Ангина при грудном вскармливании препараты

Период грудного вскармливания для кормящей мамы характеризуется беспрерывной заботой о ребёнке часто в ущерб собственному здоровью. Для нормального ухода за малышом необходимы дополнительные как психологические, так и физические силы. Периодически из-за переутомления и стрессов организм мамы может давать сбой в результате сниженного иммунитета. В таком состоянии повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Одним из характерных симптомов, сопровождающих такого рода недуги, являются покраснение горла и болевой синдром при глотании. Такие признаки присущи целому ряду патологий. Ангина является одной из них. Во избежание осложнений ангина требует своевременного и правильного лечения. Выбор лекарств в этом случае достаточно широк, но важно помнить, что большинство из них, попадая в грудное молоко, могут навредить здоровью грудничка.

Ангина: виды, признаки, причины

В клинической практике медицины ангиной называется острое заразное заболевание, которое характеризуется воспалением нёбных миндалин. В общем случае миндалины могут поражаться в результате самостоятельного недуга, а также быть синдромом других патологических процессов. Поэтому часто в широком смысле под ангиной понимают болезни, сопровождающиеся воспалением всех тканей ротоглотки: нёбных, язычных, трубных, носоглоточных.

Миндалины являются одним из главных органов иммунной системы, состоят из лимфоидной (лимфатической) ткани. Именно в этих тканях вырабатываются антитела. Проще говоря, миндалины — это защитный барьер, предохраняющий организм от попадания инфекций. Поэтому именно ангина является одним из часто встречающихся диагнозов в медицинской практике участкового терапевта. По оценке большинства врачей около половины людей когда-либо были подвержены этой патологии.

Лимфоидная ткань глотки (лимфоэпителиальное кольцо Вальдейера–Пирогова) включает в себя две небные миндалины, две трубные миндалины, глоточную и язычную, а также гранулы задней стенки и боковые валики глотки. Она осуществляет функции защиты организма от внешних воздействий, являясь барьером на пути распространения инфекции.

Если мама заболела ангиной, то нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. Ещё в инкубационном периоде болезни организм матери начинает выработку антител, которые с молоком передаются ребёнку и обеспечивают ему достаточный иммунитет. Симптоматика и характер заболевания у кормящей женщины ничем не отличаются от обычных.

Виды ангины

Воспаление миндалин в общем случае называется тонзиллитом. Ангина, как самостоятельное заболевание, является первичным тонзиллитом и может быть условно разделена на следующие виды:

Катаральная. Нёбные миндалины воспалены и увеличены в размерах. Но налёт на них отсутствует.
Фолликулярная. На распухших миндалинах отчётливо видны округлые жёлто-белые точки (фолликулы) диаметром два-три миллиметра.
Лакунарная. Фолликулы образовывают островки. На поверхности миндалин проявляется гнойное содержимое жёлтого цвета.
Флегмонозная. Воспаление клетчатки около миндалин с гнойными выделениями.

Условность этих форм ангины обуславливается тем, что в большинстве случаев каждый последующий вид является переходом в более тяжёлую форму одного заболевания. Фолликулярная, лакунарная, флегмонозная формы называются гнойной ангиной. Организм при попадании в него инфекции пытается защитить себя от бронхита и пневмонии, пытаясь локализовать воспаление в миндалинах. Миндалины усиленно вырабатывают клетки, убивающие инфекцию, в результате чего и образуется гной.

Фотогалерея: разновидности заболевания

Причины и возбудители тонзиллита

В качестве возбудителей ангины могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. В восьмидесяти процентах случаев воспаление вызывают стрептококки группы А, в десяти — стафилококки, в остальных — пневмококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии. Источниками инфекции являются больные. В редких случаях можно заразиться от бессимптомного носителя. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём при близком контакте.

Факторы, способствующие заражению:

Отсутствие сбалансированного питания.
Общее истощение.
Общее и местное переохлаждение.
Нахождение в закрытых помещениях с большим количеством людей.

Симптоматика

Инкубационный период может быть от нескольких часов до двух дней. Общими для всех форм ангины являются следующие симптомы:

Острое начало болезни с внезапным повышением температуры до тридцати восьми-сорока градусов.
Резкое нарастание общей слабости, сопровождающейся ознобом, головной болью, повышенным выделением пота, снижением аппетита.
Увеличение и покраснение миндалин, резкая боль при глотании.
Воспаление шейных лимфоузлов: увеличение в размерах, болезненные ощущения.

