Ангина при химиотерапии как лечить
19 декабря 2014 г.
Чаще всего боль в горле мы ощущаем во время вирусных инфекций как один из симптомов простуды. Полоскания, антисептики для рассасывания, специальные аэрозоли – это то, что традиционно применяется для лечения воспаления в горле. Но горло болит не только из-за вирусного поражения, причиной могут быть также и бактерии, и грибки… У каждой ангины своё лечение, имеющее отличительные особенности. Как не пропустить тревожные симптомы? И как лечить ангину? На эти и другие вопросы корреспонденту infodoktor.by ответил врач-оториноларинголог медицинского центра «ЛОДЭ» Алексей Борисович ПЕРМИНОВ.
— Алексей Борисович, в понимании многих людей ангина — это когда красное горло. Внесите, пожалуйста, ясность: что такое ангина?
— Когда болезненность и покраснение горла сочетаются с кашлем, насморком, нет высокой температуры, отсутствует налёт на миндалинах – это проявления фарингита. И причина его возникновения в большинстве случаев — вирусная инфекция. Лечить фарингит допустимо самостоятельно, если воспаление длится не более недели и не сопровождается высокой температурой (38-39°C), затруднением открывания рта, болями в суставах, сердце, пояснице.
.jpg)
Говоря о классической ангине, мы чаще всего подразумеваем воспаление нёбных миндалин, вызванное стрептококком группы А. Этого стрептококка стоит опасаться, так как он может спровоцировать серьёзные осложнения, приводящие к инвалидности: ревматизм с развитием порока сердца (с последующей операцией по замене клапанов), гломерулонефрит (с последующим гемодиализом и пересадкой почки), поражение суставов.
Поэтому пациенту со стрептококковой ангиной назначается приём антибиотика, который должен длиться не менее 10 дней. Это принципиально важно, хотя легче больному становится гораздо раньше. Отдельно стоят и другие виды ангин: дифтерия (угрожает жизни), грибковая ангина (которую нельзя лечить антибиотиком), сифилитическая ангина, ангина при скарлатине, может быть ангина при лейкозе (раке крови), после лучевой и химиотерапии.
— Какая диагностика при ангине позволяет выявить стрептококк?
— Во-первых, на это указывают клинические признаки:
• молодой возраст (чаще дети или взрослые до 40 лет);
• боль в горле сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов;
• резкое повышение температуры;
• налёт на миндалинах;
• нет других респираторных проявлений (кашля, насморка).
Также в Беларуси внедряются в медицинскую практику экспресс-тесты для диагностики стрептококка – стрептатесты. Они напоминают обычные полоски для определения беременности. Тест можно сделать на приёме у врача, и займёт это не более пяти минут.
Как это происходит? Ватной палочкой врач проводит по миндалинам пациента, затем опускает её в пробирку с реактивами и перемешивает около минуты. После в эту пробирку опускается полоска стрептатеста. За короткое время на ней появляется результат: две полоски — есть стрептококк, одна полоска – нет.
Так решается вопрос о необходимости и продолжительности приёма антибиотика. Помимо этого, пациенту со стрептококковой ангиной берётся мазок с поверхности глотки. Результат будет готов через 7-10 дней, он важен, потому как проверяется, нет ли у заболевшего человека дифтерии. Это острое инфекционное заболевание опасно для жизни, именно поэтому прививки от дифтерии проводятся во всем мире.
— Как заподозрить дифтерию?
— Сочетание боли в горле с температурой, слабостью и налётами в глотке всегда должно настораживать врача в отношении дифтерии. Повод для беспокойства – налёты, выходящие за пределы миндалин (на язычке, нёбных дужках), отёк шеи, затруднение дыхания. До начала системной вакцинации от дифтерии это была частая болезнь, которая убивала ежегодно десятки тысяч детей. Вспомните рассказы Булгакова «Стальное горло» и Чехова «Попрыгунья», например. Теперь, благодаря вакцинам, про эту болезнь многие врачи только слышали. Но опасаться её необходимо.
— Что важно учитывать при лечении стрептококковой ангины?
— Течение такой ангины (одна из самых частых у детей и молодых людей) – 10 дней. Такой срок и показано принимать антибиотик. Во время лечения нужно соблюдать постельный режим, ведь если человек переносит болезнь на ногах, он рискует получить серьёзные осложнения, в первую очередь, со стороны сердца (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).
