Ангина при гепатите в

Болезнь, которая начинает появляться в организме на фоне воспалительных процессов, называется инфекционная ангина. Ее вызывают разные возбудители, которые поражают слизистую оболочку, лимфоидную ткань гортани, а также регионарные лимфатические узлы. Болезнь носит бактериальный или вирусный характер. При ней у больного очень сильно происходит воспаление миндалин.

Инфекционная ангина начинается с очень сильной и резкой боли в горле, а также человек чувствовать слабость и озноб. Так как у человека в организме происходит воспалительный процесс, то температура тела может достигать отметки 38 и выше градусов. Больному с ангиной становиться трудно и больно глотать, ему тяжело пить горячую жидкость, а также есть разные продукты, которые находятся в разогретом состоянии, так как на фоне болезни у него становится мягкое небо.

Заболевание считается заразным и может передаваться от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем. Врачи большое внимание уделяют быстрым и надежным методам лечения, так как последствия ангины и неправильная терапия могут оказать отрицательное воздействие на многие внутренние органы. Здесь главное не запустить болезнь.

Симптоматика болезни

Инфекция ангины умеет распространяться по организму человеку через слизистую оболочку поверхности миндалин. По своей природе это место является образованием лимфоидной ткани, находящиеся в носоглотке человека и его ротовой полости.

При проявлении у человека аллергических реакций в ходе лечения или неправильная терапия может привести к повторному возникновению этого заболевания. Инкубационный период может отличаться у разных видов ангины.

Инфекционная ангина начинает себя проявлять с состояния озноба и сильной лихорадки. А также к первым и самым важным симптомам можно отнести резкое повышение температуры. Далее человеку становится очень трудно и больно глотать.

Ни в коем случае нельзя затягивать с началом лечения. Врачи настоятельно советуют при первых симптомах сразу пройти все обследования, даже если нет высокой температуры, но у человека болит горло. Так как это может свидетельствовать об еще более серьезном и опасном заболевании или плохом состоянии иммунной системы.

Есть ряд признаков, глядя на которые человек может спутать ангину с другим инфекционным заболеванием. Симптомы заболевания включают в себя:

1. Озноб и лихорадка, которая может продлиться до 6 дней.
2. Миндалины становятся отечными и имеют красный цвет.
3. Боли при глотании.
4. Появляются нагноения на миндалинах.
5. Интоксикация.
6. Регионарные лимфатические узлы становятся больше в размерах.

Симптомы могут быть ярко выраженными или нет. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма человека.

Ангина и сопутствующие болезни

Инфекционная ангина очень часто становится спутницей таких заболеваний, как:

• скарлатина;
• брюшной тиф;
• мононуклеоз;
• грипп;
• герпангина;
• сифилис;
• заболевания кровеносной системы;
• хронический тонзиллит.

Поэтому чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, при появлении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу и сдать все анализы и мазки.

Причины развития болезни

Чаще всего ангина имеет сезонный характер, так как в большинстве случае начало болезни провоцируется резким перепадом температуры, а также поводом для развития ангины станет авитаминоз в межсезонье и ослабление защитных функций организма в этот период.

Причин, которые могут вызвать ангину на самом деле существует большое количество. Обычно это- бета гемолитический стрептококк группы А. На него приходится около 80% случаев.

Но заболевание могут вызвать еще такие вирусы, как:

• грипп;
• герпеса;
• риновирус;
• аденовирус;
• синцитиальный вирус.

Если у человека иммунная система находится на слабом уровне, то организм практически не может или не умеет бороться и противостоять вирусам. Обычно это встречается у людей, которые уже имеют хронические заболевания и патологии. У них очень высокий риск заразиться гипоплазией миндалин, а также острым воспалением носовой полости и пазух.

Инфекционная ангина напрямую связана с возможностью заразить и повредить миндалины разными вирусами и инфекциями.

Что из себя представляет ангина

Глотка человека в своем строении и при детальном рассмотрении окружена скоплениями лимфоидной ткани. Она включает в себя 2 трубные и 2 небные, а также язычную и глоточную миндалины. Они представляют собой первую преграду для попадания бактерий в организм. При этом для вирусов и бактерий они смогут стать очагом для начала инфекционного заболевания и воспаления.

