Ангина как сожженное горло
Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.
Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.
Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.
Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.
В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.
Этиология
Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.
-
Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь. - Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.
Симптоматика
Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.
Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.
Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.
- Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
- Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.
По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:
- Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
- Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
- Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.
Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.
Неотложная помощь
От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.
-
Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина. - При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».
Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.
Лечение
Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.
В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:
- Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
- Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
- Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
- Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
- Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
- Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
- Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
- Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».
Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.
Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:
- Полоскания горла отварами лекарственных трав,
- Холодные компрессы на шею,
- Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
- Масляные ингаляции,
- Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.
В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.
Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.
Профилактика
Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.
- Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
- Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
- Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
- Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Фото: Gennadiy Poznyakov/Rusmediabank.ru
Пели ли вы всю ночь в караоке или поиграли в снежки на морозе, результатом может быть сухость и боль в горле – первые признаки ангины. Если под рукой нет аптечных средств, чтобы быстро снять симптомы воспаления, их с успехом заменят домашние.
Сухой воздух в помещениях, уличный мороз, последствия перенесенной простуды – все это может вызвать ангину. «Бабушкины» методы надежны, безопасны и не менее эффективны, чем яркоокрашенные полоскания в аптечных флакончиках.
1. Мед.
Съеденный «в чистом виде» или растворенный в чае, мед сам по себе отлично лечит ангину. Благодаря своим противовоспалительным, антибактериальным и жаропонижающим компонентам, мед может с успехом заменить парацетамол, аспирин и большинство средств от простуды и ангины. А мед, растворенный в теплом кофе быстро избавит вас от кашля.
2. Соляной раствор.
Полоскание горла теплой водой с растворенной в ней поваренной солью поможет смягчить раздраженное горло, снять отеки слизистых и уменьшить секрецию слизи. Кроме того, соль убивает бактерии. Чтобы сделать соляной раствор для полоскания, растворите половину чайной ложки соли в стакане теплой воды. Полоскать горло таким раствором можно каждые 3 часа.
3. Раствор пищевой соды.
Как и соляной раствор, раствор соды способен успокоить симптомы ангины, поскольку он уничтожает бактерии и предотвращает рост дрожжей и грибков. Для большей эффективности рекомендуется смешивать соду с солью: на 1 стакан теплой воды взять 1/4 чайной ложки соды и 1/8 чайной ложки соли. Полоскать горло таким раствором можно каждые 3 часа.
4. Ромашковый чай.
Ромашка – природный лекарь, отвар ее цветов обладает противовоспалительным, вяжущим и антисептическим свойствами, которые быстро вылечат ангину. Полезны также паровые ингаляции отваром ромашки для снятия заложенности носа и других симптомов простуды. Питье ромашкового чая стимулирует иммунитет, помогая ему бороться с инфекциями, в том числе и простудными. Похожим действием обладает и отвар других лекарственных трав: шалфея, календулы, корня алтея, корня солодки, эхинацеи.
5. Мятный чай.
Перечная мята известна в первую очередь своим свойством освежать дыхание, но немногим известно, что она отлично лечит ангину. В перечной мяте содержится ментол, который разжижает мокроту, уменьшает воспаление горла и успокаивает кашель. Кроме этого, перечная мята обладает противовоспалительными, антибактериальными и антивирусными свойствами, что позволяет с ее помощью быстро снять раздраженность горла. Полезны как питье мятного чая, так и полоскание горла.
6. Пажитник.
Пажитник (инд. Шамбала, араб. Хельба) – очень полезная специя, широко популярная на Востоке и обладающая целым рядом лечебных свойств: противовоспалительных, антибактериальных и противогрибковых. Кстати, она входит в состав карри и хмели-сунели. Отвар пажитника можно с успехом использовать для лечения ангины, как в виде полосканий, так и приемом внутрь. Единственное противопоказание – большие сроки беременности. Похожими свойствами обладают также корица и гвоздика. Вы можете добавить специи в обычный черный чай и использовать его как для питья, так и для полоскания горла.
7. Имбирь.
Имбирь – это еще одна специя, обладающая сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Вы можете сделать имбирный чай, используя как сушеный, так и свежий имбирь. По желанию можно добавить в него мед. Вылечить раздраженное горло поможет как полоскание настоем или отваром имбиря, так и питье имбирного чая. Кроме того, имбирь хорошо лечит кашель.
8. Яблочный уксус.
Натуральный яблочный уксус обладает сильными антимикробными свойствами. А благодаря своей кислотной природе он эффективно разжижает мокроту и препятствует росту бактерий. Для полоскания 1 столовую ложку яблочного уксуса нужно растворить в стакане теплой воды (при желании и возможности можно добавить также 1 ст. ложку меда). Схема лечения такая: Полощете горло 1-2 глотками, затем делаете один глоток внутрь. Повторяйте процедуру 1-2 раза каждый час.
9. Лимон.
Лимон содержит большое количество антибактериальных веществ, витамина С и антиоксидантов, способных бороться с простудой. Он также увеличивает слюноотделение, увлажняющее и промывающее слизистую горла. Если нет острой боли в горле, то лучше всего сосать целую дольку лимона вместе с кожей, а потом разжевать и съесть ее. При боли в горле можно полоскать горло теплой водой с добавленным в нее лимонным соком.
10. Кокосовое или оливковое масло.
Эти два вида масел обладают рядом свойств, способных бороться с инфекциями, уменьшать воспаление и облегчать боль. Помимо этого масло смягчит слизистые оболочки горла и облегчит глотание. Можно как добавить ложку масла в горячее питье, так и просто съесть ее в чистом виде. Но следует ограничиться 1-2 процедурами в день, поскольку масло обладает сильным слабительным эффектом.
11. Водка.
Нет, не пить, не радуйтесь! Просто полоскать горло, поскольку, как известно, спирт убивает микробы и бактерии. Для полоскания добавьте в стакан теплой воды 2-3 ст. ложки водки или 1 чайную ложку спирта. Ну, а если в процессе полоскания что и проглотите – так уж тому и быть.
12. Леденцы.
Если у вас нет специальных лекарственных леденцов, даже обычные конфетки облегчат ваше состояние – сосание леденцов повышает слюноотделение, а слюна будет увлажнять слизистую горла и смывать микробы. Леденцы с мятой или ментолом слегка притупляют боль, хотя эффект этот и краткосрочный.
Постарайтесь также хотя бы на пару дней дать больному горлу отдых. Не кричите, не пойте и старайтесь поменьше говорить. Хорошо, если у вас есть увлажнитель – на пересохших слизистых бактерии размножаются быстрее. Старайтесь также больше пить, как чая, так и простой воды, в которую можно добавить несколько капель лимонного сока.
А как «у них»?
Европейские и американские врачи рекомендуют лечить ангину… мороженым. В конце концов, болеют не от холода, а от инфекций. Если у вас когда-либо удаляли гланды или миндалины, то наверняка после операции врачи рекомендовали вам есть побольше мороженого. То же самое и с ангиной – холод обладает анестезирующими свойствами, кровеносные сосуды значительно сужаются, происходит консервация воспалительных процессов, потому что кровь не циркулирует по сосудам в прежнем объеме и не так активно доставляет продукты распада, выделяемые вредными бактериями. В результате динамика воспалительного процесса снижается. Нельзя сбрасывать со счетов и мобилизацию скрытых резервов организма. При воздействии холода происходит активизация иммунитета. Но настойчиво рекомендовать этот способ я все же не рискну. Воспользоваться этим способом или нет – решать только вам.
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
