Ангина у ребенка 2 года без антибиотиков
Практически у каждого ребенка была ангина в детстве. И конечно, когда возникает вопрос о лечении, то многим мамам хотелось бы обойтись без антибиотиков, а возможно ли это? В некоторых случаях, да.
Для того чтобы понять какие именно формы можно лечить без применения антибиотиков, нужно подробно их изучить.
Факторы, способствующие появлению заболевания
Эти факторы не первопричина, а условия, при которых возбудитель запросто проникает в организм и приносит вред.
- Переохлаждение.
- Сниженный иммунитет.
- Плохое качество питания.
- Плохие условия жизни (сырость, холод в помещении).
- Частые переутомления.
- Резкая смена температуры окружающей среды.
- Заболевания (кариес, гайморит, аденоиды и т.д.).
- Недавно перенесенные вирусные инфекции, среди которых ОРВИ, ГРИПП.
Этиология и патогенез
Возбудителем острого тонзиллита могут быть как стрептококки, стафилококки, так и грибки, вирусы, спирохеты, бактерии. Существенной разницы в клинике или течении заболевания нет, все отличие будет заключаться в выборе лечения, а именно препаратов.
Возбудитель выделяя продукты своей жизнедеятельности захламляет организм. В результате чего организм отвечает в виде появления локального воспаления. В местах поражения усилен приток крови. Вместе с кровью туда отправляются лейкоциты, иммуноглобулины и т.д., для борьбы с возбудителем.
Классификация
Ангину можно поделить по типу воспаления и по месту локализации.
Тип воспаления:
- катаральный;
- фибринозный;
- флегмонозный;
- гнойный.
Локализация:
- фолликулярная;
- лакунарная;
- смешанная.
Классификация по локализации показывает где развивается процесс воспаления. То есть, та же катаральная, гнойная и т.д. ангина может быть как фолликулярной, так лакунарной, так и смешанной.
Катаральный тип ангины
Катаральный тип является одним из самых легких по течению. Процесс воспаления затрагивает только небные миндалины, а конкретнее их слизистую оболочку.
Дети тяжелее переносят заболевание, нежели взрослые. Имеет внезапное начало. Температура с первых дней длиться около 380С, выражен синдром общей интоксикации организма. Ребенок может ощущать недомогание, слабость, головную боль. Он при этом вялый и может отказываться от пищи из-за боли в горле при глотании.
Язык сухой и на нем есть белый налет. Боль в горле может начинаться с першения, затем усиливаться. Будут увеличены регионарные лимфоузлы. При нормальном и своевременном лечении заболевание пройдет спустя неделю.
Фибринозный тип воспаления
Фибринозный тип начинается так же остро. Появляется резкий упадок сил, недомогание, слабость, может наблюдаться головокружение и головная боль. Сначала появляется сухость в горле, затем боль при глотании. Может быть, повышенное слюнотечение из-за сухости в горле. Температура высокая, 39-40°С.
Миндалины красные и отечны. В сводах лакун могут наблюдаться небольшие гнойничковые образования, это фолликулы, которые поражены воспалением.
На гортани отмечается пленчатый налет. Эта пленка препятствует нормальному прохождению пищи, жидкости, слюны. При полоскании налет снимается. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Если внутренние гнойнички прорвутся, то возможно такое осложнение как паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, возможно развитие хронического тонзиллита.
Флегмонозный тип воспаления
Флегмонозный тип имеет другое название, которое встречается реже, это интратонзиллярный абсцесс. В толще тканей миндалины образуется абсцесс.
Абсцесс развивает постепенно. Вначале флегмонозный процесс не имеет определенного очага. Там где располагается межтканевая жидкость, появляется гной.
Такой тип имеет одностороннее поражение миндалин. Миндалины отечны, увеличены в размерах, их ткань напрягается. При пальпации ощущается боль. Может слышаться неприятный запах изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может быть субфебрильная, но чаще она высокая.
Этот тип обязательно нужно лечить антибиотиками, иначе, осложнением может стать паратонзиллит, острая ревматическая лихорадка, заглоточный абсцесс.
Гнойный тип воспаления
При таком типе ангины на миндалинах появляется гнойный налет. Температура будет около 39 С, будут выражены симптомы общей интоксикации, слабость, головная боль, боль в мышцах. В это время нужно как можно быстрее сбыть температуру.
Она должна обязательно лечиться антибиотиками, иначе ее осложнения наиболее опасны для ребенка.
Симптомы
Есть общие симптомы, которые будут одинаковы для всех форм ангины. Они делятся на группу общих симптомов и специфических.
Общие симптомы проявляются при любых инфекционных процессах. Это:
- высокая температура тела;
- боль в голове, мышцах;
- озноб;
- общее недомогание, вялость, слабость.
Группа специфических симптомов появляется только при ангине. Это боль в горле, увеличение миндалин, их отечность, появление характерного налета. Сначала обычно начинается неприятное чувство першения в горле, жжения, затем боль только при глотании, которая может приобретать постоянный характер.
Увеличиваются регионарные лимфоузлы, в данном случае это подчелюстные и затылочные. При пальпации они болезненны.
Диагностика
Диагностировать ангину не составляет труда. Самое первое, что лечащий врач делает, это проводит общий осмотр. Уделяя внимание специфическим признакам ангины. Он осматривает слизистую горла, миндалины, лимфоузлы и т.д. Такой осмотр называется фарингоскопия. Проводиться осмотр при помощи шпателя, чтобы лучше разглядеть горло. Шпателем немного придавливается корень языка, тогда горло хорошо просматривается.
Для подтверждения диагноза и установления возбудителя сдается общий анализ крови, и проводиться бактериологический метод.
Обязательным при ангине является дифференциальная диагностика с дифтерией. Для этого берется мазок из полости зева и носа.
Лечение
Лечение антибиотиками будет зависеть от типа воспаления. Единственный тип, который лечиться без применения антибиотиков, это катаральный.
Когда антибиотики обязательны?
Лечение фибринозной, флегмонозной и гнойной ангины должно обязательно проводиться с антибиотиками. Если их не использовать, то это чревато появлением серьезных осложнений. Иногда последствия настолько опасны, что есть угроза жизни ребенка.
Почему так? Если при таких формах применять только местную терапию, то пройдет только горло, ведь это всего, лишь вторичный симптомы, а возбудитель никуда не денется из организма.
Если применять только местное лечение, то, скорее всего горло у ребенка болеть перестанет, и симптомы пройдут примерно спустя 10 дней, но, могут начаться тяжелые осложнения.
Например:
- абсцессы – окологлоточный, заглоточный, паратонзиллярный. При таких абсцессах требуется оперативное их рассечение и установление дренажей. Если абсцесс был запущен, то у ребеночка на шее даже может остаться шрам;
- Острая ревматическая лихорадка, которая в большинстве случаев приводит к порокам сердца. Ее развитие связано с активностью стрептококка;
- Гломерулонефрит, который чреват развитием острой почечной недостаточности;
- Отит, может привести к потери слуха;
- Появление хронического тонзиллита;
- Сепсис – одно из самых опасных осложнений, при котором бактерии попадают в кровь.
Лечение без антибиотиков
Катаральная ангина может лечиться без применения антибиотиков, т.к. она может иметь грибковую или вирусную этиологию. Значит, на ее устранение могут применяться противомикозные и противовирусные средства.
Стоит уточнить, что этиологию заболевания может диагностировать только врач и соответственно назначить такое лечение тоже. Когда мама ребенка беспокоиться, она единственное что может, это поинтересоваться о возможности обойтись без применения антибиотиков. Но, ни в коем случае не отменять их самой.
В отличие от взрослых, дети переносят ангину с большей температурой и интоксикацией. У них более выражена слабость, головная боль, вялость, часто дети отказываются от пищи и т.д. температура у них держится в пределах 380С. Значит, необходимо применение жаропонижающих препаратов.
Сначала нужно попробовать применить физические методы охлаждения, например, прохладный компресс. Если эффекта не будет, то начать применять медикаментозные средства.
Местное лечение
Независимо от применения антибиотиков необходимо местное лечение, но, только при катаральной ангине оно должно быть основным.
Для местной обработки миндалин существует множество средств. Это всевозможные спреи, отвары, растворы для полоскания горла, таблетки, пастилки и драже для рассасывания.
На фармацевтическом рынке множество средств, как готовых, так и тех, которые нужно самим готовить. Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, болеутоляющее действие. Их можно подобрать как под возраст ребенка, так и под финансовые возможности семьи. Эффективные препараты есть как среди дешевых, так и среди более дорогих.
Среди спреев можно выделить Ингалипт, Стропангин, Гексаспрей. Есть таблетки и драже, которые нужно рассасывать, это Стрепсилс, Фарингосепт и т.д.
