Ангина простуда в первом триместре беременности
Практически всем женщинам знакома боль в горле в период беременности. Конечно, хотелось бы избежать простуд, особенно на ранних сроках беременности, когда происходит активное формирование плода. Но если заболевания не удалось избежать, то необходимо принимать срочные меры. В этом случае нужна консультация не только ведущего гинеколога, но и терапевта, ЛОР-врача. Чем лечить горло при беременности 1 триместр?
Содержание статьи
Боль в горле при беременности не связана непосредственно с гестацией. Наиболее вероятная причина во всех случаях – это инфицирование.
- ОРВИ являются самой частой причиной боли в горле. Чтобы подобрать правильное лечение нужно определить возбудителя и выяснить, какая часть ротоглотки воспалена. В слизи носоглотки содержаться 2 типа микрофлоры: безвредная и условно патогенная. В любой момент условно патогенная микрофлора может перейти в разряд патогенных под воздействием одного или ряда факторов:
- переохлаждение организма, купание в холодной воде, промокание ног;
- пребывание на сквозняках, под кондиционером;
- употребление холодной воды, пищи;
- контакт с инфицированным человеком;
- можно заболеть при смене погоды в осеннее-зимний период;
- хронические заболевания;
- болезни крови;
- аллергия, неблагоприятная экология;
- курение.
- Фарингит, ларингит, ларинготрахеит.
- Острый и хронический тонзиллит.
- Травма, ожоги.
Диагностика
Специалист осматривает горло с помощью специального зеркала, выясняет жалобы и время появления первых симптомов. Берется мазок из горла для определения типа возбудителя инфекции. Если нужно, то пациентка сдает кровь и мочу, делает рентген органов грудной клетки для дифференциальной диагностики. На основании этих данных можно установить диагноз.
Самостоятельная помощь
Как только женщина начала заболевать, появилось першение и боли в горле, нельзя напрягать связки разговорами, необходимо избегать пассивного курения, как можно больше пить жидкости, обеспечить себе покой и постельный режим.
Нельзя в период интоксикации проявлять физическую активность, ходить на работу, посещать людные места
Если этого не выполнять, то это значит подвергать опасности собственное здоровье, жизнь плода, здоровье окружающих.
Организм женщины в первый триместр беременности чрезвычайно уязвим для инфекций и воспалений. Болезнетворная микрофлора крайне негативно действует на дальнейшее физическое и психическое развитие плода. Если не предпринимать своевременных лечебных мер, то ребенок может родиться с врожденными дефектами развития. Поэтому главный вопрос в этот период, как лечить простуду, чтобы не навредить.
Какие препараты противопоказаны
1. В первый триместр врачи стараются избегать назначения антибиотиков и противовирусных препаратов. Назначаются они только в случае крайней необходимости и если оправдан риск возможных осложнений. Например, при тяжелой форме бактериальной ангины без антибактериальной терапии никак не обойтись. Подбор препарата проводится тщательно после теста на чувствительность.
2. Не рекомендуется применять обезболивающие лекарства, колдекс, фервекс, леденцы для рассасывания. Эти препараты состоят из множества компонентов и могут быть небезопасны для плода.
3. Не применяется аспирин для снижения температуры, он может спровоцировать кровотечение и вызвать развитие пороков у плода.
4. Желательно отказаться от согревающих процедур, особенно грелок, горячих ванночек для ног, горячего питья, ванн. Это так же может вызвать кровотечение.
5. Не назначается раствор Люголя для смазывания слизистой миндалин и ротоглотки из-за содержания йода в препарате, который может вызвать аллергическую реакцию.
Традиционные способы лечения
1. При боли в горле нужно придерживаться диетического питания. Исключить твердую пищу, которая может травмировать горло, а так же продукты, раздражающие слизистую оболочку ротоглотки. Это маринады, соусы, цитрусовые, чеснок и лук в чистом виде. Обязательно соблюдать питьевой режим, пить теплые чаи, кисель, морс, кисломолочные продукты. Пища должны быть мягкой, порции дробными.
