Ангина не проходит гной

Гнойная ангина — инфекционное заболевание, чаще всего бактериальной природы, которое поражает глотку и сопровождается воспалением небных миндалин. Эта патология является достаточно распространенной, от нее страдают как дети, так и взрослые. В статье мы подробно расскажем, что собой являет заболевание, почему оно возникает, как распознать и как лечить гнойную ангину.
Фото: pexels.com
Что такое ангина, ее формы
Острый тонзиллит (или ангина) — тяжелая инфекционная болезнь, которая сопровождается воспалением миндалин или других компонентов лимфоидного кольца. Наиболее часто заболевание возникает вследствие бактериального заражения стрептококковой или стафилококковой инфекцией. В редких случаях вызвать ангину могут другие виды бактерий, грибки или вирусы.
Важно понять, что собой являет ангина, фото которой многих ужасает. Для этого следует разобраться, какие ее формы бывают и как они проявляются. Различают такие основные группы острого тонзиллита:
- Первичная (банальная) ангина. Такое заболевание встречается наиболее часто и характеризуется первичным заражением бактериальной инфекцией.
- Вторичная ангина. Возникает как осложнение после перенесенных инфекционных болезней (корь, скарлатина, сифилис, дифтерия) или на фоне заболеваний крови (агранулоцитоз, лейкоз, моноцитоз).
- Атипичная. Это заболевание, которое провоцируется не стрептококковой инфекцией. Атипичную ангину вызывают вирусы, грибки или бактериальные палочки.
В зависимости от симптоматики и характера течения выделяют следующие формы заболевания:
- Катаральная ангина.
Такая форма считается самой легкой, поскольку поражаются только верхние слои миндалин. Пациент жалуется на незначительную боль в горле при глотании. Температура не высокая — до 38 °C. В горле присутствует гнойный налет.
- Фолликулярная ангина.
Развивается вследствие поражения фолликул, когда бактерии проникают в более глубокие слои миндалин. На гландах образуются пузырьки с гноем. Течение болезни острое, с высокой температурой и признаками общей интоксикации.
- Лакунарная ангина.
Опасная форма болезни, при которой гнойное поражение охватывает лакуны миндалин. Глубокое поражение тканей может привести к некрозу.
- Фибринозная ангина.
Является осложнением лакунарной. При осмотре в горле пациента обнаруживается сплошная пленка желтовато-белого цвета. Симптомы при этом выражены ярко — сильная неутихающая боль в горле, боль в мышцах и суставах (ломота), лихорадка (температура 40 °C и выше).
- Флегмонозная ангина.
Достаточно редкая форма, для которой характерно одностороннее гнойное поражение участка миндалины (абсцесс). У пациента наблюдается очень сильная боль в горле, асимметрия лицевых мышц, симптомы интоксикации.
- Герпетическая ангина.
Чаще всего проявляется у детей. Для нее характерно наличие красных пузырьков во всей ротовой полости. Протекает остро и сопровождается высокой температурой, болевым синдромом (болит горло, голова, живот и мышцы). Иногда к основным симптомам присоединяются дополнительные — рвота, понос.
- Язвенно-пленчатая ангина.
Характерные черты болезни — некроз тканей одной миндалины, образование на месте отмирания тканей язвы, постоянное ощущение инородного тела в горле, повышенное слюноотделение, боль в горле. При этом температура тела практически всегда в норме.
Фото: pixabay.com
Любая ангина (кроме язвенно-пленочной) длится в зависимости от формы и тяжести течения от 3 до 7 дней. Если за это время пациент не выздоравливает, то острый тонзиллит приобретает хроническую форму. Язвенно-пленочная ангина — атипичная форма, которая может продолжаться 1–3 недели, а иногда — несколько месяцев.
Читайте также: Эффективные народные средства от кашля
Причины развития заболевания и клиническая картина
Наиболее часто встречается первичная ангина, спровоцированная инфекционным поражением глотки. Ее вызывают такие инфекции:
- Бактериальная. В 50% случаев гнойная ангина возникает вследствие бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА). Иногда причиной бактериальной ангины становится стафилококк (сам или в сочетании со стрептококковой инфекцией).
- Вирусная. Ангину наиболее часто провоцируют аденовирусы, вирус герпеса или энтеровирус Коксаки.
- Грибковая. В редких случаях к гнойной ангине могут привести грибки рода Кандид в сочетании бактериями.
На развитие болезни огромное влияние оказывают внешние факторы:
- снижение иммунной защиты;
- сильное переохлаждение (горла или всего тела);
- травмирование миндалин;
- нарушение работы центральной и вегетативной НС;
- нарушенное носовое дыхание;
- запущенные воспалительные заболевания ротовой полости и носа.
Тонзиллит в детском возрасте может также возникать на фоне активизации внутриклеточных возбудителей — микоплазмы и хламидий. Причем вследствие поражения хламидиями наблюдается инфицирование всего эпителия глотки, что приводит к хроническому тонзиллиту.
Фото: pixabay.com
Разные формы гнойной ангины имеют свои специфические проявления и несколько отличаются по характеру течения. Но все формы болезни имеют общую симптоматику:
- Боль и ощущение дискомфорта в горле. Болевые ощущения при ангине усиливаются при глотании.
- Повышенная температура тела. Чаще всего острый тонзиллит сопровождается высокой температурой — 39–41 °C.
- Увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью. Их легко прощупать, а при надавливании на лимфатические узлы в этой области человек ощущает сильную боль.
- Наличие в области миндалин характерных проявлений в виде налета, покраснения, пятен, язв, гнойных выделений.
- Неприятный запах изо рта.
- Кашель, который сопровождается отхождением гнойных пробок.
Также больной ощущает слабость, повышенную утомляемость и общее недомогание. На фоне воспаления миндалин и боли в горле у человека снижается аппетит и нарушается сон.
Гнойная ангина у ребенка имеет некоторые особенности, которые описали в своей научной статье профессора и доктора, кандидаты медицинских наук А.И. Крюков, А.Ю. Ивойлов, М.И. Кулагина и А.П. Кравчук. Это более выраженная реакция подчелюстных лимфоузлов, а также частые осложнения после ангины в виде хронического лимфаденита, который сопровождается длительным повышением температуры в пределах 37–38 °C.
Вследствие высокой температуры у детей часто возникает рвота, судорожные состояния, симптомы менингизма и спутанность сознания. В редких случаях возможны диспепсические явления и боли в области живота.
Гнойная ангина: осложнения, лечение
После перенесения гнойной ангины достаточно часто развиваются осложнения. Их разделяют на 2 группы:
- Местные.
К ним относят отит (воспаление внутреннего уха), паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Такие осложнения возникают, если вовремя не начать лечение.
- Общие.
Это более тяжелые осложнения, которые затрагивают органы и системы органов, что приводит к ухудшению качества жизни пациента. Самые распространенные — инфекционно-аллергический миокардит, полиартрит, ревматизм, гломерулонефрит, холецистохолангит.
Фото: pixabay.com
Особым фактором, который способствует развитию осложнений при ангине, а также негативно влияет на способность к выздоровлению, является злоупотребление алкоголем. Кандидат медицинских наук С.В. Стариков в своей статье настаивает на крайне негативном течении болезни. Он утверждает, что алкогольная зависимость у человека влияет на клиническое течение ангины. При этом у пациента наблюдается:
- повышение артериального давления;
- увеличение длительности лихорадки более чем на 7 дней;
- более выражен шейный лимфаденит;
- склонность к развитию осложнений.
Это связано с иммунной недостаточностью и повреждением клеток печени вследствие негативного воздействия алкоголя на протяжении длительного времени.
Если вам диагностирована гнойная ангина, лечение важно начать как можно быстрее. Это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление. При бактериальной природе ангины назначение антибиотиков является обязательным. Об этом в своей статье пишут доктора медицинских наук А.И. Крюков, Н.Л. Кунельская и еще несколько авторов-медиков.
Кроме антибактериальных средств больному назначается:
- постельный режим (в первые дни ангины);
- постоянное употребление жидкости, особенно при сильном жаре;
- щадящая, но питательная диета;
- прием жаропонижающих средств;
- употребление витаминных комплексов, способствующих поддержанию иммунитета.
В качестве дополнительных средств пациенту прописывают специальные спреи, таблетки, аэрозоли, обладающие антисептическим и противовоспалительным действием. Если после длительного использования антибиотиков у больного возникла грибковая ангина, то ему следует пройти курс противогрибковой терапии.
Фото: pixabay.com
В некоторых случаях, несмотря на адекватное лечение, ангина не проходит. Это может происходить вследствие нескольких причин:
- Необратимые изменения в миндалинах, что способствует повторению болезни.
- Несоблюдение постельного режима. Если переносить ангину на ногах, организму не хватит сил противостоять инфекции, что приводит к перерождению острого тонзиллита в хроническую форму.
- Неправильный прием лекарств. При ангине очень часто назначают антибиотики, и принимать их следует по строго указанной схеме ровно столько дней, сколько назначил врач. Если пациент перестает пить лекарства, как только ему стало лучше, то есть вероятность, что инфекция не будет уничтожена полностью и болезнь вскоре вернется.
- Использование народных средств для лечения или облегчения состояния. К ним относятся вдыхание пара от вареного картофеля, употребление клюквенного и других соков, раздражающих слизистую оболочку горла, лечение медом и малиновым вареньем (сладкая среда идеальна для размножения бактерий).
- Удаление в домашних условиях налета в горле. Эта пленка создает защитное поле, которое не дает распространяться инфекции. После выздоровления она отходит сама.
Ангина — инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным или контактным путем. Чтобы избежать заражения окружающих, больного следует изолировать, поместив в отдельное помещение.
Читайте также: Почему зудит все тело: причины и лечение
Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.
Источники:
1. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Царапкин Г.Ю., Товмасян А.С., Киселева О.А. Антибиотики в лечении тонзиллярной патологии // Медицинский совет. — 2015. — №11. — С. 28—30.
https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotiki-v-lechenii-tonzillyarnoy-patologii/viewer
Стариков С.В. Особенности клиники и липидного обмена у больных ангиной, злоупотребляющих алкоголем: Автореферат. – Санкт-Петербург, 2011. — 26 с.
Крюков А.И., Ивойлов А.Ю., Кулагина М.И., Кравчук А.П. Острый тонзиллит у детей: диагностика, прогностическое значение, современное лечение. // Медицинский совет. — 2015. — №3. — С. 56—59.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник