Ангина перешла в фарингит
Ангина и фарингит – это инфекционно-воспалительные заболевания глотки, часто связанные с простудными явлениями. Они имеют похожие начальные симптомы – болезненность в горле, внезапное начало, покраснение слизистой глотки, проявления интоксикации. Поэтому эти два заболевания часто путают. А это чревато неправильным подходом к лечению и повышенным риском возникновения осложнений. Чтобы дифференцировать проявления обеих патологий, необходимо знать, чем отличается ангина от фарингита.
Причина заболеваний
Ангина: вызывается преимущественно патогенными бактериями – стрептококками, стафилококками и их ассоциациями.
Фарингит: возбудитель чаще всего вирус (грипп, риновирус, аденовирус, герпес и т.д.), хотя стоит учитывать, что бывает и бактериальный фарингит. Также он может быть аллергического и травматического характера.
Место локализации
Локализация ангины и фарингита
Место проявления клинических проявлений – это то, чем отличаются между собой ангина и фарингит, и что характеризует определение каждой патологии.
Ангина (или острый тонзиллит) – это воспаление небных миндалин. Это – основное отличие ангины от фарингита, а также специфический признак, отличающий ее от других ЛОР-патологий. Могут быть задеты небные дужки, соседние органы ткани поражаются реже.
Фарингит – это разлитое воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки, миндалины и небные дужки в процесс, как правило, не вовлекаются.
В ходе развитии ангины воспаление миндалин может перетекать на стенку глотки, тогда ангина дополняется фарингитом. Такое одновременное поражение миндалин и глотки называется фаринготонзиллитом.
Пути заражения
Ангина чаще всего начинается на фоне пониженного иммунитета, переохлаждения и стрессов, когда собственные бактерии организма начинают бесконтрольно размножаться и вызывают патологический процесс. Изредка встречается воздушно-капельный путь передачи.
Фарингит относится к ОРВИ, и чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем на фоне провоцирующих факторов.
Симптомы
Ангина отличается сильной болью в горле с начала заболевания, усиливающейся во второй половине дня, болезненным глотанием, высокой температурой, выраженной слабостью, воспалением лимфоузлов, нередко присоединяется неприятный запах изо рта. При осмотре становятся видны миндалины ярко-красного цвета, увеличенные в размере. По мере развития заболевания, катаральная ангина может перейти в гнойную: с мелкими гнойниками на поверхности миндалин (фолликулярная форма) или гнойным налетом (лакунарная). Присоединяется боль в ухе и в челюсти, болезненность при глотании может быть настолько сильной, что пациент не может сглатывать слюну и отказывается от еды и питья. Боль нередко локализуется с одной стороны, особенно если это обострение хронического процесса.
Ангина может перейти в еще более опасные формы: с некрозом, гнойным расплавлением миндалин или образованием крупного абсцесса.
Фарингит характеризуется несильной болью в горле, выраженной по утрам. Температура поднимается до субфебрильной (до 380С), интоксикация менее выражена, в связи с чем общее состояние больного легче, чем при ангине. Фарингит – это разлитое воспаление, с равномерно выраженной болезненностью глотки. При нем наблюдается першение, сухость в горле, ощущение инородного предмета в глотке, что вызывает сухой, непродуктивный кашель. К фарингиту может присоединяться также насморк. При осмотре слизистая стенок глотки слегка опухшая, гиперемия умеренная, с воспаленными фолликулами. Миндалины, как правило, воспалением не затронуты. Дифференциальным признаком фарингита может быть реакция на теплое питье – обычно при этом жжение и боль в глотке ослабевает, в отличие от ангины, которая реагирует на тепло еще большим усилением боли.
Осложнения и влияние на другие органы
Так как возбудителем ангины чаще всего является стрептококк, это заболевание часто приводит к поражению почек, миокарда, суставов и может вызывать сепсис.
Фарингит характеризуется распространением воспаления на прилежащие органы, присоединяя гортань, трахею и респираторные пути.
Лечение
Перед началом лечения врачи часто просят сделать анализы взятого мазка, для более точной идентификации возбудителя, так как ангина тоже может быть вирусной, как и фарингит – бактериальным. Кроме того, выявление инфекционного агента обусловливает назначение группы антибиотиков.
Ангина лечится обязательным курсом антибиотиков, местно и системно, постельным режимом, противовоспалительными и жаропонижающими препаратами, антисептическими полосканиями горла.
Фарингит нередко лечится в домашних условиях, народными средствами, полосканиями, симптоматической терапией, обильным питьем. Антибиотики и иммуномодуляторы назначаются при осложнениях и сопутствующих заболеваниях.
Несмотря на разницу в выраженности субъективных и визуальных проявлений ангины и фарингита, при любых проявлениях болезненности в горле, покраснении и ухудшения общего состояния необходимо консультироваться с врачом. В этом случае диагноз будет поставлен верно и назначено оптимальное лечение, а значит, снижен риск развития осложнений и перехода в хроническую форму.
Источник
Фарингит и ангина – инфекционные заболевания ротоглотки, развивающиеся на фоне простуд. Поскольку симптоматика на ранних стадиях практически идентична, необходимо знать, как отличить ангину от фарингита. Знание характерных особенностей заболеваний исключает постановку ошибочного диагноза, возможность неправильного лечения и риск развития осложнений.
Различия
Причины
Появление ангины провоцируют бактерии (обычно стрептококки и стафилококки). Бактерии редко становятся причиной развития фарингита. Его в основном вызывают вирусы. Иногда это заболевание носит травматическую и аллергическую природу.
Место локализации
Место расположения очагов – характерное отличие ангины от фарингита. При ангине поражаются миндалины и небные дужки. Окружающие ткани заболевания затрагивает изредка. Этим она отличается от всех существующих ЛОР-заболеваний.
При фарингите воспалительные процессы развиваются на слизистых оболочках, выстилающих задние стенки ротоглотки. Инфекция не поражает миндалины и небные дужки.
Если воспалительный процесс с миндалин перемещается на глоточную стенку, к ангине присоединяется фарингит. Подобная патология описывается своим медицинским термином – фаринготонзиллит.
Способы инфицирования
Ангина возникает из-за бесконтрольного размножения бактерий, живущих в организме. Патология вспыхивает, если у человека ослаблен иммунитет, он перенес простуду, стресс, переохлаждение. Защитные силы организма при этом не в силах приостановить интенсивное развитие патогенных микроорганизмов.
Фарингит сравним с ОРЗ. Он передается воздушно-капельным путем при наличии в окружающей среде соответствующих возбудителей.
Симптомы
Распознать ангину помогают следующие признаки:
- сильная боль в ротоглотке, усиливающаяся к вечеру;
- глотание, причиняющее боль;
- высокая температура;
- воспаление лимфатических узлов;
- нехороший запах из ротовой полости;
- слабость.
Цвет миндалин – интенсивно-красный. Они сильно увеличены. При гнойной ангине отмечают гнойничковые образования на гландах. При лакунарной – миндалины подернуты пленкой с гнойным содержимым.
Боль, отдающая в ухо и челюсть, возникает при глотании такой силы, что человек перестает есть и пить.
Некроз тканей, гнойное расплавление гланд, возникновение абсцесса – то, чем отличается ангина, перешедшая в тяжелую стадию,от фарингита.
При фарингите боль умеренная. Наибольшее беспокойство она причиняет в утренние часы. Интоксикация организма не такая сильная, как при ангине. Размытый воспалительный процесс с равномерным болевым синдромом в ротоглотке – отличающий признак фарингита.
При фарингите в горле першит. Человек ощущает сухость в ротоглотке, присутствие инородного тела. Такое состояние приводит к сухому кашлю, не способному облегчить и снять неприятные симптомы. Насморк – еще одно характерное отличие фарингита.
При осмотре видны и другие отличия болезней. При фарингите слизистые опухают, гиперемия отчетливо выражена, фолликулы воспалены. На гландах не наблюдается воспалительного процесса.
