Ангина с болью в животе и рвотой

Ангина с болью в животе и рвотой thumbnail

Внезапная боль в животе с одинаковой частотой встречается в любом возрасте. Возможных причин — множество, некоторые из них могут быть весьма серьезными. Если у ребенка боль в животе непонятного происхождения, приступ которой длится более 3 часов, или если ребенок при этом болен (см. «Заболел — стоит ли обращаться к врачу?»), то необходимо вызвать врача.

Иногда вы можете распознать некоторые из причин, вызвавших боль, по приводимому ниже описанию.

Боль в животе у детей до года может быть результатом колик (см. «Колики»).

Длительный кашель или рвота часто вызывают боль в животе, которая развивается в результате сильного утомления мышц, передней брюшной стенки, участвующих в кашле и рвоте.

Коликообразная (схваткообразная) боль может быть вызвана кишечной микрофлорой, жизнедеятельность которой приводит к поносу и рвоте.

Чаще всего такая боль возникает в центре живота или чуть левее пупка, приступ длится минуту или две, затем боль уменьшается и проходит. Если вы надавите на живот, ребенок может ощущать дискомфорт, но никакого напряжения передней брюшной стенки ощущаться не должно.

Понос и рвота в таких случаях очень сильные, что отличает это заболевание от аппендицита, при котором могут быть один-два болевых приступа.

Аппендицит обычно бывает у детей старше 2 лет. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки в нижней правой части живота. Хотя ребенок может ощущать боль не обязательно в этом месте.

Иногда боль начинается в центре живота, в подложечной области или под пупком и перемещается в нижний правый угол в течение нескольких часов. При ходьбе и движении боль усиливается, и ребенок не может идти прямо, приволакивает ногу, старается даже свернуться калачиком из-за боли.

Почти всегда аппендицит сопровождается потерей аппетита, плохим самочувствием и иногда одним-двумя приступами рвоты. У ребенка слегка повышается температура, появляется налет на языке. Все это может сопровождаться запором или, наоборот, легким поносом.

Самый точный признак аппендицита — болезненная чувствительность в правом нижнем углу живота.

Действия врача

При малейшем подозрении на аппендицит обратитесь к врачу, потому что единственным лечением является своевременное хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, он может лопнуть, вследствие чего инфекция распространится на всю брюшную полость (что называется перитонит) и может привести к серьезным осложнениям.

У детей до 3 лет простуда и ангина иногда вызывают боли в животе из-за развития брыжеечного мезаденита. Он характеризуется увеличением лимфоузлов в животе ребенка и появлением их болезненности. Это сочетается с увеличением лимфоузлов в других областях тела в результате попадания инфекции в них (см. «Опухоли на шее»). Мезаденит приводит к болевым ощущениям, симптоматика которых может совпадать с симптоматикой аппендицита.

Если у ребенка болит живот, горло, высокая температура, увеличены лимфоузлы на шее, то у него может быть мезаденит. Но по симптомам его очень сложно отличить от аппендицита, поэтому лучше посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Боль в боку и скорее в нижней части спины, чем в животе, может быть вызвана почечной инфекцией. При этом обычно у ребенка поднимается температура, его рвет; дети более старшего возраста чаще мочатся, при этом жалуясь на боль. Такая же симптоматика характеризует и наличие камней в почках и мочеточниках, что, правда, у детей встречается редко. При подозрении на инфекцию почек или мочеполовых путей обратитесь к врачу (см. «Мочеполовые пути»).

Заболевания органов грудной полости тоже могут вызвать боли, которые ребенок ощущает в верхней части живота, как правило, с одной стороны.

Боли в животе в сочетании с опухолью в паху и мошонке могут свидетельствовать об ущемленной грыже (см. «Опухоли в паху или в мошонке») или не опущении яичка (см. «Боль в яичках»); обратитесь к врачу.

Боли в живота, сопровождаемые изменением цвета кожи на желтоватый, скорее всего свидетельствуют об инфекционном гепатите (см. «Желтуха»).

Часто боли в животе вызываются тем, что ребенок что-то не то съел (хотя в действительности это происходит не так часто, как об этом принято думать). Вы можете заметить это, если желудок вашего ребенка реагирует таким образом, например, на большое количество фруктов, но не пытайтесь сразу исключить их из рациона, пока не удостоверитесь, что причина именно в этом. В случае каких-либо сомнений обратитесь к врачу.

В этом разделе приведены лишь некоторые признаки, позволяющие поставить конкретный диагноз. Поэтому если вы не уверены в причине внезапных болей в животе вашего ребенка, которые длятся более 3 часов, или если нарушено общее самочувствие , то обратитесь к врачу.

анонимно

Добрый день. Вчера и3 сада забрала ребенка с жалобами на першение в горле. Дома горло начало болеть, а в 2 часа ночи начал сильно болеть живот и началась рвота, температура от 38 до 39. Рвота периодическая, даже если нет ничего в желудке, спа3мы продолжаются. отвезла сегодня утром к врачу, она осмотрела сказала, что у нас гнойная ангина. Назначила антибиотик сумамед, от рвоты Вомитусхил по 10 капель 3 ра3а в день и деган он же Metoclopramide hydrochloride — 10 mg — одну треть ампулы в день и спрей для горла Прополис+календула. Дала сначала деган, потом Вомитусхил примерно чере3 2 часа после приема дегана. сумамед доктор посоветовала выпить во второй половине дня. Но чере3 некоторое время ребенок опять жалуется на боли в животе и вырвало. Даю пить жидкости, чаи, с уговорами. Пьет совсем мало. Жалуется на боли в горле, животе и больше спит и ничего не ест. скажите, правильно ли нам на3начили лечение??? или нужно что нибудь и3менить? ребенку 5 лет,вес 15 килограмм. Примерно месяц на3ад тоже болели гнойной ангиной, но бе3 температуры и рвоты. Тоже пили антибиотик — Дуомокс.

Читайте также:  Как вылечить непроходящие ангины

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог (ЛОР) первой категории

Одним из распространенных детский заболеваний, особенно в холодное время года, считается ангина. Несмотря на частое появление, ее основные симптомы – болезненные ощущения в горле, повышение температуры, боли при глотании, вялость и усталость – всегда вызывают беспокойство  у родителей маленьких пациентов. Не редко больного беспокоит рвота при ангине. Данный симптом не характерен для заболевания и не каждому понятно, чем в данном случае обусловлена проблема и как правильно проводить лечение.

Ангина с болью в животе и рвотой

Может ли быть рвота при ангине

Да, может. При этом существует ряд предпосылок, способных вызвать этот неприятный процесс:

  • Рвота при ангине возникает как результат естественного «очищения» организма от продуктов жизнедеятельности болезнетворных бактерий: провоцируя ангину, микробы выделяют токсины, негативно влияющие на все органы, включая ЖКТ, а организм пытается бороться простым и действенным способом;
  • Возникший налет на слизистой горла, покраснение и гиперемия миндалин (тонзиллит) являются постоянным раздражающим фактором в носоглотке, приводящим к приступам рвоты при ангине, в особенности после приема пищи, раздражающей горло;
  • Рвота зачастую вызвана применением антибиотиков как следствие пониженной резистентности детского организма в целом или индивидуальной непереносимости компонентов лекарства; в особенности этот эффект заметен при неправильной (чрезмерной) дозировке антибиотика;
  • Общая слабость, головокружение и повышенная температура в течении продолжительного времени может спровоцировать рвоту;
  • Использование в пищу продуктов не надлежащего качества, овощей и фруктов, не прошедших очистку.

Особенность детского организма в том, что по сравнению с взрослыми, они сильнее подвержены отравлению продуктами выделения болезнетворных микробов, а от того и реакция детского организма на них проявляется намного сильнее – так, если долго время наблюдается рвота и болит горло, может быть идентифицирована «желудочная ангина». При этом становится острый вопрос, что делать в этой ситуации и является ли рвота у детей при ангине побочным эффектом или самостоятельным заболеванием? Для этого в первую очередь следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Ангина с болью в животе и рвотой

Сопутствующие симптомы

Боль в горле и рвота у ребенка одновременно не всегда являются прямым симптомом развития ангины: так, рвота может быть следствием употребления не качественных продуктов питания, а красное горло может свидетельствовать про простуду, но не про ангину. Потому важно установить, есть ли взаимосвязь между симптомами и являются ли они предвестниками развития ангины.

Ангина – как острое инфекционное заболевание, провоцируемое вирусами, бактериями и грибками, и поражающее в первую очередь миндалины – имеет ряд выраженных симптомов:

  • Субфебрильная температура, не спадающая на протяжение 2-3 дней, с повышением до 41 градуса;
  • Острый болевой синдром в горле при глотании, особенно твердой пищи;
  • Гиперемия и сильное покраснение мягкий тканей носоглотки и гортани, провоцирующее повышение температуры;
  • При осмотре горла выявляется гной на миндалинах;
  • Лимфатические узлы увеличиваются;
  • Больной жалуется на общую слабость, упадок сил, ломоту в суставах.

Некоторые симптомы действительно схожи с простудой, однако при ангине болевой синдром выражен слишком явно, температура  — выше и держится дольше, протекание болезни – длиннее, горло болит и провоцирует тошноту и рвоту. Если у ребенка болит горло и рвота наблюдается на фоне указанных выше симптомов – следует диагностировать ангину, а рвоту ребенка в большинстве случаев следует относить к дополнительному неприятному проявлению заболевания.

Как показывают медицинские наблюдения, рвота при ангине у взрослых очень редко является следствием интоксикации организма продуктами бактериальной жизнедеятельности, поскольку организм взрослого человека в возрасте до 50-55 лет самостоятельно справляется с этой проблемой без рвотного рефлекса. При этом у детей рвота является едва ли не стандартной составляющей симптомов ангины: наличие токсинов в крови принуждает кишечник рефлекторно останавливаться, а рвотный рефлекс освобождает его от содержимого. Одновременно со рвотой, когда болит горло при ангине, может наблюдаться расстройство стула, боль в животе, метеоризмы и изжога.

Ангина с болью в животе и рвотой

Как избавиться от негативных симптомов

Поскольку на вопрос «может ли быть рвота при ангине?» получен положительный ответ, следует знать, как победить это неприятное проявление. Для начала нужно понять, какой фактор поспособствовал недугу, а затем применить адекватную терапию. Как указывалось выше, рвота при ангине может быть вызвана несколькими факторами, в зависимости от этого предпринимаются шаги для снятия рвотного синдрома.

Первостепенной мерой является скорейшая очистка организма от токсинов, для чего рекомендуется обильное питье (не менее 2-3 литров за 24 часа) подкисленной лимонным соком кипяченой воды вместе с одноразовым приемом диуретика.

В качестве вспомогательной меры при интоксикации помогают петлевые диуретики:

  • Торсид;
  • Торасемид;
  • Трифас.
Читайте также:  Как часто могут болеть ангиной дети 3 лет

Для абсорбции токсинов следует применить Атоксил, Полисорб или испытанное годами проверенное средство – активированный уголь. Для выведения связанных токсинов с каловыми массами рекомендуется сходить в туалет через 4 часа после приема средства.

Если это затруднительно, применяют к клизме с подкисленной теплой водой.

При раздражении гортани гиперемированными эпителиальными тканями.

В качестве главной меры следует применять средства, способствующие снятию отечности и воспаления — Лоратадин, Супрастин или Фенистил, для снятия воспаления применяют Нимесулид и Ибупрофен. Указанные препараты потребляют по 1 таблетке разово, в дальнейшем – согласно инструкциям для предотвращения повторного рвотного рефлекса.

Из не медикаментозной терапии эффективны полоскания горла соленой водой (если они сами по себе не способствуют рвоте).

При гнойных пробках и налете на миндалинах.

Единственная рекомендация – не допускать распространения гноя и налета на прилежащие ткани, для чего рекомендуется как убирать гной механически, так и использовать полоскание раствором антисептика через интервал в 30 минут. Несмотря на неприятие процедуры многими, она действенна. Удалять гной можно не чаще 1-2 раз в день во избежание инфицирования соседних здоровых покровов. Для этого вату или марлевый тампон обильно смачивают Йодонолом и аккуратно вводя в горло счищают налет.

Ангина с болью в животе и рвотой

Температура и антибиотики при ангине

Когда рвота у ребенка вызвана температурой, следует сбивать ее до того градуса, при котором рвота прекращается, и удерживать на этом уровне. Обычно для ее снижения детям рекомендуют средства в виде таблеток, свечей или сиропов. Но когда у ребенка сильно болит горло и это сопровождается высокой температурой, целесообразно применять жаропонижающие в комплексе – свечи и сиропы. Хорошо зарекомендовали себя свечи Цефекон или Эффералган вместе с сиропом Нимесулид.

Народная медицина рекомендует обтирания в качестве вспомогательной меры, беря в равных пропорциях воду и уксус, но этот способ не может быстро понизить температуру, в то время как малыша рвет именно из-за нее. Для взрослых применяют спиртовые обтирания, которые абсолютно недопустимы для детей: впитываясь через кожу или попадая в кровоток с дыханием, спирт провоцирует алкогольное опьянение.

Если диагностирована ангина, рвота при которой вызвана реакцией на медицинские препараты, в первую очередь необходимо изменить способ попадания антибиотиков в организм. Так, если применялись таблетки и сиропы, следует перейти на внутривенные или внутримышечные инъекции. Если мера не возымела действия – можно попробовать изменить конкретный препарат на аналогичный, но другого производителя.

В любом случае, если симптом проявляется не однократно – это повод обратиться к лечащему врачу.

Ангина с болью в животе и рвотой

Правила питания

Конечно, приступ рвоты является настоящим испытанием для малыша, кроме того вызывает стойкое отторжение какой-либо еды. В этот период следует придерживаться правил, помогающих вернуться к нормальному состоянию с наименьшим ущербом:

  • Не давать пищу и питье в течении первых 2х часов после рвоты, чтобы не раздражать желудок и не вызвать повторного приступа;
  • Первый прием пищи разрешен через 6 часов после последнего приступа, при этом только в случае, когда ребенок не жалуется на тошноту;
  • В перерывах между приступом и приемом пищи рекомендуется принимать кипяченую воду или травяные чаи для восстановления водного баланса; не рекомендуется использовать соки, молоко или чай;
  • В качестве первого приема пищи после рвоты рекомендуется нежирный куриный бульон или каша на воде; в течении следующих часов в рацион можно добавить паровые овощи, нежирный йогурт и отварное мясо;
  • пищу следует делить на маленькие порции с частым приемом, не отходить от этого правила, даже если у ребенка проявляется аппетит и он готов есть больше;
  • категорически не допускается жирная, острая и жареная пища!
  • Если рвота все же повторяется и сопровождается поносом – увеличить прием кипяченой воды во избежание обезвоживания.

Ангина с болью в животе и рвотой

Профилактика и лечение рвотного синдрома

Для снижения риска рвоты при ангине, принято применять такие профилактические меры:

  • Избегать контакта с инфицированными;
  • Тщательно проводить личную гигиену и использовать только свои личные предметы ухода;
  • Следить за рационом питания;
  • Выделять достаточное время для отдыха в течение дня;
  • Тщательно обрабатывать продукты, потребляемые в пищу;
  • Применять иммуномодуляторы для повышения резистентности организма.

Если же рвотный синдром все-таки случился, можно уменьшить его последствия таким образом:

  • Применять настои трав в виде чая (укроп, мята, мелисса, валериана): целебные травы способны успокоить больное горло, вызвать общее расслабление организма;
  • Чай из имбиря является мощным противорвотным средством: для его приготовление сырой имбирь или имбирный порошок соединяют с водой применяют не реже 3х раз в день по 1 столовой ложке;
  • Использовать медицинские препараты, способствующие нормализации микрофлоры ЖКТ и работе желудка;
Читайте также:  Можно ли ребенку с ангиной ехать на море

Важно помнить, что приступы рвоты при ангине неминуемо влекут обезвоживание организма. Для больных, страдающих от неоднократных рвотных симптомов, целесообразно применять лекарство Регидрон. Оно призвано восстановить первичный баланс электролитов и минералов. Частота применения зависит от интенсивности рвоты: в самом запущенном случае достаточно двух саше препарата за 24 часа.

Если рвота не прекращается в течении 1-2 дней даже после применения указанных выше методик – есть опасение, что она является указателем распространения общей инфекции по организму. В этом случае неправильно полагаться на «дедовские методы» и личный опыт: только консультация врача может внести ясность и воспрепятствовать тяжелым осложнениям, присущим ангине.

Источник

Ангина – это воспалительный процесс, поражающий область миндалин. Чаще болеют дети и подростки, обладающие слабым иммунитетом. Один из симптомов заболевания у детей – это рвотный рефлекс.

Причины симптома

Появляется ангина у детей из-за слабого иммунитета. Во время болезни, патологические клетки выделяют токсины, снижающие эффективность работы органов ЖКТ и других систем организма. Это приводит к рвотной реакции.

Тошнота и рвота появляется у детей, когда принимаются сильные препараты: антибиотики, которые ослабленный организм не может обработать. Это приводит к раздражению слизистой желудка, что вызывает боль, дискомфорт и рвоту. После вывода лекарства из ЖКТ симптомы прекращаются. Реже такие проявления возникают из-за употребления некачественных либо грязных фруктов или овощей.

Антибиотики применяются только по назначению врача.

Антибиотики

Рвота появляется при продолжительной повышенной температуре тела, сопровождается ознобом и головными болями. К этому приводят особенности организма ребенка, подверженного интоксикации токсинами, выделяющимися микробами. Развивается синдром «желудочной ангины».

Появиться рвотные позывы могут из-за воспалительных процессов, проходящих у ребенка в горле. Это касается увеличения миндалин и образования на них гнойных пробок, раздражающих слизистую оболочку горла.

Лечение

Чтобы начать лечение необходимо определить причину. Однако первые несколько часов, после её прекращения, ребенок должен отдохнуть. При резких движениях или если в желудок попадет жидкость, еда может произойти повторное появление рвоты.

Нужно следить за частотой рвотных позывов. Когда она происходит 2-3 раза в день и нарушен стул – нельзя допускать обезвоживания. Для этого через несколько часов после последнего приступа ребенку дают пить кипяченую воду и противорвотные препараты:

  • Церукал – внутримышечная инъекция делается в объеме 0.1 мг. на кг. веса детям от 3 до 14 лет, после 14 – 1 ампула, 10 мг метоклопрамида 3-4 раза в сутки;
  • Мотилиум – до еды, детям до 12 лет 0.25-0.5 мл на 1 кг массы 3-4 раза в день, старше 12 лет и весом больше 35 кг – 10-20 мл 4 раза в сутки.

Церукал, Мотилиум

Разрешается пить легкий ромашковый чай, имеющий спазмолитическое действие. Первый прием пищи разрешен спустя 8 часов, после последнего приступа рвоты. Начинается с маленькой порции куриного бульона и овощей, приготовленных на пару. Лечение различается исходя из причины появления симптома:

  • Когда причина в использовании антибиотиков или иных препаратов – это непереносимость медикаментов. Для предотвращения повторных рвотных позывов применяются аналогичные препараты, содержащие другие действующие компоненты. Может потребоваться изменить форму приема.
  • Если причина в интоксикации, медикаментозно ускоряется процесс выведения токсинов. Назначается теплое питье, сорбенты, Смекта, Полисорб и мочегонные препараты.
  • При местном раздражении, локализованном в корне языка, снимается воспаление полосканием ротовой полости подсоленной водой, принимают антигистаминные препараты: Хлоропирамин, Цетиризин, Лоратадин.
  • Появившиеся гнойные пробки удаляют.
  • Если на миндалинах находится много гноя – его вручную убирают. Раз в сутки смачивается ватный тампон средством Йодинол и отложения удаляются с поверхности. Важно не повредить слизистую оболочку.

После процедуры регулярно проводят полоскание полости рта антисептическими растворами, снимающими воспаление.

Девочка полощет рот

  • Когда рвота происходит из-за повышенной температуры, назначается прием жаропонижающих средств: Парацетамол, Ибупрофен. Форма приема зависит от возраста ребенка. Маленьким детям дают сиропы, старше 12 лет – таблетки. Дополнительно используются обтирания и делаются уксусные компрессы для облегчения состояния.

Запрещается применение спиртосодержащих народных средств для снижения температуры из-за вдыхания ребенком вредных испарений. Температуру ниже 38°С сбивать не требуется.

Профилактика

Для снижения тошноты и недопущения рвоты при ангине:

  • Дают ребенку травяные настои, успокаивающие нервную систему и снимающие воспаление горла. Используются мята, мелиса и ромашка. В день выпивается до 1 литра настоя, небольшими и частыми приемами.
  • Уменьшают тошноту и рвоту используя препараты, нормализующие микрофлору желудка: Линекс, Бификол, Бифиформ.

Видео

Общая информация об ангине: что предпринять, использовать для лечения.

Появление рвоты у детей, больных ангиной – это плохой симптом, указывающий на интоксикацию, повышенную температуру либо непереносимость применяемых лекарств. Для его устранения необходимо убрать причину и придерживаться строгой диеты. В противном случае потребуется госпитализация ребенка и лечение в стационарных условиях.

Источник