Ангина на фоне стоматита

Ангину вызывают не только бактериальные, но также всевозможные вирусные и кандидозные (грибковые) инфекции. Каждый вид возбудителя проявляет себя по-разному, поэтому назначается лечение, соответствующее типу и степени поражения.

Нередко патологические процессы в ротоглотке сопровождаются совместно протекающими болезнями, также ангина может проявить себя на фоне первичной инфекции, развившейся в полости рта.

Стоматитная ангина

Воспалительные реакции в ротоглотке, включающие в себя признаки тонзиллита и стоматита, в медицине называют стоматитной ангиной. Бактериальный тонзиллит (истинная ангина) поражает только гланды, развиваясь вследствие очагового скопления на них стрептококковой флоры.

Стоматит — это стоматологическая патология, проявляющаяся в виде поражений слизистых оболочек ротовой полости и губ.

Если стоматит не начать сразу же лечить, то на его фоне может развиться ангина. Запущенный тонзиллит также приводит к развитию стоматита, особенно при наличии кариеса и проблем с дёснами. Считается, что вызывает стоматитную ангину симбиоз сразу нескольких инфекций.

Если в болезни виновен вирус герпеса, то достаточно сложно отличить стоматит от проявлений ангины, симптомы обеих болезней практически идентичны, поэтому корректно диагностировать стоматитную ангину может только специалист, сопоставив клиническую картину болезни с данными других исследований.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной:

Причины заболевания

• Недолеченные очаги инфекции во рту.
• Самолечение мелких инфекционных очагов.
• Приём неэффективных лекарств.
• Игнорирование лечения.
• Слабый иммунитет.

Виды

Стоматит в зависимости от вида патогенной флоры бывает:

• Кандидозный (грибковая инфекция развивается чаще всего из-за длительного применения антибиотиков).
• Вирусный (провоцирует обычно вирус Эпшейна-Барр или герпес).
• Афтозный (имеет инфекционно-аллергическую природу).
• Бактериальный (вызванный стрептококками и стафилококками).
• Химический (ожоги ротоглотки кислотами и щелочами).
• Лучевой (радиоактивное облучение).

Классификация ангин более сложна, но по виду возбудителя её можно разделить на бактериальную, грибковую и вирусную.

Стоматитная ангина чётких видовых особенностей не имеет, ее клиническая картина представляет из себя смешанный вариант первичной и вторичной инфекции.

Что такое стоматит и как его выявить вовремя, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Ангина также, как и стоматит развивается легче всего в слабом организме. Поэтому симбиоз этих болезней чаще всего наблюдается у детей, пожилых людей и пациентов с нарушениями иммунной защиты.

Спровоцировать недуг способны и другие факторы:

• Дистрофия.
• Авитаминоз.
• Стрессовые ситуации.
• Переохлаждение.
• Курение.
• Нерегулярная гигиена рта.
• Аллергии.
• Рабочая деятельность в условиях повышенной вредности.

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

• Повышение температуры.
• Воспаление полости рта.
• Отсутствие аппетита.
• Белый налет во рту.
• Боль в горле.
• Сильное недомогание.
• Ломота в мышцах.
• Язвенные поражения ротоглотки, губ.
• Распухшие покрасневшие гланды, гнойные образования на них.
• Кровь в слюне при обильном её выделении.
• Насморк.
• Гипертрофия лимфоузлов.
• Кашель.

Как отличить вирусную ангину от бактериальной

У детей

Маленькие дети довольно часто заболевают стоматитной ангиной. Болезнь протекает в более тяжёлой и опасной форме, чем у взрослых, поэтому требует стационарного лечения.
К вышеперечисленным симптомам добавляются:

• Желудочно-кишечные расстройства.
• Аллергии.
• Судороги на фоне высокой температуры.

При остром развитии смешанной бактериальной инфекции ребёнок может задохнуться. В этом состоит главная опасность ангины, поэтому пытаться лечить детей самостоятельно нельзя.

Диагностика

При первых подозрениях на ангину следует обратиться к врачу. Клинической картины при смешанных инфекциях обычно бывает недостаточно для корректной постановки диагноза, нужны следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови.
• Мазок из зёва.
• Серологические методы исследования.
• Антибиотикограмма.

Проявления стоматита могут внешними признаками напоминать ящур, рабдовирус, герпетическую ангину. Поэтому при диагностике иногда нужен анализ на исключение этих болезней.

При первом осмотре доктор ориентируется прежде всего на описание симптомов и на визуальный осмотр, а далее уже направляет пациента на те или иные анализы.

На фото горло, пораженное ангиной

Лечение

Как и при обычной ангине пациенту следует соблюдать следующие правила:

• Постельный режим.
• Изоляция от тесных контактов с окружающими.
• Витаминизированное питание, исключающее тяжёлую пищу.
• Обильное питьё.

Медикаментозно

1. В первую очередь горло необходимо регулярно полоскать антисептическими растворами. Важен не столько выбор средства, сколько частота полосканий. Обычно перерывы между процедурами составляют от получаса до двух часов. Для этих целей рекомендуются сода, фурацилин, перекись водорода.
2. Для снятия воспаления также целесообразно использовать спреи (Ингалипт, Пропосол).
3. Смягчающее действие оказывают такие таблетки, как Стрепсилс, Лизобакт, Фарингосепт.
4. Поливитаминные комплексы подбираются в соответствии с возрастом. Для укрепления иммунитета в период болезни они необходимы.
5. Антигистаминные средства снижают риск возникновения аллергий и неплохо снимают отёчность. К препаратам этой группы относятся Цетрин, Зиртек, Хроропирамин.
6. Для снижения температуры чаще всего используются лекарства на основе парацетамола, но при вирусном заражении лучше действуют ибуклин, ибуфен, нурофен.
7. Если стоматитная ангина развивается по бактериальному типу, врач прописывает антибиотики. Это в первую очередь пенициллиновый ряд лекарств, но при аллергических реакциях и тяжёлом течении болезни возможно применение макролидов и цефалоспоринов.

Народными средствами

Наиболее известные продукты для полосканий:

• Лимонная кислота.
• Солевой раствор.
• Морковный и картофельный сок (хорошо действуют по отдельности или в смешанном виде).
• Сок свёклы с добавлением уксуса.
• Отвар бузины.
• Настоенная в кипятке трава эвкалипта.
• Яичный белок, взбитый в стакане воды, хорошо снимает воспаление. К нему добавляется чайная ложка соли.

Повышает иммунитет и оказывает противомикробное действие употребление травяных чаев:

• С шиповником.
• С ягодами клюквы и брусники.
• Липовый с добавлением мёда.
• С чабрецом.
• С лимоном.

Популярны в народе ингаляции из почек сосны, травяных сборов, чеснока и бальзама «Звёздочка».

Особенной популярностью при ангине пользуются продукты пчеловодства, на их основе существует огромное количество рецептов. Но здесь важно понимать, что чрезмерное употребление мёда в пищу нежелательно, это может вызвать аллергические реакции и поднятие уровня сахара в крови.

Как вылечить ангину, смотрите в нашем видео:

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению уменьшает вероятность рецидивов и способствует благоприятному прогнозу. Поэтому после исчезновения острых симптомов врач может прописать дополнительное лечение в виде следующих физиопроцедур:

• Магнитотерапия.
• Прогревание.
• Светолечение.
• Лечение лазером.
• Электрофорез.
• Облучение миндалин ультрафиолетом.

Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.

После тяжело перенесённой болезни рекомендуется курортно — санаторное лечение.

Особенности лечения при беременности

• Будущим мамам, заболевшим стоматитной ангиной, необходим строгий постельный режим. Даже незначительные нагрузки могут вызвать осложнения беременности.
• Употреблять аспирин для снятия жара нельзя. Этот препарат разжижает кровь и способен спровоцировать кровотечение. При высокой температуре до прихода врача можно выпить таблетку парацетамола и протереть ступни ног уксусно-спиртовой смесью.
• Во время болезни полезно пить отвар шиповника, чай с лимоном и апельсиновый сок. Это восполнит нехватку витамина С.
• Регулярность полосканий должна быть максимально частой. С их помощью гланды и рот быстрее очистятся от гнойного налёта.
• Ребёнку необходимо развиваться, поэтому даже при отсутствии аппетита важно полноценно питаться. Лучше употреблять пищу небольшими порциями, но часто. Чтобы не травмировать едой повреждённое горло, пищу желательно принимать в перетертом виде.

На поздних сроках беременности стоматитная ангина менее опасна для плода, чем на ранних. Но необходимо выполнять все предписания доктора, иначе последствия могут быть непредсказуемыми.

Возможные осложнения, чем опасно заболевание

Стоматитная ангина уже сама по себе является осложнением не вылеченной вовремя инфекции.

Дальнейшее её прогрессирование может привести к следующим последствиям:

• Асфиксия.
• Ревматическое поражение сердца.
• Перикардит.
• Пиелонефрит (болезнь почек).
• Артрит (осложнение на суставы).
• Абсцессы ротоглотки и области шеи.
• Кровотечение из миндалин.Осложнения стоматита значительно расширяют список опасных последствий:
• Рубцевание ротовой полости (ограничение подвижности мышц).
• Гангренозный стоматит.
• Болезнь Бехчера.
• Зрительные расстройства.
• Заражение крови.

