Ангина и вызов скорой помощи

Ангина – протокол оказания помощи на этапе СМП

J03 Острый тонзиллит

Основные клинические симптомы

1. Боли в горле, усиливающаяся при глотании;
2. Катаральная ангина:

• гиперемия, увеличение миндалин;

• фибринозно-гнойный налет в устьях лакун;

• нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков;

• снимаемый серовато-желтый налет, под которым обнаруживаются поверхностные, слабо болезненные язвы;

1. Регионарный лимфаденит;
2. Гипертермия, симптомы общей интоксикации.

Диагностические мероприятия

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

Лечебные мероприятия

1. При гипертермии (t° тела > 38,5°С) или болевом синдроме:

• Анальгин 50% — 2 мл в/м +
• Димедрол 1% — 1мл в/м +
• Папаверин 2% — 2 мл в/м;

1. При выраженных симптомах общей интоксикации:

• Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
• Натрия хлорид 0,9% — в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

1. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

При выраженных симптомах общей интоксикации или, и при язвенно-пленчатой ангине:

Для бригад всех профилей:

1. Проводить терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

При катаральной, лакунарной, фолликулярной ангине, отсутствии выраженных симптомов общей интоксикации или отказе пациента, или его законного представителя от медицинской эвакуации:

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. При отказе от медицинской эвакуации:

• оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

1. Дать рекомендации:

• исключение переохлаждения;
• постельный режим;
• контроль температуры тела, прием жаропонижающих при повышении температуры тела > 38,5°С;

Салицилаты у лиц младше 18 лет и детей не используются!

• полоскание горла растворами антисептиков;
• консультация отоларинголога, антибактериальная терапия по назначению отоларинголога;

1. Предложить активный вызов участкового терапевта;
2. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам

Использованные источники: www.ambu03.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ :

  Атрофическом фарингите что помогает

  Фарингит антибиотик спрей

Ангина и вызов скорой

АНГИНА — СКОРАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ АНГИНЕ

• Если температура повышается, миндалины распухли, то глотку надо смазывать 1 раз в день смесью йода с глицерином 1:1, а потом полоскать раствором перекиси водорода (1ч. ложку раствора перекиси на 1 стакан теплой воды). Внутрь хорошо принимать аспирин по 0,5 г 2 раза в день. При распухших гландах на горло положить согревающий компресс из спирта (водки) и менять его через 3 — 4 часа. Усиленно есть лимон, можно с сахаром.

• Если температура повышается до 39 — 40 С и на миндалинах показались желтоватые гнойные точки, то надо вызвать врача и принять следующие меры: хорошо прочистить желудок; принять аспирин; горло полоскать смесью соли, борной кислоты и соды. Очень хорошо принимать порошок серы по 1/4 ч. ложки 1 раз в сутки, запивая водой. Чтобы отвлечь кровь от горла, надо обернуть ступни ног толстой тряпкой, смоченной в холодной воде с уксусом, и так держать, пока компресс не согреется. Затем снять и ноги укутать.

• К 1 стакану теплой кипяченой воды добавить по 0,5 ч. ложки соли и соды, 4 капли настойки йода, хорошо перемешать и полоскать 5 — 6 раз в день полость рта и горло.

• В начальной стадии смазать миндалины очищенным керосином. Керосин профильтровать через толстый слой ваты, намотать кусок ваты на палочку, обмакнуть в керосин и смазывать миндалины (как можно глубже) каждые 30 мин в течение дня. Если болезнь запущена и на миндалинах появились нарывчики, то этот способ лечения бесполезен. Для вскрытия нарывчиков необходимо обязательно обратиться к врачу.

• Разогрейте керосин, смочите им хлопчатобумажную ткань, обмотайте шею, а сверху положите шерстяную ткань или шарф. Посидите или полежите сколько сможете выдержать. После снятия компресса смажьте кожу каким-нибудь питательным кремом или небольшим количеством сливочного масла. ПОМНИТЕ, будут сильные покалывания, будто к вам подключили электрический ток. Достаточно одного сеанса такого лечения.

• Горячую воду и чистый керосин 3:1 смешать, разболтать и полоскать горло утром и вечером.

• Очень полезен согревающий компресс на шею. Замесить яичный белок на мелу (сметане), намазать ткань, приложить к шее, утеплить и оставить на всю ночь. К утру обычно боль в горле проходит. Согревающий компресс можно сделать и из хозяйственного мыла. Для этого влажным мылом натереть тряпочку (без пены) и приложить к шее, как это делают при всех компрессах. Если начнет щипать, можно снять.

