Ангина кашель температура у ребенка лечение

Родителям следует научиться различать признаки ангины у ребенка и симптомы других заболеваний глотки, чтобы провести необходимые процедуры дома, до посещения врача. Дети часто болеют фарингитом и острым аденоидитом, течение которых напоминает тонзиллит. Практикующие врачи отмечают сочетание воспаления небных миндалин с поражением задней стенки глотки. Несовершенство иммунитета у детей, соседство в плане анатомии и сходство эпителия органов респираторного тракта — основные причины многочисленных форм поражения глотки, именуемых в народе «ангинами».

Первые симптомы острого тонзиллита у детей

Внезапное начало воспаления гланд — основной признак ангины и ряда других заболеваний. Однако именно поражение небных миндалин по распространенности среди детского населения занимает первое место. Когда малыш отказывается от пищи, но не может объяснить почему, вероятно, он ощущает дискомфорт в ротовой полости, испытывает боль в горле. Если ребенок хорошо говорит, то сумеет объяснить, что чувствует себя плохо, пожалуется на недомогание и «царапанье» в горле.

Первые признаки ангины у детей:

першение в глотке, сухость в ротовой полости;
обильная слизь или белые пятна на гландах;
боль в горле, усиливающаяся при глотании;
высокая температура (выше 38,3°С);
уплотнение шейных лимфоузлов;
недомогание, вялость, озноб;
головная боль.

Заболевший ребенок разговаривает гнусаво, чувствуется неприятный запах у него изо рта. Вся ротоглотка, особенно небные миндалины — покрасневшие, отечные. Вирусные ангины еще сопровождаются заложенностью носа, чиханием и насморком. Лихорадка, уплотнение лимфоузлов, высыпания наиболее характерны для бактериальных форм тонзиллита. Среди общих признаков можно назвать ощущение нахождения в горле инородного тела, повышенную потливость тела. Одновременно могут наблюдаться расстройства пищеварения, высыпания на лице и теле.

Небные миндалины — важная часть иммунной системы

Лимфатическая система после рождения ребенка продолжает формироваться; завершается развитие в основном к 3–5 годам. До этого возраста небные миндалины еще недостаточно зрелые, поэтому ангина у годовалого ребенка— редкое явление. Инфекционный процесс не развивается из-за отсутствия «материальной базы». После трех лет дети находятся в группе риска по возникновению острого и хронического тонзиллита.

Появляются признаки ангины у ребенка в форме першения, боли, покраснения в горле, когда инфекционные агенты проникают в покровный эпителий небных миндалин. Это лимфоидные образования овальной формы, расположенные в тонзиллярных нишах глотки. Они выполняют задачи фильтрации и нейтрализации патогенных микроорганизмов, вирусов, попадающих через нос или рот.

Острый тонзиллит заразен! Инфекция передается от больного человека к окружающим людям с капельками слюны и слизи при кашле, чихании, разговоре.

Можно заразиться, пользуясь предметами и вещами, на которые попали инфекционные агенты. Например, стрептококки распространяются на расстояние до 3 м от больного человека, сохраняются даже при высыхании мокроты в течение недели. Поэтому ответ на вопрос, можно ли гулять с ангиной ребенку, отрицательный. Мама, у которой болит горло, должна пользоваться марлевой повязкой при уходе кормлении грудничка, приготовлении пищи.

Больным детям и или взрослым необходимо выделять индивидуальные столовые приборы.

Горячий пар, ультрафиолет, хлорсодержащие дезинфицирующие растворы, 70%-ный спирт уничтожают патогенную микробную флору. В этаноле бактерии и грибки погибают через 30 минут. Зубную щетку между чистками зубов рекомендуется замачивать в концентрированном растворе питьевой соды. Чашку, ложку и вилку больного человека желательно кипятить с бикарбонатом натрия.

Воспаленное горло у ребенка — каковы причины, что делать родителям?