После перенесённой ангины необходимо сдать общий анализ крови, анализ мочи, а также сделать кардиограмму. Это поможет определить, нет ли проблем с сердцем или почками. В идеале пациент должен наблюдаться у врача полгода. Первый осмотр показан через месяц после выздоровления. Поводом для беспокойства могут стать следующие симптомы: утомляемость, учащение сердцебиения, отёки, одышка, боли в пояснице, суставах, изменение цвета мочи .
— Легко ли передаётся ангина? Какие стоит соблюдать меры профилактики, чтобы не произошло заражение?
— Ангина – достаточно заразное заболевание, поэтому пациента стоит изолировать (по возможности) в отдельную комнату на время болезни. Особенно заразен пациент в течение двух суток от начала приёма антибиотика. Заражение происходит как при ОРВИ – воздушно-капельным путем. Чаще уязвимы люди, у .jpg)
которых защитные силы иммунитета ослаблены. Человек с сильным иммунитетом может дать отпор микробу и не заразиться даже при тесном контакте с больным (например, при разговоре на близком расстоянии).
Нельзя пользоваться общей посудой с заболевшим человеком, губной помадой. Профилактические меры, как и при других заболевания глотки, заключаются в соблюдении элементарных навыков гигиены: у человека должны быть свои столовые приборы, стоит чаще мыть руки.
Одеваться (особенно ребёнку) следует адекватно погоде: чтобы не было жарко и не приходилось потеть. Также не забывайте, что ноги нужно держать в тепле. Немаловажной профилактикой также является своевременное лечение зубов и желудочно-кишечного тракта. Это позволит увеличить сопротивляемость организма ко многим болезням.
— Алексей Борисович, в каких случаях врачи прибегают к радикальной мере – удалению миндалин?
— Миндалины чаще всего удаляют при хроническом тонзиллите в том случае, когда они приносят больше вреда для организма, чем пользы. Проявляться это может частыми ангинами, длительным повышением температуры (несколько недель), осложнениями (паратонзиллярные абсцессы), изменениями со стороны сердца, почек, суставов и другими весьма многочисленными и разнообразными проблемами.
Оперативное вмешательство поможет предотвратить тяжёлые осложнения со стороны почек и сердца. Также операция помогает избавиться от хронического тонзиллита. Решение об удалении принимает оториноларинголог, при этом учитываются не только видимые в горле изменения, но и то, как себя миндалины «ведут»: как часто беспокоят обострения тонзиллита (ангины), есть или нет признаки повреждения других органов и т.д.
— Что стоит знать человеку, который болеет ангиной или обострением хронического тонзиллита?
.jpg)
— Одним из осложнений хронического тонзиллита (реже – ангины) являются паратонзиллярные абсцессы, которые возникают из-за проникновения патогенных микроорганизмов в клетчатку возле миндалин. Когда образуется паратонзиллярный абсцесс, человеку трудно открыть рот, высунуть вперёд язык, глотать и говорить, общее состояние – тяжёлое (высокая температура, слабость, потливость).
В этой ситуации необходимо в экстренном порядке вскрывать абсцесс, чтобы не допустить перехода гнойного процесса на шею. Особенно стоит обратить внимание на появление внезапной слабости, одышки, отёков, сердцебиения, болей в суставах, в пояснице и в области сердца через 2-3 недели после перенесённой ангины. Это может быть проявлением осложнений. В такой ситуации стоит сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, сделать электрокардиограмму и проконсультироваться у терапевта. Самолечение при ангине недопустимо, так как может привести к серьёзным осложнениям.
Стрептококки группы А – грамположительные бактерии. Эти стрептококки могут вызывать стрептококковую ангину, тонзиллит, инфекции ран и кожи, инфекции крови (сепсис), скарлатину, пневмонию, ревматизм, хорею Сиденгама и воспаление почек (гломерулонефрит).
Источник: infodoktor.by
Понравилось? Расскажи друзьям!
На главную Весь
список материалов
Источник
Анонимный пользователь
55 просмотров
16 сентября 2019
Добрый день! В данный момент обострение хронического тонзиллита. Подскажите, пожалуйста, какими средствами можно его лечить при раке молочной железы? Раньше лечила Тонзилором, но говорят он противопоказан при раке?
