Ангина как успокоить боль ребенку
Домашние средства от боли в горле у детей
Боль в горле — частый симптом начинающейся болезни. Как правило, она появляется внезапно и доставляет ощутимый дискомфорт: сложно глотать, говорить. Особенно чувствительны к такой боли маленькие дети: они становятся беспокойными, капризными, начинают плакать. Необходимо определить причину возникновения недуга и поставить точный диагноз, чтобы правильно провести лечение. До того как ребенка осмотрит врач, родители могут использовать несколько домашних средств, чтобы уменьшить болевые ощущения малыша.
Симптомы и причины болей в горле
По данным исследований канадских ученых, у большинства детей боль в горле провоцируют бета-гемолитические стрептококки группы А, из-за которых развиваются различные инфекционные заболевания: ангина, фарингит, грипп, ОРВИ, пневмония, менингит. Но помимо них к распространенным причинам боли в горле можно отнести аллергию, сухой воздух в помещении, слабый иммунитет ребенка, кислотный рефлюкс, пассивное курение, воздействие воздуха, содержащего химические вещества и др.
Обычно среди первых симптомов болезней, связанных с болью в горле числятся: повышение температуры, неприятный запах изо рта, опухшие лимфатические узлы, чихание, водянистые глаза, боли при глотании, хриплый голос, кашель, воспалившиеся миндалины и покраснение горла. Маленькие дети тяжело переносят подобные виды дискомфорта: они начинают чаще плакать, капризничать, отказываться от еды и питья.
Несмотря на то, что большинство видов заболеваний горла могут уйти сами по себе, без применения серьезных медикаментов (в том числе антибиотиков), необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Только профессионал может поставить точный диагноз, определив степень его опасности и выбрав правильное лечение. Однако до похода к доктору родители могут помочь ребенку, предложив ему натуральные средства для уменьшения дискомфорта в горле.
Одно из первых и проверенных средств для снижения боли в горле, как и при большинстве простудных инфекций, — обильное теплое питье: некрепкий чай, морсы, молоко, компоты, вода. Жидкости не должны быть слишком горячими. Своим приятным теплом они будут обволакивать стенки сухого воспаленного горла, уменьшая боль. К тому же, это поможет сохранять тело ребенка гидратированным. Когда дети из-за дискомфорта при глотании отказываются от еды, можно предложить им бульоны или жидкие каши. Если ребенок не хочет употреблять большое количество жидкости за один раз, то нужно давать ему меньше, но чаще.
Дыхание паром для маленьких детей
Хотя паровая ингаляция полезна при заболеваниях горла, есть риск (особенно у малышей) обжечь горячим паром лицо и ротовую полость ребенка. Чтобы избежать таких неприятностей, можно поступить проще: включить в ванной горячую воду и подождать, чтобы пар наполнил всю комнату. Затем можно взять малыша на руки и посидеть с ним в ванной около 15-30 минут, чтобы теплый пар облегчил дыхание, уменьшил боль и помог отделению мокроты. Дверь ванной комнаты при этом желательно закрыть, предотвращая утечку пара. Оставлять ребенка одного не следует. По мере необходимости процедуру можно повторить. Данную процедуру можно проводить при отсутствии лихорадки у ребенка.
Когда дети научатся полоскать горло, одним из лучших способов уменьшить боль при глотании является солевое или содовое полоскание. Соль и сода работают в качестве антисептика, помогая сокращать и выводить мокроту, уменьшать воспаление и облегчать боль. Воду для полоскания следует делать теплой, что также способствует устранению дискомфорта. На один стакан достаточно взять половину чайной ложки соли или соды. Ингредиенты тщательно размешиваются. Если у ребенка нет аллергии на мед, и раствор ему кажется слишком соленым, то для вкуса можно добавить в воду немного меда. В острых случаях боли желательно проводить процедуру каждый полчаса или час. После нее нужно выпить теплую воду.
Увлажнение воздуха
Влажность в комнате ребенка важно контролировать регулярно, особенно в течение отопительного сезона. Тепло от батарей и плотно закрытые окна делают воздух сухим, что усугубляет инфекционные заболевания. Помимо ежедневного проветривания желательно завести дома увлажнитель воздуха. Он поможет облегчить дыхание и снимет дискомфорт в горле. Полезно включать увлажнитель на ночь. Заменить его могут влажные простыни, емкости с горячей водой (холодную ставят на батарею). Важно проследить, чтобы посуда с горячей водой располагалась в безопасном для детей месте и периодически обновлялась, чтобы не плесневела. Влажный воздух уменьшает приступы кашля, боль в горле и заложенность носа.
Полезный лимонад
Свежие лимоны при боли в горле у детей тоже могут быть полезными. Благодаря богатому содержанию витамина С,они активизируют образование и естественное выведение слизи. Аскорбиновая кислота положительно влияет на иммунную систему, удваивая силы организма для борьбы с инфекцией. Антибактериальные и противовоспалительные свойства цитрусов помогают уменьшить насморк и кашель.