Выраженность симптомов зависит от тяжести ангины. Клиническая картина достигает максимума через два дня. При отсутствии специфического лечения общая болезненная симптоматика продолжается около недели. Местное воспаление горла может продолжаться ещё неделю. Ангина может вызывать следующие осложнения:

отит;
отёк гортани;
абсцесс горла;
распространение гнойного воспаления на все ткани шеи;
ревматические болезни;
нарушение функций сердца и почек.

Диагностика заболевания

Фарингоскопия с помощью видеоэндоскопа является одним из самых достоверных методов диагностики ангины

Диагностика ангины несколько осложнена из-за того, что краснота горла, налёт на поверхности миндалин, увеличенные лимфоузлы характерны также для таких заболеваний, как дифтерия и инфекционный мононуклеоз. Каждое из этих заболеваний требует разной терапии. Поэтому самолечение при такой симптоматике крайне не рекомендуется врачами. У кормящей мамы при осложнениях может снизиться выработка молока, а в тяжёлых ситуациях нужна будет сильнодействующая терапия препаратами, которые противопоказаны при грудном вскармливании. Возможно, понадобится госпитализация. Диагностика ангины производится с помощью фарингоскопии и на основе общего анализа крови. Также берётся мазок с миндалин на наличие возбудителя.

Лечение ангины при грудном вскармливании

После диагностики подбирают курс лечения. Если миндалины воспалились в результате сопутствующего заболевания (дифтерии, инфекционный мононуклеоз), то необходимо применять специализированную терапию основной болезни. Если ангина диагностируется как самостоятельное заболевание, то применяется комплексный подход, состоящий из следующих мероприятий:

Соблюдение санитарно-гигиенических норм и режима дня. В острую фазу (до шести-восьми дней) заболевания больная мама должна соблюдать постельный режим. Окончанием этого периода будет нормализация температуры. Повышенная двигательная активность может отразиться на работе сердца. Также в это время показано обильное питьё. Причём напитки должна быть тёплыми. Можно пить различные отвары, компоты, чаи. При выборе блюд нужно учитывать то, что пища не должна дополнительно раздражать воспалённые ткани. Лучшим вариантом меню будут неострые бульоны, овощные пюре, кисломолочные продукты. Для укрепления иммунитета полезным будет приём мультивитаминных препаратов с витамином С. Так как ангина является заразным заболеванием, то нужно кормящей маме ограничить общение с другими членами семьи. А они, в свою очередь, должны взвалить на себя большинство домашних забот.
Основным лечением ангины является применение антибактериальных средств. Терапия антибиотиками используется при всех формах заболевания. Несмотря на опасения большинства кормящих женщин по поводу приёма антибиотиков, современной медициной предлагается целый ряд препаратов, которые одновременно достаточно эффективны и безопасны для ребёнка. Подбор лекарства должен осуществляться только врачом. Длительность курса должна составлять не менее семи-десяти дней. Причём приём антибиотиков нужно продолжать даже после того, как болезненные симптомы исчезнут. Сокращение курса антибактериальной терапии часто приводит к осложнениям и рецидивам болезни.
Местное лечение. Для купирования болезненных симптомов в области горла врачи рекомендуют использовать следующие как народные, так и медикаментозные средства: растворы, отвары, спреи, таблетки для рассасывания.
Так как для клинической картины ангины характерна высокая температура, то для её снижения могут использоваться такие безопасные при грудном вскармливании жаропонижающие средства, как Парацетамол и Ибупрофен. Кроме жаропонижающего эффекта, эти средства обладают обезболивающим действием, а Ибупрофен ещё и снимает воспалительные процессы. Оба препарата обладают высоким профилем безопасности в период лактации, но противопоказаны при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, тяжёлых заболеваниях сердца, печени, почек. Приём Парацетамола и Ибупрофена может сопровождаться расстройствами пищеварительной системы и аллергическими реакциями.

Фотогалерея: средства лечения при лактации

Антибиотики

Такие препараты пенициллинового ряда, как Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, являются средствами первого выбора при стрептококковой ангине. Также разрешается применение цефалоспоринов первого и второго поколения: Цефазолин, Цефуроксим. При индивидуальной аллергии, отсутствии терапевтического эффекта, противопоказаниях вышеперечисленных антибиотиков могут назначаться макролиды: Эритромицин, Сумамед.

