Ангина с осложнением на сердце и почки
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
Фактор появления ангины – гемолитический стрептококк группы А. Он является условно-патогенным микроорганизмом, который может продолжительное время обитать на слизистой глотки и верхних дыхательных путей.
Но болезнь развивается лишь тогда, когда на организм влияют неблагоприятные факторы, такие как:
- вирусная инфекция;
- переохлаждение;
- стрессы (психологические либо физические);
- ослабленный иммунитет.
Такие причины актуальны для острой и хронической стадии заболевания. Поэтому присутствие в мазке из зева либо носоглотки возбудителя болезни не всегда требует проведения терапии. Ведь, если симптомы тонзиллита отсутствуют, то это указывает, что общий и местный иммунитет выполняет свои защитные функции полноценно.
Однако, когда появляются характерные признаки ангины, то независимо от ее вида (лакунарная ангина, фолликулярная, катаральная,) нужно проводить обязательное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Такая терапия должна длиться не менее пяти дней.
Причем лечение нельзя останавливать, даже если состояние больного улучшится после двух или трехдневной терапии и соблюдения постельного режима.
Ведь в противоположном случае могут развиться осложнения заболевания, что повлияет на сердце, почки и прочие органы.
Ангина: местные осложнения и последствия
Зачастую осложнения заболевания местного характера проявляются в виде паратонзиллярного абсцесса – воспаление клетчатки, находящейся с задней стороны глотки.
Если тонзиллит развивается таким образом, то риск того, что появится тяжелая форма сепсиса очень велик. При этом пациенту будет необходимо длительное время пить антибиотики. Кроме того, может понадобиться оперативное вмешательство.
Местные осложнения тонзиллита появляются почти мгновенно после исчезновения симптомов основной болезни. Этот период изредка длится больше трех дней, а затем больной вынужден снова обратиться к отоларингологу.
Более того, осложнением сепсиса может быть инфекционный эндокардит, при котором страдает сердце, точнее его клапаны. Чаще всего при появлении такого заболевания стрептококковая инфекция вместе с кровью попадает в сердце, оседая на его клапанах и разрушая их.
Вследствие этого образуется приобретенный порок сердца. В таком случае происходит поражение аортальных клапанов, находящихся в сердце – в области отхождения аорты от органа.
Поздние последствия
Поздние последствия ангины представляют большую опасность для человека, который думает, что он успешно избавился от заболевания горла. Осложнения идентичны с последствиями скарлатины, появляющимися из-за стрептококков. Первым делом от этой инфекции страдают глоточные миндалины и возможно появление таких осложнений как:
- ревматизм;
- полиартрит;
- миокардит;
- гломерулонефрит, когда болят почки.
Факторы возникновения таких болезней кроются в высокой чувствительности организма в отношении продуктов жизнедеятельности стрептококковой инфекции.
Стоит заметить, что при появлении любого осложнения сама инфекция не попадает в органы, но вместе с кровью в них поступают токсины (продукты жизнедеятельности), фиксирующиеся на органах и способствующие появлению инфекционно-аллергического воспалительного процесса. По этим причинам проявления любого выше указанного заболевания появляются не в момент болезни, а по прошествии длительного времени.
Этот период называется продромальным. Он начинается, когда симптомы тонзиллита вроде бы пропадают, но при этом стрептококк не прекращает выделять токсины, вследствие чего развивается инфекционно-аллергическое воспаление.
Поражение органов-мишеней (суставы, почки, сердце) можно объяснить тем, что их клеточные стенки имеют общие антигены со стенками клеток стрептококка. Поэтому организм, «обманутый» заболеванием, разрушает собственные ткани.
Как правило, между периодом мнимого улучшения после тонзиллита и временем развития первых проявлений его осложнения появляется промежуток, который длится не меньше двух недель. Такое количество времени необходимо, чтобы произошло поражение органа-мишени. Причем весь этот период самочувствие больного будет хорошим, и он может даже не подозревать о наличии последствий заболевания.