Теплое питье уменьшает болевые ощущения в ротоглотке (чего не скажешь об ангине, при ней, наоборот, происходит усиление боли).
Осложнения
Тонзиллит вызывают стрептококки. Поэтому ангина дает осложнения на почки, миокард и суставы. В тяжелых случаях осложнения заканчиваются сепсисом. При инфекционных поражениях организм синтезирует антитела – вещества, способные подавлять развитие болезни. Если лечением тонзиллита пренебрегают или оно неправильно подобрано, антитела оказывают разрушительное воздействие на соединительные ткани, суставы, сердечную мышцу.
Фарингит позволяют определить поражения окружающих органов. В патологический процесс втягиваются органы дыхания, трахея, гортань.
Лечение
Чтобы поставить точный диагноз, доктор выписывает пациенту направление на сдачу анализов. Мазок помогает выявить возбудителя болезни. Оба эти заболевания могут носить бактериальную и вирусную природу. При наличии бактерий больному выписывают антибактериальные препараты.
При ангине антибактериальная терапия – непременное условие лечения болезни. Без антибиотиков невозможно подавить патологию. Для лечения тонзиллита выписывают жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные средства, антисептики для полосканий ротоглотки, препараты местного и системного действия. Больным предписывают строгое соблюдение постельного режима.
Фарингит допустимо лечить амбулаторно, используя средства народной медицины. Врачи рекомендуют делать полоскания, обильно пить. Для лечения назначают симптоматические медикаменты. К антибактериальным средствам и иммуномодуляторам прибегают при осложнениях, грозящих перейти в опасные патологии, и появления сопутствующих болезней.
Ошибочный диагноз заканчивается тем, что фарингит пытаются лечить антибиотиками. Бесконтрольное использование антибактериальных средств способствует возникновению устойчивой к ним микрофлоры.
В дальнейшем бактерии не реагируют на употребление антибиотиков, не погибают в их присутствии, что приводит к развитию патологии. В ротоглотке без конца вспыхивают воспалительные процессы, требующие сложного, продолжительного лечения.
С ангиной – патологическая картина противоположная. Ее безуспешно пытаются вылечить простыми средствами, часто прибегая к народным методам. В результате при отсутствии антибактериальной терапии заболевание дает тяжелейшие осложнения. Появление гломерулонефритов и ревматоидных реакций – итог неправильного лечения ангины.
Поскольку лечение при ангине и фарингите сильно отличается, важно поставить правильный диагноз. От точности диагноза зависит успех лечения, скорость выздоровления больного, исключается вероятность появления осложнений и развития хронических форм недугов.
Источник
Существует множество лор-заболеваний, которые могут сопровождаться сходными признаками, но лечатся по-разному. Кроме того, приняв ангину за банальную простуду, человек не подозревает об угрозе осложнений: развитии абсцесса, флегмоны, ревматизма или поражении сердечной мышцы. Своевременное выявление болезни — вот что лежит в основе успешного лечения, а чтобы распознать недуг, следует знать, какими симптомами он сопровождается.
Особенности фарингита
Фарингит — это воспаление слизистых оболочек глотки, которое может быть вызвано различными возбудителями — вирусными или бактериальными. От ангины его отличает более легкое течение, однако, без своевременного лечения острый фарингит приобретает хроническую форму. Кроме того, недуг может быть осложнен сопутствующими болезнями, поражающими верхние дыхательные пути, в том числе ангиной. Острая форма заболевания развивается в следующих случаях:
- при местном или общем переохлаждении;
- на фоне воспалительных процессов в носоглотке и носовой полости;
- при регулярном раздражении слизистых тканей глотки (раздражителями могут быть табачный дым, острая еда, запыленный воздух и др.);
- при частом употреблении горячительных напитков;
- при инфицировании организма стафилококком или стрептококком;
- на фоне заболеваний, вызванных вирусами;
- при заражении микоплазмой;
- на фоне запущенного кариеса;
- при поражении органов слуха, например, отите.