Можно использовать домашние растворы для полоскания горла. Например:
ü полоскание горла так называемой «морской водой». Для ее приготовления нужно взять 250 мл теплой кипяченой воды и половину чайной ложки соды, соли, и несколько капель йода;
ü Второй вариант, это на 250 мл воды влить 2 ст.л. перекиси водорода 3%;
ü Растворы могут иметь растительную основу. Например, можно взять календулу, ромашку, шалфей. Для этого нужно взять 2 ст.л. любой сухой травы, и залить кипятком. Настаивать примерно минут 30 и можно полоскать горло.
Правила применения местных средств
- Для большего их эффекта нужно полоскать горло после приема пищи. Это касается драже и таблеток. Пить и есть что-то после их приема можно спустя пол часа. Это необходимо, чтобы лекарство дольше задержалось на горлышке.
- Такие вещества как раствор Люголя, Йодинол не рекомендуется применять детям до 1 года. Страшим деткам, приемы должны быть ограничены до 1 раза за сутки. А вот, Йодицерин, можно принимать и чаще.
- Полоскание горла должно проводиться каждые 4 часа.
- Можно совмещать несколько препаратов для полоскания горла.
- Перед применением средства нужно внимательно прочесть инструкцию, обычно, правила приема для разных возрастных групп отличаются.
- Выбор средства должен осуществляться только лечащим врачом.
Дополнительные меры лечения
Помимо, средств и препаратов нужно еще придерживаться правил и рекомендаций, которые помогут облегчить общее состояния ребенка и скорее выздороветь.
- Строгий постельный режим.
- Минимум двигательной активности.
- Обильное питье (не учитывая воды, разные соки, чаи, компоты, морсы).
- Щадящая диета – т.к. у ребенка болит горло, нужно максимально снизить механическое воздействие пищи. Для этого пища должна быть пюреобразной, меньше кислого, острого, твердого, соленого и сладкого.
- Физиотерапевтические методы.
Ребенка желательно госпитализировать в стационар. Если этого не получается сделать, то можно оставить его дома, при условии его «домашней изоляции», так сказать. Желательно выделить ребенку отдельную комнату, входя туда нужно надевать маску. Посетителям лучше повременить с визитами, лучше дать малышу спокойствие.
Ангина передается воздушно-капельным путем, поэтому, чтобы никто из семьи больше не заразился, особенно если дома еще есть дети, нужно соблюсти меры предосторожности. У больного малыша должны быть отдельные приборы для пищи, тарелка, вилка, ложка, отдельное постельное белье и полотенце.
Комната должна хорошо проветриваться. После выздоровления нужно постараться оградить ребенка от новых заболеваний, даже простудных.
Особое внимание нужно уделить диете ребенка. Отдельно готовить может быть тяжело, особенно, когда семья большая. В таком случае можно всю еду для малыша пропустить через блендер. Желательно, каждый час давать малышу горячее питье. Неважно что это будет, различные морсы, компоты, чаи. Полезным будет мед с молоком, или чай с лимоном. Помимо этого, обязательно давать ребенку воду, хотя бы 1 литр в день.
После выздоровления приветствуются прогулки на свежем воздухе, но только в хорошую погоду. Гулять лучше подальше от дорог, где-то в парке, сквере, где больше чистого воздуха.
Нужно стараться повысить иммунитет. Для этого на первом месте должны стоять свежие фрукты, овощи. Вместе с ними может употреблять специальные аптечные витамины. Есть специальные витамины для детей, например, Пиковит. Преимуществом является том, что они в своем составе содержать несколько витаминов.
Профилактика
- Закалывание организма ребенка.
- Правильное разделение режима дня (отдых/труд).
- У ребенка должна быть достаточная физическая активность.
- Полноценное питание.
- Своевременное лечение заболеваний (гайморит, отит, тонзиллит, кариес, и т.д.).
При ангине у ребенка лечить без антибиотиков его можно, но, если это катаральная форма, то проблем не будет. Если любая другая, то это чревато опасными осложнениями, которые представляют угрозу для здоровья и жизни. Поэтому, единственное что нужно, это слушать врача и выполнять его указания, тогда ребенок будет здоров. Антибиотики имеют противопоказания и осложнения, но они не так опасны как осложнения не вылеченной ангины.
Источник
Ангина – опасное заболевание, способное давать тяжелые осложнения. Для лечения детей врачи иногда назначают антибактериальные препараты. Антибиотики, убивая патогенов, наносят вред здоровью. По этой причине родителям интересно, возможно ли вылечить ангину без применения антибиотиков.
Когда нужны антибиотики
Ангина – общий термин, объединяющий несколько разновидностей тонзиллита. Врачами выделено 4 основных вида болезни. В зависимости от того, какими возбудителями вызвана ангина, различают:
- грибковую;
- вирусную;
- бактериальную;
- гнойную.
Тонзиллит, спровоцированный бактериями, лечится с помощью антибиотиков. Против вирусов бессмысленно принимать антибактериальные препараты. Они не способны уничтожить патогенных микроорганизмов. Заболевание, возникшее из-за грибков, лечат антимикотиками.
Нужны ли антибиотики при грибковом тонзиллите
Грибковый тонзиллит провоцируют грибки рода Кандида. Эти возбудители постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках. При сильной иммунной системе грибки не причиняют дискомфортных ощущений.
При нарушенной микрофлоре патогены активизируются, что способствует появлению тонзиллита. Это случается, когда больные дети вынуждены подолгу принимать антибиотики. Заболевание сходит на нет при отмене антибактериальных препаратов и назначении противогрибковых, а также симптоматических средств.
Лечение проводят, используя:
- антимикотики (Нистатин, Леворин);
- антисептики (Гексорал, Тантум-Верде);
- растворы Люголя или Йодинолома;
- жаропонижающие препараты (Нурофен, Ибупрофен).
Применяют ли антибиотики при вирусной ангине
Провокаторами заболевания становятся такие возбудители, как:
- Эпштейн-Барр;
- герпес I типа;
- ЕСНО, Коксаки;
- вирусы гриппа;
- аденовирус.
При вирусном тонзиллите антибиотики не эффективны. Проведя диагностику, убедившись, что заболевание носит вирусный характер, педиатр рекомендует изолировать больного ребенка.
В этом случае лечить ангину нужно с помощью:
- противовирусных средств (Циклоферон, Неовир, Виферон, Кагоцел);
- антигистаминных медикаментов (Диазолин, Тавеги);
- лекарств, сбивающих температуру (Аспирин, Нуровен);
- иммуномодулирующих препаратов (Амиксин).
Благодаря симптоматическим средствам удается быстро вылечить ангину у ребенка. Больным детям назначают:
- антисептические сосательные пастилки (Септолете);
- орошение ротовой полости аэрозолями (Гексорал, Стопангин);
- раствор соли для полосканий и промывки носовых пазух;
- смазывание миндалин Люголем.
Антибиотики при бактериальном и гнойном тонзиллите
Тонзиллит, вызванный бактериями, всегда лечат, используя антибактериальные средства широкого спектра действия. Иначе заболевание обретает сложные формы, приводит к тяжелым осложнениям, включая инвалидность.
Антибактериальная терапия
Чтобы вылечить ангину у ребенка, назначают пенициллиновые антибиотики (Амоксициллин, Аугментин). Если они вызывают побочные реакции или состояние ухудшается, то лечащий врач выписывает Цефтриаксон, Цефиксим, Азитромицин, Эритромицин, Цефалоспорины, макролидные антибиотики. Препараты дают строго по составленной педиатром схеме. Курс лечения ими длится 5-10 дней.
Дополнительная терапия
Быстро вылечить ангину у ребенка получается, если в дополнение к антибиотическим медикаментам назначают:
- полоскания (раствор фурацилина, марганцовки, соли, настои трав);
- орошающие спреи для очищения миндалин от гнойных выделений (Гексорал, Ингаллипт);
- жаропонижающие средства (таблетки, свечи, сиропы);
- медикаменты, способные подавлять инфекции, бактерии, грибки (Биопароксом);
- пастилки (Граммидин, Стопангин);
- антигистаминные лекарства;
- поливитамины;
- пробиотики (средства, восстанавливающие микрофлору).
Прогревания, ингаляции, теплые аппликации запрещено делать при бактериальной и гнойной ангине.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский обращает внимание родителей, которые озабочены проблемой – можно ли лечить ангину леденцами, спреями и полосканиями, что это всего лишь вспомогательные средства. Основное лекарство от тонзиллита – антибиотики.
Даже если анализы показали, что заболевание носит вирусную или грибковую этиологию, исключать присоединение или наличие бактериальной инфекции нельзя. Вот почему, по мнению Евгения Олеговича, вылечить ангину без антибиотиков у ребенка невозможно.