• Полоскать горло раствором 1 ч. ложки яблочного уксуса в 1 стакане теплой кипяченой воды каждый час. Набирают полный рот раствора, полощут рот и глотают. По мере уменьшения болевых ощущений интервал между полосканиями может быть увеличен до 2 часов. Так можно вылечить стрептококковую ангину за 24 часа, а налет на миндалинах исчезает через 12 часов.

• При начинающейся ангине полоскать горло теплым щелочным раствором (1 ч. ложку соды на 1 стакан кипяченой воды) 4 — 5 раз в сутки, а также одновременно пить горячее молоко.

• Делать компрессы на горло: на 0,5 л водки 10 г сухой камфоры.

• Сварить картошку «в мундире» и дышать над ней 5 — 10 мин, затем из той воды, что слили после картофеля, сделать теплый компресс на горло. Подошвы ног натереть чесноком и надеть шерстяные носки.

• Ладонь левой руки положить на затылок, а ладонь правой руки прижать к горлу. Выполнять по 10— 15 мин 5 — 6 раз в день.

• Самое эффективное средство при сильной ангине — поднести близко ко рту большую лягушку и дышать прямо на нее. Часто такое лечение начинается тогда, когда больной не может ни есть, ни пить, ни говорить. Болезнь переходит на лягушку. Через 8 — 10 мин больному ангиной станет легче, и он выздоровеет, а лягушку надо отпустить.

• Пользоваться горячими ножными ваннами. В бак с горячей водой (40 — 42°С) опустить ноги и держать их там 15 — 20 мин. По мере остывания воды подливать горячую. Для усиления действия ванны добавить в воду 1 — 2 ст. ложки сухой горчицы. После процедуры насухо вытереть ноги, надеть шерстяные носки и лечь в постель, накрывшись одеялом.

• Разбить в стакане с теплой водой 1 яйцо, размешать и полоскать горло этим составом 5 — 6 раз в день.

• Мелко искрошить чеснок, положить в пустую скорлупу грецкого ореха и привязать на 20 мин между указательным и большим пальцем на той руке, на стороне которой в горле есть нарыв. Можно просто привязать небольшой кусок чеснока, завернув его в салфетку, но так он действует слабее. Такой больной должен спать полусидя, чтобы не задохнуться, если нарыв лопнет.

• Очень простое и эффективное средство — жевать свежую смолу ели. Уже через сутки от ангины не останется и следа.

• Если у ребенка начинается ангина, возьмите ненужную шерстяную вещь и замочите в солевом растворе (1 ст. ложку соли на 1 стакан горячей воды) на 30 мин, после чего отожмите почти досуха. На горло ребенка положите марлю, смоченную его же свежей мочой, поверх — соленую шерстяную вещь, полиэтилен и махровое полотенце. Закрепите старой шалью или эластичным бинтом, чтобы компресс держался. Лучше делать на ночь.

• Пропитать шерстяную ткань уксусом, оливковым маслом и камфорой, приложить к груди на ночь. На шею положить сзади компресс из хрена, натертого на терке. Наполнить длинные шерстяные носки горячей мякиной и надеть их на больного.

• Распарить шерстяную тряпочку, натереть ее хозяйственным мылом и приложить на шею (тряпочка должна быть не мокрой, а немного влажной), обвязать сухой повязкой и оставить на ночь. Не бойтесь красных пятен утром, они пройдут через 30 — 40 мин. Очень эффективное средство!

• Болеющим ангиной необходимо каждый день 8 — 10 мин сидеть против яркого солнца с широко открытым ртом (глаза прикрыть). Лучи солнца проникают в носоглотку, и заболевание становится все реже, а потом и совсем прекращается. Процедуры проводить в течение месяца.

• Полоскать 1 раз в день горло керосином с солью (1 ст. ложку керосина и 1 ч. ложку соли на 1 стакан теплой воды). Можно 3 части горячей воды и 1 часть чистого керосина смешать, разболтать и полоскать горло утром и вечером.

• При легком течении заболевания (глотка красная, больно глотать, но температуры нет) рекомендуется полоскать горло слабым дезинфицирующим раствором: смесью соли, борной кислоты и питьевой соды (борной кислоты — 1ч. ложку на 1 стакан теплой воды; перекиси водорода — 1ч. ложку на 1 стакан теплой воды; соленой воды — 1ч. ложку соли на 1 стакан воды). Этот раствор следует хорошо протягивать через нос.