Симптомы фарингита зависят от формы заболевания.
Как проявляется болезнь
Если речь идет об острой форме фарингита, то больного беспокоят следующие явления:
- в горле начинает першить;
- дискомфортные и болезненные ощущения в горле, сопровождающие глотание (особенно явно возникают при пустых сглатываниях);
- повышение температуры и общая слабость, присущие ангине, тоже могут возникать, но происходит это нечасто.
Если воспалительный процесс распространяется на тубофарингеальные валики, то боль может отдавать в область ушей. При прощупывании обнаруживается еще один признак острого фарингита — верхние шейные лимфатические узлы увеличиваются. Фарингоскопия показывает, что задняя стенка глотки и небные дужки гиперемированы, обнаруживается появление отдельных воспаленных лимфоидных гранул. Но отличающий ангину симптом — воспалительный процесс в миндалинах — отсутствует.
Специалисты предупреждают: появление острого фарингита может быть сигналом того, что в организме развивается серьезный инфекционный процесс, например корь, скарлатина, коревая краснуха. При хронической форме фарингита выраженные симптомы отсутствуют, у больного не возникает значительного ухудшения состояния. Первым признаком болезни являются дискомфортные ощущения в горле:
- начинает часто першить;
- возникает сухость;
- появляется чувство, что в горле застрял комок;
- развивается кашель сухого, упорного характера, его легко отличить от кашля, возникающего при трахеобронхите.
Дискомфортные ощущения связаны с тем, что больному приходится часто проглатывать слизистые образования с задних стенок. Подобное явление приводит к раздражительности человека — нарушается сон, и днем это состояние не проходит.
При развитии атрофического фарингита сильному поражению подвергаются слизистые поверхности глотки, которые становятся сухими, истонченными, покрываются слоем засохших выделений. В некоторых случаях на слизистой можно обнаружить расширенные с небольшими кровоизлияниями сосуды.
Гипертрофический фарингит сопровождается образованием очагов гиперплазированных лимфоидных тканей, которые беспорядочно располагаются на поверхности задних стенок глотки. Возможно увеличение тубофарингеальных валиков, которые располагаются за задними дужками неба. В период обострения вышеперечисленные симптомы сопровождаются покраснением и образованием отеков в слизистых оболочках.
Почему развивается ангина
Это заболевание еще называют острым тонзиллитом, оно занимает лидирующие позиции среди инфекционных патологий носоглотки. В большинстве случаев ангина возникает на фоне заражения стрептококками и стафилококками, этим и обусловлены риски развития осложнений. Возбудитель поражает не только слизистую глоточную поверхность, но и миндалины, слизистые и соединительные ткани носоглотки, суставы и сердечную мышцу. Специалисты учитывают последний факт, поэтому людям, перенесшим острый тонзиллит, рекомендуется сделать кардиограмму.
Не все болезни носоглоточной области заразны, но вот ангина как раз опасна, так как передается воздушно-капельным путем. Располагающими факторами для развития болезни являются переохлаждение и ослабленная иммунная система, так как они провоцируют активизацию болезнетворных микроорганизмов. Прежде чем рассматривать отличие ангины от других болезней, стоит учесть, что существует несколько подтипов заболевания, каждый из которых обладает рядом особенностей:
- Ангина первичная, ее еще называют простой, или обыкновенной. При данной форме поражение затрагивает только поверхность миндалин.
- Симптоматическая форма тонзиллита (вторичная ангина) возникает вследствие таких инфекционных болезней, как скарлатина, дифтерия и др. Вторичное заболевание может развиваться на фоне патологий кровеносной системы: лейкоза, лейкоцитоза, лимфомы и др.
- Специфическая форма тонзиллита вызывается специфическим заболеванием, например, грибками.
Отличительные признаки
Острый тонзиллит — коварное заболевание, которое может принимать самые различные формы. Одни напоминают фарингит, другие же имеют выраженные отличия:
- Катаральная ангина отличается легким течением, поражение миндалин поверхностное. Температура тела поднимается, но не выше 38°С. Обычно признаки недуга проходят на третьи сутки, и заболевание приобретает другую форму.
