Ангина у детей вильпрафен
У антибиотиков-макролидов отмечают высокую активность против многих возбудителей инфекций. Одним из представителей этой группы антибактериальных средств является «Вильпрафен Солютаб». Разрешен ли этот препарат детям, на какие микроорганизмы он воздействует, как правильно применяется и какие побочные эффекты может провоцировать?
Форма выпуска
Препарат представлен диспергируемыми бело-желтыми или белыми продолговатыми таблетками. Они сладкие на вкус, пахнут клубникой. На одной стороне таблетки есть цифра 1000, а вторая сторона отмечена надписью IOSA. Препарат упакован в блистеры по 5 штук, а одна пачка включает в себя 10 таблеток.
Состав
Основной компонент анбитиотика Вильпрафен Солютаб представлен джозамицином. Его дозировка на одну таблетку составляет 1000 мг. Чтобы лекарство было твердым, держало форму и растворялось в воде, в него добавляют коллоидный диоксид кремния, гипролозу и стеарат магния, а также докузат натрия и микрокристаллическую целлюлозу. Для приятного вкуса в препарате присутствуют клубничный ароматизатор и аспартам.
Принцип действия
У джозамицина отмечают бактериостатический эффект, обусловленный связыванием этого вещества с рибосомами микробных клеток, в результате чего в бактериях нарушается синтез белковых молекул. Это приводит к замедлению размножения и роста микроорганизмов.
Медикамент активен против:
- Стрептококков (включая пневмококки и пиогенные виды).
- Возбудителей дифтерии.
- Менингококков.
- Пептококков.
- Листерий.
- Стафилококков (в том числе золотистых).
- Гонококков.
- Легионелл.
- Возбудителей сибирской язвы.
- Бордетелл.
- Клостридий.
- Бореллий.
- Бледных трепонем.
- Пропионобактерий.
- Пептострептококков.
- Уреаплазм.
- Моракселл.
- Бруцелл.
- Гонококков.
- Хеликобактера.
- Гемофильных палочек.
- Хламидий.
- Бактероидов.
- Кампилобактера.
- Микоплазм.
При этом лекарство зачастую неактивно при заражении энтеробактериями. Оно почти не действует на нормальную микрофлору кишечника. Отметим также, что медикамент обычно действует на штаммы микробов, которые устойчивы к эритромицину и другим макролидам.
Таблетка очень быстро всасывается в пищеварительном тракте, и прием пищи на этот процесс никак не влияет. Максимум джозамицина в плазме определяют примерно через час после приема лекарства. Полувыведение препарата осуществляется за 1-2 часа, при этом лишь 10% медикамента выводится почками, а большая его часть после метаболических изменений в печени выделяется с желчью.
Показания
Лечение препаратом «Вильпрафен Солютаб» назначают:
- При тонзиллите, среднем отите, паратонзиллите, скарлатине, ангине, дифтерии, ларингите и других инфекциях ЛОР-органов.
- При бронхите, коклюше, внебольничной пневмонии и других поражениях бактериями нижнего отдела респираторного тракта.
- При альвеолите, гингивите, периодонтите и прочих стоматологических инфекциях.
- При поражениях бактериями глаз — например, при блефарите.
- При роже, флегмоне, панариции, фурункулезе, ожоговой инфекции, лимфадените и других поражениях мягких тканей.
- При гонорее, хламидийном уретрите, сифилисе и прочих инфекциях мочеполовых органов.
- При болезнях ЖКТ, вызванных хеликобактером.
С какого возраста применяется?
Ограничением в назначении «Вильпрафена Солютаб» является не возраст ребенка, а его вес. Медикамент разрешен лишь для детей с весом больше 10 килограмм. Это значит, что одному ребенку препарат может быть назначен в 6 месяцев, а другому карапузу таблетки можно давать лишь с 1 года. Все зависит от массы тела.
Противопоказания
«Вильпрафен Солютаб» не назначается, если у ребенка:
- Есть непереносимость джозамицина или других ингредиентов таблеток.
- Обнаружена аллергия на любой антибиотик-макролид.
- Сильно нарушена работа печени.
Побочные действия
Детский организм может реагировать на «Вильпрафен Солютаб» появлением:
- Тошноты.
- Неприятных ощущений в животе.
- Рвоты.
- Разжижения стула.
Редкие побочные эффекты от приема такого антибиотика: запор, отек Квинке, сниженный аппетит, стоматит, крапивница, желтуха, нарушения слуха или пурпура.
Инструкция по применению и дозировка
- «Вильпрафен Солютаб» можно принимать разными способами – как проглотить таблетку или ее часть, запив водой, так и растворить препарат в воде, взяв жидкость в объеме 20 мл или более. Если медикамент растворяется, перед проглатыванием суспензию нужно хорошо перемешать.
- Суточную дозу «Вильпрафена Солютаб» для ребенка рассчитывают по весу. На 1 килограмм массы тела нужно от 40 до 50 мг активного вещества. К примеру, ребенок 4 лет с весом 16 кг будет получать в сутки 750 мг джозамицина, поэтому ему дают по 1/4 таблетки трижды в день. Если же малышу 6 лет, а его вес составляет 20 кг, то суточной дозой будет 50х20=1000 мг. Это количество соответствует 1 таблетке. Такому маленькому пациенту медикамент назначают по 1/2 таблетки дважды в день.
- В возрасте старше 14 лет назначают 1-2 штуки в сутки, разделяя эту дозировку на 2 или 3 приема. Если требуется, дозу можно поднять до 3 таблеток в день.
- Как долго пить препарат — в каждом случае врач определяет индивидуально. Длительность приема антибиотика может составлять как 5 дней, так и 3 недели. К примеру, при стрептококковой ангине «Вильпрафен Солютаб» предписывают минимум на 10 дней.
Передозировка
Пока случаев передозировки еще не было, но врачи предполагают, что превышение дозы растворимых таблеток приведет к отрицательной реакции пищеварительного тракта (в виде рвоты, дискомфорта в желудке или поноса). При возникновении проблем следует обратиться к доктору.
Взаимодействие с другими препаратами
- «Вильпрафен Солютаб» не назначается вместе с какими-либо бактерицидными антибиотиками, а также с представителями группы линкозамидов.
- Если одновременно принимать антигистаминные средства (препараты астемизола или терфенадина), повышается риск нарушения ритма сердца.
- Не советуют сочетать лечение джозамицином и ксантинами, циклоспорином или алкалоидами спорыньи.
Условия продажи
Покупка «Вильпрафена Солютаб» требует наличия рецепта от врача. Средняя стоимость одной упаковки лекарства составляет 650 рублей.
Особенности хранения
Для хранения препарата следует найти место, в котором медикамент не сможет достать маленький ребенок. Температура при хранении лекарства не должна превышать 25 градусов тепла. Срок годности диспергируемых таблеток составляет 2 года.
Отзывы
О лечении детей Вильпрафеном в виде диспергируемых таблеток мамы отзываются в основном положительно. Они отмечают, что препарат быстро помогает избавиться от инфекции: например, при пневмонии после приема такого антибиотика кашель, высокая температура и прочие симптомы проходят в течение нескольких дней. Жалобы на побочные действия лекарства встречаются очень редко. Чаще всего среди минусов медикамента называют лишь его достаточно высокую стоимость.
Аналоги
Вместо антибиотика «Вильпрафен Солютаб» врач может назначить другое лекарство из группы макролидов, например:
- «Азитрокс». Этот медикамент на основе азитромицина выпускается в порошке и капсулах. В виде суспензии его назначают с шестимесячного возраста.
- «Макропен». Основой этого антибиотика является мидекамицин. Он выпускается в виде гранул (из них готовится сладкая суспензия) и в покрытых оболочкой таблетках. Жидкая форма лекарства разрешена в любом возрасте.
- «Клацид». Действие такого препарата обеспечено кларитромицином. Лекарство производят в нескольких формах. В суспензии его можно давать детям старше 3 лет.
- «Сумамед». Это лекарство содержит азитромицин. В виде суспензии можно давать детям старше 6 месяцев.
- «Рулид». Такие таблетки для приготовления суспензии, содержащие рокситромицин, разрешены с двухмесячного возраста.
Подробнее об антибиотиках вы узнаете из передачи доктора Комаровского.
Источник
Терапия большинства патологий, которые затрагивают органы дыхательной системы, невозможна без препаратов, уничтожающих источник инфицирования. Для этого медицина располагает антибиотиками. Вильпрафен 1000 или Вильпрафен 500 мг является современным и эффективным препаратом, который ведет борьбу с бактериями, провоцирующими воспаление миндалин – острый тонзиллит.
Характеристика и состав лекарства
Действующее вещество Вильпрафена – джозамистин. Он является макролидом натурального происхождения. Любая форма Вильпрафена – это антибиотик. Также в состав входят вспомогательные средства, но они индифферентны, то есть не оказывают никакого влияния на организм.
Бактериостатический эффект достигается благодаря нарушению процесса синтеза белка в клетках микроорганизмов. Если лечиться лекарством строго в соответствии с инструкцией Вильпрафена, то отмечается:
- замедление скорости размножения бактерий;
- бактерицидное воздействие наблюдается при достижении высокой концентрации активного компонента в месте воспаления.
Активный компонент Вильпрафена Солютаб джозамицин отличается своим избирательным действием на микробы:
- Проявляет бактериостатическую активность относительно патогенных бактерий.
- Производит лечебный эффект, даже когда бактерии проявляют устойчивость к эритромицину.
- Оказывает слабое влияние на микрофлору ЖКТ.
Фармакокинетика
После попадания в организм препарат быстро всасывается ЖКТ, его максимальная концентрация отмечается спустя 2 часа с момента приема. Вещество связывается с белками в плазме всего на 15%. Улучшение наступает через 4 дня регулярной терапии препаратом.
Антибиотик Вильпрафен Солютаб быстро распределяется и может накапливаться в тканях легких, небных миндалин, мочевыделительной системы, в коже. В миндалинах при ангине отмечается наиболее высокая концентрация лекарства, примерно в 20 раз больше по сравнению с остальными клетками организма.
Важно! Активное вещество в печени преобразуется в менее активные метаболиты. Выводится оно почти полностью вместе с желчью, только 20% вместе с мочой.
Формы выпуска
Есть только одна форма выпуска Вильпрафена Солютаб – это растворимые таблетки. Они упакованы в блистер из фольги. Отличительные признаки каждой таблетки следующие:
- концентрация Вильпрафен Солютаб 500 и 1000 мг;
- форма слегка вытянутая.
- надписи JOSA с одной стороны и маркировки дозы 1000 с другой;
- цвет таблетки Вильпрафен бело-желтый;
- привкус сладковатый, аромат клубничный.
Применение препарата при ангине
Инфекцию можно успешно вылечить только при условии диагностирования конкретного возбудителя ангины, установления его чувствительности к антибактериальному препарату. Если не провести обследование для выявления возбудителя, невозможно дать гарантию успешности лечения. Кроме того, применение Вильпрафена Солютаб без назначения врача может негативно отразиться на здоровье и только усугубит течение заболевания.
После приема препарата Вильпрафен Солютаб, активные компоненты средства оказывают следующее действие:
- распространяются по тканям, органам, но не затрагивают головной мозг (больше всего они попадают на миндалины, легкие, в слюну и пот);
- быстро абсорбируются из системы пищеварения;
- подвергается метаболизму в печени до менее активных метаболитов;
- выводится с желчью и в незначительном объеме с мочой;
- накапливаются в костных тканях;
- попадают в грудное молоко, легко проникают сквозь плаценту к плоду.
Как принимать при ангине
Лекарственный препарат предназначен для перорального приема. Способ применения Вильпрафена следующий: сначала таблетки растворяются в воде – для этого нужно минимум 20 мл жидкости, где лекарство разводят и размешивают до получения однородного состава.
Суточная дозировка взрослых и детей в возрасте старше 14 лет при развитии ангины: 2-4 таблетки по назначению врача. Обычно за день их делят на два приема. Вильпрафен для детей младше 14 лет назначается с учетом веса, а не возраста.
Курс терапии ангины назначается врачом индивидуально после диагностики особенностей протекания болезни и особенностей организма пациента. Обязательно учитываются показания к применению медикамента. При стрептококковой ангине продолжительность курса Вильпрафеном Солютаб должна равняться 10 дням. При пропуске приема нужно продолжать пить лекарство без увеличения следующих доз. Допускаются перерывы в лечении один день, но при этом не стоит забывать об уменьшении эффективности средства.
Применение для детей при ангине
В аннотации препарата указывается необходимость точного соблюдения дозировки при проведении терапии ангины у ребенка. Вильпрафен Солютаб назначается доктором в соответствии с весом. Его разводят водой, чтобы получилась Вильпрафен суспензия. Многие малыши еще не умеют глотать таблетки, а суспензия для детей отличается приятным вкусом и ароматом.
Доза устанавливается в соответствии с весом ребенка. Рекомендуемые дозировки такие:
- ребенок до 10 кг – 40-50 мг на 1 кг веса по 3 раза за день;
- ребенок весом 10-20 кг – 250 мг-500 мг по 2 раза за день;
- ребенок весом 20-40 кг – 500-1000 мг по 2 раза за день;
- вес больше 40 кг – 1000 мг по 2 раза за день.
