Ангина у ребенка 6 лет летом
Летом бдительность многих родителей ослабевает: они считают, что в летнюю жару меньше вероятность чем-то заболеть. Однако ангина у детей летом — не такое уж редкое явление, в «группу риска» входят дети возрастом от 3 до 6 лет. Почему летом маленькие дети часто заболевают ангиной и как лечить этот недуг?
Острый тонзиллит, больше известный как ангина, — это воспаление небных и глоточных миндалин. Возбудителями ангины могут быть бактерии или вирусы, более чем в половине случаев главный «виновник» заболевания — стрептококк. Ангина протекает довольно тяжело и может дать осложнение на сердце или почки, поэтому шутить с этим заболеванием не следует.
Чаще всего болеют ангиной дети, организм которых ослаблен. Осенью и зимой одной из главных причин ангины является переохлаждение, весной — гиповитаминоз и ослабление иммунитета, а летом — резкие перепады температуры.
В большинстве случаев дети заболевают ангиной, отведав мороженого или выпив слишком холодный напиток. Резкий перепад температуры снижает защитные свойства слизистой горла, в результате чего организм становится более восприимчив к микробам. Также причиной ослабления организма и последующей ангины может быть переохлаждение при купании, нахождение возле кондиционера или акклиматизация при путешествии.
Обычно первый симптом начинающейся ангины — нарушение работы голосовых связок. Если вы заметили, что голос вашего ребенка стал сиплым, появились хрипы, нужно немедленно начать полоскания горла теплыми настоями и отварами лекарственных трав — шалфея, ромашки, календулы. Возможно, это не поможет предотвратить развитие заболевания, но облегчит его течение.
Если у ребенка поднялись температура, нужно срочно вызывать врача: самолечением ангины заниматься опасно. Для лечения ангины обычно назначаются антибиотики в зависимости от типа микроба, вызвавшего заболевание. Вирусную ангину лечат не антибиотиками, а противовоспалительными препаратами: против вирусов антибиотики бессильны.
Также врач, скорее всего, назначит местные антисептики для обработки горла. Они могут выпускаться в виде таблеток, пастилок, леденцов, спрея, полосканий и т. п. Конкретный антисептик врач назначает в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка. Нельзя давать ребенку ни антисептики, ни антибиотики без назначения врача!
Жаропонижающие препараты дают лишь при высокой температуре, температуру ниже 37,5—38 градусов сбивать не надо. Из жаропонижающих детям можно давать парацетамол и ибупрофен, лучше в виде специальных детских сиропов. Категорически запрещено давать детям аспирин и анальгин! Точно соблюдайте дозировку, если температура не спадает — вызовите врача, вместо того чтобы давать внеочередную дозу лекарства.
Есть и общие рекомендации по лечению ангины — постельный режим на начальном этапе заболевания, мягкая диета, обильное теплое питье. Горячее питье ребенку летом давать не стоит, оно сильнее раздражает горло и может привести к перегреву организма, а вот теплые морсы пойдут на пользу. Также можно давать фруктовые и ягодные соки, разбавленные теплой водой. Такие напитки предотвратят обезвоживание и станут источником витаминов.
При соблюдении режима лечения ангина у ребенка проходит через 10—12 дней. В течение пары недель после окончательного выздоровления нужно ограничить физическую активность ребенка: ангина оказывает на организм сильную нагрузку, поэтому нужно дать ему возможность восстановиться.
В чем заключается профилактика ангины в летний период? В первую очередь нужно проследить, чтобы ребенок не злоупотреблял мороженым и холодными напитками. Конечно, не нужно вообще их запрещать, но надо знать меру. Мороженое следует есть не спеша. Кстати, обычный пломбир безопаснее для горла, чем фруктовый лед. Напитки должны быть не холодными, а прохладными. Не позволяйте ребенку пить большими глотками: предложите ему тонкую трубочку.
Постарайтесь избегать сквозняков и кондиционеров. Дома режим кондиционера регулировать можно самостоятельно, а если вы отправляетесь в кафе, в теплую погоду с ребенком лучше сидеть на летней площадке: обычно там теплее, чем в помещении. На пляже не давайте разгоряченному ребенку резко забегать в воду. Важно не допускать ни переохлаждения, ни перегрева.
