Ангина с болью в горле при глотании

Боли в горле причиняют людям значительный дискомфорт, а порой и страдания. С таким состоянием нужно справляться как можно быстрее: оно мешает человеку хорошо питаться и спать, а значит, замедляет выздоровление.

Почему сильно болит горло и больно глотать?

Боли в горле возникают из-за раздражения нервных окончаний тройничного нерва, которые в огромном количестве расположены в глотке. Результатом становится всё многообразие симптомов болезни глотки: боль от умеренной до сильной, першение, зуд, чувство сухости, кашель и масса других неприятных ощущений.

Причины боли в горле при глотании

• осложнения ОРВИ, вызываемые ростом условно-патогенной микрофлоры: ларингиты, фарингиты и тонзиллиты;
• воспалительные болезни глотки, вызываемые специфической микрофлорой: туберкулез, сифилис, микозы;
• травмы, ожоги и инородные тела;
• онкологические заболевания глотки или метастазы из других органов в глотку или соседние ткани;
• неврологические заболевания, при которых боль, возникающая в другом месте, отдает в глотку;
  аллергические реакции;
• болезни, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы.

С температурой

С температурой могут протекать самые распространенные болезни – ларингиты, фарингиты и тонзиллиты. Чаще всего температура встречается при тонзиллитах (ангинах), но и при них она не носит обязательного характера.

Без температуры

Без температуры протекают практически все заболевания, которые сопровождаются болью в горле.

Симптоматика заболеваний

Фарингит

Это воспаление задней стенки глотки, которое проявляется её покраснением. Вызывают его как правило вирусы, к которым чуть позже могут присоединиться бактерии или грибки. Симптомы –

• першение в горле;
• боль при глотании;
• подчелюстные лимфоузлы увеличены, как правило симметрично;
• иногда может незначительно повышаться температура.

Как правильно лечить фарингит?

Ангина (Острый тонзиллит)

Воспаление миндалин. Чаще всего протекает с такими признаками:

• повышение температуры до 38 градусов;
• боль постоянная, при глотании усиливается;
• общая слабость и другие симптомы интоксикации;
• покраснение и/или налет на миндалинах;
• может возникать кашель с отделяемым в виде слизи или гноя.

Разновидности ангины и тонзиллита

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани, которое возникает по тем же причинам, что ангина и фарингит, однако встречаются и травматические и аллергические ларингиты. Симптомы:

• охриплость голоса, порой до невозможности говорить (Что делать если пропал голос?);
• сильная боль при глотании, разговоре, кашле;
• кашель, вначале сухой, затем может быть с отделяемым;
• температура повышается редко.

Заразен ли ларингит?

Другие заболевания

Травмы и ожоги протекают с болью при глотании разной степени выраженности и возникают, соответственно, после воздействия травмирующего фактора. Боль в горле при инородных телах возникает резко, глотание затруднено, присутствует кашель. Аллергические ларингиты могут приводить к отеку гортани и окружающих тканей и кроме невозможности глотать, могут приводить к трудностям со вдохом. Особенно опасна такая реакция у маленьких детей, она требует вызова Скорой помощи.

Лечение боли в горле без температуры

Вне зависимости от наличия температуры, лечение воспаления проходит практически во всех случаях одинаково. Исключение – инородно тело гортани, когда в первую очередь необходимо его извлечь, а затем уже лечить воспаление. Вторая задача лекарств – обезболить пациента. Но таким свойством обладают не все препараты.

Медикаментозное лечение

Как правило, лекарства одной торговой марки от сильной боли в горле содержат одинаковое действующее вещество. Разница форм выпуска в том, что они показаны с разного возраста и содержат различные вспомогательные вещества, которые при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете или лактозной недостаточности, могут быть противопоказаны или требовать внимания при применении.

Спреи и аэрозоли

Назначаются не ранее, чем с 3 лет: до этого возраста, считается, ребенок не может вовремя затаить дыхание, чтобы не вдохнуть спрей в лёгкие. Конечно, это ограничение очень условно: некоторым детям по силам выполнить инструкции взрослого и в младшем возрасте, а кому-то тяжело несколько секунд не дышать и будучи постарше.

Как правило, спреи и аэрозоли от боли в горле (гексорал, каметон) содержат только антисептик. Большинство из них действуют только на бактерии, но есть такие лекарства, которые воздействуют на вирусы и грибки. В некоторых препаратах содержится обезболивающий компонент, как правило – лидокаин. К таким лекарствам относится, к примеру, «Септолете плюс». Он хорошо облегчает боль, но действует недолго.

Таблетки и пастилки для рассасывания

Разрешены детям с 4, некоторые – с 6 лет. Ограничения связаны не только со способностью ребенка рассосать пастилку до конца, не рассасывая, но и с действующими веществами. Часто ароматизаторы в таких пастилках маскируют очень неприятный вкус антисептика, который ребенок под конец применения лекарства может распробовать и отказаться от препарата.

Таблетки и пастилки содержат, как правило, только антисептик: препараты, снимающие сильную боль, чаще всего очень горькие и спрятать их вкус не удается. Однако производители «Анти-ангина» смогли замаскировать в своем препарате анестетик тетракаин, а «Тантум верде» обладает обезболивающим действием сам по себе. Оно не так выражено, как у лидокаина и тетракаина, зато препарат можно применять раньше.

Пастилки Шалфей от боли в горле

Растворы для полоскания

Обычно по составу похожи на аэрозоли, но содержат больше эфирных масел и меньше вспомогательных веществ. Детям можно с 3 лет, критерий – умение полоскать горло. Перед применением раствора-антисептика горло лучше прополоскать обычной кипяченой водой, чтобы вывести излишек слизи и облегчить доступ препарата к воспаленным участкам.

Ингаляции

Как правило, применяются при ларингите или глубоких поражениях глотки, когда полоскания не могут проникнуть к воспаленной слизистой. Для ингаляций применяются устройства, в том числе бытовые, которые позволяют испарять лекарство, не нагревая его. Это модели компрессорного и ультразвукового типа.

Лечение народной медициной

Боль в горле – тот случай, когда средства «народной» медицины могут порекомендовать в поликлинике. Это нормально и правильно: иногда при боли в горле важнее не столько промышленный антисептик, сколько регулярная эвакуация отделяемого со слизистой, её увлажнение или, наоборот, подсушивание.

Полоскание отварами

При лечении «народными» методами горло полощут чем чаще, тем лучше, раз в 2-3 часа как минимум. Для этого подойдут отвар ромашки, календулы или шалфея, спиртовые настойки этих трав или эвкалипта. Передозировать такие средства невозможно, а навредят они только если у пациента аллергия, поэтому подходить к таким методам нужно аккуратно.

К подсушивающим средствам относятся полоскания с солью, но раствор не нужно делать слишком крутым.

Ингаляции (народные методы)

Выполняются теми же средствами, что и полоскания, а используют для них все бытовые ингаляторы, кроме паровых. Если для средств из аптеки паровые ингаляторы не подходят потому, что высокая температура разрушает действующие вещества, то народные средства стоит использовать в небулайзерах, чтобы горячий пар не обжигал и без того воспаленную слизистую.

Показаны ингаляции при ларингите и в тех случаях, когда воспалено горло довольно глубоко, в остальных случаях достаточно полосканий. Раствор для ингаляций лучше применять чуть подогретый: холодный пар для больного горла не слишком полезен.

Согревающие компрессы

Разрешены только в тех случаях, когда нет гнойного процесса, но реальную пользу приносят только при фарингитах. Современная медицина не рекомендует согревающие компрессы как средство для лечения сильной боли в горле. А вот защищать шею от переохлаждения при выходе на улицу необходимо при любом ЛОР-заболевании. Для этого подойдут шарф или шейный платок.

Настои и отвары

При лечении горла в большинстве случаев достаточно местной терапии, пить отвары большого смысла нет. Как и при любом простудном заболевании, при боли в горле можно употреблять, например, настой плодов шиповника в тёплом виде, но нужно понимать, что это направлено не на лечение горла как таковое, а на укрепление организма и помощь иммунной системе в борьбе с основным заболеванием. Теми же свойствами обладает любое тёплое (но не горячее) витаминизированное питьё.

Лечение боли в горле с температурой

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо. У детей жаропонижающие, содержащие парацетамол, применяют, если столбик термометра поднимается выше 38,5 градусов, но только в том случае, если ребенок плохо себя чувствует и не помогли простые способы его охладить, например, снять подгузник, значительно уменьшить количество одежды. Но не стоит заставлять ребенка выдерживать лихорадку выше 39 градусов. Для снижения температуры у детей используют ибупрофен и парацетамол.

Взрослым температуру сбивают, когда она поднимается выше 39 градусов при плохом самочувствии или близка к 40.

Что у взрослых, что у детей такая высокая температура при простой боли в горле наблюдается редко, и это значит, что необходима консультация врача.

Антибиотики при лечение боли в горле

В большинстве случаев боль в горле проходит без применения антибиотиков, поскольку вызывается в первую очередь вирусами. В этом случае достаточно только полосканий и местных антисептиков, и всё пройдет за 5-7 дней. Но если процесс гнойный или боль очень сильная, без антибактериальных препаратов не обойтись. Назначать эти лекарства должен врач после осмотра. Только сильная боль – не повод для самоназначения антибиотика.

Обезболивающие препараты при очень сильной боли

Если сильная боль мешает глотать и спать, необходимо, кроме борьбы с воспалением, средство с обезболивающим эффектом. Для этого подойдут «Терафлю-лар», «Стрепсилс плюс», «Септолете плюс» и любые спреи от боли в горле, на упаковке которых стоит пометка «с анестетиком».

Сильно болит горло у ребенка чем лечить

К сожалению, спреи с сильными анестетиками – лидокаином и бензокаином — детям противопоказаны, только «Терафлю-лар» можно с 4 лет. Неужели малышам придется терпеть боль? Не совсем. Можно воспользоваться антисептиками с эффектом обезболивания. Например, «Тантум верде». Его можно с 3 лет, а детям младшего возраста – строго по назначению врача и с определенными хитростями: спрей брызгают не в горло, а на щеку или язык. Сглатывая, ребенок отправляет препарат в нужное место.

В некоторых случаях сильную боль в горле может облегчить не тёплое, а прохладное или даже холодное питьё. При такой помощи важно не допускать общего переохлаждения ребенка.

Сильно болит горло при беременности и лактации чем лечить

Хотя предпочтительны при беременности и лактации народные методы лечения, промышленные препараты в виде спреев и полосканий в тяжелых случаях применять можно. Но обязательно проконсультироваться с ЛОРом: он может назначить процедуры в поликлинике, которые при тонзиллите помогут быстрее справиться с инфекцией без применения антибиотиков. Антибиотики при беременности допустимо принимать во 2-3 триместре, но далеко не все препараты и лучше обойтись без них, поэтому, например, глубокое промывание миндалин с хлоргексидином будет предпочтительнее.

Что делать если болят легкие?

Ни одна из болезней горла не дает боли в грудной клетке. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу.

Когда срочно нужно к врачу?

Если боль в горле не проходит и не уменьшается в течение 3-4 дней от начала лечения, визит к врачу необходим и взрослым, и детям. Младенцев нужно показывать доктору сразу при подозрении на боль в горле: ее симптомы – это отказ от пищи и питья, кашель, возможно – осиплость голоса, но все эти симптомы могут указывать на совершенно другие состояния. Но даже если дело только в горле, у младенцев быстро развивается отек гортани.

«Скорая» нужна, если ребенку (у взрослых такое не наблюдается) трудно дышать, он бледнеет или синеет, вы не можете сбить высокую температуру домашними средствами.

Часто задаваемые вопросы врачу

Ребенок постоянно болеет ангинами, неужели нельзя ему помочь?

При частных тонзиллитах нужно задуматься, нет ли у малыша хронического воспаления миндалин, и провести лечение именно от этого заболевания. Если лечение не поможет, возможно, придется прибегнуть к удалению миндалин: хроническая инфекция постоянно отравляет детский организм, а операция по удалению органа, который не справляется со своими функциями, значительно улучшит качество жизни малыша и никак ему не навредит.

Как отличить горловой кашель от легочного?

Если пациент постоянно кашляет, а в легких педиатр или терапевт ничего не находит, стоит обратиться к ЛОРу, он точно скажет, есть ли проблемы по его профилю и как их лечить.