Ангина у беременных чем лечить во втором триместре
После окончания первого, самого ответственного, триместра беременности, когда происходит формирование всех систем и органов будущего человека, наступает второй важный период роста и развития малыша. Маленький человечек начинает расти, крепнуть, учится жить в гармонии со своим телом, слушает мамочку изнутри.
Будущей маме в этот период важно соблюдать все рекомендации по соблюдению образа жизни, профилактике инфекционных патологий. Высокую степень опасности несет малышу и матери ангина при беременности во втором триместре, лечение этой патологии должно быть своевременным и квалифицированным. Это поможет минимизировать степень риска для матери и младенца и избавит от последствий и осложнений инфекции.
Симптоматика инфекции
Медицине известно немало вирусных заболеваний, поражающих горло и верхние дыхательные пути. Симптоматика этих патологий отличается похожими проявлениями и размытыми признаками. В отличие от таких патологий, ангина проявляется основными, характерными симптомами, по которым доктор безошибочно ставит диагноз своим пациенткам.
Основными симптомами, указывающими на ангину или острый тонзиллит, считаются:
- острая режущая боль в горле при глотании;
- увеличение в размерах, покраснение и отечность миндалин;
- резко усиливающееся лихорадочное состояние, сопровождающееся стремительным повышением температуры тела (до 39-40 градусов);
- сильный, неожиданно проявившийся кашель;
- сильная выраженная головная боль;
- общая слабость, выраженный астенический синдром;
- характерный светлый налет и нарывы на миндалинах;
- видима отечность шеи и области гортани;
- увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев симптомы ангины не атакуют одновременно, особенно у беременных, так как у этой категории пациенток симптомы могут протекать в смазанной форме из-за ослабления иммунных сил организма.
Основные причины пробуждения инфекции
Известным провокатором острого тонзиллита является стрептококковая инфекция. У большинства людей стрептококки в определенном количестве обитают на слизистых, но не дают о себе знать, так как иммунная система стоит барьером к размножению инфекции. При беременности иммунитет начинает работать не столько на организм матери, сколько на защиту маленького человека. Вирусные агенты, пользуясь тем, что иммунитет направил свое внимание на другой объект, требующей защиты, могут начать активное размножение. На этом фоне и провоцируется ангина при беременности. Кроме того, к причинам возникновения заболевания доктора относят:
- заражение вирусными агентами воздушно-капельным путем;
- переохлаждение или перегревание организма;
- контактное заражение через предметы обихода, в общественном транспорте, продукты питания;
- употребление холодных жидкостей во время сильной жары на фоне перегревания.
Ангина во втором триместре беременности относится к средне опасным патологиям, но при условии своевременного и квалифицированного лечения.
Осложнения и последствия инфекции для матери
Ангина при беременности способна навредить как матери, так и растущему младенцу. Особенно активно вредит инфекция на фоне неправильно скорректированного лечения или полного отсутствия терапии. Для матери стрепококковая инфекция опасна серьёзными осложнениями.
- Миграция гнойных выделений в заглоточное пространство, в горловые внутренние ткани провоцирует прогрессирование абсцесса тканей.
- При проникновении гнойной инфекции в мозг на фоне разрыва гнойного очага у больной женщины развивается менингит.
- Разрыв гнойных очагов провоцирует проникновение гноя в уши, на этом фоне развивается гнойный отит, воспаление среднего уха.
- Развитие сепсиса с разнесением гнойного очага по всему организму.
- Формирование очагов вторичной инфекции.
К опасным осложнениям для будущей матери во время беременности относят сердечные патологии, острую почечную недостаточность, ревматические поражения суставов. Эти опасные для жизни заболевания вызывают стрептококковые бактерии, если не проводить своевременное лечение тонзиллита.
Осложнения и последствия инфекции для плода
Не менее сложные нарушения тонзиллит, особенно гнойный, вызывает у плода. Специалисты обращают внимание на то, что особенно сложными для сохранения здоровья будущего малыша являются первые несколько недель беременности, когда происходит важная закладка систем и органов у ребёнка. Но и последующий за этим, второй триместр беременности, не приемлет стрептококковую инфекцию, поэтому опасность для малыша сохраняется, правда, не в такой степени, как в первый триместр.
Для маленькой жизни внутри матери ангина опасна разными осложнения и последствиями, возникшими на фоне патологических процессов в организме матери.
- На фоне возрастающей интоксикации организма женщины, токсины попадают через плаценту к малышу, вызывая ухудшения его физического состояния.
- Из-за болезни происходит резкое перераспределение крови между плацентой и материнским организмом, что ведет к кислородной недостаточности у малыша и гипоксии плода.
- Замедляется доставка ребенку питательных веществ, на фоне чего развитие и рост маленького человека замедляются.
Несвоевременное лечение тонзиллита у матери усугубляет процесс развития осложнений у плода. Именно поэтому доктора и обращают внимание матери на то, что безразличие к собственному здоровью выливается в такое же безразличное отношение к здоровью и жизни малыша. Важно своевременно обратиться к врачу и начать квалифицированное лечение ангины, протекающей на фоне беременности.
Симптоматическая терапия
При первых признаках тонзиллита женщина должна вызвать доктора и с этого момента придерживаться всех его рекомендаций. Врач назначает лечение, исходя из сроков беременности и степени тяжести протекания заболевания. Как правило, любая форма ангины лечится с помощью препаратов антимикробного ряда. Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр щадящих антибиотиков, с минимальными побочными эффектами на фоне приема, но подобрать их и скорректировать дозировку должен только лечащий врач.
- Из препаратов антимикробного ряда доктора, чаще всего, назначают беременным во втором триместре антибиотики ряда пенициллинов или цефалоспоринов: «Аугментин», «Амоксиклав» или «Зиннат».
- Не практикуется лечение ангины у беременных женщин тетрациклиновыми антибиотиками.
- Препараты для терапии доктора назначают в сиропах, таблетках, порошках. Инъекционное введение антибиотиков беременным во втором триместре беременности не практикуется.
При домашнем лечении атимикробными препаратами женщине важно соблюдать дозировку, схему и длительность приема, назначенные лечащим врачом. Самостоятельное изменение критерий приема лекарственных средств при беременности приравнивается к процедуре самолечения, что несет открытые вред и опасность для матери, и скрытые риски для плода.
Течение заболевания у беременных женщин сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому необходимо уделить немалое внимание, в первую очередь, снятию острых симптомов патологии.
К симптоматическим формам лечения ангины во втором триместре беременности специалисты относят:
- соблюдение постельного режима в период острой фазы заболевания и полупостельного на этапе выздоровления;
- налаженный питьевой режим с обязательным потреблением теплой жидкости в количестве нескольких стаканов в течение суток;
- снятие симптомов жара и лихорадочного состояния с помощью жаропонижающих и спазмолитических препаратов, назначенных доктором;
- снижение повышенной температуры тела с помощью ягодных отваров и напитков (черной смородины, малины; цветков липы);
- своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при повышении температуры тела выше 39 градусов.
Специалисты обращают внимание на то, что принимать жаропонижающие препараты следует в исключительных случаях, когда местные и травяные средства не помогают. Для снижения температуры лучше всего использовать «Парацетамол» в щадящей дозировке. Доктора также обращают внимание своих пациенток на то, что прежде чем принять решение о снижении температуры парацетамолом, следует убедиться в отсутствии аллергической реакции организма на этот препарат.
Терапия средствами народной медицины
Безопасное и проверенное лечение ангины во втором триместре беременности – средства народной медицины. Копилка народной мудрости накопила богатый опыт поддержания организма будущей матери при сложной инфекции, доктора при этом также рекомендуют комплексную схему лечения медикаментами в совокупности со средствами народной медицины.
- Для того, чтоб снять налет с миндалин и уменьшить боль в горле, нужно полоскать горло теплым раствором перекиси водорода. Для его приготовления на стакан теплой воды берут столовую ложку перекиси водорода. Процедуру можно проводить до 3 раз в сутки.
- Используют для полоскания и Ротокан, который можно приобрести в аптечной сети. Для раствора десертную ложку лекарственного средства добавляют в полстакана теплой воды и проводят процедуру полоскания по стандартной схеме.
- Антисептическим свойством обладает и календула, которая также используется для полоскания больного горла. Настойку календулы можно также приобрести в аптеке, десертную ложку разводят стаканом теплой воды и полощут больное горло несколько раз в сутки.
В «беременный» период заболевания женщине важно соблюдать схему комплексной терапии, только так можно избежать осложнений и последствий инфекционного заболевания. В эту схему укладываются и правила питания, и рекомендации по нормализации питьевого режима.
Питание при тонзиллите
Аппетит у больного человека, как правило, страдает: на фоне болезни желание кушать пропадает. Связано это с тем, что организм тратит все силы на борьбу с заболеванием, не оставляя резерва на пищеварение. Но в период беременности, в том и числе и во втором триместре, маме следует полноценно питаться для того, чтоб кормить малыша и не провоцировать у него недостаток питательных веществ.
