Ангина у ребенка опасно ли это
Что необходимо знать о заболевании?
Виды ангины
В зависимости от степени воспаления миндалин различают несколько разновидностей ангины:
- катаральная ангина (острый фарингит);
- лакунарная;
- фолликулярная;
- язвенно-пленчатая.
Заболевание классифицируется также на первичную и вторичную. Существует также специфическая ангина — спирохета, грибковые поражения.
По возбудителю ангина делится на:
- вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);
- грибковую;
- бактериальную (стрептококковую, дифтерийную).
Ангина — Школа доктора Комаровского
Диагностика
Симптомы
При всех видах ангин основным симптомом является боль при глотании, высокая температура (38-40), слабость, отказ от еды и воды, головная боль, иногда рвота и понос (вследствие сильной интоксикации).
При врачебном осмотре наблюдается покраснение глотки, отечность миндалин, дужек.
Признаки
Показать ребенка к врачу необходимо при следующих признаках:
- увеличение и болезненные ощущения в подчелюстных и шейных лимфатичексих узлах;
- сиплый голос или его отсутствие;
- воспаленное горло, белый налет;
- затруднения при глотании пищи;
- жалобы на боль в ухе.
У детей до года признаки такие же, дополнительно добавляются обильное течение слюны, так как ребенок не может ее глотать из-за боли в горле, плаксивость, беспокойство.
Причины
Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний у детей в осенне-зимний период.
Факторы риска:
- ослабленный иммунитет, недостаточное нерациональное питание, переутомление, вследствие чего происходит нарушение барьерной функции миндалин;
- перенесенные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, ОРВИ);
- воспаление в другом месте (аденоиды, кариес, гайморит, синусит);
- местное или общее переохлаждение, пребывание ребенка на протяжение долгого времени при низкой температуре, употребление холодных продуктов и напитков;
- тесный контакт и инфицированным человеком, совместное пользование общей посудой или продуктами.
Чем опасна (и опасна ли?) ангина для ребенка?
Ангина опасна осложнениями, самыми неприятными последствиями считаются воспаления почек, сердечной мышцы, ревматизм, дифтерия.
Последствия наблюдаются чаще всего у пациентов, не соблюдающих постельный режим или не долечившихся.
У маленьких детей может развиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, в ходе которого в районе позвоночника и области задней части глотки (на месте лимфатических узлов) развивается гнойник.
В результате его образования нарушаются функции дыхания, что может привести к удушью.
Для предотвращения этого сценария проводится хирургическая операция, в ходе которой осуществляется вскрытие гнойного нарыва.
Необходимо учитывать, что неправильное лечение может спровоцировать хронический тонзиллит, а стрептококк (возбудитель ангины) способствует возникновению 100 различных опасных заболеваний, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.
Ангина — программа «Жить здорово!»
https://youtu.be/UaY-oLw4DnQ
Лечение
Лечение ангины дома допускается, но под наблюдением врача и при условии строгого соблюдения его рекомендаций.
К преимуществам домашнего лечения можно отнести спокойную обстановку, отсутствие вероятности заражения госпитальной инфекцией.
Детей до года лучше всего лечить в стационарных условиях.
Медикаментозные средства
Медикаменты:
- противомикробные препараты (Мидекамицин, Азитромицин, Цефалексин, Зинат), которые быстро усваиваются и не оказывают на организм сильного воздействия;
- ацетилсалициловая кислота для нормализации температуры;
- антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Парлазин, Диазолин и др.), усиливающие жаропонижающий эффект;
- антисептические и противовоспалительные препараты (Фурациллин, настойка Хлорофиллипта, прополиса) — для очистки горла и миндалин от гноя);
- пастилки (Фалиминт, Лорисипс), для снижения боли и отечности в горле.
Для снятия интоксикации малыш должен пить много жидкости.
Народные средства
Помимо медикаментов высокую эффективность показывают также народные средства, для ускорения выздоровления терапию рекомендуется проводить в комплексе.
