Ангина с гнойниками при беременности

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
— проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
— развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
— развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
— развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это «Аугментин» или «Амоксиклав», «Зиннат». А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и «Левомицетин». Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

Чем опасно самолечение простуды беременных?
Чем опасны простуды беременных?
Народная медицина при беременности, лечение насморка
Боли в горле и кашель при беременности, лечение
Лечение ангины у беременных

Ангина при беременности частое явление. Поскольку в данный период, организм женщины ослаблен, и подвергается значительным изменениям. А так как в утробе находится малыш, то заболевание может нанести вред и ему.

Что за патология

Ангина у беременных — инфекционное воспаление горла, которое без медицинского вмешательства ведет к серьезным последствиям.

Вирусы быстро размножаются и попадают в головной мозг, грудную клетку, провоцируя осложнения.

Патогены могут долгое время находиться в глотке, и не вызывать болезнь. Активизируются в неблагоприятных условиях, переохлаждении.

Иммунитет женщин в период беременности снижается. Перестройка иммунной системы вызывает обострение перенесенных ранее вирусных инфекций или провоцирует новые. Ситуация усложняется тем, что прием медикаментов запрещен. Женщинам следует принимать комплекс витаминов и защищать свой организм.

Ангина негативно воздействует на состояние мамы и малыша. Важно не только вовремя начать лечение, но и проводить грамотную профилактику.

Виды и классификация

Вид отличается типом возбудителя и симптоматикой.

1. Вирусная ангина. Болезнь провоцируют ротавирусы, которые изначально расположены на дальней стенке гортани, постепенно локализуясь на гланды. Данный вид ангины при беременности проходит без температуры.
2. Бактериальная ангина. Распространенный вид инфекции. К возбудителям относят стрептококки, аденовирусы.
3. Гнойная ангина при беременности появляется часто. Заболевание острой формы, характеризуется высыпаниями на гландах. Источники инфекции-пневмококки, стафилококки.

Классификация по типу.

1. Катаральная. Симптоматика умеренная. Воспалительный процесс происходит в зоне увеличенных миндалин, повышается температура тела. При осмотре врач заметит покраснение, отечность горла.
2. Фолликулярная. Симптомы слишком выражены, возможно, повышение температуры до 39 градусов. Появляется боль в горле, ломота в суставах, обильное слюноотделение. При фарингоскопии можно увидеть воспалившиеся фолликулы. На гландах появляется налет.
3. Некротическая, язвенная. Происходит появление язв на миндалинах, образование пленки, которую при неосторожности можно содрать, и на ее месте образуется открытая рана. Температура тела повышается до отметки 40 градусов, появляются трудности с открыванием рта. Болезненные ощущения в горле провоцируют потерю аппетита.
4. Герпесная ангина при беременности — опасное заболевание. На задней стенке горла появляются высыпания, распространяющиеся по всей поверхности. На небе можно увидеть герпесные пятна. Температура тела повышается до 39 градусов.

При болезненных ощущениях в горле, беременной следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Причины

Воспалительный процесс начинается из-за наличия в организме вирусов, бактерий, атипичной микрофлоры. Воспалению способствуют острые очаги инфекции верхних дыхательных путей. А также снижение иммунитета, кариес на зубах, пребывание в помещениях, с большим количеством людей, заболевание сердца и кровеносной системы.

Будущие мамы из-за гормональных изменений находятся в группе риска.

Опасна ангина при беременности в первом триместре. В это время формируются органы и ткани младенца.

Вирусная ангина при беременности в 3 триместре, может спровоцировать развитие внутриутробной инфекции. Респираторные вирусы, вызывающие перинатальные повреждения, в 15 % случаев размножаются в плаценте, в головном мозге ребенка.

Будущим матерям лучше избегать людных мест, и по возможности не прикасаться к окружающим предметам.

Симптомы

Для определения наличия данного недуга, следует знать основные признаки. Болеть гортань может от перенапряжения голосовых связок, приема холодных напитков. Поставить диагноз вправе только врач.

Основные признаки:

• лихорадка, температура (39-40 градусов);
• дискомфорт при глотании;
• изменение голоса;
• отсутствие аппетита;
• излишняя потливость;
• головная боль, недомогание;
• появление гнойников;
• увеличение лимфатических узлов;
• озноб, слабость в теле.

При замеченных первых признаках в период беременности, следует в срочном порядке посетить специалиста, для дальнейшего решения проблемы.

Диагностика

Определением болезни занимается участковый терапевт, ЛОР. Правильная расшифровка заболевания способствует лечению ангины у беременных с минимальными негативными последствиями. Будущая мама должна предупредить гинеколога о перенесенном недуге.

Диагностические процедуры.

1. Визуальный осмотр лимфатических узлов, горла, миндалин. Врач слушает легкие, работу сердца. На данном этапе собирается полный анамнез.
2. Сбор мазка со слизистой горла и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Также врач может выполнить «Стрептатест», и получить мгновенный результат.
3. Общий анализ крови. Если ангина бактериальная, повышенный уровень будет у нейтрофилов, при вирусной-лимфоцитов.

Важно! Если ангина запущенная, врач может выписать направление на рентгенографию или эхокардиографию.

Чем опасно

Серьезную угрозу несет появление инфекции на первых неделях беременности. Чем же опасна ангина?

Может произойти разрыв плаценты и остановка в формировании органов у будущего малыша. Инфекция перекрывает доступ кислорода, и ребенок начинает задыхаться. Результат плачевный-замирание плода, принятие решения о прерывании беременности.

Поэтому заниматься лечением в первом триместре должен специалист, с последующим наблюдением до родового процесса.

Появление инфекционного заболевания во втором и третьем триместре пагубно отразиться на сформированном ребенке. Если у матери тяжелая форма, малыш подвергается интоксикации, перестает получать необходимые полезные вещества. Появление высокой температуры влечет за собой нарушения в нервной системе и отторжение плаценты, с последующим выкидышем.

Заболевание ангиной несет угрозу, как для матери, так и для ребенка. Чтобы избежать инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер, посещать терапевта, и каждый месяц обследоваться у гинеколога.

Болезнь лучше предупредить, чем бороться с неприятными симптомами и возможными осложнениями. Во время беременности запрещено заниматься самодиагностикой и самолечением.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Канцер М.А.
Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.