Ангина с осложнением на почки
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
Ангина опасна различными осложнениями. Одно из них – острую ревматическую лихорадку (ревматизм) мы рассматривали в предыдущих статьях.
Второе грозное осложнение острого тонзиллита – воспаление почечных клубочков. Если болят почки после ангины – значит, есть угроза развития острого гломерулонефрита с самыми различными исходами.
Угроза развития острого гломерулонефрита
Мишень для стрептококка
Острый гломерулонефрит, как и ревматизм возникает через 2-3 недели после ангины. В развитии этих двух заболеваний повинен один и тот же микроорганизм – бетагемолитический стрептококк группы А. Однако причины поражения и механизм развития заболевания различный.
Патогенез болезни
Структурной единицей почки является нефрон. В основе нефрона находится сосудистый клубочек — гломерулюс.
Гломерулюс это микроскопическое капиллярное сосудистое образование, в котором происходят сложные процессы фильтрации жидкой части крови и реабсорбции первичной мочи. При остром гломерулонефрите повреждается клубочек и соответственно нарушаются процессы мочеобразования.
Схематическое строение почечной паренхимы
Обычно первые признаки осложнения ангины на почки появляются через 2-3 недели после мнимого выздоровления. Столько времени нужно для выработки антител, фиксации их к антигенам и образования иммунных комплексов.
Иммунные комплексы обладают повреждающим действием, фиксируются к клеткам сосудистого клубочка (подоцитам и мезангиоцитам) и активируют систему комплемента. В результате развивается острая воспалительная реакция.
В отличие от ревматизма, острый стрептококковый гломерулонефрит является иммуннокомплексным, а не инфекционно-аллергическим заболеванием.
Повреждение клубочка при ОГН
Клиническая картина
В классическом течении острого гломерулонефрита выделяют несколько синдромов:
- Мочевой
- Отечный
- Сердечнососудистый
- Мозговой
Кроме этого, для начала заболевания характерны типичные общие симптомы:
- Лихорадка
- Слабость
- Потливость
- Боль в пояснице
- Бледность и пастозность кожных покровов
Рассмотрим кратко синдромы при остром гломерулонефрите.
Мочевой синдром
Из-за повреждения клубочкового аппарата, изменения в моче – один из основных симптомов осложнения после ангины. Для острого гломерулонефрита характерно редкое мочеиспускание, объем выделений снижен.
Моча приобретает грязно-красный цвет – так называемый цвет мясных помоев, из-за появления в ней эритроцитов в больших количествах. Кроме того в мочу через сосудистый фильтр проникает белок (1-2 грамма белка на литр мочи), лейкоциты, цилиндры.
Изменения в моче можно обнаружить невооруженным глазом, а также с помощью общего анализа мочи, анализа по Ничипоренко, по Зимницкому.
Моча цвета мясных помоев
Отечный синдром
Отеки встречаются практически у всех больных. Отекают лицо, руки, ноги. Может быть скопление жидкости в брюшной полости – асцит.
Отеки развиваются из-за повышенной реабсорбции жидкости, снижения содержания в крови белка (онкотический фактор), увеличения объема циркулирующей крови.
Отеки у ребенка при гломерулонефрите
Сердечно-сосудистый синдром
Кроме увеличения объема крови, при ОГН нарушается образование в почках активного вещества ренина (часть ренин-ангиотензиновой системы регуляции артериального давления). Эта субстанция через ряд реакций превращается в ангиотензин 2, который обладает сильным сосудосуживающим действием.
Из-за воспаления в клубочке в кровь выбрасывается избыточное количество ренина, соответственно артериальное давление выражено повышается.
Ренин-ангиотензиновая система
Этот синдром более опасен у взрослых, так как повышение давления при гипертонической болезни может привести к кризу, инсульту.
Мозговой синдром
Изменения со стороны нервной системы бывают при тяжелом течении ОГН. Из-за сужения сосудов, гипоксии головного мозга возникает головная боль, тошнота, рвота, повышение мышечного тонуса, судороги. У отдельных тяжелых больных бывают приступы эклампсии с потерей сознания, длительными судорогами.