Если не включать антибиотики в терапию, возрастает риск возникновения опасных осложнений. Когда не подавляют стрептококк, появляются заболевания почек, суставов и сердца. Игнорируя антибиотики в первые 9 дней от начала болезни увеличивают вероятность развития осложнений.
Ведь именно они убивают возбудителей, не позволяют распространяться инфекции, препятствуют развитию осложнений. С этой целью их принимают 10 дней. Антибактериальные препараты назначают курсами. Лекарства индивидуально подбирают для каждого пациента с учетом возраста, особенностей течения тонзиллита.
Чтобы принять решение, как лечить ангину, можно воздержаться от применения антибиотических лекарств в первые сутки. Но при этом необходим врачебный контроль и проведение клинических исследований крови. Использование антибиотиков при любом тонзиллите на первой же неделе – нормальное явление, гарантирующее полное выздоровление. Берегите здоровье ребенка, не рискуйте напрасно.
Источник
Ангина, или острый тонзиллит, относится к респираторным инфекционным патологиям, для которых характерно острое течение. Утром ребенок может быть весел и активен, а к вечеру у него резко поднимается температура, открывается рвота, появляется головная боль. Терапия ангины у детей, особенно у грудничков, должна проводиться в условиях стационара. Инфекционное заболевание коварно, способно спровоцировать тяжелые, часто необратимые осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Как лечить ангину у детей, знает только врач. Он проведет осмотр малыша, назначит ряд лабораторных исследований, составит адекватную терапевтическую схему.
Основные принципы лечения
Чтобы вылечить ангину у ребенка, необходимо установить видовую принадлежность вызвавшего ее патогенного возбудителя. У детей до пяти лет частой причиной развития острого тонзиллита становятся вирусы, а затем на первое место выходит бактериальная инфекция. Врачи предупреждают родителей, что ангина не поддается лечению народными средствами из-за отсутствия у них противовирусной и антибактериальной активности. Такой же без результативной станет терапия фармакологическими препаратами, приобретенными по совету провизора в аптеке или коллеги по работе.
При осмотре ребенка педиатр возьмет у него из зева мазок для анализа. По его результатам будут назначены препараты индивидуально для маленького пациента. При составлении схемы лечения доктор оценит общее состояние здоровья ребенка, а определение суточных и разовых дозировок проводится с учетом массы тела и возраста. Педиатр настаивает на срочной госпитализации в следующих случаях:
- наличие сопутствующих патологий: почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови;
- диагностирование уже развившихся осложнений: ревмокардита, абсцессов;
- появление выраженных симптомов общей интоксикации: тремора или судорог, диспепсических расстройств, спутанности сознания, дыхательных нарушений;
- жаропонижающие средства неспособны сбить высокую температуру.
Вылечить ангину без приема антибиотиков в домашних условиях вполне возможно. Но только при условии, что ее спровоцировали вирусы. А установить это под силу только педиатру, поэтому даже при отсутствии выраженной симптоматики посещение врача становится залогом быстрого выздоровления. При бактериальном остром тонзиллите использование антибактериальных препаратов необходимо. Терапия антибиотиками на начальной стадии поможет избежать общей интоксикации организма, наступления нежелательных для здоровья малыша последствий.
В лечении ангины врачам иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого ребенку удаляются миндалины. Спровоцировать такое развитие событий может неправильно проведенная в домашних условиях антибиотикотерапия. Правильный подход к устранению острого тонзиллита у маленьких детей заключается в точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировок назначенных препаратов и продолжительности их приема.
Во время лечения вирусной или бактериальной ангины маленьким детям показан постельный режим
Особенности лечения новорожденных и грудничков
Вылечить вирусную, бактериальную или грибковую ангину у детей до двух лет сложнее, чем у ребенка старшего возраста. Дело в том, что в терапии грудничков не используются практически все препараты для наружного употребления. Один из эффективнейших методов лечения острого тонзиллита — частые полоскания горла. В силу отсутствия необходимых навыков у маленького ребенка этот способ не применяется. Также педиатры не назначают спреи для горла, потому что сильная струя может стать причиной опаснейшего бронхоспазма.
Врачам приходится полагаться только на помощь препаратов для перорального приема:
- сиропов,
- суспензий,
- диспергируемых таблеток.
