Ангина когда нет гланд лечение
Может ли быть ангина без миндалин у взрослого человека?
Операция по тонзилэктомии мне была проведена еще в детстве, в 8 лет. С тех пор часто болела ОРВИ и даже трахеитами. А вот неделю назад терапевт при очередном обращении отправила меня к ЛОРу, а та сказала, что у меня катаральная ангина. Назначила лечение как при этом заболевании. Но уже дома меня смутила вот такая мысль — а может ли быть ангина без миндалин уже у взрослого человека, если гланды были вырезаны 20 лет назад? Может быть доктор настолько не профессиональный, что не заметила, что у меня в принципе нет миндалин. И стоит ли доверять назначенному лечению? Подскажите, что мне теперь делать? Назначили мне амоксициклин, диазолин, ибупрофен, фурацилин для полосканий горла, обработку раствором Люголя. Ну и как обычно — обильное питье, постельный режим и т. д. и т. п.
Гость 10 июля 2016
Здравствуйте. Далеко не всегда операция по удалению гипертрофированных миндалин проводится таким образом, что не остается даже следов. В ряде случаев при отсутствии регулярного противорецидивного лечения при хроническом тонзиллите происходит повторное разрастание лимфоидной ткани. Проще говоря, миндалины могли регенерироваться из остаточных клеток. Помимо этого стоит уточнить, что ангина — это термин, который обозначает воспалительный процесс не только в небных миндалинах. У Вас могла воспалиться носоглоточная миндалина и некоторые другие, боле мелкие, которые располагаются глубже в горле. Думаю, что врачу, который Вас осматривал, вполне можно доверять. Лечение назначено вполне адекватное, единственное, что я посоветовал бы сделать мазок из зева для определения чувствительности к антибиотикам. После проведенного лечения ангины посетите иммунолога. Это специалист сможет с помощью лабораторных исследований определить состояние Вашего иммунитета. По мере необходимости будет порекомендовано лечение, направленное на восстановление иммунного статуса. Частые простудные заболевания не являются нормой. Это говорит о наличии проблем в системе иммунной защиты. Проверить состояние миндалин можно у другого специалиста, которому Вы будете доверять. Но сделайте это уже после того, как пройдете курс лечения.
С уважением, ЛОР-врач Вержбицкий Марк Захарович . 10 июля 2016
С детства доставали ангины и воспаления горла, особенно летом. Этой осенью сделали операцию по удалению гланд и сказали, что про все воспаления горла можно забыть.
Забыла ненадолго. Вот сижу с больным горлом и не понимаю что там так болит, а болит сильно.
У кото-то было подобное и зачем тогда врачи сказали удалять гланды?
Милая. Тебе удалены были только две железы — те самые которые называются в народе «миндалины». Помимо них существуют ещё несколько — ты их не увидишь в зеркало раскрыв рот, но они могут и воспаляются в неменьшей степени. Основная функция — выработка лимфоцитов — защита организма от инфекции. Закаляйся для предотвращения повторений тонзиллитов. Побольше витамина «C» — лишнее выведется с мочой. Может быть покажется дико, но. холодный апельсиновый сок (не из концентратов) поможет побороть болячку.
После удаления миндалин. вся гадость идет ниже. фарингит, ларингит, бронхит, вплоть до воспаления и всякая ересь(
Закаляйтесь и делайте профилактику
после удаления миндалин надо быть в разы аккуратнее, ибо все воспаление имеет тенденцию быстро уходить «вниз»
горло болит. да (сама слизистая)
мне йокс помогает. хотя бяка редкостная
Значит врач попался шутник. Про фарингиты и иже с ними говорил, но вот горло, сказал, больше болеть не должно.
Совет про апельсиновый сок диким не показался. Попробую обязательно.
Эххх. Не одно, так другое.
не встречала еще ниодного человека,у которого после удаления гланд прекращаются всякие орз, ангины, грипы и прочии насморки.
Тоже хотела в свое время удалить. Помогла профилактика йоговская.
гланды удаляют не с целью прекращения ангин, орз и насморков, а с целью предотвращения возможных осложнений на сердце и почки.
а поелику ангина это не только воспаление миндалин, но и воспаление слизистых оболочек небных дуг в переходной области от полости рта к глотке, то ангина вполне возможна и после удаления.
с тех пор пор, как мне удалили гланды, фарингит бывает в среднем раз в 2 месяца, сначала очень болит горло, потом температура, потом появляется насморк, в течении недели проходит и через пару недель снова. так что -увы
Мне помогает просто холодное мороженое. Теперь, значит, еще и сок попробую.
мы удалили малому 2 года назад до этого не сходили с антебиотиков каждые 2-3 недели ангина у него даже запах глилостный был изо рта как удалили забыли про запах горло у него редко болит но это уже не такие сильные ангины врач говорит просто воспаления но уже без гноя и температуры.
Мороженое? Уже слышала от знакомой ( ей тоже миндалины удалили). но как-то стремно. Боюсь хуже не сделать.
Причины боли в горле, если удалены миндалины
Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.
Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.
При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.
Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.
Причины боли в горле
Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:
Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.
Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.
Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.
ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.
Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.
Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.
Инфекционные заболевания
Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом — один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.
Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.
С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.
Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.
Воспалительные заболевания
Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.
Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.
Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.
Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.
Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.
Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.
Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.
Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.
В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.
При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.
К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.
Патология других органов
Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при
- заболеваниях полости рта;
- эндокринной патологии;
- остеохондрозе шейного отдела и невралгии.
Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.
Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.
Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.
Автор: Гаевая Наталья
© 2016—2017, OOO «Стади Групп»
Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.
Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.
Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.
Врач высшей категории, педиатр.
Источники: https://www.uhogorlonos.info/faq/mozhet-li-byt-angina-bez-mindalin-u-vzroslogo-cheloveka-2382.html, https://www.forum.nedug.ru/printthread.php?t=338772&pp=40, https://lorcabinet.com/simptomy-gorla/bolevye-oschuscheniya/glandy-udaleny-no-glotat-bolno.html
Источник
[Воспалительный процесс миндалин – хронический тонзиллит] может протекать и без признаков острой ангины.
Хронический тонзиллит представлен хроническим инфекционным процессом, для которого характерно наличие постоянного воспаления небных миндалин.
Чаще данная патология развивается у детей, но может возникнуть и у взрослых людей.
Воспалительный процесс в миндалине протекает с периодическими обострениями в форме ангин, но не исключены случаи, при которых нет обострения в форме ангины.
Причины развития хронического тонзиллита
Появление хронического тонзиллита связывают с продолжительным действием на них патогенными бактериями.
В норме при попадании бактерий на миндалину формируется местная иммунная реакция и бактерия погибает.
Но при длительных воздействиях бактериальных, большом количестве бактерий, миндалины не справляются.
Происходит развитие постоянного воспаления в толще миндалины. Скопление бактерий происходит в лакунах миндалин при нарушенном дренаже в них.
Наиболее часто хронический тонзиллит может вызываться:
- [стрептококковой инфекцией];
- стафилококковой инфекцией;
- пневмококковой инфекцией.
В подавляющем большинстве тонзиллитов развитие патологического процесса происходит после ангины, редко встречается сразу хронический процесс без ангины в анамнезе.
Хронический тонзиллит это заразный инфекционный воспалительный процесс. В данной ситуации миндалины не смогут осуществлять своей защитной функции, а наоборот они являются источником и хранилищем инфекционных агентов.
Из них патогенные бактерии могут распространиться по всем органам и привести к воспалению в других органах.
Из-за наличия постоянного воспаления в миндалинах формируются частые обострения в форме ангины.
Вследствие, частых обострений у больного наблюдается ослабление защитных сил организма (иммунитет).
Хронический тонзиллит приводит к развитию осложнений в виде поражений сердца, суставов, почек, воспалений соседних органов (отит, бронхит).