И ещё, через пару дней запланирована химиотерапия, возможно ли ее проведение при обострении тонзиллита? (Температуры нет)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте. Лизобакт 3 т 10 дней, полоскания Хлорфиллиптом 3 р в день, 5-7 дней. Станет лучше, можно зимию.
Диетолог, Терапевт, Пульмонолог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гайморит
27 марта 2015
юрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Отправлено 24 Октябрь 2014 — 23:37
Здрасвтуйте!
Моя тетя прошла первую химиотерапию,ей поставлен диагноз центральный рак легкого 4 ст,T1N2M1. Во время пребывания в больнице очень сквозило,и в итоге,она подхватила простуду.
Теперь у нее насморк,кашель и температура 37-38.
В интернете на онкофорумах пишут,что надо обратиться к врачу,чтобы он прописал антибиотики.
Когда обращались к врачу,то антибиотики не назначили,давали антигриппин,абробене,парацетамол,и кагоцел.
Прошло 4 дня,кашель и насморк немного прошли,но на 2ой день после выписки появилась температура(причем тетя ее не чувствует).
Собираемся к врачу на прием.
Возник вопрос а в каких случаях при данной ситуации не прописывают антибиотики?
Достаточно ли принимать противовирусные препараты?
Отправлено 25 Октябрь 2014 — 21:30
Фремми (24 Октябрь 2014 — 23:37) писал:
Здрасвтуйте!
Моя тетя прошла первую химиотерапию,ей поставлен диагноз центральный рак легкого 4 ст,T1N2M1. Во время пребывания в больнице очень сквозило,и в итоге,она подхватила простуду.
Теперь у нее насморк,кашель и температура 37-38.
В интернете на онкофорумах пишут,что надо обратиться к врачу,чтобы он прописал антибиотики.
Когда обращались к врачу,то антибиотики не назначили,давали антигриппин,абробене,парацетамол,и кагоцел.
Прошло 4 дня,кашель и насморк немного прошли,но на 2ой день после выписки появилась температура(причем тетя ее не чувствует).
Собираемся к врачу на прием.
Возник вопрос а в каких случаях при данной ситуации не прописывают антибиотики?
Достаточно ли принимать противовирусные препараты?
Я не врач, но имхо, если лейкоциты на приличном уровне, может быть, можно и без антибиотиков. Если это вирусная инфекция, то антибиотики против нее не работают, а работают противовирусные препараты. А вот если лейкоциты сильно падают, то не работает противобактериальный иммунитет, и тогда при температуре без антибиотиков не обойтись. При бактериальных инфекциях тоже антибиотики бывают необходимы. Во всяком случае принимать антибиотики без назначения врача очень нежелательно.
Удачи вашей тете!
Отправлено 26 Октябрь 2014 — 03:53
ЕленаМ (25 Октябрь 2014 — 21:30) писал:
Я не врач, но имхо, если лейкоциты на приличном уровне, может быть, можно и без антибиотиков. Если это вирусная инфекция, то антибиотики против нее не работают, а работают противовирусные препараты. А вот если лейкоциты сильно падают, то не работает противобактериальный иммунитет, и тогда при температуре без антибиотиков не обойтись. При бактериальных инфекциях тоже антибиотики бывают необходимы. Во всяком случае принимать антибиотики без назначения врача очень нежелательно.
Удачи вашей тете!
Спасибо! Лейкоциты при анализе действительно были в норме.Принимаем противовирусные препараты,но на всякий случай все равно сходим на прием к врачу.
Отправлено 16 Ноябрь 2014 — 19:00
Не надо торопиться с приёмом антибиотиков, особенно если температура тела не превышает 38 ‘С.
Уровень лейкоцитов по возможности нужно проверять не только перед новым введением химиопрепаратов, но и через неделю после проведения химиотерапии.
Отправлено 27 Ноябрь 2015 — 12:02
Почти 3 недели не была на форуме,боялась спугнуть счастливый момент,поскольку папа хорошо себя чувствовал,Рак мелкоклеточный,4 ст.
Диагностирован полтора месяца назад,пройден 1й курс химии.Сегодня резко слабость,дрожь,37.7. Врача вызвали.Если простуда,то чем лечить?Антибиотики или народными? Как вы поступали в подобных случаях? Звонить лечащему в больнице,чтобы результат крови сказать? заавтра будет готова,но суббота…Ждать? Да и врачам из районной както не доверяю…
Короче говоря,порекомендуйте,как да что….
Спасибо
Отправлено 03 Декабрь 2015 — 16:16
лечение по инету на основании Вашей информации? Вы, что правда будете принемать то, что я секйчас «пропишу»..?!!
но по сути, из опыта — 5 лет лечения, онкогематология, Есть такая американская рекомендация, если температура больше 38,5 держиться дольше 3-5 часов ..без парацетомола,то , антибиотик широкого спектра.. мне нравиться левофлоксацин внутривенно №5…
падение лейкоцитов ожидаемо на 5- 7 день после начала химии, очень индивидуально и зависит от лекарства…
надо анализ крови общий расширеный в надёжной лабе…
да гимнастику дыхательную , по мере сил в трубочку дышать воды не много в баночке 5 см хватит,
участковый пусть лёгкие послушает, если есть проблемный кашель или хрипы
желательно кварцевать помещение и все в МАСКАХ, , проветриваем, протираем полы, увлажняем сухой воздух, исключаем внешнюю инфекцию. на улицу в маске и поле-лес-парк, там где нет людей
вообщем не убереглись в больнице от инфекции, а это почти не возможно, лечим дома, главное уйти от серьёзных осложнений
эдоровья папе
Отправлено 04 Декабрь 2015 — 00:58
юрий1518 (03 Декабрь 2015 — 16:16) писал:
лечение по инету на основании Вашей информации? Вы, что правда будете принемать то, что я секйчас «пропишу»..?!!
но по сути, из опыта — 5 лет лечения, онкогематология, Есть такая американская рекомендация, если температура больше 38,5 держиться дольше 3-5 часов ..без парацетомола,то , антибиотик широкого спектра.. мне нравиться левофлоксацин внутривенно №5…
падение лейкоцитов ожидаемо на 5- 7 день после начала химии, очень индивидуально и зависит от лекарства…
надо анализ крови общий расширеный в надёжной лабе…
да гимнастику дыхательную , по мере сил в трубочку дышать воды не много в баночке 5 см хватит,
участковый пусть лёгкие послушает, если есть проблемный кашель или хрипы
желательно кварцевать помещение и все в МАСКАХ, , проветриваем, протираем полы, увлажняем сухой воздух, исключаем внешнюю инфекцию. на улицу в маске и поле-лес-парк, там где нет людей
вообщем не убереглись в больнице от инфекции, а это почти не возможно, лечим дома, главное уйти от серьёзных осложнений
эдоровья папе
Спасибо за советы. И Вам здоровья.
По поводу того, буду или нет применять советы с форума.Ну,прислушиваться и советоваться точно буду,а Ваши советы неопасно и применить,правда?))))))) Для этого и существует этот сайт. Так что пишите и рекомендуйте хорошее и всем удачи!!!!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
После химиотерапии у некоторых больных возникают сильные боли в разных участках тела. Это означает, что имеется высокая степень поражение внутренних органов – сердца, печени, почек, лёгких, мочевыделительных и половых органов. В этом случае сильные боли после химиотерапии могут беспокоить пациента в течение нескольких месяцев.
Сильные болевые ощущения в области сердца требуют к себе повышенного внимания. Прежде всего, нужно поставить в известность об этих симптомах лечащего врача, а также предпринять меры предосторожности. Нужно чаще отдыхать днём, включая дневной сон, а ночью больше спать. Не стоит злоупотреблять активными движениями и поведением. Рекомендуется делать только то, что требует необходимых действий.
Также могут возникнуть боли в области желудка и внизу живота. Это означает, что желудочно-кишечный тракт также испытал на себе последствия действия препаратов химиотерапии. Опорожнение кишечника у части больных может сопровождаться сильными болевыми ощущениями и болезненными спазмами. Сильные боли и рези наблюдаются у пациентов и при мочеиспускании.
Пациенты могут испытывать боли или зуд в области заднего прохода, которые сопровождаются появлением геморроидальных шишек. Это свидетельствует о том, что иммунитет больного упал, и его организм подвергается воздействию различных инфекций. Чтобы избежать ухудшения состояния, пациентам нужно использовать мягкую туалетную бумагу. Сильные боли в горле и першение также являются следствием вышеуказанного снижения иммунитета и проникновению в организм инфекций.