- Идеальными блюдами в период заболевания ангиной и также при выздоровлении считаются продукты с низкой калорийностью, но легкой усваиваемостью: овощные, куриные бульоны, жидкие каши, свежие кисломолочные продукты. .
- При сильных болях в горле пищу необходимо перетирать или стараться употреблять больше жидкой еды.
- Запрещается кушать пищу в сильно горячем виде, несмотря на то, что наши бабушки как раз старались лечить больное горло горячими напитками и бульонами. Горячей пищей можно ещё больше травмировать больное горло и вызвать ожог. Не рекомендуется также холодное питье, так как оно усугубит болезненный процесс.
- Не рекомендуется употреблять в пищу острые и кислые блюда, способные раздражать слизистую оболочку горла и гортани.
- Стоит ограничить в меню жирное мясо, рыбу, жареную пищу, тяжелые мучные продукты, сливочное масло в большом количестве.
- Избегать также стоит газированных напитков, кофе, какао, шоколада.
Кушать будущая мама должна несколько раз в день небольшими порциями, даже если очень трудно и больно глотать. Беременной женщине не стоит забывать о том, что кормит она не только свой организм, но и ребёнка, который из-за болезни матери не должен голодать.
Питьевой режим
Важно соблюдать также и питьевой режим, так как это будет способствовать вымыванию токсинов из организма и уменьшит риск осложнений для плода. Следует обратить внимание на состояние почек, прежде чем принимать решение о количестве выпиваемой за сутки жидкости. Поможет принять правильное решение лечащий доктор, который наблюдает беременную уже несколько недель и знает о все о состоянии функционирования её организма. В качестве лечебных напитков при заболевании ангиной можно использовать:
- теплый малиновый, липовый или клюквенный чай. Выпивать эти напитки рекомендуется по половине стакана каждые полчаса: таким способом можно снять симптомы лихорадки и вымыть токсины из организма;
- овощные соки не только восполнят дефицит микроэлементов и витаминов, но будут размягчать больное горло, способствуя его скорейшему восстановлению: смесь в равном количестве соков огурца, моркови и свеклы. Пьют такой сок три раза в день по половине стакана;
- смесь теплого молока с медом оказывает смазывающее и смягчающе действие на горло, пьют такой напиток три раза в день по половине стакана.
Принимая решение о лечении медом, стоит помнить о том, что этот продукт относится к разряду гипоаллергенных и на фоне угнетенного иммунитета способен спровоцировать аллергическую реакцию у будущей матери. Поэтому мед для лечения ангины во втором триместре беременности следует использовать очень осторожно.
Только комплексная терапия тонзиллита при беременности является залогом полного выздоровления. Доктора не рекомендуют будущей матери принимать самостоятельно решение о схеме лечения, прислушиваться к советам друзей и знакомых, так как организм индивидуален, и лечить ангину следует с учетом этой индивидуальности.
Несоблюдение терапевтического режима, самолечение, отказ от приема назначенных препаратов способны спровоцировать грозные и непоправимые осложнения как у самой женщины, так и у не родившегося младенца.
Источник
Ангина (тонзиллит) относится в группу инфекционных заболеваний, причиной развития которых является гемолитический стрептококк. В меньшей степени регистрируются случаи болезни, обусловленные стафилококком, коринебактериями и другими возбудителями.
Лечение тонзиллита зависит от формы заболевания, чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам, а также срока, особенностей течения беременности.
Симптоматически заподозрить патологию можно на основании появления боли в горле, субфебрильной лихорадки, недомогания. Не ярко выраженный синдром интоксикации свидетельствует о развитии катаральной формы ангины. На данной стадии еще возможно вылечить болезнь без антибактериальных средств в случае раннего начала лечения.
При нарастании гипертермии до фебрильных цифр, усилении болезненности в горле при глотании, разговоре, затруднении открывания рта, увеличении интоксикации стоит заподозрить фолликулярную, лакунарную формы тонзиллита. Они отличаются появлением гнойного компонента воспаления. Гнойные массы локализуются в фолликулах или лакунах, покрывают поверхность миндалин.
При прогрессировании заболевания развивается язвенно-некротическая стадия, когда на миндалинах формируются язвенные очаги, пленки становятся серыми, тусклыми. При попытке самостоятельно удалить налет остается открытая рана с неровным дном. В последующей некроз охватывает окружающие ткани, заднюю глоточную стенку, язычок, небные дужки, мягкое небо.