Таблица: антибиотики от ангины при грудном вскармливании

Спреи и таблетки для рассасывания

Спреи и таблетки для лечения горла обладают лёгким дезинфицирующим действием, снимают воспаление, уменьшают боль. Целью всех местных средств является улучшение общего самочувствия кормящей мамы за счёт снижения болезненности симптомов. К разрешённым при грудном вскармливании спреям относятся: Стопангин, Ингалипт, Гексорал. Для тех же целей могут быть рекомендованы следующие таблетки для рассасывания с антисептическими свойствами: Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс.

Таблица: спреи для кормящей мамы

Таблица: таблетки для рассасывания для кормящей мамы

Полоскания

Растворы для полоскания можно использовать как на протяжении всего курса лечения, так и впоследствии для профилактики заболеваний горла. Растворы можно готовить в домашних условиях из подручных средств: травы (ромашка, шалфей, эвкалипт), сода и соль, перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин. Техника полоскания должна носить щадящий характер, не раздражающий миндалины повышенной вибрацией. Полоскать горло рекомендуется примерно каждый час на протяжении дня.

Для приготовления отвара на основе трав достаточно одну столовую ложку ингредиента залить стаканом кипятка и остудить. Содо-солевой раствор создаёт кислотно-щелочную среду, которая препятствует росту бактерий. Для его приготовления нужно растворить по чайной ложке соли и соды в стакане воды. Перекись водорода нужно предварительно развести водой в соотношении один к трём.

Профилактика болезни: практические рекомендации

Для того чтобы не заболеть таким довольно неприятным заболеванием, как ангина, кормящей маме необходимо соблюдать стандартные профилактические меры. Особенно следует уделить внимание своему здоровью в осенне-зимний период, когда велик риск инфекционных заболеваний. Но и летом можно подхватить воспаление миндалин. Достаточно переохладиться под кондиционером, выпить холодный напиток. В этом случае способность миндалин противостоять бактериям значительно снижается, и общение с носителем инфекции приведёт к болезни.

Для поддержания иммунитета маме рекомендуется спокойный режим дня с достаточным временем на сон (не менее восьми часов) и отдых. Хорошим успокаивающим и профилактическим эффектом обладает дневной сон, которому обязательно должна предшествовать длительная прогулка на свежем воздухе. Семья должна помочь в домашних хлопотах. Немаловажная роль в поддержании иммунитета отводится полноценному питанию с обилием овощей и фруктов. При проживании в тяжёлых климатических условиях и промышленных регионах полезным будет приём поливитаминных комплексов. Домашнее помещение должно регулярно проветриваться, воздух увлажняться.

Периодически можно выполнять профилактическое полоскание содо-солевым раствором. Отсутствие стрессов, соблюдение гигиенических норм, избегание помещений со скоплением людей уберегут кормящую маму от ангины. В таком случае и не надо будет принимать антибиотики. Следует понимать, что регулярный приём антибактериальных средств может в дальнейшем свести на нет их лечебный эффект.

Видео: доктор О.Е. Комаровский о том, можно ли лечить ангину без антибиотиков

Отзывы женщин

Для того чтобы ангина не перешла в тяжёлую стадию, требуется своевременное лечение. Кормящей маме не нужно стесняться лишний раз посетить врача при появлении резкой боли в горле. Знание особенностей проявления заболевания и основных способов лечения поможет женщине сберечь как своё здоровье, так и ребёнка. Во избежание негативного влияния лекарств через грудное молоко на ребёнка желательно не превышать рекомендуемые дозировки. В случае негативных реакций со стороны малыша в виде аллергических высыпаний, нарушений пищеварения, повышения температуры нужно прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.

Автор: Алексей Андреев
Распечатать

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Острое воспаление миндалин, называемое ангиной, считается серьезным заболеванием верхних дыхательных путей. Высокий риск развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, суставов, почек требует немедленного начала лечения болезни. Ангина при грудном вскармливании нуждается в отдельном рассмотрении, поскольку в подобном случае заболевание приносит урон не только организму матери, но и малышу.

Чем опасна ангина при лактации?

Необходимо понимать, что для детского организма опасно не столько инфицирование матери, сколько влияние лекарственных препаратов, применяемых в терапии заболевания. Ангина у кормящей мамы, как впрочем, и у остальных заболевших, возникает вследствие патогенного влияния микроорганизмов:

стрептококков;
стафилококков;
пневмококков;
аденовирусов.

Размножаясь и выделяя токсины, микроорганизмы вызывают развитие интоксикации организма. Этот процесс организм матери купирует с помощью личной иммунной реакции. Однако борьба с патогенной флорой требует использования антибактериальных препаратов, применение которых может оказать негативное влияние на малыша.