Вильпрафен Солютаб при беременности
В инструкции к препарату нет конкретных рекомендаций по приему во время беременности. Некоторые производители позиционируют джозамицин как наиболее безопасный макролид, который можно применять для терапии ангины у беременных и кормящих женщин.
Получается, что средство допустимо использовать для терапии ангины во время беременности и лактации при оценке всех рисков для матери и малыша. Вильпрафен Солютаб не оказывает угнетающего действия на работу сердца, не нарушает ЧСС, что также позволяет применять лекарство во время вынашивания ребенка.
Особые указания при использовании
При развитии стойкой тяжелой диареи нужно учитывать, что прием лекарства Вильпрафен может спровоцировать возникновение угрожающего жизни псевдомембранозного колита.
У людей с недостаточностью почек терапия реализуется только с учетом результатов лабораторного исследования крови и мочи.
Важно! Врач обязательно учитывает, что бактерии, которые устойчивы к другим макролидам, могут не поддаваться воздействию и джозамицина.
Побочные действия
При неправильном использовании раствора Вильпрафен побочные действия могут быть следующими:
- диспепсические – ухудшение аппетита, тошнота с рвотой, диарея, нарушение функций кишечника, колит;
- аллергические – крапивница и другие высыпания, сопровождающиеся зудом и краснотой;
- печеночные – желтуха, холестаз;
- сенсорные – ухудшение слуха;
- инфекционные – возникновение кандидоза;
- общие нарушения – лихорадка, слабость, быстрая утомляемость.
Перечисленные побочные эффекты при лечении ангины развиваются не слишком часто. Как правило, терапия препаратом проходит хорошо при условии соблюдении дозировки и срока. В противном случае риск проявления негативных реакций организма увеличивается в несколько раз.
Противопоказания
Острый тонзиллит может лечиться Вильпрафеном Солютаб при условии, что препараты такого вида не противопоказаны. Противопоказания Вильпрафена следующие:
- непереносимость компонентов препарата;
- патологии печени.
Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем
Вильпрафен Солютаб вступает в реакции с различными лекарственными средствами:
- ксантинами – Теофиллином и Эуфиллином;
- алкалоидами спорыньи;
- гликозидами;
- антигистаминными медикаментами.
В каждом случае изменение концентрации активных компонентов и их влияние на организм устанавливаются индивидуально. Перед одновременным использованием Вильпрафена Солютаб с другими средствами требуется консультация лечащего врача, он должен точно знать, какие лекарства уже пьет больной.
Алкогольные напитки запрещены при лечении ангины Вильпрафеном Солютаб. Оба вещества проходят метаболизм в печени и при одновременном приеме нагрузка на орган кардинально увеличивается. Это может стать причиной возникновения такого опасного состояния, как недостаточность печени.
Продажа лекарства, цена и его правильное хранение
Вильпрафен Солютаб продается в аптеках без рецепта, но, несмотря на это, необходимо принимать средство только по назначению специалиста.
В инструкции установлены правила хранения препарата:
- срок хранения – не больше 2 лет;
- содержание в недоступных для детей местах;
- хранение в сухом месте, куда не поступает свет;
- температура хранения – не выше 25 градусов.
Упаковка Вильпрафен Солютаб 1000 мг или таблетки Вильпрафена 500 мг, в которой 10 штук для растворения, стоит примерно 550-750 руб.
Аналоги
Лечение медикаментом Вильпрафен Солютаб подойдет не всем из-за его противопоказаний. Замену выбирает только лечащий врач с учетом состояния и особенностей организма пациента. В настоящее время на фармакологическом рынке нет аналога препарата. Это единственное средство на основе джозамицина. К ближайшим аналогам Вильпрафена по химическим характеристикам относится макролид Кларитромицин, фторхинолон Левофлоксацин. Но это не полноценные аналоги, так как спектр воздействия и показания Вильпрафена немного другие.
Также к макролидам относятся:
- Азитромицин.
- Сумазид.
- Азитрал.
- Эрготамин.
- Кларосил.
Вильпрафен Солютаб является антибактериальным препаратом макродидной группы с широким спектром воздействия. Он способствует лечению ангины даже в осложненной форме. Успеха можно добиться только при четком следовании дозам и срокам, которые назначит врач.