В действительности органы-мишени поражаются с одинаковой периодичностью, однако гломерулонефрит при отсутствии тяжелой формы болезни, чаще всего остается незамеченными. Поэтому он может напомнить о себе по прошествии многих лет.
Но невзирая на бессимптомное развитие гломерулонефрита, на проявления полиартрита (поражение опорно-двигательной системы) и патологии сердечно-сосудистой системы просто невозможно не обращать внимания.
При появлении артрита зачастую поражается сразу несколько сочленений. Для этого заболевания характерна симметричность и летучесть, а симптомы такого осложнения следующие:
- выраженное нарушение функциональности пораженных сочленений;
- отечность;
- болевой синдром.
Наиболее неблагоприятное осложнение ангины возникает, если стрептококковая инфекция поражает сердце, вследствие чего развивается изолированный миокардит. Если у пациента появляются одновременные проявления поражения сердца (его клапанов) и суставов, то, скорее всего, у него имеется ревматизм.
Чтобы подтвердить или исключить этот диагноз, нужно провести комплексное инструментальное и лабораторное исследование. До получения результатов анализов пациенту назначается лечение, которое применяется при патологиях суставов.
Заболевания сердца при ангине
Признаки поражения сердца заключаются в следующем:
- уменьшение переносимости стандартных нагрузок;
- сильная утомляемость;
- высокая температура;
- недомогание.
Если лечение осложнения заболевания не проводится своевременно и в полной мере, тогда на эндокарде (внутренняя оболочка, выстилающая сердечную полость) развивается активный процесс, вследствие чего появляется порок сердца.
В таком случае первичное поражение зачастую отражается на митральном клапане, находящемся межу левым желудочком и предсердием, с образованием сужения (стеноза) клапана либо его недостаточности.
Поражение аортального клапана – редкое осложнение, поэтому оно появляется намного реже, нежели стеноз. Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, разделяющий правый желудок и предсердие, тоже поражается достаточно редко, кроме того, патологию можно выявить лишь после развития порока сердца.
Поражение клапанов легочной артерии почти никогда не происходит. Более того, в сердце может развиться такая патология, как сочетанные и комбинированные приобретенные пороки. Стоит заметить, что прогноз заболевания такого рода гораздо хуже, нежели при изолированном осложнении.
По этим причинам большинство врачей утверждают, что даже легкая форма тонзиллита требует лечения с помощью антибиотиков. Причем курс терапии важно пройти полностью.
Какие осложнения могут быть после ангины — в видео в этой статье.
Источник
Ангина (иначе острый тонзиллит — воспаление небных миндалин (гланд) — чемпионка среди болезней горла. Обычно в том, что у вас вдруг гланды распухли до размеров бильярдных шаров, оказываются виноваты бактерии из рода гемолитических стрептококков. Иногда поражение гланд вызывается вирусами (гриппа, например), редко — хламидиями или грибками. Часто ангина возникает как осложнение после сезонных простудных инфекций.
Ангина — болячка заразная и даже очень, передается воздушно-капельным путем. Самая легкая форма ангины — катаральная, когда бывает лишь поверхностное воспаление гланд. Самая тяжелая — фолликулярная, когда гланды воспаляются «насквозь» и поражается фолликулярный аппарат миндалин.
Отличительные признаки
— сильная боль в горле, отдается в уши;
— желтоватый гнойный налет на гландах и языке;
— плохой запах изо рта;
— резкое повышение температуры (при фолликулярной ангине — даже до 40 градусов), озноб;
— головные боли;
— боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме — боли в сердце, сердцебиения);
— могут быть — особенно у детей — тошнота, рвота, боли в животе.
Диагностика
— мазок из горла;
— анализ крови (чтобы точнее определить природу болезни);
— при хроническом тонзиллите иногда требуется анализ на иммунный статус (иммунограмма).
