Ангина симптомы и лечение у ребенка 2 года
Маленькие дети в возрасте 2-3 лет часто болеют простудными заболеваниями. Общение с больными детьми в детском саду, низкий уровень иммунитета и неспособность сознательно заботиться о своем здоровье способствуют тому, что дети легко «подхватывают» респираторные болезни зимой, весной и осенью.
Простая простуда, на самом деле, представляет больше опасности, чем может показаться на первый взгляд. Отсутствие должного лечения и отказ от постельного режима чреваты возникновением осложнений. Наиболее часто регистрируемый вид осложнения респираторных заболеваний – ангина, или — выражаясь медицинским языком — тонзиллит.
Почему дети болеют ангиной?
Тонзиллит (от слова tonsilla – миндалина) или ангина – это инфекционно-воспалительное заболевание миндалин. Как правило, респираторная инфекция начинает действовать тогда, когда чувствует ослабление защитных сил организма.
Сниженный иммунитет может быть результатом контакта ребенка с другими детьми. В раннем возрасте им еще не понятно, что нельзя грызть грязную игрушку, или что не стоит пить из одного стакана с уже заболевшим товарищем. Такие напутствия даются родителями и заставляют им следовать тоже они.
Во время нахождения в детском саду или на площадке для игр, где ребенок выходит из-под зоны тотального контроля, происходит обмен инфекциями между контактирующими детьми.
Грипп легкой формы или просто заложенность носа могут не насторожить родителей. Надежда на то, что патологическое состояние пройдет самостоятельно и популярное мнение некоторых, что нужно дать организму самостоятельно побороться с инфекционным агентом, становятся причиной возникновения таких осложнений, как ангина.
В некоторых случаях возможен такой вариант, что вирусная инфекция начинает активно действовать после сильного переохлаждения, или в период хронического переутомления.
Подобные ситуации способствуют резкому снижению уровня иммунитета, и появляется воспалительные процесс в области миндалин.
Возникает вопрос, откуда, в таком случае, берется инфекционный агент? Он может находиться в организме долгое время, подавленный защитными силами. При наличии благоприятных условий вирус переходит в активную стадию и у ребенка появляются соответствующие симптомы.
Какие виды ангин у детей встречаются в медицинской практике?
Ангина у детей 2-3 лет встречается в нескольких видах:
- Катаральная
- Лакунарная
- Фолликулярная
- Герпесная.
Так же болезнь может проявиться в первичном, или же во вторичном видах.
- Первичная ангина возникает как самостоятельный процесс, вызывая интоксикацию и признаки поражения тканей слизистой оболочки глоточного кольца.
- Вторичная ангина сопровождает некоторые виды острых инфекционных заболеваний (дифтерию, скарлатину или мононуклеоз).
Особенности катаральной ангины у детей
Симптомы появляются внезапно и ярко выражены.
Поэтапное нарастание симптомов:
-
Сухость во рту и першение в горле - Небольшая болезненность в горле при глотании пищи
- Повышение температуры тела от субфебрильных значений до 39 градусов
- На протяжении всего периода болезни ребенок чувствует общую слабость организма, боли в мышечных тканях и суставах.
Объективный осмотр позволяет увидеть миндалины, увеличенные в размерах, покраснение и отек небных дужек.
Особенностью катарального вида ангины можно считать тот факт, что симптомы воспаления ограничены областью миндалин и слизистой оболочки ротоглотки.
Внимание!
Катаральная ангина иногда протекает при нормальной температуре тела, но это не делает болезнь менее опасной.
Особенности фолликулярной ангины у детей
Симптомы:
- Температура тела выше 38 градусов по Цельсию
- К сухости в полости рта присоединяется кашель
- Усиление ощущения слабости, наличие симптомов интоксикации
- Диарея, рвота, отсутствие аппетита
- Может обнаружиться учащение сердечных сокращений в покое
- Увеличение регионарных лимфоузлов
- Образование фолликул в миндалинах размерами с просяное зернышко, которые возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и имеют серо-желтый цвет.
Внимание!
Бытует мнение, что фолликулярную ангину диагностировать легко, ориентируясь на ярко выраженные симптомы. Но следует проявлять осторожность при постановке окончательного диагноза. Симптомы фолликулярной ангины сходны с признаками мононуклеоза, что может послужить причиной неосознанной ошибки специалиста.
