Ангина у ребенка антибиотик не снижает температуру

Некоторые родители привыкли к мысли о том, что детский организм должен бороться самостоятельно с любой болезнью. Однако это умозаключение является заблуждением, особенно если ребенок заболел ангиной. Это заболевание чревато своими осложнениями, поэтому лечением тонзиллита нужно заниматься обязательно.

Длительность терапии зависит от формы болезни и своевременности обращения к специалисту. Основными симптомами ангины являются высокая температура, воспаление, а в некоторых формах еще и нагноение на миндалинах.

При повышении температуры у ребенка необходимо сразу посмотреть горло малыша, так как это первый симптом любой формы ангины

При каких формах ангины и почему повышается температура?

Протекание ангины в детском организме зависит от ее формы. Повышение температуры до фебрильных (38-39 ºС), а то и пиретических (39-41 ºС) показателей происходит при:

• Лакунарной форме. Заболевание протекает крайне тяжело. Температура у ребенка в этом случае повышается до 38-40 ºС (подробнее в статье: как и чем можно быстро снизить температуру у ребенка?). Ее возникновение связано с образованием гноя в лакунах миндалин, которые сильно воспаляются и отекают.
• Фолликулярной форме, которая довольна схожа с предыдущей. При попадании инфекции она разносится по организму очень быстро – от 3 до 24 часов. Температура может подниматься до отметки 38-39 ºС из-за образования небольших гнойников на миндалинах. При этом у детей отмечается сильное слюноотделение. При фолликулярной ангине температура падает только после исчезновения налета и нагноения.
• Флегмонозной форме. Заболевание переходит в эту стадию вследствие осложнений из-за лакунарной или фолликулярной ангины (рекомендуем прочитать: фото фолликулярной ангины у детей). Гной накапливается в тканях миндалин. На вопрос, сколько держится температура, нельзя ответить однозначно, поскольку иногда она может подниматься до отметки 40 ºС.
• Герпесной форме. Это инфекционное заболевание сопровождается высокой температурой до пиретических показателей. На миндалинах появляются белые творожистые нагноения.

Легкая форма (катаральная)

Катаральная форма тонзиллита считается самой легкой у детей. Ее возникновение связывают с ослаблением иммунной системы, поэтому дети чаще всего болеют ею весной и осенью.

Заболевание возникает вследствие попадания в глотку различных микроорганизмов, которые активизируются на фоне ослабленного иммунитета. Ребенок может также заразиться катаральной ангиной воздушно-капельным путем. При этом воспаляются миндалины, а на языке иногда появляется пленка. Период проявления первых признаков после заражения составляет от 3 часов до 3 суток.

Основные симптомы этой формы у малышей – местные и общие. Местные проявления заболевания – покраснение и отечность миндалин и зева, увеличение лимфоузлов, отсутствие гноя. Ко второй категории можно отнести следующие признаки:

• температура до фебрильных отметок, которая длится от 2 до 6 дней;
• общее недомогание, слабость;
• плохой аппетит;
• головные спазмы и боль в ушах;
• обильное выделение слюны.

Гнойная

Инкубационный период составляет от 24 до 48 часов, то есть болезнь быстро распространяется по детскому организму. Симптоматика гнойной ангины немного отличается от катаральной. Температурные показатели могут меняться при этой форме до фебрильных или пиретических отметок. Это связано с накоплением гноя. Все остальные проявления – увеличение лимфоузлов, головная боль, слабость, апатия – также характерны для гнойной ангины.

Редкая форма – некротическая

В этой форме заболевание протекает намного легче в сравнении с двумя предыдущими видами. Некротическая ангина – это атипичная форма, поскольку она проходит без повышения температуры.

Ее возникновение связано с жизнедеятельностью в полости рта двух микроорганизмов – спирохеты и веретенообразной палочки. Их активизация происходит на фоне нескольких неблагоприятных факторов:

• ослабленный иммунитет ребенка после перенесенных острых заболеваний ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путей;
• иммунодефицит;
• поражения лимфосистемы;
• недостаток витаминов B, C в детском организме;
• плохой уход за зубами.

Некротическая ангина протекает с умеренной болью в горле и без температуры

Местные симптомы некротической ангины – это:

• образование бело-желтой пленки на миндалинах, напоминающей эрозию;
• увеличение лимфоидных узлов.

Среди общих признаков этой формы можно выделить:

• умеренную боль при глотании;
• нормальную температуру тела, которая в отдельных случаях повышается до отметки 37,5 ºС;
• дискомфорт в горле, напоминающий наличие в нем мешающего инородного тела.

Сколько держится температура у ребенка и какие факторы влияют на это?

Температура при тонзиллите повышается до высоких отметок (рекомендуем прочитать: симптомы и особенности лечения тонзиллита у детей). Основные факторы, влияющие на то, сколько дней она будет держаться у больного ребенка – это эффективность и своевременность лечения, а также форма ангины.

Самое первое условие для скорейшего выздоровления младенца – это определиться с тем, какая терапия будет назначена пациенту.

При условии, что маленький пациент обеспечен правильным лечением, протекание болезни будет зависеть также от ее формы. Фебрильные температурные показатели во время катаральной ангины могут держаться от 1 до 2 суток. Если ребенку не предоставить надлежащее лечение, жар будет держаться до 6-7 дней.

Фолликулярная и лакунарная формы заболевания известны своим тяжелым протеканием для детского организма. Температура может не спадать до 4-5 дней даже при приеме антибиотиков.

Лечение ангины у детей

Инкубационный период при тонзиллите, как правило, составляет 1-2 суток. Это означает, что инфекция очень быстро распространяется по организму малыша, вследствие чего сразу же повышается температура (за исключением некротической формы). Следует помнить, что ангину необходимо лечить с первого дня проявления симптомов.

Жаропонижающие и антибиотики

При гнойной ангине младенцу никак нельзя обойтись без антибиотиков, поскольку нагноения могут попасть в кровь ребенка, что может привести к тяжелым осложнениям. Самые безопасные антибиотики для маленьких ребятишек – это Амоксициллин, Амоксиклав (они быстро всасываются в кровь).

Если ангина протекает крайне тяжело и долго, педиатры назначают Цефтриаксон, Цефотаксим. Действенный результат при приеме антибиотиков можно получить только при условии полного курса лечения без каких-либо прерываний.

Народные средства

Вне зависимости от назначений врача, родителям необходимо регулярно проводить следующие процедуры:

• Полоскание горла. Это необходимо делать как можно чаще, желательно раз в 1,5-2 часа. Родители чаще всего используют солевой или фурацилиновый раствор для этих целей. Маленькому дитю, который еще не может самостоятельно делать полоскания, следует орошать горло с помощью безопасных спреев с морской водой.
• Обильное теплое питье. Ребенку нужно предлагать теплое питье раз в 1-2 часа. Это способствует скорейшему выведению инфекции из организма малыша.

К списку проверенных и безопасных народных средств, которые способствуют скорейшему выздоровлению от ангины у детей, относятся:

• ингаляции из соды, лечебных трав или лука;
• холодные компрессы из капусты или творога;
• употребление прополиса, сока лимона;
• паровые ванны.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Когда врач назначит антибиотики?

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

Антибиотики местного воздействия

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Общие рекомендации родителям

Несколько интересных фактов

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.