В некоторых случаях, например, при быстром ухудшении самочувствия малыша, практикуется использование внутримышечных инъекционных растворов, на которые организм реагирует довольно тяжело. Поэтому в лечении ангины любой этиологии у годовалого ребенка немаловажное значение имеет правильный подход к уходу за малышом и соблюдение всех советов врача.
Врачебные рекомендации
Если ребенка не госпитализировали и лечение инфекционной патологии проводится в домашних условиях, то ускорить выздоровление помогут врачебные рекомендации по уходу. Основной залог быстрой и эффективной терапии — постельный режим. Маленькие дети активны, и удержать их в кровати неспособно ни плохое самочувствие, ни высокая температура. Необходимо заинтересовать, отвлечь ребенка от подвижных игр, так как они повышают вероятность развития осложнений из-за избыточной нагрузки на органы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Вставать с постели малышам педиатры разрешают на 3-4 день при условии улучшения общего состояния. Что еще рекомендуют педиатры родителям маленьких детей:
- регулярное проветривание помещения. Свежий воздух благотворно воздействует на верхние и нижние дыхательные пути, обеспечивает организма ребенка таким необходимым для выздоровления кислородом;
- повышение влажности воздуха. Можно воспользоваться бытовым устройством для увеличения в воздушном пространстве концентрации водяных паров. При его отсутствии достойной альтернативой станет влажная уборка 2-3 раза в течение дня. Сухой воздух является благоприятной средой для распространения вирусов и бактерий, поэтому эту врачебную рекомендацию можно рассматривать и как профилактику от заражения всех членов семьи;
- прогулки на свежем воздухе. Через 4-5 дней выздоравливающему малышу нужно начинать гулять в ближайшем парке или сквере. Это нормализует работу иммунной системы, и она быстрее справится с оставшимися в организме патогенными микроорганизмами.
Родители, ухаживающие за больным малышом, рискуют заразиться острым тонзиллитом. Инфекционные возбудители легко передаются воздушно-капельным путем, поэтому около постели ребенка мамам и папам нужно находиться в медицинской повязке. Герпесная или бактериальная ангина не распространятся, если в период лечения выделить малышу отдельные полотенце и посуду, не допивать оставшийся компот или фруктовый чай.
Важная часть лечения ангины — употребление большого количества ягодных морсов и фруктовых компотов
Питание во время лечения острого тонзиллита
Если вирусная или бактериальная ангина сопровождаются симптомами общей интоксикации (высокой температурой, тошнотой, рвотой), то аппетит у маленьких детей отсутствуют. Они отказываются от ранее любимых лакомств, и родители начинают серьезно переживать из-за потери ребенком веса. Лучше не настаивать, не заставлять ребенка есть через силу. Вместо того чтобы бороться с болезнетворными вирусами и бактериями, организм будет занят перевариванием и усвоением пищи.
Еду нужно давать малышу небольшими порциями, но часто. Составляя ежедневное меню для больного ребенка, следует включать туда такие блюда:
- прозрачные мясные бульоны и супы-пюре;
- запеченные или отварные овощи;
- припущенную в небольшом количестве воды куриную грудку, крольчатину, телятину;
- приготовленную на пару нежирную рыбу;
- свежие фрукты и ягоды;
- белые сладкие сухарики, смоченные в молоке;
- вязкие каши из гречихи, пшена, манной крупы.
Правильно приготовленное блюдо не должно содержать твердых кусочков, которые могут повредить воспаленную слизистую оболочку горла. Это станет причиной проникновения грибков, вирусов, бактерий в более глубоко расположенные ткани. Пища не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Существует распространенное мнение о пользе высокой температуры для больного горла. Педиатры предупреждают об опасности такого метода лечения маленьких детей из-за высокой проницаемости их кровеносных сосудов. Горячая еда или напитки усилят отечность слизистой оболочки и ускорят распространение воспаления.
Если маленькие дети отказываются от свежих фруктов и овощей, то нужно давать им поливитамины с микро- и макроэлементами. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент сбалансированных комплексов в виде пастилок, таблеток, жевательных мармеладок — Витамишки,Мультитабс,Витрум, Алфавит для детей,Центрум. Для ребенка до года можно приобрести сироп Пиковит с удобной мерной ложкой.