Особенности лакунарной ангины у детей
Клиническая картина:
- Выраженные боли, которые сопровождают акт глотания
- Увеличение, болезненность и уплотнение регионарных лимфоузлов
- Головные боли, озноб, лихорадка
- Высокая температура тела (около 38-39 градусов)
- В анализах крови обнаруживается высокий уровень лейкоцитоза и СОЭ.
Для лакунарного типа ангины характерно заполнение крипт гноем. Постепенно гнойное содержимое выходит на поверхность миндалин и захватывает обширные участки.
При осмотре полости рта четко видны островки гноя на отечных, гиперемированных миндалинах.
Для детского организма достаточно тяжело бороться с инфекцией, вызвавшей симптомы ангины. При задержке необходимого лечения у маленького пациента могут появиться боли при глотании, которые отдаются в область уха, головные боли и неприятные ощущения в животе, слабость, тошнота и рвота, судороги и даже конъюнктивит.
В некоторых случаях лакунарная ангина становится причиной появления признаков ложного крупа:
- Цианотичность кожных покровов
- Нехватка воздуха вплоть до того, что ребенок начинает задыхаться, так как отечные миндалины перекрывают дыхательные пути.
Внимание!
Наличие подобных признаков недомогания говорит о необходимости срочной госпитализации в инфекционный стационар. Вышеописанные симптомы могут быть опасны для жизни ребенка.
Особенности герпесной ангины у детей
Герпесная ангина вызывается вирусом герпеса. Этот вид болезни достаточно часто встречается у маленьких детей и начинается она с резкого повышения температуры.
На слизистой поверхности миндалин появляются маленькие красные папулы (пузырьки). Через некоторое время папулы вскрываются и преобразуются в язвы.
Региональные лимфоузлы при пальпации болезненны и увеличены. При глотании ребенок может испытывать дискомфорт от болевых ощущений.
Иногда к букету симптомов присоединяются признаки расстройства пищеварения. Малыш может страдать от потери аппетита, тошноты, рвоты и приступов диареи.
Данный вид ангины лечится с применением противовирусных средств, жаропонижающих и антигистаминных препаратов.
Механизм развития и течения заболевания
Внедрение возбудителей ангины в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Она более уязвима к внешнему воздействию и инфекционный агент внедряется через ее поверхностный слой непосредственно в миндалины.
Ангина имеет внезапное начало, за которым следует быстрое нарастание симптомов. Через несколько дней выраженность клинических признаков становится слабее, болезнь, как бы, отступает.
В случае благоприятного стечения обстоятельств и своевременной диагностике и лечении малыш выздоравливает в течение недели.
К сожалению, болезнь может протекать в тяжелой форме и иметь затяжной характер.
Предпочтение малоэффективных народных методов или игнорирование необходимости адекватного лечения у детей приводит к развитию осложнений.
Диагностика ангины у детей
Диагноз ставится на основании опроса, осмотра, объективного обследования и в соответствии с результатами лабораторных исследований.
Желательно провести диагностику методом исключения, исключая все заболевания с аналогичными симптомами.
Принципы лечения
Маленький ребенок в возрасте 2-3 лет полностью зависит от родителей. Он еще не может толком объяснить, что и как у него болит, но будет часто плакать и капризничать из-за плохого самочувствия.
Не стоит списывать состояние малыша на избалованный характер или необоснованные капризы. Проведите тщательный осмотр ротовой полости маленького самостоятельно, или обратитесь за помощью к участковому педиатру.
Самолечение, в этом случае, недопустимо. Некоторые родители предпочитают следовать советам знакомых и родных, какие именно лекарства давать ребенку и по какому принципу его лечить.
Довольно большой процент мам и папа имеют необоснованные предубеждения против антибиотиков. Они позволяют себе самовольно корректировать назначение специалиста, убрав из него лекарства, которые могут «навредить» малышу. На самом деле, такой подход к проблеме может быть если не бесполезным, то опасным для здоровья вашего ребенка.
Чем раньше вы обратитесь за помощью к врачу и начнете выполнять все его рекомендации, тем успешнее пройдет процесс лечения и реабилитации.
Подробнее о медикаментозном лечении
Препараты с противовирусным эффектом и антибиотики широкого спектра действия могут быть назначены в виде таблеток или спреев.
Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, поэтому не стоит использовать только один из них. Таблетки действуют на фоне общего состояния организма, устраняя вирусы и бактерии из кровотока и других тканей организма.
Спреи оказывают местное действие, так как при распылении лекарство попадает непосредственно на очаг воспаления. После обработки спреем миндалин, рекомендуется не есть и не пить в течение чеса после процедуры.
План лечения в обязательном порядке должен включать курс поливитаминов, но, по рекомендации врача, возможен отдельный прием витамина С, А, Р и витаминов группы В.
Настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить специалист.
Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание отварами лекарственных трав или специальными растворами так же облегчает состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительного явления.
Обязательным условием для скорейшего выздоровления и предупреждения осложнений считается соблюдение постельного режима.
Возможно, 2-3-летний ребенок не захочет целыми днями лежать в постели, особенно, если почувствует улучшение своего самочувствия. Важно объяснить ему, что это необходимо.
Если позволить малышу переносить болезнь на ногах, процесс выздоровления может значительно затянуться. Кроме того, может наступить ухудшение состояния и присоединение признаков осложнения.
Длительность болезни и процесса лечения зависит от вида ангины. Катаральная форма полностью вылечивается в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангины требуют не менее трех недель для восстановления здоровья.
Недопустимые действия родителей
Ни в коем случае нельзя:
- Делать согревающие компрессы в области шеи. Холодные компрессы так же не рекомендуются, но теплые особенно опасны. Отек в области миндалин от теплового воздействия может увеличиться и стать причиной закрытия дыхательных путей.
- Силой кормить ребенка. Возможно, он испытывает острую боль при глотании или у него отсутствует аппетит. Можно попытаться заинтересовать его оригинальным оформлением детских блюд или мягко уговаривать, но заставлять не стоит.
- Смазывать миндалины различными антибактериальными растворами (к примеру, раствором Люголя). Не так давно подобные действия активно практиковались, но, в данное время, специалисты пришли к выводу, что механическое воздействие повреждает слизистую оболочку и бактерии легче проникают в ткани.
Возможные осложнения ангины у детей
Осложнения, чаще всего, возникают по нескольким причинам:
- Отсутствие должного лечения
- Лечение начато после того, как симптомы ангины усугубились
- Несоблюдение рекомендаций врача
- Самовольная коррекция плана лечения
Список причин может быть достаточно длинным, но перечисленные варианты более часто встречаются на практике.
Виды осложнений
- Хронизация процесса. Хронический тонзиллит является следствием отсутствия лечения или систематического прерывания лечения до полного выздоровления ребенка. После перехода в хроническую стадию ангина довольно часто будет рецидивировать.
Лечение хронического вида болезни требует гораздо больше времени и сил, поэтому следует пройти полный курс лечения в период острого состояния.
-
Ревматические артриты возникают на фоне хронического течения тонзиллита. Поражение суставов в детском возрасте может закончиться инвалидность, поэтому следует внимательно отнестись к лечению болезни и ликвидировать его как можно раньше. - Нагноение миндалин возможно тогда, когда иммунная система находится в подавленном состоянии, или если в анамнезе присутствует наличие ВИЧ-инфекции. Подобная ситуация сигнализирует о том, что необходимо провести дополнительное обследование органов и систем органов.
- Флегмоны и абсцессы могут образоваться в случае прорыва гнойного содержимого лакун в толщу миндалин. Абсцедирование или преобразование ангины миндалин во флегмону, требует срочной госпитализации в ЧЛХ (отделение челюстно-лицевой хирургии). Состояние ребенка может заметно ухудшиться, но, при оказании необходимой помощи в короткие сроки, угрозы для жизни быть не должно.
Осложнения несут в себе потенциальную опасность для здоровья и жизни ребенка, но не стоит впадать в паническое состояние. Следует обратиться за помощью к профессиональным врачам и строго следовать их рекомендациям и выполнять необходимые требования, чтобы здоровье вашего малыша восстановилось как можно скорее.
Профилактика тонзиллита у детей
Профилактические мероприятия довольно просты:
- Исключение физического контакта с больными детьми и запрет к использованию их игрушек.
- Поддержка иммунитета при помощи здорового образа жизни, занятий спортом и прохождением курсов витаминотерапии весной и осенью.
- Соблюдение меню, которое включает полезную пищу, приготовленную в домашних условиях и включение в рацион как можно больше овощей и фруктов.
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