При классической клинической картине присутствуют в разной мере проявления всех синдромов. Если у взрослого или ребенка появились изменения в моче, болят почки (поясница) и есть четкая связь с перенесенной ангиной — необходимо срочно обратиться к врачу, для полноценного обследования и лечения.
Последствия – что будет, если не лечить
Если острый гломерулонефрит не лечить, рано или поздно произойдет хронизация процесса и возникнет хронический гломерулонефрит. Главное морфологическое отличие этих состояний – склеротические процессы в почках.
То есть после каждого обострения очаг воспаления заменяется соединительной тканью, что опасно развитием нефросклероза. В конечном итоге склеротические процессы приводят к полному замещению почечной ткани соединительной, развитию почечной недостаточности , гемодиализу и трансплантации.
Схематическое изображение диализного аппарата
Заключение
Поражение почек при ангине встречается достаточно часто, как у детей, так и у взрослых. У детей оно протекает в форме острого гломерулонефрита, у взрослых – в форме первичнохронического.
Чтобы избежать осложнений при ангине, нужно принимать назначенное лечение, пройти полный курс антибиотикотерапии, сдать все анализы, особенно общий анализ крови и мочи. При первых признаках осложнения на почки нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Источник
Среди заболеваний, поражающих ЛОР-органы, наиболее распространенной считается ангина. В 90% случаях причиной болезни является стафилококковая или стрептококковая инфекция, реже вирусные или грибковые возбудители. Ангина как самостоятельное заболевание не является опасной для здоровья человека, но, когда больной не придерживается всех рекомендаций врача, болезнь чревата своими осложнениями. Многие больные после острого периода жалуются, что болят почки после ангины. Подобные жалобы не должны оставаться без внимания грамотного специалиста.
Почему появляются осложнения
Любые осложнения, проявляющиеся при тонзиллите, могут стать причиной развития хронических заболеваний. Осложнения на почки после ангины могут появиться по нескольким причинам:
- отсутствие грамотного лечения;
- неправильная диагностика;
- несоблюдение предписаний врача;
- присутствие в анамнезе человека хронических заболеваний мочеполовой системы.
В группе риска к развитию осложнений находятся лица со сниженным иммунитетом, дети, а также те, кто ведет нездоровый образ жизни, злоупотребляет алкоголем, не следит за своим питанием. Организм ребенка находится в стадии роста и развития, не всегда способен противостоять болезнетворным бактериям, поэтому риски осложнений после ангины достаточно высоки. Грамотное лечение под наблюдением врача существенно снизит возможные последствия болезни.
В норме почки человека выполняют своеобразную функцию «лаборатории» организма. Они выводят токсины и вредные вещества. При нарушении их работы токсины начинают накапливаться в организме, вызывая симптомы интоксикации. Если работа почек нарушена, период выздоровления будет длиться намного дольше. Осложнения ангины чаще проявляются, когда больной отказывается лечить болезнь антибиотиками, предпочитает средства народной медицины или вовсе игнорирует симптомы болезни.
Возбудители ангины (стрептококки, стафилококки) содержат антигены, имеющие сходство с почечными и сердечными тканями. В процессе развития ангины иммунные антитела человека начинают сопротивляться инфекции, уничтожать чужеродные антигены, затрагивая те, которые содержатся в почечных тканях. Как результат — почки не справляются со своими функциями, что увеличивает риск осложнений.
Болезни почек на фоне ангины
Осложнения ангины могут быть ранними или поздними. Последствия болезни можно заметить на 4-5 день болезни. Поздние появляются через 1-2 и больше недель после острого периода. Среди последствий ангины, отображающихся на работе почек и мочевыделительной системы, отмечают:
- пиелонефрит;
- нефрит;
- постстрептококковый гломерулонефрит;
- гломелуронефрит.
К тяжелым осложнениям относят почечную недостаточность, которая характеризуется полным или частичным снижением функции почек.
Внимание! Врачи нефрологи уверяют, что в 75% случаях причиной острого нефрита, пиелонефрита является ранее перенесенная ангина, лечение которой проводилось неправильно.
Признаки осложнений
Согласно медицинским наблюдениям, поражение почек после ангины занимает второе место после сердца. Распознать осложнения можно по выраженной симптоматике, которая может появиться спустя 1-4 недели после перенесенного тонзиллита:
- дискомфорт, боль в области поясницы, внизу живота;
- повышение температуры тела;
- проблемы с мочеиспусканием;
- моча приобретает мутный цвет;
- примесь крови в моче;
- повышение артериального давления;
- отечность конечностей;
- ухудшение общего самочувствия;
- признаки интоксикации.
Появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу-урологу или нефрологу. Самолечение при таких симптомах недопустимо.
Диагностика
При подозрении на осложнения ангины, затрагивающие ткани почек, нужно обратиться к специалисту в области нефрологии. Доктор, выслушав жалобы больного, назначит ряд обследований:
- клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- рентгенографию;
- УЗИ почек.
Полученные результаты инструментальной и лабораторной диагностики помогут составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз, подобрать необходимую терапию.
Что делать, когда после ангины болят почки
Если после перенесенной ангины появились симптомы, указывающие на нарушения в работе почек, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На основе собранных жалоб, результатов лабораторной и инструментальной диагностики врач сможет определить причину, степень повреждения почечных тканей, поставить правильный диагноз с последующим назначением необходимой терапии.
Терапия заболеваний, поражающих почки, зависит от поставленного диагноза. Комплексная терапия любого заболевания мочевыделительной системы и почек состоит в приеме лекарственных препаратов, соблюдении диетического питания, правильном образа жизни. Врач может порекомендовать и рецепты народной медицины, которые дополнят основное лечение, ускорят период выздоровления.
Медикаментозная терапия может включать прием симптоматических и системных препаратов, чтобы справиться с причиной и симптомами болезни. Это:
- антибиотики;
- уросептики;
- противовоспалительные препараты;
- растительные препараты;
- гормональные иммунодепрессанты.
Выбор лекарственного препарата всегда остается за лечащим врачом. Часто после перенесенного тонзиллита, риска осложнений назначают Бициллин, введение которого позволит к минимуму свести негативные последствия. Действующий компонент препарата после введения сохраняет свое действие в течение недели.
Прием лекарственных препаратов позволит устранить очаг инфекции, улучшить работу почек, исключить переход болезни в хроническую форму.
Лечение почек после ангины помимо приема лекарственных препаратов:
- постельный режим в первые дни болезни;
- принимать все назначаемые врачом препараты;
- употреблять много жидкости;
- соблюдать диету №7.
Важно! Если на фоне перенесенной ангины развился гломерулонефрит, количество суточной жидкости нужно уменьшить. При пиелонефрите – увеличить до двух литров в сутки. В качестве питья разрешены морсы, травяные чаи, компоты. От кофе, любого алкоголя нужно полностью отказаться.
После пройденного лечения больному могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массаж почек. Все эти методики помогут улучшить кровоснабжение в почечных тканях, улучшить их функциональность. Пользу принесет санаторно-курортное лечение в широтах с теплым климатом, лечебными водами и грязями.
Если вовремя обнаружить патологию почек, появившуюся на фоне ангины, провести правильное лечение, можно исключить переход болезни в хроническую форму, тем самым избежать проблем в будущем.
Профилактика осложнений
Ангина относится к бактериальным заболеваниям, поэтому прием антибиотиков обязателен. Помимо антибактериальной терапии, больной должен принимать и другие назначаемые врачом препараты для перорального или местного применения.
Профилактика возникновения осложнений состоит из некоторых правил:
- Соблюдать постельный режим не меньше 4-7 дней.
- Вызвать врача домой.
- Принимать все назначаемые доктором препараты.
- Обильное питье в большом количестве поможет вывести из организма вредные токсины.
- Снизить воздействие стрессовых факторов.
- Повышать иммунитет.
- Витаминизировать питание.
- Отказаться от вредных привычек.
После перенесенной ангины на протяжении недели нужно сдать лабораторные анализы мочи, крови, результаты которых покажут, нет ли риска осложнений. Соблюдение простых правил и рекомендаций позволит к минимуму свести возможность развития осложнений, ускорить период выздоровления.
Источник