Для снижения высокой температуры у маленьких детей во время лечения ангины можно воспользоваться ректальными свечами
Обильное питье
Педиатры рекомендуют поить малыша как можно чаще. Это поможет вывести из воспалительных очагов вирусы, грибки, бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют огромное количество токсичных соединений, провоцирующих диспепсические расстройства и ухудшение общего самочувствия малыша. Что можно использовать в качестве обильного питья:
- компоты из кислых фруктов — алычи, слив, яблок;
- морсы из клубники, брусники, ежевики, клюквы, смородины;
- теплое нежирное молоко;
- несоленую минеральную воду — Нагутскую, Смирновскую, Славяновскую, Боржоми;
- обычную негазированную воду.
Полезные напитки нормализуют мочеиспускание, выводят из организма патогенные вирусы и микробы, ускоряют обмен веществ и регенерацию поврежденной слизистой горла.Быстро вылечить ангину у ребенка с помощью обильного питья получается не всегда из-за часто возникающей тошноты и приступов рвоты. В этом случае родителям необходимо «выпаивать» малыша. Следует давать детям воду как можно чаще, но в небольшом количестве — по одной столовой ложке. При обильном потоотделении, сильных рвоте и диарее организм ребенка теряет много минеральных соединений, необходимых для правильного метаболизма. Педиатры назначают для восполнения запасов микроэлементов пероральные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль.
Лечение вирусного заболевания
Герпетическую ангину вызывает одноименный вирус, носителем которого является подавляющее большинство жителей планеты. Обычно он не оказывает какого-либо воздействия на организм человека, но при резком снижении иммунитета стремительно активизируется. Родителям стоит помнить, что в терапии острого вирусного тонзиллита антибиотики не применяются из-за их неэффективности. Антибактериальные препараты могут быть назначены педиатром только при диагностировании присоединившейся бактериальной инфекции. Педиатры обычно рекомендуют такие противовирусные средства:
- Арбидол,
- Анаферон,
- Кагоцел,
- Ингаверин,
- Цитовир в сиропах, суспензии или таблетках.
Стоит сразу предупредить родителей, что доказательная база эффективности этих препаратов отсутствует, так как клинические испытания проведены не были. В последнее время синтезированы несколько противовирусных средств (Тамифлю, Реленза), способных лечить герпесную ангину. К сожалению, они проявляют терапевтическую активность только в первые дни болезни и имеют строгие возрастные ограничения к использованию.
Врачи рекомендуют для ускорения выздоровления пить много жидкости, часто полоскать горло, соблюдать постельный режим.
Для мобилизации организма малышей на борьбу с вирусами используются иммуномодуляторы — ректальные свечи Виферон, назальные спрей и капли Гриппферон, Интерферон в виде сухого лиофилизата. Такие средства редко проявляют побочные эффекты и могут применяться для лечения острого тонзиллита у новорожденных.
Капли с интерфероном применяются в терапии вирусной ангины для укрепления иммунитета малышей
Терапия бактериальной патологии
Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков у ребенка довольно проблематично. Если родители по каким-либо причинам не хотят использовать эти средства, то в лучшем случае выздоровление отложится на неопределенное время. В худшем — быстро проявятся тяжелейшие осложнения, а выраженность симптоматики значительно усилится. Антибиотиками первого выбора становятся препараты пенициллиновой группы, к которым относится чаще всего назначаемый Амоксициллин. В последнее время практикуется применение комбинированных пенициллинов:
- Амоксиклава,
- Панклава,
- Аугментина,
- Флемоклава.
Помимо Амоксициллина, в состав этих средств входит клавулановая кислота, защищающая активный ингредиент от разрушительного действия ферментов, продуцируемых болезнетворными бактериями. Если у ребенка обнаружена чувствительность к пенициллинам, антибиотикотерапия проводится с помощью цефалоспоринов второго или третьего поколений:
- Цефтриаксон,
- Цефуроксим,
- Цефотаксим,
- Цефиксим.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии острого тонзиллита у малышей антибиотики из группы макролидов, особенно Азитромицин и его импортный аналог Сумамед. Они проявляют высокую эффективность, а их токсичные свойства выражены слабо.
Родителям стоит помнить о том, что лечение ангины антибиотиками длится до полного выздоровления.
Продолжительность курсового приема обычно составляет от 5 до 7 дней. Только макролиды используются в течение трех суток. Если прекратить прием антибиотиков в результате улучшения самочувствия ребенка, то через несколько дней вылеченная патология вернется, но выраженность ее симптоматики будет значительно сильнее.