• Если вы заболели ангиной во время отпуска, помните, что морская вода — лучшее средство от заболеваний горла. Полощите горло слегка подогретой морской водой, но помните — морская вода быстро портится.

• Смешать 1 ст. ложку сока тысячелистника и 1 л горячего пива, пить по 1 стакану 3 раза в день, после чего хорошо укутаться. Очень хорошее средство при ангине!

Использованные источники: medik-lif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Фарингит антибиотик спрей

  Как обезопасить себя от ангины

Как лечить ангину правильно

Эта «детская» болезнь может быть смертельно опасной.

Что такое ангина

Откройте рот. В глубине, с обеих сторон от язычка, расположены так называемые нёбные миндалины What is tonsillitis? .

Это крайне полезные штуки. Они отлавливают вирусы и болезнетворные бактерии на входе в носоглотку и во многих случаях предотвращают заражение организма. Но иногда этот защитный механизм не выдерживает натиска инфекции. Выглядит это примерно так:

wikipedia.org

Воспаление нёбных миндалин в международной медицинской практике называют тонзиллитом (от лат. tonsillae — «миндалины»).

В России нередко используют название «ангина». Оно произошло от другого латинского слова — ango — «сжимаю, сдавливаю, душу». Это слово довольно точно описывает угрожающую ситуацию: иногда воспалённые миндалины отекают, накапливают гной и увеличиваются в размерах настолько, что почти перекрывают дыхательные пути. И тут есть риск задохнуться.

Когда нужно вызывать скорую

Вот признаки, при которых необходима немедленная Tonsillitis медицинская помощь:

1. Стало трудно дышать.
2. Появился отёк языка и/или шеи.
3. Мышцы шеи и челюсти напряжены настолько, что сложно открыть рот.
4. Стало тяжело, почти невозможно сглатывать слюну (она начинает вытекать изо рта).

Эти симптомы говорят о том, что тонзиллит выходит из-под контроля и становится смертельно опасным. К счастью, такие ситуации относительно редки.

Какими бывают симптомы ангины

Тонзиллит во многом похож на другие острые респираторные инфекции: повышается температура, знобит, болит горло… Однако есть специфические признаки, которые помогают распознать ангину. Вот они:

1. Красные, очевидно опухшие миндалины.
2. Белый налёт на них.
3. Температура тела от 38,5 °С.
4. Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.
5. Отсутствие кашля.

Если вы наблюдаете хотя бы два симптома, скорее всего, у вас именно ангина.

Дополнительным признаком ангины может быть возраст. Чаще всего болеют дети до 15 лет.

Иммунные функции миндалин снижаются после полового созревания. Вот почему тонзиллит редко встречается у взрослых людей.

Как лечить ангину

Чаще всего ангина не требует лечения, кроме симптоматического (облегчающего состояние), и проходит самостоятельно Tonsillitis за 7–10 дней.

Однако решать, лечить тонзиллит или нет, а если лечить, то как именно, может только врач. Дело в том, что ангина может быть вызвана разными причинами — относительно безопасной и опасной.

Причина 1. Вирусы

Именно они становятся виновниками большинства ангин. Новость плохая: как бороться с вирусами, медицина толком не придумала. Новость хорошая: наше тело неплохо справляется с такими инфекциями самостоятельно.

Если специалист придёт к выводу, что у вас именно вирусная ангина, вам предложат просто расслабиться: взять больничный и отлежаться дома.

Причина 2. Бактерии

Если быть точными — стрептококки группы А. Такой подвид тонзиллита требует полноценного — не симптоматического! — лечения.

Чтобы выявить бактерии, врач может провести быстрый стрептококковый тест или взять мазок из горла. А далее, если диагноз «бактериальный тонзиллит» подтвердится, назначит антибиотики.

Скорее всего, ваше состояние улучшится уже после первой дозы. Важно не расслабляться, а принимать таблетки или суспензию ровно столько, сколько медик прописал.

Иначе болезнь, поддавшаяся было лекарству, может вернуться с новой силой. И на этот раз уже научится противостоять антибиотикам, так что придётся менять препарат.

Помните: бактериальная ангина не игрушки. Это заболевание, если его недолечить, чревато крайне неприятными осложнениями, среди которых:

1. Воспаление среднего уха.
2. Образование внутренних гнойников (которые придётся удалять хирургически).
3. Ревматизм, негативно влияющий на работу сердца.
4. Гломерулонефрит, нарушающий работу почек…

В общем, ничего хорошего. Так что, если вам назначили антибиотики, прилежно пейте.

Как облегчить состояние при ангине

1. Больше отдыхайте.
2. Чтобы успокоить боль в горле, пейте тёплые напитки или ешьте мороженое в зависимости от того, какая температура для вас более комфортна.
3. Ешьте продукты, которые не требуют жевания и легко проскальзывают в горло: то же мороженое или, например, мёд, желе, холодец из наваристого бульона. Они не причинят боль при глотании и в то же время обеспечат организм энергией, которая необходима для борьбы с заразой.
4. Полощите горло тёплой солёной водой.
5. Если боль сильна, можно принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
6. Сосите леденцы, в которых содержится бензокаин или другие местные анестетики. Для облегчения боли в горле можно использовать и безрецептурные спреи. Однако, как показало исследование Management of sore throat and indications for tonsillectomy , по эффективности они не отличаются от обычных полосканий или леденцов, но стоят дороже.
7. Следите за влажностью воздуха в помещении, при необходимости увлажняйте его.

Когда нужно удалять миндалины

Миндалины — такие органы, которые лучше не трогать. Они являются важной частью иммунной системы и в той или иной мере защищают организм на протяжении всей жизни.

Однако в некоторых случаях, если бактериальная ангина не поддаётся антибиотикам либо тонзиллит повторяется слишком часто (более семи раз за год или более трёх раз в год в течение трёх последних лет), врач может рекомендовать хирургическое удаление миндалин.

Такая операция называется тонзиллэктомией Tonsillitis: Symptoms, Causes, and Treatments . Она проводится под общим наркозом и длится 35–40 минут. Через несколько часов пациента отпускают домой, а через 7–10 дней он полностью восстанавливается.

Использованные источники: lifehacker.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как обезопасить себя от ангины

  Ангина лучшее лечение

Ангина – протокол оказания помощи на этапе СМП

J03 Острый тонзиллит

Основные клинические симптомы

1. Боли в горле, усиливающаяся при глотании;
2. Катаральная ангина:

• гиперемия, увеличение миндалин;

• фибринозно-гнойный налет в устьях лакун;

• нагноившиеся фолликулы, просвечивающие сквозь слизистую оболочку в виде мелких желто-белых пузырьков;

• снимаемый серовато-желтый налет, под которым обнаруживаются поверхностные, слабо болезненные язвы;

1. Регионарный лимфаденит;
2. Гипертермия, симптомы общей интоксикации.

Диагностические мероприятия

1. Сбор анамнеза (одновременно с проведением диагностических и лечебных мероприятий);
2. Осмотр врачом (фельдшером) скорой медицинской помощи или врачом специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи соответствующего профиля;
3. Термометрия общая;
4. Регистрация электрокардиограммы, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.

Лечебные мероприятия

1. При гипертермии (t° тела > 38,5°С) или болевом синдроме:

• Анальгин 50% — 2 мл в/м +
• Димедрол 1% — 1мл в/м +
• Папаверин 2% — 2 мл в/м;

1. При выраженных симптомах общей интоксикации:

• Катетеризация кубитальной или, и других периферических вен;
• Натрия хлорид 0,9% — в/в со скоростью от 10 мл/кг/час, под аускультативным контролем легких, на месте и во время медицинской эвакуации;

1. Медицинская эвакуация по показаниям (см. «Общие тактические мероприятия»).

Общие тактические мероприятия

При выраженных симптомах общей интоксикации или, и при язвенно-пленчатой ангине:

Для бригад всех профилей:

1. Проводить терапию;
2. Выполнить медицинскую эвакуацию.

При катаральной, лакунарной, фолликулярной ангине, отсутствии выраженных симптомов общей интоксикации или отказе пациента, или его законного представителя от медицинской эвакуации:

Для бригад всех профилей:

1. Провести терапию;
2. При отказе от медицинской эвакуации:

• оформить отказ от медицинской эвакуации в карте вызова СМП;

1. Дать рекомендации:

• исключение переохлаждения;
• постельный режим;
• контроль температуры тела, прием жаропонижающих при повышении температуры тела > 38,5°С;

Салицилаты у лиц младше 18 лет и детей не используются!

• полоскание горла растворами антисептиков;
• консультация отоларинголога, антибактериальная терапия по назначению отоларинголога;

1. Предложить активный вызов участкового терапевта;
2. При согласии пациента или его законного представителя на активный вызов участкового терапевта:

• передать активный вызов в поликлинику через медсестру (фельдшера) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам

Использованные источники: www.ambu03.ru