Профилактика и меры предосторожности при общении с больным

К медицинским профилактическим процедурам относятся:

• Вакцинации в сезон вирусных инфекций.
• Регулярные плановые обследования.
• Проведение лекций в детских и общественных учреждениях.

Уменьшают вероятность заболевания:

• Здоровый образ жизни.
• Полноценный отдых.
• Укрепление иммунитета.
• Своевременное лечение мелких очаговых инфекций.
• Тщательная гигиена рта и зубов.

Грудным детям необходимо дезинфицировать соски, игрушки, бутылочки для кормления. Особенно это важно тогда, когда у ребёнка прорезаются зубы. У более старших детей повышается риск микротравм в ротовой полости, что тоже может привести к стоматиту, поэтому контроль за ребёнком — необходимое условие для поддержания его здоровья.

Советы по профилактики стоматита:

Прогноз

Исход зависит от формы и степени тяжести в каждом конкретном случае. При грамотной терапии стоматитная ангина вылечивается за пару недель, но болезнь протекает в острой форме и тяжело переносится маленькими детьми. Самолечение без врачебного контроля недопустимо, самонадеянный подход к своему здоровью очень часто кончается серьёзными осложнениями.

Стоматит и тонзиллит зачастую шагают нога в ногу. Равно, как ангина может вызвать стоматит, так и наоборот, стоматит может быть после ангины, как следствие неправильно проведенного лечения тонзиллита. Лечение должно быть комплексное: важно принимать меры по заживлению язвочек в ротовой полости и принимать укрепляющие препараты для повышения иммунитета.

Могут ли заболевания развиться одновременно?

Нередки случаи, когда во время ангины у больного может воспалиться слизистая полости рта, которая спровоцирует появление стоматита. Оба заболевания развиваются на фоне сниженного иммунитета или ОРВИ.

Если предшественником ангины и стоматита был герпес, то для обоих заболеваний характерны такие признаки, как налет, язвочки и раны на слизистых.

Как отличить стоматит от ангины?

При ангине пациент жалуется на боль в горле при проглатывании пищи, а при стоматите любая еда вызывает раздражение слизистой оболочки. Кроме этого, при стоматите налет и эрозию можно наблюдать на слизистой оболочке в ротовой полости и на губах, при тонзиллите – налет появляется на миндалинах.

Лечение стоматитной ангины должно быть комплексным, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Причины появления стоматита после ангины

На развитие стоматита после ангины оказывает влияние несколько факторов:

• наличие очагов инфекции в ротовой полости;
• лечение заболеваний неэффективными медикаментозными препаратами;
• ослабленный иммунитет.

У многих заболевание появляется при нежелании вовремя обратиться к врачу и начать лечение, то есть, как думают многие: «само пройдет».

Характерные признаки, симптомы

При появлении первых признаков стоматита можно сразу не распознать заболевание и спутать его с ангиной.

У взрослых

Взрослые легче переносят заболевание. Температура невысокая, наблюдается покраснение горла, отек слизистых. На поверхности можно увидеть болезненные язвочки. Иногда при заболевании увеличиваются лимфатические узлы.

У детей

В отличие от взрослых, у детей симптомы данной болезни выражены более ярко, малыши очень тяжело переносят заболевание.

Характерные признаки стоматита у малышей:

1. При осмотре горла можно наблюдать покраснение и отек тканей.
2. Высокая температура.
3. Слизистая оболочка покрывается язвочками.
4. Лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются.
5. Локализация язвочек бывает одиночной либо болячки располагаются группами.

Заболевание досаждает ребенку, он может постоянно капризничать, плакать. Необходимо вовремя обратиться к врачу.

К какому врачу обращаться?

Пациент с заболеванием стоматит должен обратиться к стоматологу или за консультацией к терапевту. Только врач может назначить грамотное лечение.

Принципы диагностики

Стоматологу достаточно взглянуть на общую клиническую картину заболевания, внимательно осмотреть пациента и прислушаться к его жалобам, чтобы диагностировать стоматит.

В редких случаях врачи назначают лабораторную диагностику. Сюда входит бакпосев мазка или соскоба, ПЦР-исследование на герпес и кандидоз. Если болезнь не будет поддаваться лечению, необходимо пройти обследование на наличие системных заболеваний.

Особенности лечения заболевания

Стоматит можно вылечить лекарственными препаратами, с помощью народных средств и физиотерапевтическими методами.

