Ангина ощущения в горле
АиФ Здоровье № 23. Какой сезон ждёт аллергиков? 06/06/2017
Сюжет Здоровый голос
Наш эксперт: терапевт, семейный врач Евгений Ликунов.
Режет, колет, ноет, давит?
Обычно боль в горле носит постоянный характер, усиливается при глотании и может быть единственной жалобой при обращении к врачу. Хотя нередко она возникает на фоне общих симптомов, характерных для острых респираторных инфекций, – таких как слабость, недомогание, повышение температуры тела, головная боль, насморк.
Существует большое разнообразие болевых ощущений в горле – от острых, «кинжальных», колющих, режущих до тупых, ноющих, давящих; от распирающих до пульсирующих или смешанных, с постоянным, нарастающим или стихающим характером. Локализация боли также различна: болеть может посередине, справа или слева, с двух сторон или по всему горлу.
Пастилки: вкусные, но бесполезные
Появление или усиление боли при глотании чаще всего указывают на заболевание горла. Если болевые ощущения не меняются при глотании, можно предполагать, что они рефлекторно отражают заболевание совсем другого органа, и тогда надо продолжать искать причину недомогания. Например, боль в горле может быть не только одним из ранних симптомов инфекции, но и поздним симптомом опухоли.
Вот почему терпеть боль в горле, избегая контакта с врачом, заедать её различными пастилками нельзя. Это не только неэффективно, но и опасно, поскольку можно упустить серьёзное заболевание.
Самым распространённым среди болезней, сопровождающихся таким симптомом, как боль в горле, является ангина – бактериальная инфекция, лечить которую необходимо антибиотиками. Её можно легко спутать с вирусным фарингитом, однако в этом случае антибиотики будут не только бесполезны, но и вредны. Вот почему при болях в горле обязательно нужен доктор.
Для обеих болезней характерны острые боли и гиперемия (покраснение) слизистой глотки, однако при ангине появляется гнойный налёт, температура поднимается до высоких значений, а других жалоб может не быть, в то время как при фарингите появляются насморк и другие симптомы ОРВИ.
Пить – здоровью не вредить
При лечении фарингита (как, впрочем, и ангины) важно тёплое обильное питьё, а при сильных болях необходимо и применение обезболивающих препаратов – таких как нурофен или парацетамол. Антибиотики назначают, только если присоединилась бактериальная инфекция и начался, например, трахеит, бронхит или ларингит.
При ангине обязательно применение антибиотиков с самого начала болезни. В идеале нужно взять мазок из зева на определение типа инфекции и на чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу назначить наиболее эффективный из них.
Если не начать лечить ангину вовремя, возможны грозные осложнения, поражающие жизненно важные органы – почки, сердце, суставы. А порой на фоне этого заболевания развиваются аутоиммунные заболевания (склеродермия, красная волчанка).
И во рту растут грибы
Кроме того, врачи нередко сталкиваются с такими заболеваниями горла, как:
- кандидозный стоматит. Это грибковое заболевание, при котором появляются небольшие молочно-белые пятна на мягком нёбе, спинке языка слизистой глотки и гортани;
- инфекционный мононуклеоз. Симптомами являются отёчные и покрасневшие миндалины, покрытые большими желтовато-белыми плёнками;
- герпангина (вирус Коксаки) – небольшие пузырьки на мягком нёбе, язычке, дужках, задней стенке глотки.
В этих случаях также может присоединиться бактериальная инфекция, начинается абсцесс, когда смещается нёбный язычок и полностью открыть рот становится невозможно. Развиваются симптомы тяжёлой дифтерийной инфекции. При этих заболеваниях врач также должен подобрать эффективный антибиотик.
К врачу!
Жалобы на острую боль в горле у пожилых пациентов должны настораживать. Рак носоглотки – довольно распространённая сегодня патология, которую эффективно лечить медики пока не научились. Течение этой болезни крайне агрессивное, развитие – стремительное. Прогноз зависит от ранней диагностики. Поэтому терпеть, когда «само пройдёт», ни в коем случае не надо.
Ещё одна возможная причина таких жалоб состоит в том, что пожилые люди часто используют зубные протезы. А они – источник травм, инфекции и атрофии слизистых оболочек. Во всех случаях, чтобы исключить серьёзные заболевания и назначить правильное лечение, лучше всего прийти к врачу.
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
Боль и тонзиллит
Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).
Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:
- банальные;
- атипичные;
- возникающие при инфекционных заболеваниях;
- возникающие при гематологических заболеваниях.
Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.
Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.
Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.
Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.
Банальные тонзиллиты
Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная.
Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.
Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.
Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.
При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к 
появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.
У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.
Атипичные формы
Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:
- Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.
Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.
- Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.
Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.
- Сифилис ротоглотки.
И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.
- Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.
Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.
Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.
Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.
Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях
Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:
- кори;
- скарлатине;
- дифтерии;
- туляремии;
- брюшному тифу.
Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.
Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.
При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.
Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях
Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:
- лейкоз;
- агранулоцитоз.
Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.
Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.
Вирусные тонзиллиты
Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным
видам поражения вирусной этиологии принадлежат:
- Герпетический тонзиллит.
- Инфекционный мононуклеоз.
В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.
При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ком в горле. Причины, симптомы и лечение
Неприятный ком в горле может появиться по самым различным причинам. В этой статье вы найдете симптомы, и методы избавления от этой проблемы.
Ком в горле – это очень распространенная жалоба, с которой обращаются больные к врачу. Причин появления такого болезненного ощущения великое множество.
Симптомы кома в горле
Чаще всего пациенты описывают комок в горле следующим образом:
- Что-то твердое сдавливает горло.
- Трудно глотать слюну.
- Ощущение постороннего предмета в горле.
- Ощущение першения в горле.
- Трудно есть твердую пищу из-за наличия кома в горле.
- Ощущение, как будто-то в горле что-то шевелится.
Резкое появление кома в горле может произойти в результате перенесенного стресса, а рецидив может произойти при разнообразных обстоятельствах. В такой ситуации появление комка в горле происходит из-за мышечного спазма или перенапряжения мышц. Внезапное сокращение мышц в момент, когда вы находитесь в неспокойном состоянии, является основной причиной подобных неприятных ощущений. Также, ком в горле может возникнуть в результате развития эндокринного заболевания, гипертиреоза или смещения позвонков в шейном отделе. Нередко данный недуг появляется при наличии ЛОР-заболеваний.
Для лечения данной нозологии, больной должен обратиться к ЛОРу, вертебрологу и эндокринологу, чтобы исключить другие заболевания. После этого уже можно будет записаться на прием к невропатологу.
ЛОР должен исключить развитие воспалительных процессов. Комок в горле может быть вызван такими болезнями, как хронический фарингит, гнойная ангина и ларингит. Для исключения более серьезных неблагоприятных последствий, обязательно нужно исключить данные заболевания. Ведь они могут выступать в роли предвестников таких болезней, как абсцесс корня языка, парафарингиальный абсцесс или надгортанника.
Последняя болезнь является самой опасной и быстропрогрессирующей. Дело в том, что надгортанник находится сразу перед входом в гортань и малейшее его набухание может привести к перекрытию дыхания. Именно по этой причине важно, в первую очередь, обследоваться у ЛОР-врача.
Кроме этого, ощущение комка в горле возникает в результате появления опухоли в трахеи, гортани и ротоглотки. Во время увеличения опухоль начинает давить на пространство входа в гортань, в результате чего появляется чувство кома в горле. На поздних стадиях протекания заболевания ощущение кома в горле сменяется чувством недостатка кислорода. При выявлении такого недуга на ранних стадиях исход может быть благоприятным для больного.
Причины появления кома в горле
Ощущение кома в горле, причины:
- Различные сбои в работе щитовидной железы.
- Нарушения в шейной части позвоночника. Обычно подобная симптоматика сопровождается болезненными ощущениями в шее, спине и голове.
- Различные нарушения желудочно-кишечного тракта. В подобных ситуациях ощущение кома в горле сопровождает высокий уровень кислотности во рту или ощущение дискомфорта в районе желудка. Очень часто горло повреждается при глотании зонда.
- Грыжа.
- Простудные заболевания.
- Побочное действие от приема какого-либо препарата.
- Лишний вес.
К какому врачу обратиться в первую очередь
При наличии ощущения кома в горле рекомендуется, в первую очередь, обратиться к врачу-терапевту. После визуального осмотра он примет решение, куда вас отправить дальше. Это может быть вертебролог, эндокринолог, оториноларинголог или невропатолог. Возможно, вам понадобится помощь и других специалистов, например, гастроэнтеролога.
Для того чтобы поставить точный диагноз, врач проводит следующие исследования:
-
Направляет пациента сдать кровь и мочу для анализа. - Проводит обследование щитовидной железы.
- В некоторых случаях направляет на биохимический анализ.
- Проводит осмотр шейных лимфоузлов.
- Может направить на компьютерную томографию или МРТ.
- Проводит визуальный осмотр ротовой полости, корня языка и голосовых связок.
Не стоит мучить себя догадками на счет того, откуда появилось ощущение комка в горле. Причины могут быть самыми различными и только опытный врач может определить точный диагноз. Чем точнее и быстрее врач поставит диагноз, тем эффективнее будет лечение.
Лечение при наличии ощущения кома в горле
Как избавиться от кома в горле? В случае если вас интересует этот вопрос, то хочется пояснить, что лечится не сам ком, а заболевание, которое привело к появлению ощущения кома. Лечение кома в горле назначается в зависимости от имеющегося заболевания. Итак, если ощущение кома в горле возникло в результате неправильной работы щитовидной железы, то лечение выбирается в зависимости от причин возникновения данных нарушений. В случае если проблема возникла из-за гипофункции щитовидной железы, то лечение заболевания осуществляется препаратами йода. А в случае развития аутоимунного тиреоидита требуется более сложное лечение, возможно и прием гормональных средств.
Для того чтобы вылечить постоянный ком в горле, который появился в результате проблем с позвоночником, можно прибегнуть к помощи вакуумной и мануальной терапии. Может также помочь игло- и лазерорефлексотерапия. Но, чаще всего назначается выполнение целого комплекса специальных упражнений и смена образа жизни на более активный.
В случае, если у больного наблюдается отрыжка воздухом и ком в горле, причины тому могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта. Тогда врач должен провести комплексную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Но если наблюдается воспалительный процесс в горле, то врач выписывает курс антибиотиков. Возможно, больному также придется проводить регулярное полоскание горла специальными растворами. Иногда врач может выписать согревающие компрессы.
В случае, если ком появился в результате стресса, врач может выписать расслабляющие и успокаивающие препараты, здесь все зависит от психологического состояния больного. Именно тогда самым отличным лекарством является сон и отдых.
Ком в горле во время беременности
Ком в горле при беременности чаще всего возникает в результате переживаний, которые испытывает женщина в новом положении. В это время в организме женщины происходит много различных изменений, она ощущает, что скоро ее жизнь изменится ради ребенка, который зародился в ее организме. На ранних сроках беременности женщина переживает, в этот период времени она подвластна истерикам и хочет внимания. Ком в горле во время беременности является следствием переживаний. Избавиться от данного ощущения можно только в том случае, если убрать все раздражители, из-за которых женщина переживает.
Но если беременную мучает постоянный корм в горле, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. В случае, если терапевт не обнаружит никаких отклонений, значит ком в горле появился в результате многочисленных переживаний. Тогда терапевт выпишет направление к неврологу. Если чувство кома в горле появилось из-за нервов, то справиться с ним вы можете и сами, достаточно расслабиться и немного развеяться.
Комок в горле после депрессии может пройти после приема расслабляющих средств. Для беременных есть специальные препараты на основе валерьяны, которые не вредят плоду.
Отличным профилактическим средством от комка в горле после депрессии является крепкий сон. Беременным рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе и спать. Необходимо также окружить себя спокойствием и душевным умиротворением.
Лечение кома в горле при шейном остеохондрозе
Ком в горле при шейном остеохондрозе сопровождается болью в горле, а также онемением, снижением чувствительности, ограничением объема движений в верхних конечностях. В случае если Вам уже был поставлен такой диагноз, то лечение комка в горле может протекать несколькими способами:
- Медикаментозным.
- Хирургическим.
Медикаментозное лечение комка в горле при остеохондрозе подразумевает лечение мазями, гелями, массажем, иглоукалыванием и мануальное терапией. Противовоспалительные препараты помогают снять боль и улучшают тонус. Парафинолечение тоже хорошо помогает при наличии кома в горле при шейном остеохондрозе. Такое лечение нельзя проводить во время беременности, а также при острой стадии заболевания.
Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела можно вылечить с помощь массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения от остеохондроза и от кома в горле. Массаж делается на воротниковой зоне – задней поверхности шеи и плечевом поясе. Движения должны быть плавными и давящими от паравертебральных участков к периферии.
Горло при хроническом тонзиллите
Ощущение кома в горле может возникнуть и при наличии хронического тонзиллита. При этом заболевании пациент жалуется на ощущение инородного тела в горле. При ангине в ротовой полости может заметить белые комочки с неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выходят из горла.
Признаки хронического тонзиллита:
- Горло при хроническом тонзиллите должно быть воспаленным.
- Очень часто случаются приступы ангины.
- Температура тела достигает 37,5 градусов и сбить ее не получается в течение нескольких недель.
- В миндалинах скапливается творожистая масса с неприятным запахом.
Лечение кома горла при тонзиллите начинают с промывания лакун миндалин. Как правило, именно здесь образуются пробки, из-за которых и возникает чувство комка в горле. Но улучшение после этой процедуры длится недолго, а промывание приходится повторять. При лечении тонзиллита назначается также курс антибиотиков.
Но такое лечение далеко не всегда помогает избавиться от чувства комка в горле. Миндалины не всегда восстанавливают свою защитную функцию. К сожалению, добиться полного восстановления защитной функции миндалин очень трудно. Именно по этой причине первой задачей лечения становится улучшение системного иммунитета.
Профилактика кома в горле
- Своевременное лечение заболеваний ухо, горла, носа.
- Ведение здорового образа жизни, куда входит крепкий сон, отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе.
- Увлажнение воздуха в помещении.
- Лечение болезней щитовидной железы.
- Регулярное промывание небных миндалин при хроническом тонзиллите.
- Лечение желудочно-кишечного тракта.
- Лечение остеохондроза в шейном отделе.
- Промывание носа солевым раствором.
- Соблюдение голосового режима.
- Избегать вдыхания вредных и едких дымов.
- Своевременное обращение к врачам при обнаружении первых симптомов.
Куда обратиться при наличии ощущения кома в горле
В случае, если у Вас появилось такое неприятное ощущение, как ком в горле, то вы можете обратиться за помощью в нашу клинику. У нас работают врачи с огромным опытом и высочайшей квалификации. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием, которое помогает врачам поставить точный диагноз и выбрать максимально эффективный метод лечения.
- Уютные условия и вежливый рабочий персонал.
- Индивидуальный подход к каждому клиенту, что позволяет максимально точно поставить диагноз.
- Лечение проводится с использованием самого современного оборудования, что позволяет добиться максимально благополучного эффекта для пациентов.
- В нашей клинике собраны все самые лучшие специалисты из нашей страны, которые обладают большим опытом работы и хорошо разбираются в своей области.
- У нас трудятся также и педиатры, которые позволят вашему ребенку избавиться от боязни врачей.
- И самое главное – наши услуги доступны для всех слоев населения.
Для получения более подробной информации, предлагаем связаться с нашими консультантами, которые с готовностью ответят на все интересующие Вас вопросы.
Источник