Чаще всего это может случиться при переохлаждении, авитаминозе или при длительном пребывании в сухом, запыленном и загазованном пространстве. То есть получается такие сезоны, как осень и весна, в большом мегаполисе являются самыми благоприятными условиями для развития ангины или острого тонзиллита.

Как выглядит ангина?

Первым что поражаются при начале заболевания — небные миндалины. При разных разновидностей ангины, они тоже выглядят по-разному. Так, при катаральной ангине миндалины увеличены в размерах и окрашены в яркий и насыщенный красный цвет. Фолликулярная ангина отличается появлением на миндалинах мелких, желто-белых узелков, которые просвечиваются через слизистую оболочку. Для лакунарной ангины характерно образование желтоватых налетов.

Возбудители болезни

Есть 2 вида ангины:

• вторичная;
• первичная.

Вторичные ангины проявляются при таких заболеваниях, как скарлатина, корь, инфекционный мононуклеоз, дифтерия и сифилис. В некоторых случаях и при болезнях крови, таких как лейкоз и агранулоцитоз.

Первичные ангины появляются в результате попадания в организм вирусов, особенно частые случаи принадлежат воздействию гемолитического стрептококка.

Меры предосторожности от ангины

Конечно, самый лучший и надежный способ предотвратить осложнения – избежать само заболевание. Для этого нужно в межсезонье восполнять организм витаминами. Для этих целей подойдут и варианты лекарственных препаратов, которые куплены в аптеке. Также нужно всегда одеваться согласно погодным условиям на улице.

Для того, чтобы не болеть ангиной врачи рекомендуют вылечить все зубы и исправить искривление носовой перегородки. Лучшего всего не находится под кондиционером, независимо от того, где он стоит в машине или в помещении. Не следует есть много мороженного и пить слишком холодные напитки в летнюю пору.

Для того, чтобы не болеть ангиной можно заняться полосканием горла морской солью, а также отваром календулы и ромашки. Это очень полезно делать, когда начинается самый разгар простудных заболеваний.

Лечение ангины

При данном заболевании можно записаться на прием к терапевту. Он сможет обследовать пациента и назначить курс лечения. Но если ангина приняла хроническую форму, то тут уже нужно посещать ЛОРа. К нем же стоит записываться на прием при обнаружении каких-то осложнений после ангины.

Есть несколько способов, к которым можно прибегнуть для лечения инфекционной ангины. К ним относятся:

1. Врач может назначить лечение антибиотиками. Эти лекарственные препараты нацелены на подавление инфекции. Вместе с этим могут быть назначены прибиотики, которые помогут восстановить микрофлору в организме.
2. Ингаляции на травах вместе с эфирными маслами. Еще один хороший способ, который известен уже с незапамятных времен, это дышать над сваренной картошкой.
3. Полоскание. Этот способ поможет снять неприятные ощущения и боли в горле. Полоскать можно разными травами, солью, содой, фурацилином или марганцовкой.
4. Пить много жидкости. Это может быть абсолютно разная жидкости. Например, вода, чай, молоко или соки. Очень хорошо справится с этой задачей куриный бульон. Он сможет не только снять симптомы заболевания, но и наполнить организм полезными элементами, а также уберет чувство голода.

Когда следует начать прием антибиотиков?

Уже давно всем известно, что антибиотики на вирусы не оказывают никакого влияния. Раньше врачи были убеждены, что как только начинается ангина, пациенту следует сразу же начать принимать пенициллин. Считалось, что он не даст болезни прогрессировать и давать осложнений на другие органы.

Для того, чтобы правильно диагностировать какая формы ангины у больного, вирусная и бактериальная, нужно взять на исследование мазок из зева. Главная проблема этого анализа заключается в том, что результат нужно ждать от 1 до 5 дней.

Поэтому есть специальные критерии, согласно которым можно дать первую оценку состоянию пациента. Этот анализ поможет понять, есть ли у человека стрептококковая инфекция или она отсутствует.

1. Температура. Если она больше 38 С + 1 балл.
2. Кашель. Если его нет + 1 балл.
3. Шейные лимфатические узлы. Если они увеличены в размере и при этом болят + 1 балл.
4. Миндалины. Если они увеличены, при этом на них есть на лет и они красного цвета + 1 балл.
5. Возраст. Если меньше 15 лет + 1 балл, если больше 45 лет — 1 балл.

Если в результате получилось 4 и более баллов, то антибиотики для лечения нужно начинать применять сразу же, но если показатель колеблется около 2–3, то лучше дождаться результата анализа.

Как еще можно лечить ангину?

В домашних условиях можно прибегнуть к следующим методам лечения:

1. Лучше всего соблюдать постельный режим, то есть не просто не ходить на работу или учебу, а именно оставаться в горизонтальном положении на кровати.
2. Пить много разной жидкости. Это может быть что угодно, но главное в большом количестве. Например, морс, компот, сок, чай. Есть нужно не сильно, а умеренно разогретую пищу.
3. Часто полоскать миндалины и горло. Оптимальным вариантом станет повторять эту процедуру каждые 2 часа. Полоскать можно содой, солью, травами, а также Фурацилином, Грамицидином или Хлоргексидином.
4. Для того, чтобы облегчить болезненные ощущения при глотании можно использовать специальные леденцы, которые продаются в аптеках.
5. При температуре тела свыше 38,5 градусов нужно начать употреблять жаропонижающие лекарственные средства.

Если все сделано правильно и ангина не дала осложнений, то вероятнее всего спустя неделю она уже пройдет. Лучше всего после того, как пройдет заболевание, сдать анализы. Исследования крови и мочи через недели 2 или месяц смогут полностью рассказать о протекающих в организме процессах. Если все показатели в норме, то это очень хорошо, значит лечение помогло и больше не о чем беспокоиться. Но если у человека в результатах повышенная СОЭ или в анализе мочи появились эритроциты и белок, то лучше всего обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения подходящего лечения.

Профилактика ангины

Для того, чтобы минимизировать риск появления инфекционной ангины можно:

1. Удалить миндалины. Чаше всего эту операцию врачи назначают детям. Ребенок достаточно легко может перенести эту процедуру и уже вечером может вернуться домой, не задерживаясь в больнице. Взрослые гораздо реже подвергаются подобной операции по удалению миндалин. Заболевание стараются все больше лечить антибиотиками. Но при определённых показаниях операция по удалению миндалин может быть проведена и у взрослого человека.
2. Закаляться. Это прекрасный способ не только предотвратить появление ангины в будущем, но и просто укрепить свой организм. Начать можно с простой процедуры контрастного душа, а в итоге это перерастет в купание в проруби.
3. Правильное питание. Для этого не нужно подвергать организм жестким диетам и ограничивать себя в употреблении некоторых продуктов. Это только приведет к ослаблению иммунитета. Поэтому питание должно быть правильным и сбалансированным.
4. Своевременное лечение. Очень часто инфекционная ангина сопровождается другими заболеваниями или получаете в их результате, как осложнение. Поэтому очень важно лечить все болезни во время и не давать им перейти в стадию хронических.
5. Постельный режим. При этом заболевании очень важно не ходить где-то, а именно соблюдать предписанный врачом постельный режим. Это не даст возможности ангине проявится с осложнениями и проходить ей в более тяжелой форме.

Поэтому очень важно своевременно провести диагностику ангины и вылечить ее полностью. Это сможет гарантировать человеку, что он выздоровеет в максимально короткие сроки, а также на нем не скажутся никакие осложнения и отрицательные последствия.

Автор статьи:

Шабанова Анна Александровна

• Терапевт
• Гастроэнтеролог
• Специалист по РДТ (разгрузочной диетической терапии) 

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА ,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (стол №5). Гепатопротекторы. Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру). См. калькулятор калорий.

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять УДХК в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

• Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
• Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
• Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
• После выздоровления обязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
• Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фекально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
• Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.