Воспалительное изменение лимфоидной ткани наиболее характерно для инфекционных поражений органов глоточного кольца. Возникают умеренные признаки общей интоксикации организма, дискомфорт в ротоглотке. Природа инфекции влияет на то, как проявляется ангина у детей. Фарингит, как острое воспалительное заболевание глотки, обычно имеет вирусную этиологию. Стрептококковая инфекция провоцирует ангину или острый тонзиллит. Заболевание приводит к воспалению небных миндалин (гланд). Разные вирусы и бактерии могут вызывать диффузное поражение слизистой всех отделов глотки.

Причины частых ангин (факторы риска):

переохлаждение тела;
угнетенное состояние иммунитета;
наследственная предрасположенность;
носительство стафилококка и стрептококка;
плохие экологические условия в регионе проживания;
хронические заболевания органов дыхания, пищеварения, сердца и сосудов;
низкое качество продуктов питания, нарушения рациона, недостаток витаминов;
хронические инфекционно-воспалительные заболевания (кандидоз, дисбактериоз);
несоблюдение правил гигиены, требований санитарии в семье, детском учреждении.

Острый тонзиллит обычно начинается спустя 10–12 часов после заражения.

Специалисты отмечают преимущественное влияние вирусной инфекции на развитие фарингита и ангины у детей до года (с 12 месяцев до трех лет). Бактериальные формы обычно встречаются у дошкольников 5–6 лет и школьников до 15 лет. Порядка 70–90% случаев тонзиллофарингита связано с заражением аденовирусами, вирусами гриппа, риновирусами, коронавирусами. Заболевание также вызывают бактериальные агенты, возбудители простого герпеса, краснухи, Эпшейна-Барр, дрожжевые грибы Кандида.

Специалисты называют «аденоидами» локализованную в области глотки, патологически увеличенную носоглоточную миндалину. Она входит в лимфоидное кольцо горла; не видна без специальных инструментов. Специалисты именуют острый аденоидит «ретроназальной ангиной». Развитие заболевания может быть гнойным, если присоединяется бактериальная инфекция.

Дети часто болеют аденоидитом после трех и до семи лет. Провоцирующими факторами выступают респираторные инфекции, хронические воспалительные заболевания носа и горла. Что делать в случаях, если у ребенка хронический аденоидит, постоянно гнусавый голос, носовое дыхание затруднено? Педиатры, обнаружив хроническую форму глоточной ангины, рекомендуют удаление глоточной миндалины.

Читайте также: С ангиной в самолет

От природы инфекционного агента зависит решение проблемы, что давать ребенку при ангине.

ЛОР-специалисты пациентам разного возраста, которые приходят с жалобами на першение и боль в горле, ставят первичный диагноз острый тонзиллофарингит. При высокой температуре детям назначают парацетамол либо ибупрофен в форме сиропов, свечей. Также врачи рекомендуют, какие давать препараты и проводить манипуляции дома для облегчения боли в горле.

Формы ангины

При первом осмотре больного горла у ребенка педиатр обычно ставит диагноз острый фарингит, тонзиллит или тонзиллофарингит, не уточняя природу заболевания. Характер поражения глотки, небных миндалин еще не дает оснований для точного определения возбудителя. Информацию об инфекционном агенте специалисты получают, изучив анализ крови и результаты бактериологического посева после выполнения мазка из горла ребенка.

Какая бывает ангина у детей, можно узнать из предлагаемой таблицы.

Кроме перечисленных в таблице форм, выделяют ангины, возникающие как осложнения инфекционных и гематологических заболеваний. Тонзиллярный процесс бывает острым и хроническим, локальным, односторонним и двусторонним. Следует участь, что любая классификация — условность. Нередко происходит диффузия воспалительного процесса, один вид тонзиллита часто переходит в другой.

Отличительные признаки ангины у ребенка при разных формах болезни:

Катаральная — миндалины покрасневшие, на задней стенки глотки нет налета.
Фолликулярная — наличие гнойного содержимого в пузырьках лимфаденоидной ткани, из-за чего поверхность гланд выглядит зернистой.
Лакунарная — хорошо заметны потеки белого или желтоватого секрета в каналах миндалин (лакунах).
Флегмонозная — тяжелая форма, для которой характерно глубокое распространение инфекционно-воспалительного процесса.

