Ангина как осложнение после бронхита
Осложнения после ангины возникают чаще всего при ее бактериальной этиологии.
Что такое ангина? Ангина является тяжелым инфекционным заболеванием, при котором поражаются лимфоидные органы глоточного кольца.
Наиболее подвержены риску воспаления небные миндалины, возникает острый тонзиллит.
Вызвать патологический процесс могут вирусы (респираторных инфекций, герпетические), бактериальные инфекции (стрептококковые, стафилококковые), грибковые инфекции.
Среди детского населения до пяти лет распространены вирусные инфекционные ангины, а у детей старше пяти лет и у взрослых ведущая роль принадлежит бактериальным заболеваниям.
Грибковые ангины могут быть в любом возрасте, они сигнализируют о местном или общем снижении защитных сил организма, дисбактериозе.
Возникают при иммунодефицитах первичных и вторичных, злоупотреблении антибактериальными препаратами.
Наиболее часто вызывают осложнения после ангины бактериальные инфекции.
При вирусных болезнях осложнения появляются лишь при присоединении бактериальных форм. Бактериальная ангина протекает в виде двух форм:
- фолликулярной;
- лакунарной.
Для них характерно:
- острое начало;
- резкий подъем температуры вплоть до 40 градусов;
- интенсивная головная боль;
- резкая слабость;
- миалгии, боли в сердце;
- учащение сердечных сокращений;
- общее недомогание;
- у детей из-за интоксикации тошнота, рвота, судороги;
- боли в горле интенсивные;
- повышенное слюноотделение;
- боль при глотании сильная, из-за болей больной может отказываться от еды и питья;
- регионарные лимфатические узлы увеличиваются, пальпация их болезненна;
- при проглатывании болевые ощущения распространяются на уши;
- при фолликулярной форме – бело-желтые гнойные фолликулы на миндалинах;
- при лакунарной форме – скопления гноя в лакунах миндалины, желтоватого цвета;
- при распространенности гнойного воспаления – налет становится сплошным.
Какие возможны осложнения
Осложнения острого тонзиллита (ангины) развиваются чаще всего после выздоровления через несколько дней, а отдаленные через 2 – 3 недели.
Часто это происходит от того, что:
- больные не соблюдают длительность приема антибактериальных средств;
- не соблюдают постельный режим в первые дни заболевания;
- ранняя активизация больного (выход на работу).
Все возможные осложнения после ангины подразделяются:
- местные;
- общие.
Развитие возможных осложнений зависит и от состояния иммунной системы человека, состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.
Местные осложнения
Местными осложнения называются, потому что происходит поражение близлежащих органов. Можно выделить следующие местные осложнения ангины:
- Отит;
- Флегмона;
- Паратонзиллярный абсцесс;
- Отек гортани;
- Бронхит;
- Кровотечение из миндалин.
Признаки отита появляются при распространении инфекции через евстахиевую трубу в полость уха, происходит это, когда человек кашляет.
Развиться данный процесс может не только после болезни, но и во время болезни.
У больного резко ухудшается состояние, нарастает температура и общая слабость; возникают болевые ощущения в ухе, иррадиировать боли могут в челюсть, виски, появляется шум в ухе и может быть понижение слуха.
Обязательно проводится антибактериальная терапия, иногда может потребоваться хирургическое лечение.
Флегмона представлена гнойным воспалением тканей без четких границ. Мягкие ткани пропитываются гноем, подвергаются гнойному расплавлению сухожилия, подкожно-жировая клетчатка, мышечная ткань.
Проявляется это тем, что у больного отекает шея, опухает, кожные покровы шеи краснеют, температура резко повышается, выраженные болевые ощущения в шее.
Лечить процесс начинают с консервативных методов лечения, антибактериальными средствами. Если не наступает положительного эффекта, то проводится хирургическое лечение.
Лечение флегмоны осуществляется в условиях хирургического стационара. Для паратонзиллярного абсцесса характерно образование гнойной полости в паратонзиллярной клетчатке.
Возникнуть может при гнойной ангине осложнение в виде абсцесса. Больной жалуется на усиление болевых ощущений в горле, нарастает интоксикация организма, температура повышается до фебрильного уровня.
Происходит выраженное увеличение лимфатических регионарных узлов на стороне развития абсцесса. Больному не только трудно глотать, но также трудно открывать рот.
В хирургическом отделении производят вскрытие абсцесса, обеспечивают хороший дренаж полости, обязательно проводится антибактериальная терапия инъекционными формами препаратов.
Также проводятся полоскания антисептическими растворами (Хлоргексидином, Фурацилином).
У детей до пятилетнего возраста может быть ретрофарингеальный абсцесс, так как там располагаются лимфатические узлы, которых у взрослых нет.
Абсцесс расположен при этом в задней области глотки. При значительном увеличении данных лимфатических узлов, у детей может развиться затруднение дыхания. Абсцесс обязательно вскрывается.
При ангине воспалительный процесс может распространиться на гортань, голосовые связки, с развитием отека гортани.
На начальном этапе у больного возникает охриплость голоса, лающий кашель, кашель преимущественно сухой.
Позже, по мере нарастания степени отека возникают затруднения при вдохе, у больного развивается цианоз кожных покровов.
Больному при появлении данного осложнения необходима экстренная медицинская помощь. При развитии признаков отека необходимо вызвать скорую помощь.
Особенно часто подвержены дети младшего возраста. Если у больного развивается кашель после ангины, это может указывать на развитие бронхита.
Для него характерен в начальной стадии сухой кашель, затем он переходит в продуктивный. Температура повышается при этом.
Кровотечение из миндалин может возникнуть при наличии язвенных поражений слизистых.
При развитии кровотечения необходима госпитализация для остановки кровотечения.
Общие осложнения
К общим осложнениям относят:
- поражение сердца;
- поражение почек;
- поражение суставов;
- поражение головного мозга;
- распространение инфекции (сепсиса).
Поражения органов объясняются развитием ревматической лихорадки. Чаще всего она развивается в возрасте от пяти до пятнадцати лет, реже у взрослых.
Она развивается через некоторый промежуток времени после ангины (несколько месяцев). Характерным является начало с ревматических атак.
При них возникает лихорадка, болевые ощущения в суставах, суставы отекают, может быть, распространенная сыпь.
Поражение сердца проявляется болями в сердце, нарушениями ритма сердца, акроцианозом. При миокардите (воспалении сердечной мышцы) появляется одышка, повышается температура тела, при аускультации выслушиваются шумы в сердце.
Для данной патологии характерно грозное осложнение – тромбоэмболия, которая может привести к гибели больного.
У детей часто происходит воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) – эндокардит.
Характерным признаком является развитие сердечной недостаточности – отечный синдром. Также повышается температура тела.
Также подвергается воспалению и околосердечная сумка – перикард, с развитием перикардита. Его сопровождает повышение температуры, боли в сердце, одышка.
В результате поражения сердца у больного формируются пороки клапанов. Поражение почек также часто развивается после острого тонзиллита. Может быть в форме гломерулонефрита и пиелонефрита.
Для их появления характерно наличие упорной гипертермии, болей в сердце, выраженный интоксикационный синдром.
При несвоевременном лечении может развиться хроническая почечная недостаточность. Терапия данных осложнений проводится в условиях стационара.
Поражение суставов проявляется тем, что у больного краснеют суставы, появляются боли, гипертермия, суставы отекают – возникают признаки артрита.
При распространении инфекции по крови, происходит развитие сепсиса. У больных резко ухудшается состояние, повышается давление, возникает одышка и нарастает температура.
Терапия данного осложнения проводится в условиях реанимации.
Поражение головного мозга развивается в детском возрасте, у лиц с иммунодефицитами. У больных возникает головная боль интенсивная, выраженная слабость, гипертермия.
Развитие такого осложнения бывает редко.
Профилактические меры
Отрицательные последствия ангины можно предупредить, соблюдая следующие рекомендации:
- при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту;
- соблюдать все рекомендации;
- строго соблюдать постельный режим весь период интоксикации;
- проводить полный курс антибактериальной терапии;
- укреплять иммунитет;
- не заниматься самолечением;
- после ангины избегать тяжелых физических нагрузок и переохлаждений в течение месяца.
Следуя данным профилактическим мерам, можно не только предупредить осложнения, но и укрепить свое здоровье, а значит, исключить развитие многих заболеваний.
Источник
Ангина – это острое инфекционное заболевание. Другое название болезни – острый тонзиллит. При этом недуге воспаляются небные миндалины (гланды).
Данная болезнь чревата многими осложнениями на сердце, почки и пр. Если рассматривать причины, по которым возникает ангина, то их можно условно разделить на основные и дополнительные.
Что способствует возникновению ангины
Основные причины развития ангины – это болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в организм и там размножаются.
Источник: bronkhi.ru
Дать толчок к развитию болезни могут бактерии, вирусы и грибок, которые и определяют вид ангины. Следует отметить, что в 50% случаев виновником недуга является гемолитический стрептококк группы А.
Заболеть ангиной можно следующим образом:
- Воздушно-капельным путем, когда возбудитель передается от больного пациента или от здорового человека, который является носителем инфекции. Поэтому если в доме появился больной, то следует снизить риск заболеть ангиной другим домочадцам: его необходимо, по возможности, изолировать в отдельную комнату или использовать обязательно маску;
- Контактным способом. Заболеть ангиной можно при пользовании одной и той же посудой с больным, при поцелуе, при рукопожатии. Поэтому чтобы не заразиться, пациенту следует выделить отдельную посуду.
Однако не всегда, когда патогенная микрофлора попадает в организм, начинает развиваться ангина.
Если иммунная система работает нормально, то, скорее всего, все болезнетворные возбудители будут уничтожены.
Вирусы, бактерии и грибки начинают активно размножаться на миндалинах только в том случае, когда для них существует благоприятная среда.
Такая среда создается при ослабленном иммунитете, который, в свою очередь, страдает по ряду причин.
- Перенесенные инфекционные заболевания или какие-либо длительные и тяжелые терапии.
- Высокая психо-эмоциональная нагрузка, стрессы, депрессии.
- Переутомление физическое и моральное, отсутствие полноценного сна, высокая утомляемость в течение длительного времени.
- Вредные привычки: алкоголизм, наркомания и табакокурение – весьма серьезные причины снижения иммунитета.
- Переохлаждение организма – полное или частичное.
Поэтому при ослабленной иммунной системе, по любой из перечисленных причин ангина может стать частой гостьей, что влечет за собой развитие хронического тонзиллита.
Что касается детей, то иммунитет у них не до конца сформирован, поэтому организм имеет слабую защитную реакцию.
При попадании возбудителя болезни в организм ребенка, ангина практически всегда имеет место быть.
Причины частой ангины включают в себя еще неправильное ее лечение. Иногда пациенты пренебрегают предписаниям врача, надеясь на свои знания и «опыт», пытаются победить болезнь только народными средствами и личными рецептами.
Источник: bronkhi.ru
В итоге, облегчаются лишь некоторые симптомы заболевания, но сама ангина не исцеляется и при первом удобном случае проявляет себя «во всей красе».
Лечение ангины у взрослых в домашних условиях
А потом появляются вопросы, почему болезнь никак не проходит, и что с этим делать. Ответ прост: следует получить квалифицированную помощь врача.
Симптоматика болезни
Наверняка, каждый хотя бы раз в жизни имел «удачу» заболеть ангиной. И симптомы этой болезни знакомы каждому.
- Весьма ощутимая и резкая боль в горле – самые яркие симптомы при ангине. Болезненные ощущения усиливаются при сглатывании. Причины боли в горле объясняются серьезным воспалением небных миндалин.
- Повышенная температура тела (до 39-41 0С).
- Возрастание и болезненность подчелюстных лимфоузлов.
- Головная боль.
- Лихорадка, озноб.
- Общее недомогание, слабость.
- Ломота в суставах.
Все эти симптомы свидетельствуют о том, что развивается ангина.
Для заболевания характерны определенные признаки, по которым врач ставит диагноз.
- Сильное покраснение миндалин на ранних стадиях развития заболевания.
- Увеличение миндалин.
- Белесый налет на гландах, гнойники, отдельные места скопления гноя.
- Изменение цвета небной дужки, мягкого неба и язычка.
Выше перечислены общие симптомы и признаки, характерные для всех видов ангин.
Причины возникновения болезни (вид возбудителя) и степень поражения миндалин определяют вид ангины, который имеет свои дополнительные признаки.
Виды недуга по типу возбудителя
Ангина имеет несколько видов, в зависимости от возбудителя.
Бактериальный вид
Ее виновником чаще обычного является гемолитический стрептококк группы А (практически в 90% случаев этого типа ангины). Опасность заболеть реже вызывается стафилококком.
Иногда бактериальная форма может возникнуть после скарлатины, дифтерии. Этим видом ангины чаще болеют взрослые.
Источник: bronkhi.ru
Вирусный вид
Болезнь вызывается аденовирусами, энтеровирусом Коксаки, вирусом герпеса, риновирусами.
При ангине вирусного типа наблюдаются покраснение задней стенки горла и миндалин, белесый или бледно-желтый налет на гландах.
Дополнительные симптомы – боль в животе, потеря аппетита и раздражительность. Вирусным ангинам более подвержены малыши до 3-х лет.
Вирусно-бактериальный вид
Название данной ангины говорит само за себя: недуг вызывается вирусной и бактериальной мкрофлорой. Заболеть этим видом болезни могут и взрослые, и дети старше 6-ти лет.
Характерные симптомы и признаки недуга зависят от вида болезнетворных микроорганизмов.
Грибковый вид
Возбудителем заболевания выступают грибы рода Candida в связке с вредоносными кокками.
При ангине с грибковой природой симптомы болезни дополняются творожистым покровом на гландах. Чаще всего этот вид ангины встречается у маленьких детей.
Паразитарный вид
Причиной заболевания служат амебы ротовой полости.
Виды ангин по характеру и степени поражения миндалин
Существует также классификация недуга по степени поражения гланд.
Катаральная
При ангине этого вида гланды поражаются поверхностно. Для недуга характерны следующие симптомы и признаки:
- сильно болит горло;
- гланды увеличиваются в размере;
- слизистая оболочки глотки отекает и приобретает пунцовый цвет;
- пациент чувствует вялость;
- подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и болят при надавливании;
- постоянное длительное поднятие температуры тела в пределах 37-38 °С. Для некоторых молодых взрослых людей вполне возможно протекание недуга без температуры.
Источник: bronkhi.ru
Болезнь длится 2-3 дня. Затем ее симптомы уходят или начинают развиваться более сложные ее формы: фолликулярную или лакунарную.
Источник: bronkhi.ru
Фолликулярная
При ангине данного вида подвергаются воспалению фолликулы небных миндалин. На гландах возникает точечный гнойный рыхлый налет желтовато-зеленого оттенка, напоминающий зерна проса. Фолликулярный вид имеет следующие симптомы и признаки:
- сильнейшая боль в горле, которая усиливается при сглатывании и чувствующаяся в глубине ушной раковины;
- высокая температура (38-39 °С);
- озноб;
- суставная боль;
- гнусавость голоса;
- повышенное слюноотделение;
- головная боль;
- слабость;
- порой возникают сердечные боли;
Болезнь длится достаточно долго и проходит через 7-10 дней либо может перейти в хроническую форму.
Лакунарная
Физиологической особенностью небных миндалин является наличие в них лакун (каналов), которые пронизывают их насквозь и представляют собой разветвленную структуру. В одной гланде может быть 10-20 лакун.
При ангине лакунарного вида лакуны воспалены и в них образуются гнойные пробки. Заболеть лакунарной формой чаще всего могут дети и подростки, реже взрослые.
Недуг отличается следующими симптомами:
- высокая температура тела до 41 °С;
- боль в горле;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- бессонница;
- боль в суставах челюсти;
- мышечная боль;
- покраснение щек и бледность носогубного треугольника;
- покраснение небных дуг, миндалин, мягкого неба;
- учащенное сердцебиение до 90 ударов в минуту;
- расстройства желудка и кишечника.
- увеличение лимфоузлов.
Для детей лакунарная форма чревата осложнениями на сердечно-сосудистую систему, послужить развитием пневмонии. Заболевание проходит, также как и фолликулярная форма, через 10 дней.
Фибринозная
Данная форма развивается из лакунарной или фолликулярной ангины в том случае, если они были плохо пролечены.
Источник: bronkhi.ru
Болезнь может также возникнуть самостоятельно у взрослых и детей с ослабленной иммунной системой.
Для этого вида характерно острое начало, когда резко повышается до больших значений температура. Кроме того, фибринозная форма имеет следующие симптомы:
- на миндалинах просматриваются белесо-желтые участки фибринозной пленки, гноя вскрытых фолликул;
- гной распространяется по небу и глотке;
- шейные лимфоузлы увеличиваются и отличаются болезненностью;
- может проявиться рвота и диарея;
- появляется одышка;
- дети могут терять сознание.
Герпетическая
Болезнь вызывается вирусами Коксаки групп А или В, ЕСНО-вирусами, которые передаются при общении с больным человеком, через предметы быта.
Источник: bronkhi.ru
Заболеть можно также от внешне здорового животного. При ангине данного типа пациент испытывает следующие симптомы:
- болезненность горла;
- воспаление миндалин;
- сыпь в области мягкого неба и на стенках глотки;
- расстройства глотания;
- повышенная температура тела;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- усиленное слюноотделение;
- кашель.
Особенности лечения ангины у детей
Герпетическая форма чревата серьезнейшими последствиями в виде менингитов, миокардитов, энцефалитов, пиелонефритов.
Вот почему при малейших симптомах болезни следует немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением.
Для герпетической ангины характерна сезонность – самая наибольшая вероятность ею заболеть возникает летом и осенью.
Источник: bronkhi.ru
Флегмонозная
Эта форма носит название еще интратонзиллярный абсцесс. Причиной развития заболевания считают гемофильную палочку или пиогенный стрептококк.
Также данную форму можно назвать осложнением прочих видов ангин. Наиболее подвержены этому заболеванию люди, у которых лимфоидная ткань отличается высокой рыхлостью, а также пациенты, страдающие хроническим тонзиллитом.
Флегмонозная форма представляет собой острое гнойное воспаление клетчатки, которая расположена около миндалин.
Практически всегда гнойные явления развиваются с одной стороны глотки. При ангине данного типа пациенты имеют жалобы на следующее:
- повышенный жар тела 39-40 0С;
- резкая боль в горле при сглатывании и разговоре, которая чувствуется и в глубине ушной раковины;
- головная боль;
- увеличенная миндалина;
- лихорадка и озноб;
- неприятный запах изо рта;
- односторонний отек мягкого неба;
- изменение голоса.
Язвенно-некротическая
Второе название болезни известно, как «Ангина Симановского-Плаута-Венсана».
Причиной данного вида являются условно-патогенные бактерии, находящиеся в полости рта (веретенообразная палочка и спирохета).
Этой болезни подвержены люди со сниженным иммунитетом. При ангине Симановского-Плаута-Венсана на гландах образуются грязновато-зеленый покров с гнилостным запахом.
Источник: bronkhi.ru
К 3-4 дню пленка начинает отторгаться от миндалины.
После ее удаления на гландах просматриваются язвы, которые могут кровоточить. Происходит омертвение тканей, которое может «захватить» и небные дужки.
Помимо описанных признаков пациент испытывает следующее:
- чувство постороннего предмета в горле;
- повышенное слюноотделение;
- неприятный запах изо рта.
Как правило, температура тела находится в норме, только в исключительных случаях она может повыситься.
Поэтому на вопрос, может ли ангина быть без температуры, следует ответить, что определенные формы болезни протекают при обычной температуре тела.
Обычно болезнь проходит через 3-4 недели, но может длиться и несколько месяцев. Этот вид ангины встречается достаточно редко, в основном, им страдают мужчины от 18 до 35 лет.
После описания всех «прелестей» заболевания становится совершенно ясно, почему обязательно следует обратиться к доктору при ангине любого вида.
Не стоит допускать различных осложнений, необходимо инфекцию сразу же купировать.
Надеемся, что материал статьи дал вам всю необходимую информацию об ангине, и пусть ваши знания о болезни останутся только теоретическими.
Источник статьи: https://bronkhi.ru/simptomy-i-lechenie-anginy/
Источник