Чем лечить
Одними лишь травяными полосканиями (хотя они, конечно, необходимы в качестве местного лечения) да сосанием леденцов от боли в горле ангину не прогонишь. Для борьбы с ней нужны более «ударные» средства: скорее всего, врач назначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).
При верном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю, нормализуется анализ крови. Но гланды могут быть увеличенными до 10 — 12 дней.
При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: паллиативное (выскабливание пораженных участков); тонзиллотомия — частичное удаление миндалин; тонзилэктомия — полное удаление миндалин.
Не опасно ли удалять гланды?
По словам Анатолия СМИРНИТСКОГО, удалить гланды легко, но это не всегда благо для организма. У некоторых после операции развиваются хронический фарингит, бронхит, люди чаще простужаются. Поэтому тонзилэктомию стоит проводить лишь в случае, если нет эффекта от полноценной терапии.
Возможные осложнения
Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Так что после перенесения острого тонзиллита врачи советуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.
ФАРИНГИТ: «кость в глотке»
Воспаление слизистой оболочки глотки. Иногда случается, что при неправильном и несвоевременном лечении острая форма болезни переходит в хроническую.
В 30% случаев причиной острого фарингита является бактериальное заражение, в остальных случаях виноваты вирусы (грипп, ОРВИ).
Отличительные признаки
колющая боль в горле, особенно сильная при глотании;
трудно широко открыть рот;
сухость в глотке, сухой кашель, першение;
ощущение комка в глотке, который никак нельзя проглотить.
Диагностика
в первую очередь — осмотр горла. Скорее всего, оно будет красное, слизистая оболочка покрыта пленкой или гнойными выделениями;
но отличить вирусный фарингит от бактериального по данным осмотра трудно. Возможно, доктор назначит дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологические или вирусологическое исследование (мазок из глотки).
Чем лечить
Стоит временно посадить себя на нераздражающую горло диету: отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.
Нужно побольше пить: полезно щелочное питье (минералка, лучше без газа), зеленый чай, чаи с мятой, зверобоем, ромашкой.
Если анализы покажут, что виноваты бактерии, то врач может назначить антибиотики.
Полоскания марганцовкой, фурацилином каждые полчаса-час. Также на пользу пойдут противовоспалительные аэрозоли.
ЛАРИНГИТ: болтуны и курильщики, молчать!
Воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Острый ларингит чаще возникает при воспалении верхних дыхательных путей, гриппе, кори, скарлатине, коклюше. Также его жертвами обычно становятся болтуны, у которых и на морозе рот не закрывается. Хронический ларингит относится к «профессиональным» заболеваниям заядлых курильщиков (никотин способствует постоянному воспалению голосовых связок), а также лекторов и учителей, которые вынуждены много говорить и перенапрягать голосовые связки.
Отличительные признаки
хриплый, неестественно грубый или совсем беззвучный голос;
ощущение царапанья в горле, как будто там «кошки скребутся»;
кашель — вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
при хронической форме — постоянное покашливание.
Диагностика
ларингоскопия;
в сложных случаях требуется биопсия (микроскопический кусочек ткани), чтобы исключить онкологию (при раке гортани или голосовых связок также «садится» голос).
Чем лечить
Обеспечить своим голосовым связкам покой (рекомендуется 5 — 7 дней не разговаривать).
Исключить острые приправы, пряности.
Не курить и не выпивать.
Помогут горчичники на область грудины или согревающий компресс на шею, горячие ванны для ног, теплое щелочное питье, полоскания горла отварами ромашки, шалфея, масляно-щелочные ингаляции.
Возможные осложнения
Обычно острый ларингит проходит без последствий. Правда, для маленьких детей он особенно опасен, потому как затрудняет дыхание из-за сужения гортани. Но и взрослым не стоит бросать лечение на полпути. Ведь в случае развития атрофического ларингита (когда идет уже органическое поражение голосовых связок) можно вообще потерять голос.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ:
60% осложнений после зимних простуд «нападают» на горло
Источник