Антибактериальные препараты быстро уничтожают болезнетворные бактерии, но, к сожалению, их бактерицидная активность может стать причиной дисбактериоза из-за гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Поэтому сразу после проведения антибиотикотерапии необходим курсовой прием пробиотиков и пребиотиков на протяжении 7-10 дней. К наиболее эффективным эубиотикам для маленьких детей относятся Линекс, Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин, Лактобактерин.
Антимикотические средства назначаются для лечения ребенку при диагностировании грибковой ангины
Как избавиться от грибковой инфекции
Чаще всего миндалины у маленьких детей поражают патогенные дрожжевые грибки. Данный вид патологии диагностируется крайне редко на фоне резкого снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. В лечении грибковой ангины используются препараты с антимикотической активностью для внутреннего употребления в виде таблеток или драже. Какими противогрибковыми средствами проводится терапия острого тонзиллита:
- Леворин,
- Флуконазол,
- Кетоконазол,
- Итраконазол,
- Нистатин.
Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность лечения антимикотическими препаратами определяет лечащий педиатр. Он учитывает общее состояние здоровья ребенка, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний. Противогрибковые средства не применяются одновременно с антибиотиками из-за их полной несовместимости. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то показано проведение хирургического вмешательства по удалению воспалившихся миндалин.
Жаропонижающие средства
Применение этих препаратов актуально в лечении маленьких детей, так как герпетическая, бактериальная и грибковая ангины характеризуются гипертермией. Педиатры рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее значения превышают 38,5°C. Но бывают и исключения. Некоторые малыши очень тяжело переносят даже незначительную гипертермию, у них может возникнуть спутанность сознания и даже судороги. В этом случае родителям следует немедленно понизить температуру с помощью одного из таких препаратов:
- Нурофен,
- Ибупрофен,
- Панадол,
- Эффералган,
- Парацетамол.
Для понижения температуры у грудничков можно использовать дома ректальные суппозитории — Нурофен, Цефекон, Эффералган. Гипертермия — защитная реакция детского организма на проникновение патогенных возбудителей респираторных заболеваний. Под действием высокой температуры они быстро погибают, поэтому не стоит сбивать ее при субфебрильных значениях. Облегчить состояние ребенка помогут частые обтирания влажным полотенцем и комфортный микроклимат в помещении. Ни в коем случае нельзя устранять гипертермию спиртовыми или уксусными обтираниями. Агрессивные вещества быстро проникнут в системный кровоток и спровоцируют у ребенка до одного года и старше отравление.
Применение Ингалипта при лечении ангины у детей позволяет устранить боли в горле и воспаление
Средства для местного применения
Для лечения малышей старше двух лет используются препараты для местного применения. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, сопровождающий лакунарную и катаральную ангины. Лекарственные средства для местного использования назначаются педиатрами только как дополнительный способ терапии. Ускорить выздоровление позволяет частое полоскание горла растворами с антисептической и противовоспалительной активностью:
- Фурацилином;
- перекисью водорода;
- слабо розовым разведением калия перманганата;
- хлоргексидином или Мирамистином.
Если ребенок умеет правильно полоскать горло, не проглатывая при этом часть раствора, то для проведения процедуры можно использовать настои и отвары лекарственных растений:
- шалфея,
- перечной и лимонной мяты,
- череды,
- чабреца,
- ромашки.
Частое полоскание горла необходимо для механического очищения белого налета на миндалинах — скопления патогенных микробов, грибков или вирусов. Для детей старшего возраста педиатры назначают спреи с обезболивающим и противомикробным действием:
- Люголь,
- Тантум Верде,
- Ингалипт,
- Каметон,
- Гексорал.
Подобной активностью обладают и препараты для рассасывания в виде таблеток, пастилок, драже, леденцов. Но давать их стоит только тем детям, которые способны правильно использовать лекарственное средство. Если малыш разгрызает леденец или проглатывает его, то лучше применить для устранения болей и воспаления спреи. Излечить инфекционную патологию помогут такие препараты для рассасывания:
- Фарингосепт,
- Септолете,
- Стрепсилс,
- Антиангин,
- Фалиминт.
Любое из этих средств имеет возрастные ограничения, поэтому самостоятельно приобретая лекарство, следует ознакомиться с приложенной аннотацией. Например, широко разрекламированные леденцы Доктор Мом нельзя использовать до 18 лет.
Как и чем лечить любую форму ангины у малышей, знает только детский врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острый тонзиллит у ребенка протекает значительно сложнее, чем у взрослого человека, и нередко провоцирует серьезные последствия.
Источник