Важно! Первые симптомы заболевания являются сигналом к скорейшему обращению за специализированной помощью. Терапия должна быть назначена немедленно. Не рекомендуется прибегать к самолечению.

Ангина, возникшая при ГВ, не служит поводом для отлучения ребенка от груди, поскольку материнское молоко считается самым ценным продуктом питания в период грудного возраста. На весь срок лечения матери малыш должен находиться на грудном вскармливании, если только врач не посоветует обратного (рассматривается в каждом конкретном случае).

ангина при гв

Приближаясь к ребенку, необходимо тщательно мыть руки и пользоваться индивидуальными средствами защиты (одноразовые маски, платочки).

Первые признаки

Ангина, возникающая при грудном вскармливании, проявляется в зависимости от формы и остроты инфекционного процесса. Различают следующие формы острого тонзиллита:

катаральная;
фолликулярная;
флегмонозная;
лакунарная;
некротическая;
язвенно-пленчатая.

За несколько дней до острой симптоматики появляется першение в горле, ощущение сухости, боль при глотании. Резко повышается температура тела, достигая 40оС. Появляется головная боль, слабость, чувство жара, снижается аппетит. Боль при глотании усиливается, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Осматривая горло, специалист определяет, что поверхность миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины раздуты, покрыты слизисто-гнойным налетом. При лакунарной форме ангина у кормящей мамы проявляется образованием небольших углублений, заполненных гнойным содержимым.

Полоскания, спреи, ингаляции

Лечение ангины при грудном вскармливании требует комплексного подхода. Параллельно с общей терапией применяются средства для местной обработки пораженной области. Не дожидаясь консультации специалиста, следует соблюдать обильный режим питья. Вирусное происхождение заболевания особенно этого требует.

отвары при ангине у кормящей мамы

Теплые напитки способствуют выведению результатов обменных процессов, согревают ткани горла и предотвращают распространение болезни. Лечение ангины, возникающей при грудном вскармливании, включает потребление следующих напитков:

морсы;
компоты без сахара;
отвар ягод шиповника;
слабый чай;
теплая вода без газа;
чаи из трав;
бульон.

Изготовление чаев на основе лекарственных трав требует тщательного выбора тех, которые не будут угнетать лактацию. Не рекомендуется использовать мяту, девясил, хмель. Также следует отказаться от горьких трав, поскольку они могут влиять на вкус молока матери. Можно использовать крапиву, ромашку, календулу, клевер, эвкалипт, фенхель.

Полоскание

Предотвратить развитие гнойных процессов при ангине, появившейся у кормящей мамы, можно с помощью полоскания горла, начатого в первые сутки заболевания. Вымывание патогенной микрофлоры способствует ускорению выздоровления, а действие активных веществ уменьшает отечность, гиперемию и болезненность.

Из препаратов, продающихся в аптеке, при лактации позволено применять:

«Фурацилин»;
«Мирамистин»;
«Хлоргексидин»;
«Йодинол»;
«Гексорал».

Для полоскания можно использовать смесь морской соли, соды и нескольких капель йода, растворенных в стакане теплой воды. Также применяется лекарственный отвар на основе корня алтея, зверобоя и цветков ромашки, которые смешивают в одинаковом соотношении, отбирают 2 ст. л. и запаривают 500 мл воды. Горло нужно полоскать не меньше 4 раз в день.

Следующий сбор состоит из листьев эвкалипта, цветков ромашки, травы череды и зверобоя. Измельченные растения соединить. Четыре столовые ложки сбора залить литром крутого кипятка. После того как настоится, полоскать через каждые 4 часа.

Спреи, аэрозоли

Ангина при кормлении грудью требует местного «удара» по патогенной флоре миндалин, что позволяет уменьшить потребление медикаментов внутрь. Значительную роль играет применение спреев для обработки горла. Кормящая женщина может пользоваться следующими препаратами:

«Ингалипт»;
«Гексорал»;
«Стопангин»;
«Максиколд-ЛОР»
«Каметон».

Знайте! Даже самые безобидные средства в период лактации должны использоваться под контролем специалиста.

Ингаляции

При повышенной температуре тела ингаляции можно проводить только с помощью небулайзера. Этот аппарат превращает жидкое вещество в аэрозоль, не нагревая его при этом. Ангина, которая возникла у кормящей мамы, позволяет использование в этих целях физиологического раствора натрия хлорида, воду «Нарзан», «Ессентуки», «Боржоми», травяные настои. Проводить ингаляции нужно 4-5 раз в сутки.

