистой
ротоглотки, которая со 2-3 дня становится
застойной.В
первый день на миндалинах появляется
желеобразный выпот из которого
формируются грубые плотные фибринозные
пленки серого цвета, располагаются +
ткань, имеют гладкую или с гребешковыми
выпячиваниями поверхность, сплошь
покрывают миндалины и переходят на
дужки, малый язычок, мягкое небо, заднюю
поверхность глотки.Тонзиллярные
лимфоузлы увеличены (2-4 см в диаметре),
плотные, болезненные.Отек
подкожной клетчатки появляется к концу
суток, в начале вокруг тонзиллярных
лимфоузлов, а затем распространяется
по передне- боковой поверхности шеи с
переходом на грудную клетку, лицо,
подбородочную область, заушные ямки.Может
развиться картина ИТШ, ДВС -синдром,
надпочечниковая, почечная недостаточность.Приторный
запах изо рта.
Характеристика клинических симптомов тяжелой формы дифтерии ротоглотки
В
зависимости от выраженности симптомов
интоксикации и характера местного
процесса различают следующие варианты
тяжелой формы дифтерии:
1. Дифтерия ротоглотки субтоксическая
Односторонний
процесс в ротоглотке, отек слизистой,
фибринозный налет серого цвета + ткань,
обычно не выходит за пределы миндалины,
отек подкожной клетчатки не ниже
середины шеи с одной стороны, симптомы
интоксикации умеренно выраженные;Двухсторонний
процесс в ротоглотке, пленки только на
миндалинах, отек подкожной клетчатки
вокруг тонзиллярных лимфоузлов, умеренно
выраженные симптомы интоксикации.
2.
Дифтерия ротоглотки токсическая I
степени.
Отчетливо
выражены симптомы интоксикации, в
ротоглотке отек слизистой, пленки,
сплошь покрывают поверхность миндалин
и могут распространяться на дужки,
малый язычок, отек подкожной клетчатки
до середины шеи.
3.
Дифтерия ротоглотки токсическая II
степени.
Повторная
рвота, вялость, адинамия, резко выраженная
бледность кожи, тахикардия. Отек
слизистой ротоглотки выражен, миндалины
II
III
ст. Пленки серые, толстые, грубые,
покрывающие сплошь поверхность миндалин
и переходят не только на дужки и малый
язычок, но и на мягкое небо, заднюю стенку
глотки. Отек подкожной клетчатки
распространяется до ключиц, поднимается
на лицо.
4.
Дифтерия ротоглотки токсическая III
степени.
Состояние
тяжелое. Высокая температура, частая
рвота, адинамия, сонливость, бледность
и мраморность кожных покровов,
приглушенность тонов сердца, тахикардия.
Миндалины III
степени, соприкасаются боковыми
поверхностями, выражен отек слизистой
ротоглотки , который распространяется
на мягкое и твердое небо, гиперемия
застойного характера, большие
распространенные грубые пленки или
пласты серого, грязно-серого цвета.
Тонзиллярные лимфоузлы 3-5 см, плотные,
болезненные. Дыхание храпящие, открытым
ртом, голос с носовым оттенком, губы
сухие в трещинах. Отек подкожной
клетчатки большой выпуклый спускается
ниже ключицы, на грудную клетку
распространяется на заднюю поверхность
шеи, поднимается на лицо.
Источник
Терапевт Ольга Владимировна Чернецкая.
– Каковы симптомы данного заболевания?
– При всех формах ангины больные жалуются на боль в горле (при глотании, разговоре и даже в покое). Обязательным симптомом является температура, причем зачастую высокая (38-39). Могут сопутствовать и привычные простудные признаки: общая слабость, недомогание, головная боль, ломота в мышцах и суставах.
– Ангина определяется по внешнему виду полости рта или на основе анализов?
– Типичную ангину видно сразу – миндалины не просто красные – на них могут быть видны фолликулы, из которых в виде желтых пузырьков выделяется гной, либо они участками покрыты желтоватым налетом.
Чаще всего для определения выраженности воспалительного процесса врач смотрит общий анализ крови. Нередко назначаем и мазок из зева (для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам). Но, естественно, ждать несколько дней, пока микроб «высеется», никто не будет – человек ведь уже болен. Поэтому лечение начинаем сразу, а результат анализа поможет дополнить дальнейшую терапию, если это будет необходимо.
– Симптомы проявляются сразу после заражения или есть какой-то инкубационный период?
– Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) при ангине составляет около 1-2 суток. Начало заболевания протекает остро. Общие признаки заболевания: озноб, головная боль, ломота в суставах, общая слабость, боль в горле при глотании. Озноб может продолжаться в течение 15–60 минут, после чего сменяется чувством жара. В случаях тяжелой формы заболевания озноб может повторяться.
В течение суток температура тела достигает 38,0–40,0°С. При наличии грамотного лечения повышенная температура может держаться на протяжении 2-6 дней. При ангине головная боль тупая, не имеющая конкретной локализации, сохраняющаяся в течение 1-2 суток.
У больного нарушается сон, отсутствует аппетит. Боль в горле возникает наряду с остальными симптомами. Вначале она незначительна, усиливается лишь при глотании.
Затем болезненные ощущения начинают нарастать, постепенно приобретая постоянный характер.
На 2-3 сутки после начала заболевания боль может приобрести настолько выраженную форму, что больному становится невозможно пить, есть, сглатывать слюну.
Регионарные лимфатические узлы при ангине увеличиваются, при пальпации они болезненны. При осмотре глотки отмечается выраженное покраснение и припухлость небных миндалин, гнойный налет.
– Каковы причины развития ангины, как происходит заражение?
– Возбудителями ангины могут быть различные бактерии. Чаще всего это бета-гемолитический стрептококк А, стафилококки.
Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком либо его вещами (пользование общей посудой). Возбудители могут попадать в миндалины из других очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронические заболевания носа и его пазух и др.).
Основным предрасполагающим фактором развития ангины является снижение активности иммунной системы. Этому могут способствовать общее переохлаждение, характерное, например, для нынешнего осеннего и весеннего периодов, или местное переохлаждение, связанное, например, с употреблением холодных напитков и мороженого в жаркие летние месяцы.
– Обязательна ли госпитализация при ангине? Как вообще проходит лечение заболевания?
– Стандартная схема лечения включает в себя ежечасное полоскание горла растворами антисептических препаратов. Для облегчения боли в горле могут быть назначены таблетки и аэрозоли с антисептиками.
При ангине обязательным является назначение соответствующих антибиотиков. Если температура поднимается выше 38 С, могут быть назначены жаропонижающие препараты (парацетамол, аспирин и др.) Антибиотикотерапию необходимо проводить не менее 7 дней, даже при улучшении состояния.
– Есть ли какие-то правила, которых следует придерживаться, если ты заболел?
– Да, могут быть некоторые рекомендации. Они включают в себя следующее:
Большую часть времени отдыхайте. Пейте теплую жидкость, чтоб уменьшить боль в горле. Ешьте мягкие продукты. Полощите горло фурацилином, календулой. Увлажняйте помещение. Обязательно выполняйте рекомендации врача.
Через 10-14 дней после клинического выздоровления следует повторно сдать анализ крови. Врач может назначить и анализ мочи, и электрокардиографическое исследование. Это не назначается всем, но возможно для исключения осложнений.
– Можно ли ангину вылечить самостоятельно, если нет, то какие могут быть последствия?
– При отсутствии своевременного лечения у больных могут развиться серьезные осложнения, к которым относятся сепсис, ревмокардит, артрит, пиелонефрит, формирование абсцессов (полостей, заполненных гноем) в окружающих миндалины тканях.
– Какова профилактика ангины?
– Для профилактики ангины необходимо соблюдать правила личной гигиены. Обязательной является изоляция больного от остальных членов семьи. Необходимо обеспечить больного отдельной посудой. Очень эффективны общее закаливание организма и тренировка слизистой горла холодными напитками. Но начинать нужно только постепенно! Еще одним важным элементом профилактики ангины является своевременная санирование очагов хронического воспаления, и, в первую очередь, лечение пораженных кариесом зубов.
Источник