Родителям важно помнить, что летом ребенок может заболеть точно так же, как и в любое друге время года. Поэтому важно следить за его здоровьем круглый год и уделять достаточно внимания закаливанию и укреплению иммунитета, тогда многих заболеваний удастся избежать.
Источник
Обычно считают, что ангина типичное явление для холодных месяцев. Но, к сожалению, ангина возникает достаточно часто в летнее время.
Ангина это воспаление миндалин, в результате инфекции (бактериальной или вирусной).
Болезнь требует серьёзного отношения, так как, кроме того, что протекает тяжело, может оказаться и причиной ряда осложнений, связанных не только с горлом. ангины характерна для детей от 1 до 2 лет и от 5 до 7 лет, но всегда есть и исключения.
Ангина передаётся воздушно-капельным путём, а это значит, что заражение происходит от больных или носителей инфекции.
Бактерии или вирус (в зависимости от типа причины заболевания) может попасть на поверхность миндалин во время разговора, кашля, чихания или через игрушки.
Содержание:
- Причины заболевания ребенка летом
- Симптомы болезни
- Как вылечить ангину у ребенка
Причины летней ангины
Одной из главных причин летней ангины это переход от привычной температуры пищевых продуктов к более охлаждённым и очень холодным. Каждый человек любит в жару холодные напитки. Между прочим, дети, которые пьют весь год холодные напитки, уменьшают вероятность недуга летом.
Но когда горло ребёнка не закалённое, а ещё больше и после длительной прогулки в тёплый день, холодная пища или сок может вызвать заболевание.
Резкие изменения температуры снижают защитные функции миндалин, и организм становится легко восприимчивым к любым микроорганизмам. Если родители не хотят запрещать детям пить холодный сок, то, по крайней мере, пусть пьют с тонкой соломкой.
Летний соблазн для малых и больших — мороженое, и довольно многие врачи считают оно полезно, потому что это закаляет горло, но только тогда, когда едите медленно и в нужное время. Это означает, не все сразу в больших количествах, и не сразу после горячей пищи или после пляжа.
Ещё одна причина для летней ангины считается ослабленный иммунитет из-за изменения климата — например, приезжая на отдых, независимо на море или в горы, ребёнок попадает в среду с новым климатическим условиям.
Совет: Хорошо бы предложить что-то подходящее для горла (чай, сироп) ребёнку в самом начале, когда почувствуете, что есть проблема. Может быть, и поможет избежать ангины.
Симптомы летней ангины
Горло сильно покраснело, миндалины опухшие, возможно и гнойный налёт, температура быстро повышается (до 38-40 градусов), лимфатические узлы увеличены. Существует боль при глотании, в результате чего ребёнок отказывается от еды. Общее состояние ребёнка не очень хорошее — он вялый, усталый, сонливый.
При наличии этих симптомов ангины, консультации с педиатром является обязательным для того, чтобы поставить точный диагноз и соответственно провести необходимое лечение.
Чем раньше установить признаки, тем лучше, так как это позволит избежать возможных осложнений.
Лечение летней ангины
Статистика: cредняя продолжительность болезни 10-12 дней. Ангина не может пройти «на ногах».
Надо обеспечить ребёнку спокойствие. Лучше чтобы был отдельно, особенно если есть и другие дети, потому что эта болезнь является заразной. Какое будет лечение, решит педиатр. Если инфекция бактериальная, требуется подключение антибиотика, если вирусная — нет. Ангина может быть катаральной, гнойной, везикулярной —
это также изменяет тип лечения. Если через 3-4 дня после приёма предписанного лекарства, что ребёнок чувствует себя лучше, не прекращать лечение. Оно должно продолжаться до конца. Малыш должен принимать достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания из-за высоких температур.
Есть случаи, когда потребовалась госпитализация — не надо отказывать, если это необходимо. Имейте в виду, что и после полного выздоровления, должны наблюдать за ребенком, по крайней мере, ещё две недели.
В течение этого времени, не водить ребёнка в детский сад, и ограничить время на открытом воздухе. Главное не находится в контакте со многими людьми, поскольку иммунитет слаб и существует опасность легко «поймать» и другие заболевания.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