Общие признаки банальных ангин — боль и затруднение при глотании. Для распознавания формы тонзиллита необходимо сдать мазок из зева в лаборатории поликлиники.

Грибковую ангину вызывает дрожжевая или кандидозная инфекция. Нередко эта форма развивается при слишком длительном, неправильном лечении антибиотиками. Основные симптомы напоминают лакунарный тонзиллит. Наиболее опасная — дифтерийная ангина, которую вызывает бацилла Леффлера. Возможно развитие крупа, при котором происходит закрытие дифтерийной пленкой дыхательных путей у больного ребенка.

Катаральная ангина

Одна из форм острого тонзиллита, начинается внезапно после инкубационного периода. Признаки ангины у ребенка — першение и «царапанье» в горле, вялость. Глотание раздражает воспаленную слизистую, поэтому малыши часто отказываются от еды и питья. Температурные показатели находятся в пределах 37,1–37,5 °С.

Небные миндалины при катаральной ангине выглядят опухшими, покрасневшими. Наблюдается выделение слизи, без образования налета на гландах белого или другого цвета. Лечение, назначенное врачом и правильно проведенное родителями дома, обеспечит выздоровление ребенка уже через 5 дней.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии развиваются осложнения после ангины у детей:

дифтерия;
менингит;
отит, синусит;
вторичная пневмония;
ревматизм, эндокардит;
острый шейный лимфаденит;
заглоточный абсцесс, флегмона шеи;
отек гортани, обструкция дыхательных путей.

Главную роль в развитии катаральной формы играют аденовирусы и сапрофитные микроорганизмы в составе флоры глотки. В норме организм справляется с ними, но факторы риска ослабляют защитные силы. При фарингите краснеет в основном задняя стенка глотки. Когда превалируют респираторные симптомы, в частности насморк, кашель, врачи диагностируют ОРВИ, грипп.

Фолликулярная ангина

Ребенка знобит, наблюдается резкий подъем температуры до 40°С и выше. Глотание доставляет мучительную боль в горле, происходит увеличение шейных лимфатических узлов. Могут присоединиться рвота и жидкий стул. Состояние ребенка вялое, разбитое, аппетит отсутствует.

Питание больного должно быть щадящим: суп, бульон, пюре, протертые овощи, тефтели и котлеты на пару, чай.

Малыши до трехлетнего возраста тяжелее переносят катаральную ангину, чем дети старше 3 лет. Трудно сбить температуру у ребенка, уговорить поесть и принять лекарство. Причина заключается в слабости иммунитета, быстром нарастании интоксикации организма.

После стремительного начала на второй или третий день заболевания на поверхности красных отечных миндалин становятся заметными желтовато-белые фолликулы. При своевременно начатой терапии нагноившиеся образования сами вскрываются, ранки заживают. Ребенок выздоравливает через 5–10 дней.

Лакунарная ангина

Начало такое же, как предыдущей формы, только боли могут быть интенсивнее, отдают в уши. Увеличиваются и становятся болезненными подчелюстные лимфоузлы. Гной заполняет устья лакун на поверхности миндалин. Симптомы лакунарной ангины при адекватном лечении заболевания исчезают через 5 дней после начала заболевания. Непосредственная причина фолликулярной и лакунарной форм тонзиллита — стрептококковая инфекция, реже стафилококки и пневмококки. В этом случае врачи назначают антибактериальные препараты.

Болезнь принимает затяжной характер при отсутствии лечения, отдельные гнойники разрастаются и сливаются, увеличивается вероятность распространения инфекции. Врач рекомендует, что можно есть при гнойной ангине, чтобы еда не мешала заживлению миндалин. Ребенку дают много питья, но не кислые соки или газированную воду. Облегчают состояния частые полоскания горла настоем шалфея, ромашки.

Насморк и кашель — нетипичные признаки ангины. Такие симптомы могут появиться вследствие диффузного распространения инфекции на слизистые гортани и носоглотки. Кашель после ангины у ребенка возникает по мере прогрессирования заболевания. Одновременно с антибиотиками больному назначают антигистаминные, противокашлевые средства или муколитики, в зависимости от вида кашля (сухой или влажный).