Медикаментозно

Чтобы не спровоцировать рецидив, нельзя использовать средства для полоскания, содержащие лауриловый сульфат натрия.

Для полосканий и аппликаций рекомендуется использовать низкопроцентный раствор анестетиков. Они снижают болезненные ощущения, больной может спокойно принимать пищу.

В качестве анестетиков можно применять бензокаин, тримекаин, лидокаин. Однако нежелательно длительное лечение названными препаратами.

При язвенном стоматите желательно применять очищающие пасты. В них содержатся такие вещества, как перекись водорода и перекись карбамида, помогающие снять бактериальный налет.

Агрессивный метод лечения – применение антибактериальных препаратов, например, Хлоргексидина. Вирусный стоматит лечится с помощью противовирусных мазей. Это может быть оксолиновая, теброфеновая, интерфероновая мази.

Народными средствами

Хороший эффект дает смазывание поврежденной слизистой оболочки соком каланхоэ или алоэ. Лекарственные растения помогают защитить слизистую полости рта, покрыв ее защитной оболочкой.

Из чеснока с кислым молоком можно сделать эффективную мазь для лечения стоматита. Ею нужно смазывать поврежденные места. Только надо помнить, что молочно-чесночная мазь довольно жгучая, поэтому не подходит для лечения детей.

Рецепт еще одной мази: 1 чайную ложечку жидкого меда смешать с 1 ложечкой масла оливок и белком 1-го куриного яйца. Все ингредиенты смешать до однородной консистенции и смазывать пораженную слизистую оболочку в ротовой полости.

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов лечения стоматита хорошо себя зарекомендовали такие способы, как магнитотерапия, ультразвук, УФО.

Специфика лечения при беременности

Во время беременности нельзя игнорировать заболевание, так как через болезненные язвочки и ранки может проникнуть серьезная инфекция, которая, в свою очередь, способна привести к осложнениям.

Для беременных женщин правильное лечение может назначить только врач. В последнее время в продаже появились средства против воспаления слизистой, основанные на лекарственных травах. Они оказывают эффективное воздействие на заболевание и не причиняют вреда плоду. К таким препаратам можно отнести: мазь на прополисе, с содержанием масла облепихи, шиповника, средства с карталином.

Можно использовать отвары для полосканий из коры дуба, зверобоя, календулы, ромашки аптечной и шалфея.

Чем опасна болезнь?

Отсутствие грамотного лечения может привести к развитию кандидозной, герпесной, афтозной формы заболевания. Чтобы вылечить «сильные» (выше названные) стоматиты, придется применять сильнодействующие препараты.

Кандидозный представляет собой инфекционное заболевание, которое может возникнуть вследствие ненормированного приема антибиотиков, при несоблюдении правил личной гигиены, во время употребления в пищу грязных овощей и фруктов.

Герпесный считается острым инфекционным вирусным заболеванием, которое сопровождается образованием язв и пузырьков на слизистой оболочке ротовой полости.

Афтозный – самое, пожалуй, тяжелое заболевание, которое может длится на протяжении нескольких лет. Лечение может не дать положительного результата, и рецидив заболевания снова появится. Во время афтозного воспаления слизистой полости рта наблюдается усиленное слюноотделение, покраснение слизистой, отечность, одиночные и многочисленные язвочки.

Профилактика и меры предосторожности

Даже при полном излечении заболевания необходимо знать, что стоматит может появиться снова. Поэтому, чтобы не допустить повторного заражения, понадобится соблюдать правила личной гигиены и проводить профилактические мероприятия.

Профилактика воспаления слизистой заключается в:

1. Ежедневном очищении зубов от налета. Чистить зубы нужно утром и вечером. Если есть брекеты или протезы, необходима более тщательная гигиена.
2. Один раз в полгода рекомендуется посещать стоматолога.
3. Пища должна быть сбалансирована по наличию витаминов и микроэлементов.
4. Из рациона питания желательно убрать соленые, острые, пряные продукты. Они раздражают слизистую и травмируют ее.

Болезнь может возникнуть в результате снижения иммунитета, поэтому ежедневно нужно принимать меры для укрепления иммунной системы. Следует отказаться от изнуряющих диет, вредных привычек, желательно сохранять спокойствие в любой жизненной ситуации и оградить себя от стрессов.

При развитии заболевания важно обратиться к врачу за назначением правильного лечения. Хороший результат можно получить, применяя для лечения народные средства, однако следует знать, что герпесный и кандидозный стоматиты нельзя вылечить рецептами народной медицины, так как появление недугов носит вирусный и грибковый характер.