Рецепты:
- Прополис, который можно разжевывать или смазывать пораженные участки горла ватным тампоном, смоченным в приготовленной из него настойке. Эффект достигается после появления во рту ощущения жжения.
- Смесь на основе меда с добавлением соды и сливочного масла подогреть, пить 2-3 раза в день.
- Картофельный компресс. Размять 50 отваренных картофелин, добавить ложку растительного масла и 3-4 кап. йода, перемешать. Смесь завернуть в ткань и прикладывать к горлу и груди на ночь, обмотав шерстяной тканью.
- Лист или кашицу из капусты приложить к шее и обмотать шерстяной тканью.
- В 1 стакан сока свеклы влить 1 ч. л. уксуса, смесь использовать для полосканий 3 раза ежедневно.
- Сушеные полынь, подорожник и календула смешать в разных пропорциях и залить горячей водой, варить на небольшом огне в течение 10 мин, отвар процедить и использовать для полосканий.
- 1 ч. л. плодов аниса залить горячей водой, закрыть крышкой, настаивать в течение 20 мин, пить перед каждым приемом пищи по четверти стакана.
Образ жизни ребенка
Заболевший ангиной ребенок, как правило, мало ест. Плохой аппетит может быть вызван высокой температурой и болезненными ощущениями при глотании.
Для выведения бактерий и предотвращения обезвоживания организма показано обильное питье, это могут быть теплые ягодные или фруктовые морсы.
В рацион ребенка должны входить продукты с повышенным содержанием витамина С, которые усиливает защитные функции организма и повышает устойчивость других витаминов.
Витамин С входит в состав цитрусовых, киви, черной смородины, шиповника. Еду рекомендуется готовить на пару, есть часто небольшими порциями.
Пища должна быть мягкой, желательно ее перетирать и измельчать, из рациона необходимо исключить копченые, маринованные, соленые, мучные, а также молочные продукты.
Ребенка при ангине можно купать, соблюдая меры предосторожности, организм не должен переохлаждаться.
Болеющего ангиной ребенка не рекомендуется выводить на улицу, тем более в осенне-зимний период. Для поступления свежего воздуха достаточно несколько раз в день открывать форточку в помещении.
После курса лечения антибиотиками в рацион следует включить пробиотики (кефир, йогурт).
Функции диеты:
- восстановление сил для борьбы с инфекцией;
- создание щадящего режима для переваривания пищи;
- снижение интоксикации.
Осложнения и последствия
Самостоятельное или несвоевременное лечение заболевания считается частой причиной проявления осложнений, которые бывают местные и общие.
Местные осложнения:
- кровотечение из миндалин (при наличии язвочек);
- средний отит, возникающий вследствие проникновения в полость уха бактерий;
- отек гортани, затрудненное дыхание, вероятны случаи удушья;
- абсцесс (формирование гнойничков вокруг миндалин, боль в горле, высокая температура), для устранения проводится хирургическая операция.
Общие осложнения:
- ревматическая лихорадка, сердечная недостаточность;
- сепсис, который происходит вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь, повышение температуры и давления, учащенное дыхание;
- гломерулонефрит, поражение клубочков почек, что может спровоцировать почечную недостаточность.
Во избежание негативных последствий к врачу следует обращаться при первых признаках ангины, самолечение не рекомендовано.
Профилактика
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Важную роль в профилактике ангины играет закаливание организма, регулярные физические упражнения и занятия спортом.
Закаливание должно проводиться в соответствии с правилами: систематично, постепенно, с учетом с особенностей организма.
Повысить иммунитет организма позволяют УФ-облучения, особенно важна процедура в холодное время года.
Развитию ангины способствуют больные десна, кариес, гнойные поражения пазух носа, для предотвращения заболевания рекомендуется своевременно от них избавляться.
Опасность представляют также патологические состояния носоглотки и носа, заставляющие пациента дышать через рот, что приводит к переохлаждению и пересыханию слизистой носоглотки.
Чаще всего ангина развивается в холодное время года, факторами риска считаются ослабленный иммунитет, плохое питание, малоподвижный образ жизни.
При появлении первых симптомов заболевания у ребенка (боль в горле, высокая температура) необходимо сразу же обращаться к врачу. В рамках терапии проводится медикаментозное лечение, допускается использование народных методов.
Ангина представляет особую опасность для маленьких детей, образование гнойника затрудняет дыхание, может спровоцировать удушье.
Возбудитель ангины стафилококк может вызвать около 100 самых разных заболеваний, поэтому лечить болезнь необходимо как можно раньше.
Профилактические меры (закаливание, уф-облучение, лечение инфекций) позволяют предотвратить заболевание на ранних стадиях.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.
Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.
О летних обострениях
Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.
Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.
Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.
Бьёт по своим!
Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.
Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.
Скажи: «А‑а-а!»
Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.
Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).
Правило трёх дней
Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.
Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.
До победного конца
Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.
Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.
И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.
Источник
Предупреждение и своевременное лечение ангин у взрослых и детей – вопрос социального значения. Это одно из тех заболеваний, которые сопровождаются нежелательными осложнениями и приводят к частичной или полной утрате работоспособности.
В чем опасность ангины?
Причина осложнений после острого тонзиллита кроется в возбудителе и особенностях течения болезни.
Почти в 80% случаев заболевание вызывает бактерия бета гемолитический стрептококк. Этот патогенный микроорганизм имеет антигены, очень схожие с человеческими антигенами. Когда иммунная система при ангине дает мощный выброс антител, может произойти сбой, и с чужеродными микроорганизмами иммунитет начинает атаковать и уничтожать собственные ткани. Так возникают осложнения.
Чем опасна ангина у детей:
- В этом возрасте системы и органы еще уязвимы и находятся в процессе активного роста и развития.
- Незрелая иммунная защита не в состоянии справиться с инфекцией, вероятность сбоев и осложнений на другие системы высока.
Почему у одних ангина уходит бесследно, а у других становится хронической или вызывает серьезные последствия?
Доказано, что причина в аутоиммунных реакциях организма. В группу риска попадают:
- Дети и молодые люди до 30 лет, незакаленные, плохо переносящие перепады влажности и температуры.
- Беременные женщины. На протяжении всего периода вынашивания их иммунная система находится в супрессивном (подавленном, заторможенном) состоянии, поэтому восприимчивость к инфекции разного рода в этот период чрезвычайно высока.
- Люди с хроническими очагами инфекции: кариозными зубами, фарингитом, ринитом.
- Лица, страдающие авитаминозом.
- Пациенты с системными заболеваниями сердца, почек, суставов.
Местные осложнения
В каждом третьем случае воспалительный процесс в миндалинах распространяется на близлежащие органы и ткани.
Отит
Последствие после гнойной ангины – воспаление среднего уха. Группа риска по осложнению: маленькие дети.
Дает типичную симптоматику: повышение температуры, стреляющую боль в ухе, общую слабость. В запущенных случаях может вызвать снижение, полную потерю слуха или осложниться мастоидитом – заболеванием, при котором гнойное содержимое скапливается в слизистых оболочках и костной ткани в сосцевидном отростке височной кости.
Для лечения назначаются антибиотики, капли в ухо с кортикостероидами, антигистаминные, процедуры с сухим теплом.
Ларингит
Осложнение, при котором воспалительный процесс распространяется на гортань, развивается преимущественно в подростковом возрасте после гнойной ангины. В начале заболевания беспокоит першение, «царапанье» в горле, мучительные приступы сухого непродуктивного кашля. Голос может стать охрипшим или вовсе исчезнуть. Примерно к шестым суткам кашель становится влажным, продуктивным, с выделением сначала светлой, а затем гнойной мокроты.
Для лечения назначается полный курс антибиотиков, муколитические средства, отвлекающие и вспомогательные процедуры в виде горчичников и ингаляций.
Паратонзиллит
Развивается как последствие частых, рецидивирующих катаральных и гнойных ангин, когда в воспалительный процесс вовлекается жировая клетчатка, соединительная ткань, стенки сосудов, мышцы глотки.
Преимущественно встречается у юных или молодых пациентов, перенесших ангину и начавших выздоравливать.
Паратонзиллит может развиться в одной из форм:
- Отечно–инфильтативной. Симптомы: односторонняя боль в горле, отдающая к виску, уху, зубам, гнусавость голоса, увеличение шейных лимфатических узлов, прогрессирующее ухудшение общего состояния, лихорадка.
- Нагноительной. Развивается на 3–4 сутки. К симптоматике присоединяется спазм жевательных мышц. Примерно к шестому дню абсцесс самопроизвольно вскрывается и гнойное содержимое изливается.
- Флегмонозной – разлитым, не сформированным и не локализованным тяжелым видом воспаления. К общей симптоматической картине присоединяется ярко выраженный, мучительный болевой синдром.
При первых признаках паратонзиллита назначается консервативное лечение: мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия, обезболивающие и антигистаминные препараты.
При сформировавшемся паратонзиллярном абсцессе или флегмоне показано срочное хирургическое вмешательство со вскрытием и дренированием гнойного очага.
Отстроченные осложнения
В каждом десятом случае воспалительный процесс в миндалинах распространятся системно, где мишенью служат сердце, почки и суставы.
Ревматизм
Самое грозное осложнение ангины – ревматическое поражение соединительных тканей организма. Чаще всего мишенью становится сердечная мышца. По статистике после перенесенной ангины ревматоидный миокардит наблюдается чаще в детском и юношеском возрасте (5–15 лет).
Первые симптомы:
- тянущая боль в области сердца;
- одышка;
- слабость.
После присоединяется незначительная температурная реакция, приступы тахикардии.
При поражении внутреннего листка сердечной мышцы постепенно нарастает отечность на пальцах конечностей, повышается температура, беспокоит тяжесть в грудной клетке, которая усиливается при вдыхании.
Чем опасна ангина, осложненная ревмокардитом;
- приводит к дефектам клапанного аппарата или стенок (сердечным порокам);
- может вызвать скопление жидкости между кардиальными оболочками (экссудативный перикардит).
Поражение соединительной ткани как осложнения в 80% случаев наблюдается в суставах. Это проявляется симметричным припуханием и покраснением крупных сочленений конечностей, повышением температуры в вечернее время, острыми «блуждающими» болями.
Волнообразные, «летучие» воспаления – основной отличительный признак начинающегося ревматического полиартрита. Боль и припухлость «мигрируют» от одного сустава к другому, не оставляя после себя никаких признаков воспаления.
Почечная недостаточность
Ангина может осложняться поражением соединительной ткани мочеполовой системы и развитием двух патологий:пиелонефрита и гломерулонефрита. Группа риска: дети от 5 до 10 лет.
Примерно через две недели после выздоровления симптоматика осложнений на почки проявляется:
- болью в пояснице;
- высокой температурой с сильным ознобом;
- частыми мочеиспусканиями, преимущественно в ночное время.
В дальнейшем, к концу второго месяца после перенесенной ангины клиническая картина усугубляется появлением отеков, повышением артериального давления и изменениями в моче.
Подозрение на пиелонефрит и гломерулонефрит – повод для экстренной госпитализации.
По статистике в двух случаях из ста воспаление системы мочевыделения у ребенка приводит к хронической почечной недостаточности.
Как предупредить осложнения?
Без антибиотиков вылечить ангину невозможно.
Назначать препараты должен врач. Самолечение препаратами, которые посоветовали знакомые или в аптеке, недопустимо. Только специалист может определить тип возбудителя и прописать необходимое, максимально эффективное антибактериальное средство.
Как должен себя вести пациент с ангиной:
- На все время болезни соблюдать постельный режим, много пить.
- Пройти полный курс лечения препаратами, не отменять, не сокращать прием антибиотиков самостоятельно.
- Регулярно полоскать горло специальными растворами.
- Принимать иммуностимулирующие препараты, которые порекомендует врач.
- После выздоровления в течение четырех недель избегать физических нагрузок и переохлаждения.
Предупредить осложнения возможно. Главное: вовремя обращаться за помощью, лечиться под наблюдением врача и укреплять иммунитет.
Источник