Для ребенка с больным горлом можно приготовить лечебный лимонад. Нужно выжать сок из четырех лимонов, вылить его в кастрюлю и положить в него размельченную оставшуюся цедру, добавив столовую ложку натертого имбиря. Сверху наполнить содержимое кипящей водой, чтобы она покрыла ингредиенты чуть выше 0,5 см. Оставить на 10 минут и процедить. Полученный раствор нужно разбавить теплой водой (1:1) и положить в него немного меда (если у ребенка нет на него аллергии). Такой лимонад полезно пить несколько раз в день.
Средства с медом нежелательно предлагать малышам до года, поскольку это может вызвать у них аллергические реакции. Дети постарше, не имеющие противопоказаний к меду, могут смело использовать домашние медовые рецепты. Этот всемирно известный антисептик мягко обволакивает горло, увлажняет его и снижает болевые ощущения. Мед хорошо укрепляет и иммунитет ребенка. Самый простой способ — столовую ложку меда растворить в чашке с теплой водой и предлагать малышу медовый раствор дважды или трижды в день.
В качестве альтернативы можно использовать раствор теплой воды со столовой ложкой меда и такого же количества лимонного сока. Пусть дети пьют это средство маленькими глотками для скорейшего снятия неприятных симптомов. Перед сном можно дать малышу стакан теплого молока с чайной ложкой меда.
Полезные советы врачей
Даже если после применения домашних рецептов боль в горле утихла, обязательно нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Это позволит избежать неприятных последствий и возможных осложнений болезни. Ниже представлены несколько полезных советов от детских педиатров при боли в горле:
- Теплый шарф или платок вокруг воспаленного горла поможет уменьшить боль.
- Полезен и легкий массаж в области горла с помощью теплых масел.
- Некрепкий чай из ромашки успокаивает раздражение и стимулирует выведение слизи.
- Для сохранения увлажнения полости рта можно ребенку предложить имбирные или цитрусовые леденцы.
- Малышу с больным горлом не стоит предлагать жареную пищу, холодные напитки, твердые продукты (крекеры, орехи), что может усугубить проблему.
- Желательно, чтобы дети меньше разговаривали и кричали, чтобы лишний раз не раздражать больное горло.
- Нельзя допускать, чтобы больной ребенок находился в помещении с загрязненным или задымленным воздухом (особенно от табака).
- Важно обеспечить малышу достаточный отдых и здоровый сон.
- Во время сна нужно подложить под голову ребенка дополнительную подушку, чтобы ночью слизь из горла легче стекала.
Скачать приложение Грипп и вакцинация
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.
Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.
Причины
У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.
Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.
Ее могут вызвать:
- аденовирусы;
- герпес-вирусы;
- цитомегаловирусы;
- вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
- респираторно-синцитиальный вирус.
Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.
Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.
Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.
Факторы, способствующие развитию ангины:
- переохлаждение;
- переутомление;
- нерациональное питание;
- употребление холодных напитков;
- наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
- перенесенные накануне вирусные инфекции;
- снижение иммунитета.
Виды ангины у детей
Различают ангину:
- первичную – самостоятельное заболевание;
- вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).
По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.
По тяжести поражения ангина бывает:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- язвенно-некротическая.
Симптомы
Полость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).
Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:
- высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
- боли в горле (при глотании, затем постоянные);
- симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
- покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
- увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.
В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.
Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:
- Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
- Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
- Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
- Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
- Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
- Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.
Диагностика
В диагностике ангины применяются:
- опрос родителей и ребенка;
- осмотр зева гортанным зеркалом;
- мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
- мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.
В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.
При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.
Комплексное лечение ангины включает:
- воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
- антигистаминные (противоаллергические) средства;
- жаропонижающие препараты;
- пробиотики;
- местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
- щадящий режим.
Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).
В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.
Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.
К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).
Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.
Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.
Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.
Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.
Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).
В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.
Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.
Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).
Советы педиатра
Вовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.
Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.
Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.
Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).
Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).
Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.
Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.
Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.
Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.
Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.
Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.
Осложнения
Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.
Осложнениями ангины могут стать:
- острый отит;
- подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
- паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
- ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы);
- проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
- поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
- геморрагический васкулит;
- ревматоидный артрит;
- переход тонзиллита в хроническую форму.
Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.
Профилактика ангины
К профилактическим мерам относятся:
- закаливание ребенка;
- гигиеническое содержание помещений;
- исключение переохлаждений;
- своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
- рациональное питание;
- соблюдение режима дня;
- назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.
Резюме для родителей
Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.
У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.
С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!
В программе «Школа доктора Комаровского» подробно рассказано о симптомах и способах лечения ангины у детей:
Смотрите популярные статьи
Источник