Лечить основные разновидности острого тонзиллита можно дома с помощью доступных медикаментов, народных средств. Однако больной ребенок испытывает трудности с глотанием таблеток и капсул. Рекомендуется давать жаропонижающие, антибактериальные, отхаркивающие и антигистаминные лекарственные препараты в форме сиропов или суспензий (инъекции — сильный стресс для малышей). Уменьшить отек миндалин помогут медикаменты на основе глюкокортикостероидов.

Загрузка…

Источник

Ангина является воспалением небных миндалин, поэтому заболевание протекает с выраженной болью в горле, но кашель обычно пациентов не беспокоит. Если же на фоне острого тонзиллита появляются кашлевые приступы, то нужно в первую очередь думать об осложнении инфекции и формировании острого ларингита. Для того чтобы воспалительный процесс не распространялся вниз по дыхательным путям, необходимо вовремя выявить и лечить кашель при ангине.

Может ли при ангине быть кашель?

При неосложненной ангине, как правило, кашель не беспокоит больного. Симптом может появиться, если есть сопутствующая хроническая патология трахеи и бронхов или при формировании осложнения острого тонзиллита.

Диагноз ангины ставится при выявлении воспаления небных миндалин – островков лимфатической ткани в глотке. Больного беспокоит боль в горле, но кашля нет, так как кашлевые рецепторы в этой части ротоглотки не выражены.

Если же появляется сухой, гавкающий, сильный кашель, то инфекция распространилась вниз, в гортань и сформировался ларингит. Если же начинает откашливаться мокрота, значит, воспаление захватило трахею.

Также может быть обострение хронического трахеита или бронхита на фоне ослабления организма от ангины.

Нередок кашель после ангины как остаточное явление воспалительного процесса в гортани, трахее или бронхах. В любом случае появление нетипичного симптома – это повод обратиться к врачу и разобраться в причине.

Опасность кашля во время ангины

Если кашель во время ангины появляется у ребенка, то это говорит о распространении инфекции, что может повлечь еще большие осложнения. То есть если воспаление перешло на глотку и трахею, то может захватить бронхи, легкие. Проблему делает более серьезной факт развития кашля при ангине у детей на фоне приема антибиотиков, что говорит о слабом иммунитете или устойчивом штамме возбудителя.

Нужно помнить, что ларингит может вызвать состояние, именуемое ложным крупом, когда развивается сужение просвета гортани с затруднением дыхания и развитием гипоксии.

У взрослых ангина может стать не только источником осложнений, но и стимулирующим фактором для манифестации хронических заболеваний, например, обострения хронического бронхита. Если же при ангине появляется мокрота с кровью, то этот симптом можно считать очень грозным признаком, который говорит об одном из заболеваний:

Туберкулез;
Пневмония;
Рак легкого.

Сама ангина не вызывает повышенный синтез мокроты, потому что слизь выделяется только в трахее и бронхах. Кровь может выделяться как из сосудов легких, бронхов, трахеи, так и из воспаленных миндалин при их повреждении во время лечебных процедур. Мокрота в таком случае смешивается с кровью уже в ротовой полости. Но, так как симптом может быть первым проявлением серьезной дыхательной патологии, на него нужно обратить внимание.

Лечим медикаментозно

Ангина лечится антибактериальными препаратами, которые подбираются в зависимости от чувствительности возбудителя. Если имеет место осложнение на фоне приема антибиотика при ангине, то нужно пересматривать лечение и назначать другой препарат. Если же воспаление в дыхательных путях протекает независимо от острого тонзиллита, то следует исследовать мокроту и посев с миндалин на чувствительность к медикаментам и использовать средство широкого спектра действия.

При сопутствующем ларингите назначаются средства, уменьшающие боль и раздражение в горле:

Пастилки для рассасывания с антисептиком, растительными экстрактами, местными анестетиками;
Антисептики для обработки поверхности горла в виде аэрозолей, жидких средств;
Смягчающие горло препараты в сиропах.