Источник
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь белые, с запахом клубники, после растворения в воде образуется суспензия белого цвета с запахом клубники.
| 1 фл. | |
| джозамицина пропионат | 1.577 г |
Вспомогательные вещества: натрия цитрат — 0.1125 г, метилпарагидроксибензоат — 0.0795 г, пропилпарагидроксибензоат — 0.0105 г, симетикон — 0.075 г, гипролоза — 0.18 г, авицел RC-591[целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] — 0.57 г, ароматизатор клубничный — 0.0375 г, сахароза крахмальная порошковая — 10.108 г, маннитол — 2.25 г.
В 5 мл готовой суспензии содержится 125 мг джозамицина.
15 г — Флаконы бесцветного стекла вместимостью 100 мл (1) (в комплекте с дозировочным шприцом и держателем для шприца) — пачки картонные.
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных аэробных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; в отношении некоторых анаэробных бактерий: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозамицин также активен в отношении Treponema pallidum.
После приема внутрь джозамицин быстро абсорбируется из ЖКТ. Сmax достигается через 1-2 ч после приема. Через 45 мин после приема дозы 1 г средняя концентрация джозамицина в плазме составляет 2.41 мг/л.
Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Равновесное состояние достигается через 2-4 дня регулярного приема.
Джозамицин хорошо распределяется в организме и накапливается в различных тканях: в легочной, лимфатической ткани небных миндалин, органов мочевыделительной системы, коже и мягких тканях. Особенно высокие концентрации определяются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости. Концентрация джозамицина в полиморфонуклеарных лейкоцитах человека, моноцитах и альвеолярных макрофагах приблизительно в 20 раз выше, чем в других клетках организма.
Джозамицин биотрансформируется в печени до менее активных метаболитов.
Выводится главным образом с желчью, выведение с мочой составляет менее 20%.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к джозамицину микроорганизмами: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. фарингит, тонзиллит, паратонзиллит, средний отит, синусит, ларингит); дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином); скарлатина (при повышенной чувствительности к пенициллину); инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит, бронхопневмония, пневмония, включая атипичную форму, коклюш, пситтакоз); инфекции полости рта (в т.ч. гингивит и болезни пародонта); инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. пиодермия, фурункулы, сибирская язва, рожистое воспаление /при повышенной чувствительности к пенициллину/, угри, лимфангит, лимфаденит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея; при повышенной чувствительности к пенициллину — сифилис, венерическая лимфогранулема); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции мочевыводящих путей и половых органов.
При приеме внутрь взрослым и детям старше 14 лет — 1-2 г/сут в 2-3 приема. Детям в возрасте до 14 лет — 30-50 мг/кг/сут в 3 приема. Длительность лечения зависит от показаний к применению.
Со стороны пищеварительной системы: редко — отсутствие аппетита, тошнота, изжога, рвота, диарея, псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение оттока желчи и желтуха.
Аллергические реакции: редко — крапивница.
Прочие: в отдельных случаях — дозозависимые преходящие нарушения слуха.
Тяжелые нарушения функции печени, повышенная чувствительность к эритромицину и другим антибиотикам группы макролидов.
Применение при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При лечении макролидами и одновременном применении гормональных средств контрацепции следует дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
В случае развития псевдомембранозного колита джозамицин следует отменить и назначить соответствующую терапию. Препараты, снижающие моторику кишечника, противопоказаны.
У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями КК.
Джозамицин не назначают недоношенным детям. При применении у новорожденных необходимо контролировать функцию печени.
Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам группы макролидов (например, микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).
Бактериостатические антибиотики могут уменьшать бактерицидное действие других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины (следует избегать одновременного применения джозамицина с пенициллинами и цефалоспоринами).
При одновременном применении джозамицина с линкомицином возможно снижение эффективности обоих препаратов.
Джозамицин в меньшей степени замедляет выведение теофиллина, чем другие антибиотики группы макролидов.
Джозамицин замедляет выведение терфенадина или астемизола, что увеличивает риск возникновения угрожающих жизни аритмий.
Имеются отдельные сообщения об усилении вазоконстрикторного действия при одновременном применении антибиотиков группы макролидов и алкалоидов спорыньи. Отмечен 1 случай непереносимости эрготамина при приеме джозамицина.
При одновременном применении джозамицина и циклоспорина возможно повышение концентрации циклоспорина в плазме крови вплоть до нефротоксической.
При одновременном применении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.
В редких случаях на фоне лечения макролидами противозачаточное действие гормональных контрацептивов может быть недостаточным.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