В комнате нужно проводить влажную уборку не реже двух раз в день, проветривать как можно чаще, увлажнять воздух. В помещении не должно быть жарко и сухо.
2. Из препаратов при вирусной инфекции принимаются интерфероны. Виферон эффективно противодействует вирусам.
3. В случае крайней необходимости назначаются антибиотики под строгим наблюдением специалиста и мониторингом состояния и анализов крови. Относительно безопасными антибиотиками для плода являются цефалоспорины (цефазолин, цефатоксим), макролиды (эритромицин, азитромицин), препараты пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, оксациллин). В каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка лекарства и количество приемов. Основное условие антибактериальной терапии – не пропускать прием очередной дозы в определенные часы.
4. Обычные не аптечные леденцы, содержащие экстракты натуральных растений хорошо снимают боль, першение и кашель. Из лекарственных отхаркивающих средств можно принимать АЦЦ, но под наблюдением врача.
5. Если температура не снимается народными способами, то принимается парацетамол не более трех дней, в день не больше трех таблеток.
Полоскания
Полоскания при болях в горле – один из основных методов терапии. Процедура эффективна и проста в исполнении. Минимальное количество процедур – 3-4 раз в день. После полосканий нельзя принимать пищу в течение 20 минут и выходить на свежий воздух в течение получаса.
- физиологический 0,9% раствор безопасен в первом триместре. Для одного полоскания берется 200 мл средства;
- максимально безопасным средством для будущей матери и ребенка является фурациллин. Это препарат с мощным противомикробным действием.
Патогенная микрофлора вырабатывает устойчивость к фурацилину крайне медленно — этим и объясняется высокая эффективность средства.
В аптеке продается готовый фурациллиновый раствор, но его можно приготовить и дома. 2-3 таблетки фурациллина растворить в 200 мл теплой кипяченой воды либо дистиллированной воды, либо физраствора. Состав можно хранить в прохладном месте 10-14 дней. Усилит эффект 20 мл 3% перекиси водорода на стакан воды.
Перед процедурой следует прополоскать горло содовым раствором, который удалит лишнюю слизь, что повысит эффективность лечебного средства. Проведение процедуры: набрать в рот немного раствора, слегка запрокинуть голову назад, полоскать 10-20 секунд. Важно во время полоскания не проглотить раствор, его активные вещества быстро всасываются в кровь. Но если небольшое количество средства попадет в желудок, то для плода это не представит опасности.
Ингаляции
Проводить паровые ингаляции можно при нормальной температуре тела. Ингаляции помогают смягчить слизистую, устранить дискомфорт, уменьшить кашель и насморк, облегчить дыхание, способствуют отхождению мокроты. Ингаляции удобно проводить с помощью современного устройства – компрессионного или ультразвукового небулайзера.
Для ингаляций используются растворы, многие из которых имеют противопоказания на ранних сроках беременности. Наиболее безопасным средством является минеральная слабощелочная вода. Аптечные препараты, которые можно использовать без опасения: пертуссин, мукалтин, микстура от кашля (фитопрепарат), ротокан, прополис, эвкалипт, малавит, толзилгон Н, дексаметазон, хлорофиллипт, интерферон. Врачом рассчитывается дозировка каждого препарата.
Орошения
Орошение ротоглотки спреем деринат оказывает противовирусное, антибактериальное, противогрибковое, заживляющее действие. Процедура помогает сгладить симптоматику, препятствует присоединению вторичной инфекции, уменьшает риск развития осложнений. Средство можно применять в комплексе с другими препаратами.
Народные способы лечения
Лечить горло при беременности в 1 триместре можно с помощью методов нетрадиционной медицины, совершенно безопасных в данный период:
- хорошо снимают боль в ротоглотке частые полоскания солевым раствором. На 200мл теплой воды берется 3-4 грамма поваренной соли, размешивается до растворения. Можно добавить соду на кончике чайной ложки. Этого количества раствора хватит на одну процедуру. За полчаса до процедуры и через полчаса после полосканий нельзя ничего кушать;
- для полосканий применяются натуральные соки, разведенные в воде: 20мл сока лимона или свеклы на 200мл воды;
- применяются отвары трав с противовоспалительным эффектом для полосканий и питья. Быстро возвращают голос и снимают першение травяные ингаляции с каплей эфирного масла лимона, апельсина, пихты, сосны, можжевельника. Эту процедуру проводить при нормальной температуре и, если нет аллергии на компоненты.
Применять можно только те травы и эфирные масла, которые уже использовались ранее. Любая трава может послужить причиной развития тяжелой аллергической реакции.
- согревающий компресс на горло из воды, спиртосодержащие растворы при беременности лучше не использовать. Для мокрого компресса подойдет обычная теплая вода, солевой раствор, уксусный раствор (20 мл столового или яблочного уксуса на 200 мл воды). Так же эффективна сухая согревающая повязка;
- вместо жаропонижающих средств можно использовать уксусный раствор для обтираний. На 200мл теплой воды 40мл уксуса, обтирать все тело. С этой же целью применяются прохладные компрессы на лоб, колени, локти, грудную клетку. Смочить ткань в воде комнатной температуры, положить на лоб, смачивать повязку по мере нагревания. Можно использовать грелку со льдом, но ее нельзя класть на голое тело, нужно под грелку подложить плотное полотенце.
Во время беременности следует употреблять витамины ежедневно, полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе, не перемерзать, поддерживать в комнате влажность воздуха не менее 50% и температуру не более 20 градусов. Желательно избегать людных мест, но если это невозможно, то нужно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью перед выходом на улицу. Это профилактическое средство задержит проникновение и размножение микробов в носоглотке.
Автор: Елена Ангелина
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина, или по-научному тонзиллит, заболевание вирусной или бактериальной этиологии, которое при несвоевременно начатом лечении способно вызывать осложнения на сердце, суставы, печень и другие органы. Наиболее опасна ангина при беременности в первом триместре – в этот период плод только формируется, а острое течение патологии может навредить и самой будущей матери, и ребенку. Поражение гортани в 10-11 недель сочетается с первым кризисом угрозы прерывания вынашивания, поэтому женщина должна быть особо внимательна к своему здоровью.
После 14-15 недель практически все органы малыша уже сформированы, но уровень опасности все еще высок. Так будущая мать при неправильном лечении может пострадать от воспаления почек, менингита, общей интоксикации, а плод при высокой температуре переносит кислородное голодание. Заражение после 18 недель беременности уже не грозит тяжелыми последствиями, но также требует дифференцированной диагностики и комплексной терапии.
Специфика течения ангины во время вынашивания, особенно в первом триместре такова, что иммунитет женщины ослаблен, а организм тратит все силы на снабжение плода питательными веществами. Вот почему будущие матери часто заражаются вирусными и бактериальными инфекциями, а переносят заболевания гораздо тяжелее, чем вне беременности.
Терапия только после проверки
Причины
Главным возбудителем патологии является стрептококк, который при сниженном иммунитете проникает в организм гораздо легче. Также вызвать острую фазу тонзиллита могут стафилококки, пневмококки, грибки, реже – гемофильная палочка. Заразиться беременная женщина может от уже болеющего человека, через еду и питье, общие предметы обихода. Опасность подхватить инфекцию повышается в сезоны распространения ОРВИ и гриппа – весной и осенью.
Дополнительные факторы, приводящие к активации патогенных микробов в организме:
- наличие хронических патологий – синусита, тонзиллита, не вылеченные кариозные зубы;
- местное и общее переохлаждение;
- проживание в неблагоприятных экологических условиях (пыль, выхлопные газы);
- снижение иммунитета;
- употребление холодных напитков в жаркую погоду;
- аллергическая предрасположенность.
Осторожно!
Беременной женщине, особенно на первых неделях, стоит ограничить контакты с людьми, переносящими ОРВИ, есть и пить из отдельной посуды, не переохлаждаться. На фоне сниженного иммунитета любой провоцирующий фактор может стать причиной начала активного размножения микробной флоры.
Симптоматика разных видов ангины
Первые признаки тонзиллита у беременной женщины начинают проявляться спустя 48 часов после заражения. Они похожи на симптомы ОРВИ, из-за чего диагностика часто проводится несвоевременно – повышается температура, возникают озноб, боли в горле, суставах и мышцах, увеличиваются лимфатические узлы.
Конкретная симптоматика зависит от вида ангины:
- катаральная – отличается внезапным началом, проявляется сухостью и першением в гортани, припухлостью миндалин и болью во время глотания. Дискомфорт постоянно нарастает, спустя несколько часов температура достигает 39оС, женщина страдает от озноба, ломоты в мышцах и мигрени;
- фолликулярная – характеризуется длительным и тяжелым течением, имеет опасные последствия. Симптоматика также включает острые боли в горле и мышцах, высокую температуру. Название такой вид ангины получил за воспаление фолликул миндалин, которые выглядят как увеличенные зернышки внутри тканей;
- лакунарная – поражает лакуны миндалин, в них скапливается гнойно-некротическое содержимое. Столбик термометра достигает отметки в 40оС. Сильный дискомфорт в горле отдает в уши, лимфатические узлы воспалены и болезненны.
Наблюдение
Длится ангина в среднем 7-14 дней, при этом беременную обязательно изолировать в отдельное помещение и сразу начинать лечение. Грозным осложнением любого вида тонзиллита является переход в некротическую форму с отмиранием слизистой ткани горла и миндалин – повышается риск формирования нагноения и самопроизвольного вскрытия абсцесса.
Диагностика
Обследование и своевременное начало лечения крайне важны для женщины в первом триместре беременности. Доктор изучает анамнез и жалобы больной, выясняет, как давно появились признаки заболевания, какова тяжесть симптомов. Далее проводится общий осмотр кожи, слизистой гортани, оценивается состояние лимфатических узлов.
Дополнительные способы диагностики:
- общий анализ крови – обычно выявляет повышение СОЭ и количества лейкоцитов;
- изучение биохимического состава крови – обнаруживает неспецифические проявления воспалительного процесса;
- мазок из носа и гортани – делается для определения типа возбудителя и дифференцированной диагностики от скарлатины, дифтерии и прочих инфекционных патологий;
- фарингоскопия – позволяет оценить состояние миндалин, слизистой ткани, обнаружить наличие гнойников или эрозий на поверхности эпителия.
В качестве мер предосторожности беременной проводят электрокардиографию для предупреждения развития осложнений на сердечную мышцу. В некоторых случаях пациентку направляют на консультацию к нефрологу и инфекционисту (при слабом иммунитете и наличии проблем с почками).
Как лечить ангину беременной женщине в 1 триместре
Тяжелое течение тонзиллита на ранних сроках требует госпитализации пациентки, особенно при склонности к частым простудам, сомнении в правильности поставленного диагноза или признаках осложнений.
Основные направления терапии в домашних условиях включают:
- постельный режим;
- пользование индивидуальными предметами обихода;
- соблюдение питьевого режима – важно употреблять чистую воду, чай, теплые компоты, морсы, отвары лечебных трав;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- применение спреев и леденцов местного действия, обладающих обеззараживающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
- прием витаминов;
- соблюдение щадящей диеты с исключением горячих и холодных продуктов и напитков, кислых, острых и соленых блюд, грубой и жесткой пищи.
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
1-3 месяц беременности требует комплексного подхода к терапии. Важно предупредить интоксикацию организма и восстановить нарушенный водный баланс в организме путем обильного питья. Высокая температура представляет опасность для ребенка, поэтому ее стоит сбивать Парацетамолом – лечение Аспирином противопоказано в период вынашивания, поскольку провоцирует аномалии развития плода.
Для полоскания горла можно применять растворы Мирамистин, Хлорофиллипт, Ротокан, настойку прополиса. Они действуют местно и не приносят вреда малышу. Полезны отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, шалфея, мяты, подорожника. Они очищают слизистую от патологического налета и ускоряют выздоровление. Полоскание рекомендуется проводить каждые 1,5-2 часа.
Какие лекарства можно беременным при ангине
Во время вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, когда плод только формируется, употребление медикаментов запрещено. Но ангина – заболевание вирусной и бактериальной природы, чреватое опасными осложнениями не только для организма матери, но и ребенка, поэтому без применения лекарств обойтись нельзя.
С разрешения лечащего доктора можно использовать следующие препараты:
- антигистаминные – Супрастин, Тавегил. Они уменьшают отечность тканей гортани и облегчают течение ангины;
- жаропонижающие – Парацетамол, Ибупрофен. Считаются наиболее безопасными в первом триместре беременности, но снижают высокую температуру, опасную для развивающегося плода;
- спрей для местной обработки гортани – хороший эффект дает применение средства Анти-Ангин. Он содержит тетракаин, хлоргексидин и аскорбиновую кислоту, позволяя снять боль, уничтожить патогенную флору (грибки, вирусы, бактерии) и повысить местный иммунитет. Также действенными считаются препараты Мирамистин, Биопарокс, Гексорал. Несмотря на содержание антибактериальных компонентов, спреи можно применять, они не попадают в общий кровоток и не оказывают негативного влияния на плод;
- раствор Люголя – подходит для смазывания слизистой миндалин и небной дужки, способствует снижению температуры и купированию воспалительного процесса;
- леденцы для рассасывания – Доктор Мом, Анти-Ангин, Трависил, Септолете и другие. Они устраняют дискомфорт в горле, уничтожают микробную флору, очищают слизистую от налета.
Подбирать лекарства самостоятельно запрещено, ведь многие из них противопоказаны беременным. Так в первом триместре нельзя употреблять Аспирин, анальгин и антибиотики Тетрациклин и Левомицетин. На ранних сроках развития эти препараты вызывают пороки плода, такие как глухота, нарушение роста зачатков зубов, поражение сердца, печени и почек.
Редко выписывают антибиотики
Антибиотики
Лечения с применением антибактериальных препаратов во время беременности врачи стараются избегать, поскольку большинство из них проникают сквозь плацентарный барьер и влияют на развитие плода. Но если женщина заразилась ангиной в первые недели положения, особенно бактериальной этиологии, без применения антибиотиков здесь не обойтись. Тонзиллит – патология, опасная последствиями на сердце, суставы, легкие, головной мозг.
Поэтому беременным при тяжелом течении болезни назначают следующие препараты:
- защищенные пенициллины – Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин;
- цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
- макролиды – Эритромицин, Азитромицин (Сумамед), Макропен.
Перечисленные антибиотики не оказывают негативного влияния на плод, применяются в период грудного вскармливания и подходят даже малышам первого года жизни. Дозировку, способ введения и кратность приема определяет лечащий врач, учитывая тяжесть заболевания и результат анализа на чувствительность возбудителя к лекарствам.
Нео-Ангин
Препарат, обладающий местноанестезирующим, противовоспалительным, обеззараживающим и антимикотическим действием. Выпускается в форме таблеток, в том числе, для рассасывания, содержащих амилметакрезол, левоментол и вспомогательные компоненты такие, как масло аниса, перечной мяты, сироп глюкозы и прочие.
Назначается Нео-Ангин женщинам в первом триместре беременности, особенно в начальной стадии ангины, когда еще можно обойтись без применения системных антибиотиков. Таблетки для рассасывания снижают болевые ощущения, уничтожают микробную флору (вирусы, грибки и бактерии) на поверхности миндалин, очищают ткань от налета.
Средство хорошо переносится, имеет приятный вкус, быстро всасывается и выводится из организма. Беременной женщине разрешается употреблять по таблетке каждые 2-3 часа, но не более 6 драже в сутки.
Народные средства
Применение рецептов народной медицины позволяет вылечить ангину на начальной стадии, как только беременная обнаружила повышение температуры и боль в горле.
