Ангина с фурункулами лечение
Если у человека появились белые гнойники в горле, то это свидетельствует о наличии в организме инфекционного процесса. При отсутствии должного лечения гнойников в горле этот процесс будет только усугубляться. Такая патология может возникнуть в любом возрасте, поэтому вопрос о том, как лечить гнойники в горле является очень актуальным.
Общие сведения о патологии
Гнойники в горле – это новообразования, которые заполнены гнойными массами. Они располагаются на слизистой оболочке и вследствие влияния некоторых факторов могут вскрываться.
Гнойнички в горле – это большая проблема, так как они вызывают дискомфорт, болевые ощущения, свербят. При отсутствии элементарных правил профилактики белые гнойники вызывают осложнения.
Основные причины возникновения гнойничков
Если вдруг возник в горле гнойник, то сначала нужно определить первопричину: без этого вылечиться не получится. Процесс выздоровления будет зависеть от того, удалось ли избавиться от патогенного фактора. Поставить точный диагноз сможет только лечащий врач.
Основными причинами появления таких образований выступают:
- Продолжительный недуг, который приводит к ослаблению иммунитета.
- Наличие вредных привычек и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Стоматологические болезни.
- Обострение воспалительных и инфекционных процессов.
- Частичная либо общая интоксикация организма.
- Внутренние заболевания хронической формы.
Выше перечислены те предпосылки, которые провоцируют появление гнойничков в горле, гнойников на языке. Они нуждаются в незамедлительном врачебном участии. Если не устранить все болезнетворные факторы, то гнойнички в горле станут причиной многочисленных неудобств и будут постепенно понижать качество жизни.
Причины патологии вне возрастных категорий
Наличие гнойников в горле без температуры еще не говорит об отсутствии проблем со здоровьем. Заболевание может продолжать прогрессировать в скрытой форме. Необходимо определить точный диагноз, симптомом которого являются гнойники в горле, как лечить недуг в дальнейшем-определит врач.
Очень важно уметь отличить патологию гнойников от дифтерии, так как они имеют похожую симптоматику. Гнойнички в гортани могут возникнуть при наличии следующих заболеваний: тонзиллит острой и хронической формы;
- кандидоз гортани и глотки;
- все формы ангины;
- паратонзиллярный абсцесс.
О чем говорят гнойники у детей?
Не исключено появления у ребенка гнойных образований в горле, но их наличие обычно связывают с нарушением баланса бактериальной флоры слизистой оболочки. Прежде чем приступать к лечению инфекционного процесса, необходимо определить природу его происхождения. Обязательно обратите внимание на особенности организма малыша.
Если появились гнойнички в горле, белые гнойники в гортани, то это может быть проявлением следующих заболеваний:
- Ангина. Кроме гнойных образований у ребенка появляются сильные боли в горле. Это становится причиной снижения аппетита, ребенок становится нервным и капризным.
- Тонзиллит. Появление гнойных образований сопровождается чувством инородного тела во рту. У малыша начинает сильно болеть горло и появляется неприятный запах изо рта. Значительно понижается аппетит, а на задней стенке возникают образования. Если вовремя не устранить недуг, то заболевание приобретет гнойный характер.
- Нетипичная ангина. Это отдельная болезнь, при которой появление новообразований не сопровождается повышением температуры. Причиной является слабый иммунитет и неправильное применение антибактериальных препаратов.
Какой бы ни была причины, взрослые должны своевременно приступать к грамотному лечению своего малыша.
Гнойники у беременных
Организм беременных женщин слабый, а иммунитет не может дать отпор болезнетворным бактериям. Именно поэтому беременные женщины намного чаще подвергаются разрушающему воздействию бактерий. Если не проводить никаких профилактических мер на начальной стадии, то очень быстро появятся белые гнойнички. Это является очень распространенной проблемой при беременности, которая еще более усугубляется тем фактором, что ее трудно лечить при помощи медикаментов.
Некоторые медикаменты категорически запрещается применять при беременности, так как их употребление может нарушить внутриутробное развитие малыша. Лечить такую патологию следует при помощи средств народной медицины.
Как лечить патологию?
Сразу отметим, что прибегать к самолечению не рекомендуется-необходимо сразу проконсультироваться с доктором. Гнойные образования могут иметь как бактериальную, так и грибковую природу. Препараты для их лечения принадлежат к разным группам медикаментов.
Антибактериальные средства
Терапия при помощи антибактериальных препаратов проводится только в случае бактериальной природы болезни. Такими медикаментами можно излечить тонзиллит либо абсцесс, возникший после удаления зуба. Очень часто антибиотики назначают при фарингите и синусите.
Наиболее результативными препаратами для устранений гнойных новообразований являются:
- Флемоксин. Активным компонентом препарата является Амоксициллин. Этот антибактериальный препарат принадлежит к пенициллиновой группе и часто прописывается для лечения вызванной стрептококками ангины. Помогает оперативно убрать нарыв;
- Сумамед. Активным компонентом препарата является Азитромицин. Это антибиотик, который прописывают при инфекционных поражениях отоларингологических органов и верхних дыхательных путей. Он применяется для борьбы с возникшими на фоне фарингита и тонзиллита образованиями;
- Супракс. Препарат назначается для устранения фарингита либо тонзиллита;
- Амоксиклав. Это комбинированный медикамент, имеющий в своем составе Амоксициллин и клавулановую кислоту. Очень эффективен при инфекционном поражении горла.
Важно! Любой из этих препаратов может применяться только по назначению врача.
Народные методы лечения
Вылечить такую патологию при помощи народных средств можно только на ранних стадиях заболевания. Чаще всего назначаются полоскания горла при помощи различных трав и настоев.
Перечислим рецепты приготовления наиболее эффективных составов:
- Ромашка и кора дуба. Оба компонента смешать в равных пропорциях. Для получения целебного лекарства взять 25 г сбора и добавить 0,8 л кипятка. Поставить на малый огонь на 3 минуты. После остудить и профильтровать. Полоскать горло нужно несколько раз в сутки. Проводить процедуру удобно при помощи шприца.
- Шалфей и мята. Оба компонента необходимо взять в одинаковом количестве. В 20 г полученных трав добавить 1 л кипятка. Поставить на огонь на 5-10 минут. Дать полученному лекарству остыть, и можно приступать к орошению горла. Рекомендуется проводить процедуру каждый час.
- Морская соль. На 0,25 л теплой воды (жидкость нужно брать фильтрованную) взять 5 г соли. Все хорошо размешать и начинать процедуру. Повторять не менее 5 раз в сутки.
- Соль и сода. Для приготовления лечебного раствора понадобится по одной чайной ложке соды и соли и стакан воды. Все хорошо перемешать и использовать для полоскания горла. Для тщательного промывания пораженных участков рекомендуется использовать шприц.
- Эвкалипт и календула. Обе травы следует смешать в одинаковом соотношении. На пол-литра кипятка добавить 1 столовую ложку сбора. Стеклянную емкость обернуть полотенцем и оставить настаиваться на несколько часов. После профильтровать и полоскать горло 5 раз в день.
- Лимон, свекла и мед. Свеклу натереть на мелкой терке и отжать сок через марлю. На 1 порцию понадобится 1 столовая ложка сока, 20 мл лимонного сока и 30 мл меда. Все компоненты тщательно смешать и добавить стакан воды.
Даже перед применением народного рецепта, который кажется абсолютно безвредным, необходимо проконсультироваться с врачом. Входящие в состав настоев травы могут вызвать аллергические реакции. При появлении первых симптомов заболевания нужно сразу же посетить врача. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Множество полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/
Источник
Нагноительные заболевания (абсцессы и флегмоны) – это грозные осложнения многих воспалительных процессов, происходящих в организме. Особенно опасны такие осложнения в области лица и головы, так как возможно распространение гноя из очага на головной мозг и развитие жизнеугрожающих осложнений.
Абсцессы и флегмоны при заболеваниях ЛОР органов по частоте находятся на втором месте после одонтогенных нагноительных осложнений.
Абсцесс – это гнойный воспалительный процесс ограниченного характера. При проникновении вирулентной инфекции вглубь тканей происходит гнойное воспаление с некрозом , образованием полости, наполненной гноем и ограниченим ее от окружающих тканей капсулой. Образование капсулы – это защитная реакция организма для предотвращения распространения нагноения.
Флегмона – это более грозное осложнение, которое характеризуется диффузным распространением гнойного воспаления, неограниченным от окружающих тканей.