небулайзер при ангине при кормлении грудью

Драже, пастилки

При лактации можно использовать таблетки и драже, в состав которых входят вещества, обладающие антисептическим действием. Сюда относятся:

«Трахисан»;
«Септолете»;
«Лизобакт»;
«Стрепсилс»;
«Себедин»;
«Фарингосепт»;
«Септефрил».

Препараты уменьшают боль в горле, снижают проявления воспалительного процесса, устраняют местную отечность и гиперемию. Рассасывать пастилки и драже следует через каждые три часа.

Лечение антибиотиками при ГВ

Ангина при грудном вскармливании подразумевает комплексное лечение. Помимо местной терапии, обязательным является применение антибактериальных средств. Местные препараты устраняют симптоматику, улучшают общее состояние пациента, однако, не устраняют основную причину заболевания. Именно на борьбу с патогенной микрофлорой, вызвавшей развитие болезни, и направлено действие антибиотиков.

В период лактации разрешены такие группы антибактериальных средств:

Пенициллины являются препаратами первичного выбора. Используются «Ампициллин», «Аугментин», «Ампиокс», «Флемоксин». Перед применением следует определить чувствительность возбудителей болезни к тому или иному средству. Пенициллины проникают в молоко в незначительном количестве, поэтому их применение считается относительно безопасным для малыша.
Группа макролидов представлена «Кларитромицином», «Азитромицином», «Эритромицином», «Сумамедом», «Ровамицином». Препараты проникают в грудное молоко в значительном количестве, однако, их негативное действие и вызываемые побочные эффекты сводятся к минимуму, что позволяет использовать эту группу антибиотиков.
Цефалоспорины не вызывают негативного влияния на организм ребенка, не обладают токсичностью. Применяются «Цефтриаксон», «Цефалексин».

Проводя терапию антибактериальными средствами, кормящая мама не должна уменьшать дозу назначенных препаратов. Это приведет к неэффективности лечения и отсрочит процесс выздоровления. Женщина должна так распределить прием медикаментов, чтоб доза антибиотика поступала в организм сразу после кормления грудью или во время этого процесса.

Важно! Следует принимать таблетированные препараты. Медикаменты в виде инъекций небезопасны для ребенка.

Ангина при кормлении грудью является противопоказанием для следующих групп препаратов:

тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин») оказывают разрушительное действие на костную систему ребенка, связываясь с кальцием и способствуя его выведению из организма;
фторхинолоны оказывают негативное действие на хрящевую систему малыша;
аминогликозиды («Стрептомицин», «Канамицин», «Амикацин») влияют на работу почек и систему слухового анализатора;
линкозамиды («Линкомицин», «Клиндамицин») вызывают нарушения кишечного тракта;
сульфаниламидные препараты могут провоцировать развитие желтухи и повышение уровня билирубина в крови.

Кроме антибактериальных препаратов в терапии острого тонзиллита применяют жаропонижающие средства. Для кормящих мам лучшим средством считается «Парацетамол». Важно, чтоб это было чистое средство без различных вкусовых добавок, которые могли бы вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Таблетку «Парацетамола» можно принимать через каждые 4 часа в случае отсутствия немедленной эффективности, но не более 6 таблеток в сутки.

Реакции ребенка на лечение матери антибиотиками

Правильное применение антибактериальных средств после консультации с врачом минимизирует развитие побочных эффектов со стороны организма малыша. Параллельно с теми антибиотиками, что назначены матери, ребенок должен принимать пробиотики. Это группа средств, направленных на защиту и восстановление микрофлоры кишечного тракта. Сюда входят «Лактиале-беби», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Лактобактерин», «Бифиформ».

Со стороны кожных покровов ребенка могут отмечаться аллергические реакции: мелкоточечная сыпь, гиперемия, зуд, шелушение. В таких случаях врач пересмотрит назначение и остановит свой выбор на препарате другой группы.

При ангине, возникшей во время грудного вскармливания, категорически запрещается самолечение. Применение недопустимых препаратов может спровоцировать желудочно-кишечные кровотечения у ребенка, тяжелые поражения костной и хрящевой системы, системы кроветворения, появление мозговых реакций.

Четкое соблюдение указаний специалиста и раннее начало терапии позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и сохранить лактацию, такую необходимую в первый год жизни малыша.