- При фолликулярной ангине поражению подвергаются фолликулы, в них появляется гной, они увеличиваются в размерах. После происходит их вскрытие, и налет из гноя покрывает миндалину. В отличие от фарингита, при котором на языке образуется сероватый налет, во время ангины он не распространяется дальше миндалин.
- Лакунарная ангина диагностируется, когда лакуны миндалин покрываются белесым гнойным налетом, который легко удаляется, под ним нет изъязвлений или кровоточивости. Заболевание сопровождается высокой температурой — до 40°С.
- Некротическую ангину сложно принять за фарингит, так как у пациента наблюдается устойчивое повышение температуры и сильные рвотные позывы. Миндалины покрываются грязно-серым или зеленоватым налетом, иногда он пропитывается фибрином. После удаления налета на поверхностях миндалин остаются кровоточащие ранки.
- Герпетическая ангина — заболевание, которое диагностируется у детей. Симптоматика выраженная: у больного может подниматься температура до критических отметок, как и при фарингите, возникает боль в горле, болезненность ощущается и в области живота, ребенка рвет, развивается диарея. Горло покрывается небольшими красноватыми папулами, которые через 4 дня лопаются и проходят.
- Главный признак дифтероидной ангины — образование белесо-желтоватого фибринозного налета на поверхности миндалин. Болезнь сопровождается критическим повышением температуры, человека знобит, проявляется симптоматика поражения мозговых клеток и сильного токсического отравления.
- Флегмонозная ангина (острый паратонзиллит) — тяжелая патология, сопровождающаяся гнойным расплавлением миндалины. Нередко возникает в качестве осложнения фарингита, и поражение распространяется только на одной стороне. Заболевание вызывает определенный дискомфорт, его симптомы — гнилостный запах из ротовой полости, сильный болевой синдром, затрагивающий горло, затрудненные глотание и речевые функции, больной даже не может открыть рот. Температура тела поднимается до критических отметок, возможно проявление бредового состояния. Лимфатические узлы значительно увеличиваются.
Оценивая симптоматику, можно выяснить, какое возникло заболевание — фарингит или ангина, однако лучше все же доверить это дело специалисту. Лечение требуется в обоих случаях, и оно различается в зависимости от заболевания, его возбудителя и формы течения.
Чем отличается лечение двух недугов
Обычно домашних процедур в виде полосканий горла недостаточно, чтобы вылечить тонзиллит или фарингит. При ангине, в большинстве случаев, назначают антибактериальные препараты и средства для местного применения. В среднем терапия длится 14 дней, после чего пациент полностью выздоравливает.
Если у больного диагностирована хроническая гнойная ангина, то консервативная терапия не поможет. В этом случае назначается оперативное вмешательство — механическое удаление гноя или более радикальная процедура тонзилэктомия — иссечение пораженных миндалин.
Лечение фарингита — еще более сложная задача, так как в этом случае прием антибиотиков не даст положительного результата, так как они бесполезны в борьбе с вирусами. Лекарства данной группы назначают только тогда, когда в процессе заболевания начинают вырабатываться инфекции. Для лечения фарингита используют следующие процедуры:
- Полоскание ротовой полости. Применяются антисептические средства: Фурацилин, перекись водорода, физраствор, которые разводят с водой; растительные препараты — настойки календулы, прополиса, Ротокан.
- Применение таблеток для рассасывания, в состав которых входят сульфаниламиды — Нео-ангин, Фарингосепт, Септолете, Септифрил;
- Назначение специальной диеты: рацион обогащают витаминизированными продуктами, исключают пищу, которая способна раздражать слизистые ротовой полости и горла.
Фарингит, ангина и прочие заболевания ротоглотки могут быть как самостоятельными недугами, так и осложнениями других болезней. Их симптомы могут быть схожими, но в большинстве случаев различить их возможно.
Источник