Сильные боли после химиотерапии могут наблюдаться в конечностях – руках и ногах, а также в спине. У некоторых пациентов возникают периодические головные боли.
После химиотерапии может возникнуть сильная зубная боль и произойти воспаление дёсен. В этом случае необходимо обратиться за консультацией к стоматологу, а также изменить обычную зубную щётку на щётку с мягкой щетиной.
Зубная боль и боль в нижней челюсти также может быть проявлением токсических невритов и полиневритов, что требует консультации невропатолога, а также дополнительного лечения.
[1], [2], [3]
Причины боли после химиотерапии
Собственно, ключевые причины боли после химиотерапии были только что названы. И это – результаты действия медпрепаратов, которые для достижения нужного лечебного эффекта вводятся достаточно большими дозами и притом неоднократно. После их введения активные вещества попадают в кровоток, где связываются с белками плазмы крови и разносятся по всему организму, проникая не только в ткани злокачественного новообразования, но и практически во все остальные…
Все препараты-цитостатики — производные бис-β-хлорэтиламина, оксазафосфорина, нитрозомочевины или соединения платины — способны повредить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, нарушить нормальную работу печени, почек, селезенки, поджелудочной железы, сердца, мочевого пузыря, спинного и головного мозга, репродуктивных органов, кроветворной и вегетативной нервной системы.
Так, содержащие соединения платины Цисплатин, Оксалиплатин, Метотрексат, Платинекс и др. ведут себя как сильные нефротоксины, вызывая нарушение функций и боль в почках после химиотерапии.
Используемый при раке молочной железы Метотрексат рвоту вызывает редко, но часто попутно поражает все слизистые оболочки, что приводит к воспалению слизистой оболочки ЖКТ и боли в желудке после химиотерапии. Паклитаксел применяют пациентам с онкозаболеваниями легких, пищевода, мочевого пузыря, и этот препарат проникает в ткани кишечника, печени, суставов и мышц. В итоге пациенты испытывают боль в суставах после химиотерапии, а также сильные боли в мышцах после химиотерапии.
А препарат Винкристин, которым борются с лейкозом, неходжкинской лимфомой, саркомой костей и множеством других онкозаболеваний, вызывает боли в печени после химиотерапии, боли в костях после химиотерапии и боли другой локализации.
В длинных списках побочных эффектов антинеопластических препаратов данной фармакологической группы значатся периферические нейропатические боли (периферическая нейропатия, полинейропатия). Это достаточно сильные боли после химиотерапии, появление которых вызвано нейротоксическим действием цитостатиков. Данное действие заключается в повреждении цитоскелета болевых (ноцицептивных) нейронов периферической нервной системы и нарушении проводимости болевых сигналов от периферических болевых рецепторов (ноцицепторов), которые находятся не только в коже и подкожной клетчатке, но и в надкостнице, суставах, мышцах и во всех внутренних органах. Именно с этим действием онкологи связывают боли в мышцах после химиотерапии, а также боли в костях после химиотерапии (например, в нижней челюсти, в лопатках, в грудине).
[4], [5], [6], [7]
Как проявляется боль после химиотерапии?
Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий. А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.
Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается. Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит). И это касается всех инфекций без исключения.
Если цитостатики добрались до желудочно-кишечного тракта и печени, то могут быть боли в желудке после химиотерапии — признак токсического гастрита (воспаления слизистой желудка). Могут быть тупые и ноющие боли в животе после химиотерапии, которые свидетельствуют о развитии токсического энтероколита или колита — воспаления тонкого и толстого кишечника. Периодические схваткообразные острые боли в области правого подреберья через 10-15 дней после введения цитостатиков являются симптомом холецистопатии (воспаления желчного пузыря и желчных путей). А когда на фоне диареи или запора боли после химиотерапии ощущаются не только в области живота, но и в промежности (в частности, в процессе опорожнения кишечника), то практически безошибочно диагностируется токсический проктит (воспаление прямой кишки).
Чувство тяжести справа под ребрами и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, в большинстве случаев почти неизбежны. Это результат гепатотоксического воздействия цитостатических препаратов, поскольку их биохимический распад с образованием метаболитов происходит именно в этом органе — усилиями печеночной ферментной системы цитохрома Р-450. Причем немало метаболитов относятся к активным и продолжают воздействовать на клетки печени. В таких экстремальных условиях печень не выдерживает перегрузок и подает болевой сигнал.
Проявления периферической нейропатии могут ограничиться парестезией (онемением и покалыванием) пальцев, а могут вызывать боль в ногах после химиотерапии, ноющие боли в руках после химиотерапии, изнуряющие боли в спине после химиотерапии, а также боли в костях и боли в мышцах после химиотерапии.
Головная боль после химиотерапии
Некоторые химиопрепараты поражают определённые зоны головного мозга, что проявляется в возникновении головных болей. Боли после химиотерапии бывают разной интенсивности – от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли, обычно, возникают периодически, и лишь у малого количества пациентов могут быть постоянными. Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков.
О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение.
Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.
Боли в суставах после химиотерапии
Очень многие пациенты после проведенного курса химиотерапии сталкиваются с появлением боли в суставах – коленных и так далее. Болевые ощущения могут сопровождаться появлением отёчности.
Возникновение болей связано с общей интоксикацией организма, которая бывает нескольких степеней – от нулевой до пятой. Наличие болей в суставах характеризует первую или вторую степень поражения организма и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.
Симптомы боли в суставах после химиотерапии снимаются обезболивающими препаратами, которые принимаются одновременно с Церукалом. В любом случае, назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач и самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.
Появление болевых ощущений в суставах у больных сахарным диабетом могут свидетельствовать об обострении артроза, который является осложнением диабета. Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения. Корректировать состояние подобных пациентов нужно снижением уровня сахара в крови, который всегда повышается у больных диабетом после химиотерапии.
Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение.
Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.
Боль в ногах после химиотерапии
Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают появление болей в ногах разной степени интенсивности.
Боль в ногах после химиотерапии может быть вызвана следующими причинами:
- Появлением полинейропатии – поражения волокон периферической нервной системы, которая приводит к многим неприятным ощущениям, в том числе и болям в ногах.
- Поражением костного мозга, который отвечает за функцию кроветворения.
- Ухудшением состояния вен и артерий после химиотерапии.
Боли в костях после химиотерапии
После химиотерапии некоторые пациенты ощущают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это происходит вследствие того, что лекарственные препараты поражают, прежде всего, костный мозг, который осуществляет функции кроветворения. Клетки костного мозга быстро делятся и развиваются, а действие химиопрепаратов направлено, как раз, на быстроразмножающиеся клетки, к которым относятся и злокачественные.
Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.
Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, нужно воспользоваться диетой, которая восстанавливает структуру и функционирование костного мозга. Как это сделать, было рассказано в разделах об увеличении гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
[8], [9]
Боли в животе после химиотерапии
Возникновение болей в животе, которые сопровождаются болезненными спазмами, нередко является осложнением после химиотерапии. Помимо боли после химиотерапии может наблюдаться появление частого жидкого стула с примесями слизи, в очень редких случаях – с кровью. Эти симптомы являются проявлением энтероколита, который вызван раздражающим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника.
Симптомы энтероколита требуют соблюдения определённых мер лечения:
- Постоянным нахождением под контролем лечащего врача.
- Пребыванием в состоянии покоя в течение двух – трёх дней после появления признаков заболевания.
- Применением щадящей диеты.
Если боли спазматического характера в животе появляются вместе с тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися болезненностью и полным отсутствием каловых масс, то больному можно поставить диагноз – токсический ректит.
Боли в животе, а именно в правом подреберье, могут сигнализировать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии означают проявление цистита, а также воспалительных заболеваний половых органов.
[10], [11], [12], [13], [14]
Боли в спине после химиотерапии
Боли в спине после химиотерапии могут быть вызваны разными причинами:
- Поражением почек, что вызывает болевые ощущения внизу спины.
- Поражением надпочечников, которое проявляется, в том числе, и в болезненных ощущениях в зоне выше почек.
- Поражения спинного мозга.
- Возникновением симптомов полинейропатии, которая проявляется в поражении периферической нервной системы, выраженной, в том числе, и в болевых ощущениях.
Необходимо заметить, что не все пациенты после проведённой химиотерапии страдают от появления сильных болей. Большинство больных отмечают лишь некоторые осложнения, возникшие в организме, и ухудшение самочувствия.