Если есть кашель при ангине, следует назначать следующие средства:

Отхаркивающие препараты для стимуляции отхождения мокроты, если кашель сухой;
Муколитики для разжижения мокроты при мокром кашле, когда слизь очень густая и провоцирует изнуряющие приступы.

Также врачи прописывают симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные препараты от высокой температуры;
Ингаляции с препаратами или просто над теплым паром;
Антигистаминные, спазмолитики, если ребенок закашливается и есть угроза развития ложного крупа;
Витамины для поддержания иммунитета.

Важно! Назначение антибиотиков – это серьезная задача, которую должен решать только врач. Недопустимо самостоятельное применение средств.

Кашель при ангине у детей

Лечения кашля при ангине у ребенка начинается с подбора антибиотиков:

Амоксициллин показан детям с двухлетнего возраста;
Флемоксин прописывается с 1 года;
Аугментин продается в суспензии и назначается с первых дней жизни;
Цефуроксим вводится перорально и парентерально с грудного возраста.

Кашель после ангины у ребенка лечится сиропами:

Лазолван;
Эвкабал;
Гербион;
Трависил;
Доктор Тайсс.

Аэрозоли не рекомендовано использовать у маленьких детей, так как они могут вызвать бронхоспазм. Если же малыша беспокоит удушье вследствие ложного крупа, то используются спазмолитики, антигистаминные средства, например, Но-шпа, Лоратадин.

Кашель при ангине у взрослого

Лечение начинается с подбора эффективного антибиотика.

Применяются следующие медикаменты:

Пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин.
Макролиды – Азитромицин.
Цефалоспорины – Цефуроксим, Цефалексин, Цефепим.

Местные препараты для взрослых представлены спреями, пастилками, которые содержат антисептики, анестетики.

Они представлены следующими наименованиями:

Септолете Плюс.
Стопангин.
Гексаспрей.
Стрепсилс.
Ингалипт.
Каметон.
Фарингосепт.

Сухой кашель при ангине лечится следующими средствами:

Стоптуссин является комбинированным средством, выпускается в таблетках, каплях и сиропе.
Бронхикум в составе содержит тимьян. В аптеках продается в сиропе, пастилках, каплях.
Синекод относится к противокашлевым средствам и используется только при кашле без продукции мокроты.

Лечение влажного кашля при ангине у взрослого производится муколитиками:

Лазолван (Амброксол, Амбробене).
Бромгексин (Бисольвон, Муковин, Лизомуцин).
Ацетилцистеин (АЦЦ).

Кашель при беременности и кормлении

В каком бы триместре ни развилась ангина, ее нужно лечить антибиотиками, потому что только препараты могут нейтрализовать возбудитель и предупредить осложнения.

Беременным и кормящим разрешены следующие группы антибактериальных медикаментов:

Пенициллины (Амоксициллин).
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефтриаксон).
Макролиды (Азитромицин).

От сильного кашля при ангине применяются сиропы:

Гербион в составе содержит подорожник, который вызывает стимуляцию отхаркивания густой слизи при мокром кашле.
Сироп Алтея разработан на основе экстракта корня алтея. Он рефлекторно вызывает сильное откашливание.
Геделикс – сироп из плюща, который эффективно разжижает мокроту при трахеите, бронхите.
Стодаль – гомеопатический препарат, назначаемый при влажном и сухом кашле.

От боли в горле применяются следующие лекарства:

Септефрил в таблетках.
Тантум Верде в аэрозоле.
Лизобакт в таблетках для рассасывания.

Важно! Лечить беременных и кормящих следует только препаратами, разрешенными врачом.

Народные методы лечения

Методики нетрадиционной медицины применимы только как дополнение к основному лечению. Они хороши для детей, беременных и кормящих мам, так как этим категориям пациентов следует максимально сократить количество применяемых средств.