Развитие осложнений указывает на распространение инфекции по кровеносному руслу.
Из осложнений общего характера стоит выделить ревматическую лихорадку с поражением клапанного аппарата сердца, развитием миокардита, эндокардита, перикардита, ренальной дисфункции (гломерулонефрита, пиелонефрита), мигрирующего полиартрита, сепсиса.
При ограниченном патологическом процессе наблюдается появление абсцесса, когда миндалина становится напряженной с лакированной поверхностью, наполнена гнойным отделяемым. При распространении гнойных масс на окружающие ткани, структуры развивается флегмона с нечеткими границами.
Кроме того, повышается риск появления таких осложнений, как отек шеи, кровотечение, требующие немедленной медицинской помощи. При увеличении отека затрудняется дыхание, что приводит к недостаточному поступлению кислорода плоду, появлению гипоксии. Кровотечение возможно из кровеносных сосудов, которые питают миндалины, в случае, если они подвергаются гнойному расплавлению.
Со стороны эмбриона гипоксия приводит к нарушению развития органов, систем. Также повышается риск отслойки плаценты и других патологий, в результате чего возможен самопроизвольный аборт, преждевременные роды, замирание плода.
Профилактика ангины
Профилактические мероприятия по предупреждению развития тонзиллита включают рекомендации, которые позволяют снизить риск многих заболеваний инфекционного происхождения. Еще на этапе планирования беременности женщине необходимо пройти профилактический курс лечения при наличии хронических болезней.
Обострение воспалительной, инфекционной патологии во время беременности приводит к снижению иммунной защиты, вследствие чего организм более предрасположен к инфицированию. На протяжении 9 месяцев женщине рекомендуется:
- максимально уменьшить общение с больными людьми;
- избегать скопления людей в периоды эпидемии гриппа;
- укреплять иммунитет витаминами;
- посещать бассейн;
- регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку;
- избегать переохлаждения, сквозняков, намокания под дождем;
- достаточно времени уделять сну, отдыху;
- соблюдать полноценный питательный рацион;
- тепло одеваться;
- прогуливаться по свежему воздуху, желательно в парковой зоне;
- избегать стрессов.
Если все-таки развивается ангина при беременности во втором триместре — чем и как лечить?
Лечебная тактика при ангине
В сравнении с первыми месяцами ангина при беременности во втором триместре не так опасна, однако также требует особого внимания. Терапия тонзиллита предусматривает обязательное назначение антибактериальных препаратов, необходимых для борьбы с инфекционным возбудителем. Это предупреждает распространение инфекции по всему организму, поражение внутренних органов.
Своевременное начало лечения катаральной ангины дает возможность избежать антибиотикотерапии и не допустить развития осложнений.
Что требуется беременной женщине в первую очередь? При появлении болезненности или даже першения в горле необходимо начинать интенсивное полоскание антисептическими растворами. Это позволит приостановить прогрессию воспалительного процесса, распространение патогенных микроорганизмов, уменьшить их активность до постановки диагноза.
Если диагностируется катаральная форма, лечение может ограничиться частыми полосканиями, орошением миндалин, рассасыванием таблеток с противомикробным действием. Уже через 3 дня выраженность симптомов значительно меньше, что свидетельствует о положительной динамике в лечении.
Если болевые ощущения стремительно усиливаются, гипертермия достигает 38 градусов и выше, беспокоит недомогание, снижение аппетита, ломота в суставах, миалгия, стоит заподозрить появление гнойного воспаления.
Терапия фолликулярной, лакунарной ангины включает:
- Строгий постельный режим, который помогает восстановить силы, избежать развития нежелательных последствий.
- Обильное теплое питье позволяет нормализовать водный баланс, ведь при лихорадке, одышке усиливаются потери жидкости. Кроме того, достаточный питьевой режим снижает гипертермию, активизирует выведение токсинов из организма.
- Витаминотерапия, которая подразумевает прием витаминных комплексов, цитрусовых, чай с малиной, смородиной.
- Полноценный питательный рацион. «Беременный» период исключает соблюдение диет, особенно во время болезни. Организм женщины и эмбриона должен ежедневно получать достаточное количество белков, жиров, углеводов для поддержания жизнедеятельности клеток. Это дает возможность пополнить запасы энергии, обеспечить необходим «материалом» для роста, развития органов и систем плода.
- Частое проветривание помещения, влажная уборка.