Обострениям хронического тонзиллита способствуют следующие факторы:
- частые переохлаждения организма;
- физическое и умственное переутомление;
- регулярное вдыхание вредных веществ на производстве;
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерациональное питание с преимущественным употреблением углеводистой пищи;
- недостаточное употребление витаминов;
- наличие кариеса, синуситов, частых инфекционных заболеваний.
Клинические проявления недуга
Для хронического тонзиллита характерно развитие двух клинических форм:
- [компенсированной];
- [декомпенсированной].
Так для компенсированной характерно присутствие только местных проявлений заболевания.
А при декомпенсированном (хроническом тонзиллите) помимо наличия местных изменений постоянных, появляются и признаки декомпенсации – острые тонзиллиты (ангины), развитие абсцессов паратонзиллярных и ретрофарингеальных (у детей), признаков поражения других органов.
К местным изменениям при компенсированном хроническом тонзиллите относят:
- увеличенные небные миндалины;
- ткани рыхлые;
- рубцовое изменение толщи миндалины;
- ткани более плотные при рубцовом изменении;
- образование гнойных пробок в миндалинах;
- может быть скопление гнойного содержимого в лакунах;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
При развитии процесса без предшествующей ангины у больного постепенно появляются жалобы на общую слабость, быстрое переутомление, температура субфебрильного уровня, головные боли.
У больного также появляются следующие жалобы:
- на ощущение сухости;
- дискомфортные ощущения во время глотания;
- регулярные болевые ощущения в горле;
- наличие неприятного запаха изо рта.
Во время декомпенсации происходит обострение возникают ангины, которые проявляются в форме фолликулярной или лакунарной. При этом возникают признаки обострения:
- гипертермия до высоких фебрильных цифр (39 – 40 градусов);
- самочувствие резко ухудшается;
- появляются местные изменения;
- наличие гнойных фолликулов при фолликулярной форме;
- наличие желтоватого налета в лакунах при лакунарной ангине.
При затяжном воспалении развивается аллергизация и тонзиллогенная интоксикация человека, что выражается в виде пиелонефритов, гломерулонефритов, миокардитов, эндокардитов, перикардитов, артритов.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания основывается на характерных клинических признаках, указание на ангину в анамнезе.
Берется бакпосев со слизистых глотки, лакун миндалин. В общем анализе крови присутствуют признаки воспаления (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).
При наличии поражений других органов проводят другие исследования направленные на выявление патологии сердца, почек, суставов.
При развитии ревматизма повышается содержание С-реактивного белка. Бакпосев позволяет определить возбудителя и подобрать антибактериальную терапию.
Диагностикой и терапией занимается участковый врач и отоларинголог.
Лечебные мероприятия
Лечение хронического тонзиллита делится на консервативное и оперативное. Оперативное лечение проводится при следующих показаниях:
- гипертрофированный орган мешает дыханию через нос, акту глотания;
- обострения больше четырех раз в течение года;
- отсутствие положительного результата при консервативном лечении;
- наличие тонзиллогенных поражений со стороны других органов;
- паратонзиллярный абсцесс.
Но оперативное лечение является крайней мерой, всегда стараются сохранить орган.
Лечение проводится под контролем отоларинголога. Консервативное лечение включает медикаментозное и не медикаментозное лечение.
Не медикаментозное лечение включает в себя:
- Промывания лакун;
- Ультразвуковое лечение;
- Лазеротерапия;
- Ультрафиолетовое облучение.
Промывания лакун проводят при помощи шприца или аппаратом «Тонзилор». В настоящее время проводится аппаратное промывание, так как оно более тщательно вымывает лакуны.
С помощью данного аппарата возможно и введение лекарственных препаратов. В начале отсасывается содержимое лакун, а затем их промывают антисептическим раствором или антибактериальным препаратом. Лечение курсовое.
Ультразвуковую терапию применяют с целью микромассирования. При этом улучшается кровообращение и лимфоотток.
При работе с ультразвуком возможно и обработка слизистых лекарственными препаратами. Применяется для этого Мирамистин.
После процедуры слизистые смазывают раствором Люголя. Лазеротерапию применяют для снятия отека и воспаления при тонзиллите.
Ультрафиолетовое облучение улучшает микроциркуляцию и питание тканей миндалин. Также УФО обладает санирующими свойствами. Также необходимо курсовое применение.
Длительность курсового лечения определяется индивидуально врачом физиотерапевтом. Преимущественно по 10 процедур на курс.
Для появления стойкого эффекта курсы лучше проводить регулярно в течение года от двух до четырех раз.
Медикаментозное лечение
При обострении обязательно назначаются антибактериальные препараты. В большинстве случаев перед началом антибактериальной терапии проводят бакпосев со слизистых, определяют, к каким антибиотикам чувствительны бактерии.
Применяются следующие антибактериальные средства:
- Амоксиклав;
- Флемоксин;
- Аугментин;
- Хемомицин;
- Супракс;
- Панклав.
Длительность приема определяется лечащим врачом.
Вне обострения прием системных антибактериальных препаратов не показан.
Для предупреждения развития дисбактериоза во время приема антибактериальных средств назначаются Следующие препараты:
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Аципол;
- Линекс.
Эти медикаменты называются пробиотиками.
Для снятия выраженного болевого синдрома и для снижения температуры применяют:
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Аспирин;
- Ибуклин.
Обязательно применяются и антигистаминные средства, они помогают уменьшить отек тканей. Применяются следующие средства:
- Зодак;
- Зиртек;
- Кларитин;
- Лоратадин;
- Фенистил.
Обычно антигистаминные средства назначаются на 5 – 10 дней.
Применяются для местного лечения антисептические растворы:
- Мирамистин;
- Фурацилин;
- Диоксидин.
Показаны орошения зева следующими лекарственными средствами при хронических тонзиллитах:
- Биопарокс;
- Ингалипт;
- Гексорал;
- Стопангин.
Также хорошо себя зарекомендовали при тонзиллитах таблетки для рассасывания.
Они обладают антисептическими и обезболивающими свойствами.
Вот некоторые из них:
- Лизобакт;
- Антиангин;
- Фалиминт;
- Нео-ангин;
- Септолете.
Для уменьшения сухости слизистых при хронических тонзиллитах применяются следующие средства:
- Персиковое масло;
- Абрикосовое масло;
- Облепиховое масло.
Применяются и народные методы при хронических тонзиллитах. Для этого делают полоскания отварами, настоями, настойками трав:
- настоем ромашки;
- корой дуба;
- шалфеем;
- эвкалипт;
- ротокан.
Полоскания при тонзиллите проводят отдельными травами или готовят лекарственные сборы.
Широко применяются и продукты пчеловодства.
Мед можно просто рассасывать по 0,5 чайной ложки несколько раз день. Настойку прополиса применяют для полосканий горла.
При сухости слизистых принимают на ночь молоко с медом и сливочным маслом.
Для ингаляций при тонзиллите используют настой из листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки. Настой разводят водой и проводят ингаляции.
При хроническом тонзиллите нужно соблюдать диету:
- пища должна быть теплой, жидкой или пюреобразной;
- исключить употребление кислого, соленого, копченого в пищу;
- исключить горячую и холодную пищу;
- пища должна содержать витамины.
Несоблюдение диеты приводит к значительному замедлению процесса выздоровления.
Профилактика хронического тонзиллита включает в себя:
- профилактика острых тонзиллитов;
- соблюдение мер личной гигиены;
- укрепление иммунитета;
- отказ от курения и алкоголя;
- грамотное лечение воспалительных процессов в других органах;
- лечение острых тонзиллитов до конца;
- избегать частых переохлаждений организма;
- соблюдение гигиенических правил на производствах.
Профилактика при хроническом тонзиллите поможет предупредить развитие тяжелых осложнений со стороны сердца, почек, суставов.
Источник