Абсцессы и флегмоны могут сформироваться практически при всех воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, а также в результате травмы. Четкой классификации нагноительных процессов ЛОР-органов нет. Можно перечислить наиболее часто встречаемые в практике формы:
Схема абсцесса
Паратонзиллярный абсцесс;
- Окологлоточный абсцесс;
- Заглоточный абсцесс;
- Фурункул носа;
- Фурункул наружного слухового прохода;
- Ретробульбарный абсцесс;
- Флегмона орбиты;
- Флегмона слезного мешка;
- Флегмона лица;
- Флегмона шеи.
Развитие абсцессов и флегмон происходит чаще всего в подкожной или межтканевой клетчатке, которая богата кровеносными и лимфатическими сосудами.
Фурункул
Нагноившийся фурункул также относится к абсцессам. Это воспаление начинается с волосяного фолликула, распространяется на сальную железу и окружающие ткани. В ЛОР – патологии фурункулы встречаются в полости носа и в наружном слуховом проходе, где присутствует кожа с волосяными луковицами. Проникновению в них инфекции способствуют микротравмы, а также общее снижение защитных сил, тяжелые соматические заболевания – сахарный диабет, гиповитаминоз. Провоцирующим моментом может быть также переохлаждение.
Возникает резкая боль, покраснение, припухание, образование инфильтрата. Через 3-4 дня в инфильтрате появляется размягчение и формирование гнойного стержня. Фурункул может вскрыться самостоятельно, вместе с выходом гнойного содержимого наступает облегчение. При неблагоприятном течении и прогрессировании фурункула могут развиться такие осложнения, как сепсис, флегмона лица, орбитальные и мозговые осложнения.
Лечение в инфильтративной стадии: антибиотики – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны. Местно применяют полуспиртовые компрессы, УВЧ. При абсцедировании фурункула на фоне массивной антибиотикотерапии проводят хирургическое вскрытие гнойника, промывание раны антисептиками и налаживание дренажа.
Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс возникает в результате гнойного воспаления в паратонзиллярной клетчатке (она располагается между капсулой небной миндалины и фасцией глотки). Инфекция проникает сюда чаще всего непосредственно из небной миндалины по криптам – глубоким бороздкам, пронизывающим всю толщу миндалины. Возбудителями в основном являются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, реже – анаэробная флора.
Паратонзиллярный абсцесс возникает обычно на исходе течения гнойной ангины или хронического тонзиллита. Воспаление до формирования абсцесса называется паратонзиллитом. Обычная локализация его (в 90% случаев) – это верхний полюс небной миндалины.
В течении паратонзиллита выделяют три стадии: отечную, инфильтративную и непосредственно абсцедирующую.
Клиника:
- На фоне течения тонзиллита после некоторого улучшения усиливается боль в горле с одной стороны.
-
Вновь повышается температура тела. - Нарушается процесс глотания, часто пациенты вообще отказываются принимать пищу.
- В результате распространения воспаления на мышцы глотки и региональные лимфоузлы становятся болезненными движения головой, пациент держит голову наклоненной в больную сторону, при необходимости поворотов – поворачивается всем телом.
- При абсцедировании присоединяется тризм (болезненный спазм) жевательных мышц, становится трудно открыть рот.
Абсцедирование начинается обычно на 3-4 день от начала заболевания.
При осмотре определяется округлое выбухание в верхней части небной миндалины и небных дужек. При абсцедировании просвечивает гной. Мягкое небо смещается к средней линии. Отмечается отечность и болезненность мышц шеи и подкожной клетчатки.
Реже отмечается задняя или нижняя локализация абсцесса. Выбухание в таких случаях менее выражено, что может затруднять диагностику.
В общем анализе крови выявляются признаки бактериального воспаления – повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы до юных форм, повышение СОЭ.
Паратонзиллярный абсцесс может вскрыться самопроизвольно в полость глотки на 4-6 день развития, состояние при этом улучшается. Реже прорыв гноя происходит в окологлоточную клетчатку с развитием более тяжелых осложнений – парафарингита и медиастинита.
Лечение паратонзиллита в отечной и инфильтративной стадиях начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначают также обезболивающие средства, антигистаминные, а также проводят дезинтоксикационную терапию.
В стадии абсцедирования необходимо экстренное вскрытие тонзиллитного абсцесса, возможно с последующим удалением миндалины (абсцесстонзилэктомия). Операцию проводят под местной или аппликационной анестезией. Разрез проводится в месте наибольшего выпячивания. Края раны расширяют тупым инструментом для более полного опорожнения гнойника.
Парафарингеальный абсцесс
Это гнойное воспаление окологлоточной клетчатки. Возникает в результате осложненного течения ангины, хронического тонзиллита, прогрессирования паратонзиллита, гнойных синуситов (гайморита, этмоидита), одонтогенных воспалений.
Симптомы:
- Резкая боль при глотании с одной стороны горла,
- Невозможность открыть рот,
- Болезненность по ходу боковой поверхности шеи,
- Припухание и уплотнение в этом месте,
- Боль при движениях головой,
- Увеличение лимфоузлов,
- Повышение температуры до 40.
Осложнениями парафарингеального нагноения могут быть тромбоз яремной вены, кровотечения из изъязвленных сосудов, а также распространение гноя в средостение.
При парафарингеальном абсцессе проводится срочная операция по вскрытию и опорожнению гнойной полости. Применяют при этом два подхода: наружный по боковой поверхности шеи и внутриротовой. После вскрытия и опорожнения абсцесса проводится дренирование его полости, назначаются антибиотики и дезинтоксикационная терапия.
Заглоточный абсцесс
Заглоточный абсцесс развивается в рыхлой клетчатке между фасциями задней стенки глотки и шейного отдела позвоночника. Встречается преимущественно у детей до 4-х лет, так как именно в этом возрасте данная клетчатка развита, далее она атрофируется.
Заглоточный абсцесс возникает в результате осложнений фарингита, ринофарингита, мелких травм глотки.
Заглоточный абсцесс может локализоваться как в носоглотке (тогда он бывает обычно односторонним в силу анатомических особенностей), так и в ротовой или гортанной частях глотки (тогда он занимает срединное положение).
Проявления заглоточного абсцесса:
- Боль в горле, ребенок не может глотать,
-
Отказывается от еды, - Нарушается общее состояние,
- Резко повышается температура тела.
- При расположении абсцесса в носоглотке – нарушается носовое дыхание,
- Локализация в более нижних отделах может вызвать нарушения дыхания вплоть до удушья.
- При осмотре выявляется покраснение и выбухание задней стенки глотки, размягчение в центре выбухания.
- В крови выявляются воспалительные изменения.
Лечение заглоточного абсцесса заключается в немедленном его вскрытии. Перед разрезом проводят предварительное пунктирование с отсасыванием гноя в целях предупреждения его аспирации. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики широкого спектра действия, полоскания горла растворами антисептиков.
Флегмоны как осложнения заболеваний ЛОР-органов
Флегмона – это неограниченное диффузное гнойное воспаление тканей. При ЛОР-патологии флегмона может быть осложнением течения таких заболеваний, как фурункулы и абсцессы носа, гнойные ангины, хронический тонзиллит, абсцессы глотки, гнойный синусит, гнойный отит.
При флегмонах гнойное воспаление не ограничено капсулой, гной распространяется по клетчатке, переходя по сосудисто-нервным пучкам из одного фасциального кармана в другой, в процесс вовлекаются окружающие ткани-сосуды, мышцы, сухожилия, происходит гнойное расплавление тканей.
Возбудителями флегмоны обычно являются стрептококки и стафилококки, синегнойная палочка. В более тяжелых случаях флегмону вызывает анаэробная флора.
Флегмоны характеризуются :
- Разлитой болезненностью,
- Покраснением,
- Выраженной отечностью окружающих тканей,
- Нарушением функции близлежащих органов.
-
Регионарным лимфаденитом. - Общей интоксикацией организма – температура, слабость, головная боль, тошнота.
- Рразвитием осложнений:
- тромбоза сосудов,
- изъязвления сосудов с развитием кровотечения,
- прогрессированием тромбофлебита с тромбозом венозных синусов,
- распространением процесса на мозговые оболочки с развитием гнойного менингита.
- сепсиса.
При глубокорасположенных вялотекущих флегмонах шеи симптомы могут быть не так ярко выраженными, что затрудняет диагностику.
Флегмоны при ЛОР-патологии можно разделить на следующие группы:
Флегмоны лица
При ЛОР-патологии флегмоны лица возникают как осложнение течения фурункулов носа, при попадании инфекции после операций на полости носа, а также при прогрессировании риноорбитальных осложнений.
Флегмоны лица чаще располагаются в области носа, в области нижней челюсти.
Флегмоны орбиты
Этот вид флегмон является в основном осложнением гнойных синуситов (чаще всего воспаления клеток решетчатого лабиринта, реже – других придаточных пазух носа).
- С переходом на ретробульбарную клетчатку.
- Без перехода на ретробульбарную клетчатку.
Флегмоны шеи
1) Локализованные:
- Подбородочная;
- Подчелюстная;
- Передней области шеи;
- Боковой области шеи.
2) Распространенные:
- C переходом на околопищеводную клетчатку.
- Осложненная медиастенитом.
- С переходом на клетчаточные пространства спины.
Лечение флегмон лица и шеи проводится в сециализированном отделении гнойной хирургии. Необходима экстренная операция, цель которой:
- Вскрытие гнойной полости,
- Максимальное и щадящее удаление некротизированных тканей,
- Промывание раны растворами антисептиков и антибиотиков,
- Налаживание дренажа для оттока воспалительного экссудата.
- В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, дезинтоксикационные мероприятия.
Орбитальные осложнения
Глазница граничит непосредственно с придаточными пазухами носа: нижняя стенка-с гайморовой, внутренняя стенка – с решетчатой и клиновидной, верхняя – с лобной. Вены полости носа соединяются с глазничными. Поэтому гнойные процессы в придаточных пазухах носа могут привести к нагноительным осложнениям в глазнице. Из риноорбитальных осложнений при синуситах можно выделить: субпериостальный абсцесс, ретробульбарный абсцесс, флегмона глазницы.
Клиническая картина всех орбитальных осложнений схожа. Отмечается :
- Отек век и окружающих глаз тканей,
- Выпячивание глазного яблока,
- Гиперемия коньюнктивы,
- Болезненность при переводе взгляда,
- Гнойные выделения,
- Быстропрогрессирующеее снижение зрения вплоть до слепоты.
- При парезе нервов и мышц глаз становится неподвижным, веко не закрывается, отмечается двоение в глазах.
- Выражены и общие симптомы: головная боль, слабость, рвота, повышение температуры.
Диагноз подтверждается проведением КТ орбиты. Лечение гнойных осложнений глазницы заключается в экстренной операции на пораженной пазухе носа – радикальный широкий доступ к пораженной пазухе, санация ее с удалением некротизированных тканей. Кроме этого, проводят декомпрессию и дренирование глазницы через наружные разрезы или эндоназальным эндоскопическим методом.
Иногда при распространении инфекции из полости носа или придаточных пазух по слезно-носовому каналу происходит нагноение слезного мешка и окружающей его клетчатки. В этом случае говорят о флегмоне слезного мешка. Чаще всего она является осложнением этмоидита или гайморита.
В области внутреннего угла нижнего века возникает покраснение, припухлость, боль, слезотечение. Отек быстро распространяется на оба века, щеку, нос. Повышается температура. Через несколько дней в центре уплотнения появляется размягчение, становится видно гнойное содержимое.
Абсцесс может вскрыться наружу, иногда как последствие этого может образоваться свищ. Прорыв гноя через носо-слезный канал в полость носа может осложниться внутренней фистулой. Наиболее тяжелым осложнением является флегмона глазницы.
Лечение – антибиотикотерапия, хирургическое вскрытие очага, дренаж.
Профилактика
К сожалению, довольно часто пациенты попадают в стационары с уже сформировавшимися запущенными формами нагноительных осложнений. Это свидетельствует о позднем обращении к врачу для лечения основного заболевания. Необходимо помнить:
-
Все воспалительные, особенно гнойные процессы в области лица, носа и горла очень опасны. - Не следует затягивать с обращением за медицинской помощью при ангинах, затянувшемся насморке, фурункулах, травмах носа и горла.
- Выполнять строго все рекомендации, являться к врачу для наблюдения, особенно при гнойных ангинах.
- Не заниматься самолечением.
- Желательно провести радикальное лечение при хронических заболеваниях ЛОР-органов (тонзилэктомия при хроническом тонзиллите, санирующие операции на пазухах носа при хроническом синусите).
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