- Антибиотикотерапия.
- Местная терапия (полоскания, орошение миндалин).
- Борьба с гипертермией.
Антибиотикотерапия
Назначение антибактериальных средств необходимо для борьбы с патогенным возбудителем, предупреждая генерализацию инфекционного процесса. Далеко не все препараты разрешены для применения беременным женщинам.
Помните, что фторхинолоны, аминогликозиды, сульфаниламиды, тетрациклины приводят к появлению мутаций, различных пороков у плода! В связи с этим выбор медикаментов при беременности осуществляется исключительно врачом.
На прием у доктора определяется доза, длительность приема препаратов с учетом срока, особенностей течения беременности, тяжести сопутствующих заболеваний. Выбор антибиотиков обусловлен чувствительностью патогенных микроорганизмов к препарату, наличием аллергических реакций, хронических заболеваний у беременной.
Почему некоторые виды антибактериальных средств запрещены?
- доксициклин, тетрациклин поражают костные структуры эмбриона, способны накапливаться в зубных зачатках, печени, так как легко проникают сквозь плацентарный барьер;
- фторхинолоны в большей степени поражают хрящевую ткань, кости;
- макролиды оказывают общее токсическое действие на плод;
- аминогликозиды приводят к поражению почек, органа слуха;
- хлорамфениколы угнетают кроветворную функцию путем нарушения клеточного деления, поражения костного мозга, особенно во 2 триместре;
- ко-тримоксазол при проникновении через плаценту приводит к развитию кардиальных пороков.
Лечение ангины в период беременности проводится следующими видами антибактериальных средств:
- пенициллины (амоксициллин, флемоксин) назначаются в первую очередь, так как наиболее безопасные;
- цефалоспорины (цефепим, цефалексин, цефтриаксон) – безопасные, применяются при наличии аллергических реакций или неэффективности пенициллинов;
- макролиды (сумамед, азитромицин) используются под контролем врача, в допустимых дозах не вызывают аномалии развития.
Помощь при боле в горле
Местное лечение подразумевает применение:
- полосканий горла растворами с антисептическим действием, например, мирамистин, хлорофиллипт, хлоргексидин. Из растворов на основе трав разрешается ротокан;
- орошения миндалин антисептиками в виде спрея (хлорофиллипт, тантум-верде, ингалипт);
- таблетированных форм противомикробных средств (лизобакт, фарингосепт).
Мирамистин не проникает через плацентарную защиту, не всасывается в общий кровоток, не требует разведения, поэтому абсолютно безопасен для использования. Хлоргексидин также разрешен при беременности, так как не всасывается в кровь.
С противовоспалительной целью назначаются полоскания раствором аптечной ромашки, масла чайного дерева (2 капли на стакан воды).
Жаропонижающие средства
При повышении температуры до 37,5 градусов рекомендуется использовать физические методы охлаждения, например, теплый душ, обильное питье, обтирание разбавленным водой раствором уксуса.
Если перечисленные методы неэффективны, температура достигает 38 градусов, следует применять антипиретики (жаропонижающие препараты) на основе парацетамола.
Аспирин в таблетированной форме или растворе запрещен для использования.
Длительная лихорадка повышает потери жидкости, что приводит к обезвоживанию, а также снижает доставку кислорода эмбриону, вследствие чего он страдает от гипоксии.
Народные рецепты
Для укрепления иммунитета народная медицина советует применять смесь перемолотых лимонов с кожурой и сахара (по вкусу). Принимать рекомендуется чайную ложку 4 раза в сутки. Однако следует быть осторожным женщинам, у которых высокая кислотность желудочного сока, так как может беспокоить изжога.
Еще один рецепт подразумевает прием трижды в сутки по половине чайной ложки смеси из перетертого яблока, небольшой луковицы с добавлением 2 столовых ложек меда.
Для полоскания эффективным раствором считается сочетание соли, соды (по 1 чайной ложке) на стакан воды. Если нет аллергии на йодсодержащие препараты, тогда разрешается добавить 2 капли йода. Полоскать дважды в сутки.
В теплой воде объемом 250 мл можно растворить 15 г прополиса, полоскать горло каждый час. Для полоскания также подходит отвар из высушенных ягод черники (100 г кипятить в 500 воды до получения остаточного объема 300 мл).
Каким бы эффективным не оказалось лечение в домашних условиях, обязательно должен присутствовать врачебный контроль. Это позволит своевременно провести коррекцию терапии, предупредить появление побочных реакций. При первых симптомах ангины рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник