Ангина или бронхит как лечить ребенка
Бронхит или ангина: две большие разницы
Оба заболевания — бронхит и ангина — очень серьезные и требуют медицинской помощи. Но родителям полезно будет знать, всегда ли они сопровождаются кашлем, какие анализы помогут установить диагноз и когда потребуется лечение антибиотиками. За разъяснением «Летидор» обратился к Марине Николаевне Мягковой, педиатру сети медицинских клиник «Семейная».
Что общего
Ангину и бронхит объединяет причина их появления — вирусы и бактерии, которые проникают из воздуха в дыхательные пути. Они прикрепляются к слизистой оболочке и вызывают воспаление. Если они остаются в верхних дыхательных путях (гортань, носоглотка), это может вызвать ангину или, например, ринит, ларингит, фарингит.
Когда же микробы проникают глубже, в нижние дыхательные пути (бронхи или легкие), это вызывает такие заболевания, как бронхит или пневмония.
Использованные источники: letidor.ru
Как вылечить ребенку бронхит быстро: 14 простых способов
Одно из очень частых заболеваний органов дыхания у детей — это бронхит (воспаление бронхов).
Причины возникновения бронхита
Основные причины возникновения бронхита:
- носоглоточные вирусные инфекции;
- физико-химические факторы, раздражающие бронхи;
- паразитарные инфекции;
- аллергические реакции.
Как помочь ребенку выздороветь?
Если вы решили лечить ребёнка самостоятельно, прежде, создайте ему спокойный режим, который бы способствовал лечению и выздоровлению.
- Не стоит насильно укладывать ребёнка в кровать. Пусть проводит время в спокойных играх.
- Помещение достаточно часто и регулярно проветривайте, а также — проводите влажную уборку.
- На ребёнке должна быть тёплая одежда.
- Диета, в период болезни, остается неизменной для возраста. Добавьте в питание ребёнка больше овощей, фруктов.
- Для того чтобы процесс разжижения мокроты и её отхождение были на должном уровне, ребёнку нужно больше пить жидкости (соки, морсы и т. п.).
- Вместе с употреблением лекарств, применяйте и другие методы лечения: ванны — ножные, общие; горчичники; ингаляции и пр.
Симптомы и течение бронхита
— Начало течения бронхита
- Первые симптомы при бронхите, как при обычной простуде — насморк и кашель. Кашель обычно сухой и надрывный.
- Может наблюдаться повышение температуры тела.
- За грудиной возникают боли и хрипы.
- Иногда может появиться одышка.
- Сухой кашель через несколько дней сменяется влажным кашлем и начинается выделение мокроты.
- По виду выделяемой мокроты можно определить вид бронхита. При острой форме — мокрота прозрачная, при хронической форме — мокрота содержит гнойные включения.
— Острая форма бронхита
Острая форма бронхита, длится обычно 3-4 дня. Если вы начнете лечение своевременно и будете проводить его правильно, излечение острой формы произойдет через 10 дней. Иначе, болезнь может постепенно перейти в хроническую форму.
При диагностике бронхита, прежде всего, интересуются характером кашля, цветом и консистенцией отделяемой мокроты. Врач прослушивает ребенка на наличие влажных или сухих свистящих хрипов, удлиненные выдохи. Кроме этого обязательно направляют на рентгенографию легких и общий анализ крови.
Как уберечь ребенка от бронхита?
Дети младшего и дошкольного возраста болеют бронхитом чаще всего. Чтобы уберечь их от этого заболевания нужно не допускать длительных насморков, беречь ребенка от переохлаждения, обеспечить ему полноценное здоровое питание, обеспечить оптимальные санитарно-бытовые условия и не допускать, чтобы ребенок находился в прокуренном помещении.
При лечении ребёнка на дому, нужно знать, что температура в помещении должна быть не ниже +18 градусов, а влажность — не ниже 65%. Наряду с медицинскими препаратами, для лечения бронхита широко применяются методы народной медицины.
Если есть первые подозрения на то, что ребёнок заболел — разложите детской комнате на тарелках лук и чеснок. Нужно напоить ребёнка чем-то, что поможет ему хорошо пропотеть. Для этого используют чаи или отвары из сухой малины, мяты, шалфея, липы, бузины. Желательно жаропонижающие отвары, которые вызывают сильное потоотделение, пить в вечернее время.
Как вылечить ребенку бронхит быстро: 14 простых способов
1. Молоко с медом
По утрам хорошо давать ребёнку горячее молоко с медом, козьим жиром и щепоткой соды. Мед сначала прокипятите. Хоть это частично нейтрализует его полезные свойства, но напиток не будет вызывать приступы кашля.
2. Сок черной редьки
Натрите мелко черную редьку и выжмите сок. Соедините его с жидким медом и давайте ребёнку для откашливания — до еды 2 ст. ложки. Хорошо поможет выходу мокроты теплая сыворотка.
3. Компресс на грудь
Компресс для грудных малышей. Натереть 1 редьку, добавить по 2 ст. ложки — муки, меда и горчичного порошка. Компоненты перемешать и сделать лепешку. Грудь под этот горчичник нужно обязательно смазывать подсолнечным маслом. Укутайте малыша шерстяным платком. Делать каждый вечер — 7 дней.
4. Смесь из меда и топленого жира
Лечение бронхита у младенцев – закипятить мед (50 г), добавить гусиный или козий топленый жир (100 г). Перемешать и остудить. В молоко или кашу для ребёночка положите этой смеси 12 ч. ложки. Малышу желательно дать эту дозу дважды в день.
5. Теплое молоко с маслом какао и массаж
Для лечения бронхита давайте пить теплое боржоми или теплое молоко с маслом какао. Чтобы вывести из организма мокроты, детям для этого делают массаж грудной клетки, в воротниковой зоне, в области спины. Можно сделать медовый массаж в этих частях тела.
6. Аромалечение
При отсутствии у ребенка аллергии на ароматические масла, можно с помощью ароматической лампы использовать пихтовое, кедровое или эвкалиптовое масло.
7. Ингаляции
После года ребенку можно делать паровую ингаляцию из чабреца, капли пихтового масла и очистков картофеля.
8. Мазь на нутряном сале
Очень хорошо помогает лечить бронхит мазь на свином внутреннем сале. Растопите внутреннее сало, слейте и охладите его. В свиной жир добавьте скипидар и сделайте мазь. Такой мазью делайте растирание груди.
9. Луковая настойка
0,5 кг лука измельчить, сок отжать и соединить с 0,5 кг сахара. 15 дней настаивать на солнце. Принимать 1 ст. л. трижды в день за 20 мин до еды.
10. Чай из мать-и-мачехи, цветков бузины и спаржи
Листья мать-и-мачехи, цветки бузины черной, трава спаржи — взять всех по 5 г. Залить смесь кипятком (200 г). Настаивать в термосе 1 час. Пить настой, как чай — трижды в день.
11. Настой из отрубей
2 л. воды закипятить и всыпать 500 г. отрубей. Кипятить 10 минут, сахар добавить по вкусу. Пить в теплом виде вместо любых напитков: чая, сока, компотов.
12. Отвары трав
Применяются при лечении бронхита отвары алтейного корня, листьев подорожника, черной смородины.
13. Барсучий жир
Очень хорошо излечивается бронхит барсучьим жиром. Его употребление способствует улучшению обмена белка и повышается иммунитет. Употребляют барсучий жир как во внутрь, так и для растирок. 8 чайных ложек растопленного барсучьего жира, 6 чайных ложек какао, 100 г хорошего сливочного масла, плитка черного шоколада (без добавок). Сделать однородную массу, намазывать на хлеб и употреблять 3 раза в день. Барсучий жир употребляют и в профилактических целях.
14. Дыхательные упражнения
Если ребёнок достаточно активный, то очищение легких можете проводить с помощью дыхательных упражнений, которые помогут процессу отхождения мокроты и в откашливании. Перед занятиями обязательно проветрите помещение. Если ваш ребенок уже умеет надувать шары или есть возможность выдувать мыльные пузыри — совместите полезное дело с приятным развлечением. Это своеобразные дыхательные упражнения, которые помогут очистить легкие и быстрее выздороветь.
Использованные источники: domashniy-doc.ru
Как лечить бронхит у детей народными средствами?
Бронхит — воспалительная болезнь, которая поражает бронхи. Чаще всего вовлекаются в воспалительный процесс слизистые оболочки, а в отдельных случаях — и стенка этих органов.
Бронхит у детей, в особенности у малышей младше трех лет, возникает достаточно часто, что связано с несовершенством их иммунной защиты и возрастными анатомическими особенностями.
Если ребенок не получит лечение, заболевание может перерасти в воспаление легких, что чревато развитием серьезных осложнений. Как лечить бронхит у детей?
Общие сведения о бронхите
Бронхи — элемент дыхательного горла, представляющий собой ветви, по которым двигается воздух, вдыхаемый человеком. Он согревается, смягчается, контактируя со стенками бронхов, и попадает в ацинусы легких.
Поэтому запущенный бронхит настолько часто приводит к возникновению пневмонии: патогенные микроорганизмы легко проникают в легкие через ветви бронхов.
Факты о бронхите у детей:
Причины возникновения
Основные причины развития разных форм бронхита:
- Попадание патогенных микроорганизмов в область бронхов. Наиболее часто бронхит вызывают вирусы, реже — бактерии, грибки и другие возбудители. Они причастны к возникновению практически всех видов бронхита.
- Контакт с аллергенами. В качестве аллергена выступают различные вещества, которые в норме безопасны. Аллергическая реакция у ребенка чаще всего возникает на пищевые продукты, шерсть животных, пыль, бытовую химию, пыльцу.
- Нахождение среди большого количества детей. Детские сады и школы — места, где дети находятся скученно, поэтому распространение инфекции ускоряется во много раз. Важно в осенне-зимний период укреплять иммунитет ребенка и не отправлять его в школу или в сад при наличии симптомов, характерных для респираторных заболеваний.
- Плохие бытовые условия дома. Тараканы, мыши, крысы являются источником аллергенов и переносчиками патогенных микроорганизмов. Также неблагоприятное влияние оказывают грязь, захламленность, плохой обогрев помещений, сигаретный дым (включая пассивное его вдыхание).
- Некачественное лечение респираторных болезней, отсутствие лечения. Если ребенок, заболев гриппом, ОРВИ или ОРЗ, не получает необходимого лечения, его заболевание осложняется: возникает бронхит, воспаление легких, нарушается функционирование многих органов и систем. Также осложнений не избежать, если родители лечат ребенка сомнительными народными методами и не обращаются в больницу.
- Стресс, неврозы. Дети, систематически попадающие в стрессовые ситуации (ссоры с родителями, развод матери или отца, унижения в школе, сложности при выстраивании социальных связей, смерть близких людей или домашних животных, повышенные умственные либо физические нагрузки), чаще болеют.
- Хронические заболевания верхних дыхательных путей, например тонзиллит, синусит. Патогенные микроорганизмы сохраняются длительное время в организме и могут приводить к различным осложнениям, включая бронхит.
Также бронхит чаще возникает у детей, имеющих в анамнезе родовые травмы, врожденные аномалии дыхательных органов, недоношенность.
Совет от редакции
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны — самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки. Компания Mulsan Cosmetic, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10. Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно. Уверенно рекомендуем официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
Разновидности заболевания
По особенностям и длительности протекания болезни существуют следующие разновидности:
- Острый бронхит. Наиболее распространенный вид бронхита, который при правильном лечении достаточно быстро проходит и не оставляет осложнений. В среднем длится от полутора до трех недель, в зависимости от тяжести течения.
- Рецидивирующий бронхит. О нем можно говорить, если ребенок болеет бронхитом три и более раз в год.
- Хронический бронхит. Если в течение двух лет у ребенка систематически возникает бронхит, а кашель наблюдается не менее трех месяцев в году, можно говорить о хроническом бронхите. Длительно протекающий хронический бронхит чреват возникновением тяжелых осложнений, вплоть до рака легких.
В зависимости от тяжести заболевания, различают:
- бронхит легкой степени;
- средней;
- тяжелой.
В зависимости от этиологии, выделяют:
- Инфекционный бронхит. Вызывается патогенными микроорганизмами.
- Аллергический бронхит. Связан с реакцией организма на некоторые аллергены.
- Бронхит, имеющий неуточненную этиологию. Выставляется, если врачи не смогли установить, что именно вызвало заболевание.
Если у ребенка наблюдается бронхоспастический синдром (спазмы бронхов, проблемы с вентиляцией в легких), бронхит называется обструктивным, если же он отсутствует, то необструктивным.
Симптоматика
Особенности протекания бронхита тесно связаны с этиологией и другими характеристиками.
- Острый бронхит. Вначале появляются симптомы, характерные для ОРВИ: легкий сухой кашель, болезненность в горле, насморк, боль в глазах. Через несколько часов кашель усиливается, становится частым и мешает ребенку. Через 6-7 дней, если лечение было начато вовремя, кашель становится влажным, а мокрота лучше отходит. Наблюдается слабость, боль в груди при кашле, повышенное потоотделение. Температура держится от 2-4 до 7-10 дней на уровне 38-39 градусов.
Некоторые виды острого бронхита (к примеру, бронхиолит) протекают тяжело: наблюдаются нарушения дыхания, носогубный треугольник синеет, может возникнуть удушье.
Осложнения
Наиболее частое осложнение острого бронхита — воспаление легких, крайне опасное для детей младшего возраста.
При отсутствии качественного лечения острый бронхит переходит в рецидивирующий, который намного сложнее вылечить полностью.
Рецидивирующий бронхит, если не принять меры, переходит в хронический, который может со временем привести к таким заболеваниям, как:
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- легочная эмфизема;
- пневмосклероз;
- легочное сердце;
- рак легких — самое распространённое онкологическое заболевание.
Аллергический бронхит может стать причиной развития бронхиальной астмы: опасного заболевания, которое в разы увеличивает вероятность развития анафилактического шока при контакте с аллергеном, может привести к удушью и смерти.
Диагностика
Если у ребенка появились признаки бронхита, его необходимо показать педиатру, который проведет базовый осмотр, задаст вопросы, даст направление к пульмонологу, который на основе симптомов и результатов диагностики поставит диагноз, и при необходимости к аллергологу.
Анализы и исследования:
- посев мокроты для выявления возбудителей (бакпосев, ПРЦ и другие);
- клинический анализ мочи и крови;
- рентген легких;
- определение дыхательных объемов;
- бронхография;
- газовый состав крови.
При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся тесты, позволяющие определить аллерген: прик-тестирование, аппликационный тест, выявление концентрации иммуноглобулинов Е в крови.
При необходимости могут быть показаны дополнительные исследования, которые определят состояние других органов и систем.
Лечение
Как вылечить бронхит у ребенка? При лечении бронхита применяются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антибиотики. Используются, если бронхит имеет бактериальную природу. Против других патогенных микроорганизмов бесполезны. Примеры: Аугментин (подходит детям до года), Амоксиклав (желательно не использовать для лечения детей младше 2 месяцев), Азицид (от 3 лет).
Чтобы сохранить естественную микрофлору, прием антибиотиков следует сочетать с приемом пробиотиков: Наринэ (от рождения), Бифиформ Малыш (от 2 лет) и другие.
Также для лечения применяются методы физиотерапии: различные ингаляции, УФО-терапия, электрофорез.
Полезно делать массаж грудной клетки ребенку: он ускоряет отхождение мокроты и благоприятно влияет на течение заболевания.
Народные средства
Народная медицина предоставляет свои методы лечения бронхита, но перед применением любого из них необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский считает, что бронхит в 99% случаев вызван вирусами, поэтому назначать антибиотики нецелесообразно.
Рекомендации по уходу от доктора Комаровского:
- ребенку следует давать много жидкости, чтобы улучшить отхождение мокроты;
- воздух в комнате ребенка не должен быть сухим и слишком горячим;
- важно регулярно проветривать комнату;
- следует делать массаж для ускорения отхождения мокроты (нельзя, если у ребенка повышенная температура).
Вариант массажа: ребенок размещается так, чтобы его грудная клетка находилась ниже таза. После этого нужно постучать по его спине, резко посадить вертикально и попросить покашлять.
Профилактика
Чтобы избежать бронхита, полезно:
- закалять ребенка;
- следить, чтобы его питание было полноценным;
- беречь от воздействия аллергенов.
Неосложненный острый бронхит вылечивается очень быстро: основные симптомы исчезают в течение первых десяти дней. Чтобы уберечь ребенка от осложнений, важно вовремя обратиться к доктору и следовать всем врачебным рекомендациям.
Доктор Комаровский о бронхите у детей в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
Использованные источники: pediatrio.ru
загрузка…
Источник
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и мук