Используются следующие вариации лечения:

Молоко с медом, маслом и щелочной минеральной водой готовится на ночь. Молоко подогревается, туда добавляется большая ложка меда, маленькая ложка масла и 2-3 столовых ложки Боржоми или другого щелочного питья.
Полоскание горла раствором соли, соды в соотношении на стакан воды по 1 чайной ложке того и другого. Используются отвары ромашки, липы, шалфея, коры дуба как растительные антисептики. Полоскать горло нужно через 1.5-2 часа.
Дыхание над картошкой или тазиком с горячей водой проводится вне острого периода. Можно дышать ртом и носом, если есть насморк. Пациент стоит над паром, сверху накрытый полотенцем. Ребенка можно просто завести в напаренную ванную комнату. Только нужно помнить, что если малыш склонен к приступам удушья из-за отека слизистой, то дышать паром нельзя, так как это может вызвать сильный кашель и приступ.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методиками относятся следующие:

Ингаляции.
Ультрафиолетовое облучение миндалин используется для восстановления структуры лимфоидной ткани без развития хронического воспалительного процесса.
Сантиметроволновая терапия – процедура с контактным воздействием на организм электромагнитного излучения для профилактики рецидива, быстрого стихания остаточных симптомов.

Ингаляции при кашле лучше проводить с помощью специального аппарата – небулайзера. В таком случае можно будет вдыхать лекарственные препараты и их смеси для устранения последствий самой ангины, ее осложнений.

Используются следующие препараты:

Раствор фурацилина относится к действенным антисептикам. Препарат помимо ингаляций используется для полоскания горла.
Гентамицин, Диоксидин являются антибиотиками, которые оказывают противомикробное местное действие.
Флуимуцил с антибиотиком – это комбинированный препарат с муколитиком в составе. Средство хорошо разжижает мокроту и обеззараживает ее.
Лазолван, Бромгексин, АЦЦ в ингаляционных формах используются при трахеите и бронхите на фоне ангины для разжижения от откашливания мокроты.
Мирамистин – это еще один антисептик, который эффективно борется с возбудителем тонзиллита.
Кромогексал – это препарат из группы кромонов, который снимает отек гортани, устраняет лающий кашель при ларингите, профилактирует формирование крупа у детей.
Гидрокортизон относится к гормонам, которые снимают отек и воспаление с гортани, трахеи, бронхов.

Важно! Проводить физиопроцедуры можно либо в период развития заболевания до появления гнойного процесса, либо в период реабилитации, когда острые симптомы прошли.

Кашель после ангины или остаточные явления после выздоровления

После уменьшения острых симптомов пациента могут беспокоить остаточные явления в виде сухого кашля, першения в горле, периодической боли. Причина этого заключается в медленной регенерации слизистой оболочки органов дыхательной системы, пострадавших от воспаления.

Жизнедеятельность возбудителей приводит к повреждению слизистой с формированием гнойных явлений. После устранения симптомов, поверхность миндалин, гортани, глотки, трахеи остаются чувствительными к различным раздражителям, холодному или горячему воздуху, питью различной температуры. В результате формируется рефлекторный сухой кашель, боль, першение.

Для устранения явлений рекомендовано:

Ингаляции с минеральной водой.
Рассасывание пастилок для устранения першения, боли.
Избегать дыхания ртом.
Есть и пить только в теплом виде, отказаться на время от острого, соленого, кислого.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития кашля и других осложнений тонзиллита следует вовремя начинать лечение основного заболевания. Также рекомендовано соблюдать постельный режим, не выходить из дома, два раза в день проветривать помещение, проводить влажную уборку. Немаловажно соблюдать питьевой режим, то есть выпивать до 1.5-2 литра теплой жидкости за сутки. Нельзя проводить ингаляции при наличии гноя на миндалинах, так как инфекция с током воздуха может распространиться вниз.

При появлении кашля следует обращаться к врачу, чтобы сразу начать соответствующую терапию.

Заключение

Развитие кашлевых приступов – это проявление осложнения острого тонзиллита, которое обязательно нужно специфически лечить. Терапию кашля при ангине должен назначать только лечащий врач, особенно это правило касается детей и беременных. Комбинация лекарственных средств, ингаляций и народных методик приводит к успешному результату.