Можно использовать следующие методы:
- разжевывать во рту кусочек прополиса весом около 2 гр. – продукт пчеловодства хорошо убивает бактерии и повышает местный иммунитет;
- приготовить раствор для полоскания из стакана воды и 2 чайных ложек яблочного уксуса – применять каждые 1-2 часа для очищения слизистой от налета;
- принимать внутрь сок лимона или грейпфрута – утром и вечером выпивать сироп, выжатый из 2 плодов (насыщает организм витамином С, повышает сопротивляемость инфекциям, ускоряет выздоровление);
- делать ингаляции на отваре противовоспалительных трав – ромашки, подорожника, шалфея, мать-и-мачехи, эвкалипта, календулы (процедура противопоказана при высокой температуре);
- прикладывать к горлу компрессы – подойдут капустный лист, перетертый творог, медовая лепешка.
Для снятия интоксикации полезно пить теплое молоко со щепоткой соды, ложечкой сливочного масла и небольшим количеством меда. Можно применять медовую воду для полоскания горла – продукт растворяют в теплой воде и применяют 4-5 раз в день для снижения воспаления, снятия боли и заживления тканей слизистой.
Последствия для ребенка
Ангина опасна для женщины и плода на любом сроке.
Заболевание в первом триместре, симптомы которого игнорируют и не проводят своевременное лечение, приводит к таким последствиям:
- тяжелый токсикоз;
- повышение температуры до критических отметок и, как последствие, кислородное голодание плода;
- отслойка плаценты;
- нарушения в формировании внутренних органов малыша;
- угроза самопроизвольного аборта;
- неполноценное кровоснабжение матки.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Высокая температура провоцирует гипоксию плода, из-за чего беременным рекомендуется принимать жаропонижающие препараты, чтобы этого избежать. Если будущая мать не проводит лечение ангины, заболевание может передаться плоду и вызвать его гибель. Поэтому крайне важно приступать к терапии при обнаружении первых признаков тонзиллита.
Отзывы женщин
Александра, 27 лет.
Ангина застигла меня на 8 неделе беременности, когда она наиболее опасна для ребенка. Мне назначили полоскание солью и ромашкой, Парацетамол и Цефтриаксон. Антибиотики я колоть боялась, но потом вспомнила, что препарат назначали старшему сыну в 10 месяцев, когда он болел. Несмотря на опасения, прошла весь курс, назначенный врачом, уже спустя 3 дня почувствовала облегчение, на здоровье дочки это никак не отразилось.
Виктория, 21 год.
У меня первая беременность, а иммунитет всегда был слабый, часто болела ангиной. Как только начинает першить горло и повышается температура, использую спрей Анти-Ангин, провожу полоскания отваром мяты и календулы и принимаю Парацетамол. Еще врач посоветовала пить теплое молоко и настойку эхинацеи для укрепления иммунитета.
Заключение
Ангина в первом триместре беременности опасна не только для плода, но и для будущей матери. Тяжелыми последствиями считаются пневмония, ревматизм, сердечная недостаточность и воспаление почек. В связи с этим лечение важно начинать при первых симптомах заболевания.
Чтобы избежать заражения инфекцией, будущей матери нужно чаще проветривать помещение, избегать контактов с болеющими людьми, сбалансированно питаться и повышать сопротивляемость организма. Курс лечения препаратами, назначенными врачом в сочетании с рецептами народной медицины, позволит в короткие сроки вылечить тонзиллит и предупредить осложнения для малыша.
Список литературы:
Лихачев А.Г. (1961). «Болезни уха, горла и носа». Медгиз. Москва.
Бажора Ю.Н. (1987). «Клинико-иммунологическое обоснование криохирургического лечения хронического тонзиллита». Автореф. дисс. д-ра мед. наук.
Под редакцией проф. Л.Е.Зиганшиной (2014). «Большой справочник лекарственных средств». «ГЭОТАР-Медиа».
Гришаева М.В. (1997). «Лечебная тактика у больных хроническим тонзиллитом с функциональными изменениями сердца». Автореф. дисс. канд. мед. наук.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
7 неделя беременности — развитие плода
11 неделя беременности — описание периода
12 неделя беременности — размер плода
Что происходит на 2 неделе беременности
Ощущения на 1 месяце беременности
Развитие плода на 8 неделе беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
