Ангина с белым нарывом
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
Воспаление миндалин, сопровождающееся образованием гноя на их поверхности, называется гнойной ангиной.
Чаще всего болеют гнойной ангиной дети в возрасте от 5 до 10 лет, а также люди от 15 до 25 лет. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому крайне важно правильно распознать его симптомы и вовремя начать лечение.
Причины и симптомы болезни
Ангина возникает в результате поражения миндалин вирусными или бактериальными инфекциями. Причины возникновения заболевания разделяют на общие, местные и связанные с возбудителями болезни.
Общие:
- изнурительные болезни или недоедание, провоцирующие низкую сопротивляемость организма возбудителям инфекционных заболеваний;
- антисанитария и невыполнение правил личной гигиены.
Местные:
- антисанитарные продукты;
- инфицированная еда;
- местное воспаление полости рта;
- заложенность носа и частое ротовое дыхание (особенно в зимний период);
- остатки инфицированных миндалин после проведения операции по их удалению.
Связанные с возбудителями:
- стрептококк;
- пневмококк.
К основным симптомам болезни относят:
- боль в горле;
- сильную головную боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- недомогание, слабость, боль в суставах и озноб;
- температуру тела 38-40 градусов;
- гнойный запах изо рта;
- увеличение и покраснение миндалин, образование на них желто-белого налета;
- потерю аппетита;
- боль в ухе;
- рвоту.
Для диагностики гнойной ангины требуется осмотр у отоларинголога, мазок на наличие стрептококковой инфекции, а также анализ мочи на следы альбумина.
Чем лечить гнойную ангину?
Для лечения заболевания назначают комплексную терапию, состоящую из местного (растворы для полоскания горла, антисептические спреи, антибиотикосодержащие спреи) и общего лечения (постельный режим, обильное питье, болеутоляющие и жаропонижающие средства, антибиотики, кортикостероиды).
Антибиотики при лечении заболевания
При лечении гнойной ангины, вызванной стрептококком и пневмококком, назначают противомикобные препараты: в таблетках или в виде внутримышечных инъекций.
Для лечения заболевания чаще всего используют:
- пенициллин 5 типа – феноксилметилпенициллин;
- клиндамицин;
- кларитромицин;
- эритромицин;
- клиндамицин.
Для местного лечения назначаются спреи, например, Биопарокс. Антибиотические спреи в основном назначаются в тех случаях, когда внутренний приём антибиотиков может вызвать негативные последствия, например, при беременности и лактации. Используют антибиотикосодержащие препараты 3-4 раза в день по 2-3 впрыскивания.
Как быстро вылечить гнойную ангину?
Биопарокс помогает избавиться от симптомов ангины и ускорить выздоровление
Эффективное лечение гнойного острого тонзиллита обеспечивается только комплексным использованием лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций.
Полоскание ротовой полости
Кроме обильного питья и приема антимикобных препаратов рекомендуется полоскать ротовую полость специальными растворами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать ротовую полость следует 1 раз в час, а для полоскания можно использовать следующие растворы:
- борной кислоты;
- йода, соли и соды;
- хлорофиллипта;
- фурациолина;
- стоматодина;
- соды;
- пищевой соды;
- настойки календулы;
- ротокана и других.
Также рекомендуем прочитать следующую статью о полоскании горла при ангине.
Кортикостероиды, таблетки для сосания и жаропонижающие средства
Для того чтобы снять отек глотки назначают прием кортикостероидов. Облегчить боль помогут обезболивающе средства, которые также обладают жаропонижающим действием. Для лечения гнойной ангины применяют обезболивающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Уменьшить боль в горле помогут специальные таблетки для сосания, например, Лизобакт, Трависил, Фарингосепт, Нео ангин, Имудон и другие.
Растворы для снятия гнойного налета
При лечении гнойного тонзиллита хорошо помогают препараты, снимающие гнойный налет и дезинфицирующие ротовую полость. Для снятия налета применяют следующие растворы:
- Люголь. Раствор содержит молекулярный йод и оказывает бактерицидное, антисептическое и местнораздражающее действие. Запрещен для применения во время беременности;
- Стоматодин. Наносят 2-3 раза в день при помощи ватных тампонов местно, непосредственно на пораженную поверхность;
- Перекись водорода. При помощи смоченных ватных тампонов снимают гнойный налет 2 раза в день – утром и непосредственно перед сном;
- Хлорофиллипт. При помощи масляного раствора обрабатывают ротовую плость (горло) 2-3 раза в сутки.
Античептические спреи
Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений применяют антисептические топические спреи:
- Фарингосепт;
- Стопангин;
- Ингалип;
- Мирамистин;
- Орасепт;
- Тантум верде;
- Хлорофиллипт;
- Ангал С.
При остром гнойном тонзиллите хороший эффект могут дать средства народной медицины, а именно отвары ромашки и шалфея, применяемые для полоскания горла. Можно на ночь выпивать стакан теплого молока с 1 ч. ложкой меда (если нет аллергической реакции на мед), обильное питье (чай с лимоном или медом, ягодные морсы, компоты из свежих ягод и сухофруктов) способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям, снять болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Гнойная ангина и беременность
При беременности лечение острого гнойного тонзиллита должно осуществляться под контролем лечащего врача. При беременности допускается прием жаропонижающих препаратов в минимально эффективных дозах, а также использование антибиотикосодержащих спреев местного действия.
Профилактика заболевания
Снизить риск возникновения заболевания поможет;
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- полноценное питание;
- проветривание и регулярная влажная уборка помещения;
- занятия спортом;
- соблюдения правил личной гигиены.
Прием иммуностимулирующих средств и правильное питание помогут предотвратить возникновение гнойной ангины
Для того чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо избегать контактов с больными людьми, а также сократить пребывание в местах большого скопления людей в период распространения острых респираторных инфекций.
Также для получения квалифицированной помощи на нашем сайте вы можете записаться на приём к отоларингологу.
Источник
Гнойная ангина – это название, объединяющее две гнойные формы ангины (острого тонзиллита) – фолликулярную и лакунарную. Указанные формы ангины имеют сходное общее и местное течение, у одного пациента могут отмечаться признаки обеих форм ангины одновременно. Часто патологический процесс протекает в небных миндалинах, в более редких случаях поражаются язычная, носоглоточная и гортанная миндалины.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У детей до 5 лет, а также у взрослых инфекционным агентом часто выступают вирусы, в возрастной группе 5–15 лет чаще наблюдается гнойная ангина бактериальной этиологии.
Пузырьки белого или желтоватого цвета на поверхности миндалин – характерный признак гнойной ангины
Причины гнойной ангины и факторы риска
Причиной гнойной ангины являются инфекционные возбудители. Инфекционными агентами при гнойной ангине обычно выступают бактерии и вирусы, в ряде случаев заболевание могут вызывать микроскопические грибки или паразиты. У детей, как правило, миндалины глоточного кольца поражаются стрептококками (85% всех случаев). Гнойная ангина у взрослых часто возникает на фоне острых респираторных вирусных инфекций.
Инфекционные агенты способны проникать в ткань миндалин экзогенным (от больного человека воздушно-капельным, бытовым или алиментарным путем) или же эндогенным путем (из кариозных зубов, при острых респираторных инфекциях, других инфекционных процессах в организме). У людей с ослабленным иммунитетом заболевание может быть вызвано условно-патогенными микроорганизмами, которые постоянно присутствуют на слизистой оболочке ротовой полости или глотки и в обычных условиях воспаления не провоцируют.
К факторам риска развития гнойной ангины относятся:
- переохлаждение как организма в целом, так и горла (например, при употреблении мороженого, слишком холодной воды и т. п.);
- инфекционные процессы в организме;
- травмирование миндалин;
- загрязненность воздуха;
- повышенная влажность в помещении;
- смена климатических условий;
- длительное воздействие на организм солнечной радиации;
- пищевые и иные интоксикации;
- нерациональное питание;
- вредные привычки;
- сильное переутомление;
- стрессовые ситуации;
- иммунодефицит.
Формы заболевания
Всего по характеру воспалительного процесса выделяют 4 формы ангины, одной из которых является гнойная:
- катаральная (поверхностное поражение миндалин, гнойный налет отсутствует);
- герпетическая (на миндалинах подэпителиальные пузырьки, заполненные серозным экссудатом);
- гнойная (характерен гнойный налет, который легко удаляется без повреждения поверхности под ним);
- некротическая (плотный налет зелено-серо-желтого цвета, после удаления которого обнажается кровоточащая поверхность).
Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Гнойная ангина, в свою очередь, может быть фолликулярной (поражаются преимущественно фолликулы миндалин, на миндалинах обнаруживаются гнойные островки, а также гнойный налет на слизистой оболочке гланд, который высвободился из фолликулов) и лакунарной (характерно скопление гноя в лакунах миндалин).
Виды гнойной ангины
В зависимости от локализации патологического процесса ангина может быть односторонней (редко, обычно только в начале заболевания, в дальнейшем процесс распространяется на обе стороны) и двусторонней.
Симптомы гнойной ангины
Инкубационный период продолжается от 12 часов до трех дней. Заболевание дебютирует остро, с повышения температуры до фебрильных значений – 39-40 ˚С, появляются озноб, головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Отмечается резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании и во время разговора, шейные лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны. Небные миндалины и прилегающие ткани гиперемированы и отечны, в некоторых случаях отек столь значителен, что затрудняет дыхание.
Гнойная ангина дебютирует остро, с повышением температуры до критических значений
Распространенным признаком гнойной ангины в фолликулярной форме являются участки гнойного расплавления на поверхности миндалин, которые имеют вид пузырьков белого или желтоватого цвета, что в сочетании с гиперемированной миндалиной обеспечивает характерный симптом «звездного неба». При лакунарной форме гной располагается в устьях лакун небных миндалин, имея вид беловато-желтых пленок или полос, которые могут выходить за пределы лакуны. Как при лакунарной, так и при фолликулярной форме налет легко удаляется, без появления кровоточащей поверхности под ним – этот симптом отличает гнойную ангину от других, схожих с ней форм заболевания.
Особенности протекания заболевания у детей
Гнойная ангина у детей имеет бурное течение. Заболевание начинается с резкого повышения температуры (до 40 ˚С), ребенок становится капризным и сонливым, из-за першения и сильной боли в горле отказывается есть и пить. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы, нередко развивается тахикардия. В ряде случаев при гнойной ангине у детей наблюдается столь выраженный отек миндалин, что они начинают оказывать давление на евстахиевы трубы, становясь причиной заложенности ушей и шума в них, а иногда и распространения инфекционного процесса на ухо.
Читайте также:
8 напитков, полезных при простуде
7 правил лечения гриппа
5 причин регулярно употреблять щелочную воду
Диагностика
Для постановки диагноза гнойной ангины проводят сбор анамнеза и жалоб пациента, а также фарингоскопию. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза. При необходимости уточнения проводят общий анализ крови и мочи, а также бактериологическое исследование с антибиотикограммой мазка из зева. В общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, достигая 40-50 мм/ч (норма 1-15 мм/ч). В ряде случаев для идентификации инфекционного агента необходимы серологическое исследование крови, определение ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции.
Фарингоскопия позволяет в большинстве случаев достоверно диагностировать гнойную ангину
Необходима дифференциальная диагностика с дифтерией, инфекционным мононуклеозом.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Лечение гнойной ангины
Лечение гнойной ангины обычно проводится в домашних условиях, госпитализация показана лишь в тяжелых случаях и детям до 3-х лет. Основным методом лечения является антибактериальная терапия, при правильном подборе препарата и дозировки состояние больного улучшается уже на вторые сутки от начала приема, однако курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен во избежание развития антибиотикоустойчивых форм микрофлоры, а также появления осложнений. Поскольку есть необходимость в срочном начале лечения, как правило, применяются антибиотики широкого спектра действия.
При значительном повышении температуры применяют жаропонижающие средства (необходимость в них, как правило, возникает только в первые 1–3 дня). Общая терапия дополняется частыми полосканиями горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые дают возможность удалять гной со слизистой оболочки ротовой полости и глотки. Кроме полосканий, могут быть назначены лекарственные препараты местного действия в виде спреев (орошения спреями при лечении гнойной ангины заменили собой смазывания, использовавшиеся ранее, так как более удобны и менее болезненны).
Строгий постельный режим, щадящая диета и обильное питье – непременные составляющие лечения гнойной ангины
Пока сохраняется повышенная температура тела, больным требуется строгий постельный режим. Показана щадящая диета и обильное питье. В период наиболее острых проявлений допустим отказ от приема пищи, но интенсивный питьевой режим обязателен.
Иногда обильный жидкий гной, локализуясь в устьях лакун небных миндалин, плохо удаляется полосканиями. В таком случае положительный эффект может обеспечить промывании миндалин, которое выполняется оториноларингологом.
Возможные осложнения гнойной ангины и последствия
На фоне гнойной ангины могут развиться ранние и/или поздние осложнения. Ранние осложнения обусловлены распространением инфекционно-воспалительного процесса на близлежащие органы и ткани: синусит, отит, гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление клетчатки средостения (медиастинит), паратонзиллярный абсцесс. Редким, но опасным осложнением гнойной ангины может быть сильный отек миндалин, вплоть до развития удушья (в том числе и во сне).
Поздние осложнения развиваются через 3-4 недели от момента начала заболевания. К ним относятся гломерулонефрит, почечная недостаточность, миокардит, септический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматическое поражение суставов, сепсис.
В случае частых рецидивов гнойной ангины воспаление переходит в хроническую форму, развивается хронический тонзиллит. Постоянное присутствие инфекционного агента в миндалинах приводит к попаданию его в кровяное русло, и с током крови он разносится по другим органам и системам. Для предотвращения развития осложнений, а также при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии рекомендуется удаление патологически измененных гланд. Хирургическое лечение не показано пациентам с пороками сердца (2 и 3 степени тяжести), тяжелыми формами сахарного диабета, гемофилией.
Прогноз
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный. В случае развития осложнений, а также при часто повторяющихся гнойных ангинах прогноз ухудшается.
Профилактика гнойной ангины
В целях профилактики развития гнойной ангины рекомендованы:
- своевременная диагностика и лечение глистных инвазий;
- регулярные, не реже двух раз в год, профилактические осмотры у стоматолога;
- укрепление общего и местного иммунитета (закаливание организма, рациональное питание, избегание переохлаждения и т. д.);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение правил личной гигиены;
- избегание контакта с больными инфекционными заболеваниями дыхательных путей.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
