Ангина и волдыри по телу

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Ангина

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

• Лихорадка.
• Интоксикация.
• Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
• Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

• Аллергический дерматит.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический дерматит

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

• Высокая лихорадка.
• Выраженная интоксикация.
• Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
• Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

• Острый тонзиллит.
• Выраженная интоксикация.
• Лихорадка.
• Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот»

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

• лихорадкой;
• интоксикацией;
• специфической сыпью;
• стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

У здорового человека в горле и ротовой полости слизистая оболочка гладкая, и имеет один цвет. Но вследствие некоторых заболеваний могут образовываться прыщи или волдыри в горле и ротовой полости.

Патологические изменения в большей степени поражают заднюю стенку гортани, и они хорошо видны при осмотре ротовой полости. Чтобы избавиться от волдырей, необходимо обратиться к ЛОР-врачу, и пройти обследование, по результатам которого будет установлен точный диагноз.

Почему появляются волдыри?

Главная причина образования волдырей кроется в инфекции, которая при попадании в организм провоцирует развитие заболевания. Поскольку слизистая оболочка обладает высокой чувствительностью и травматичностью, именно на ней в первую очередь проявляются признаки недуга.

К перечню заболеваний, при которых появляются волдыри в горле на задней стенке, гландах и даже ротовой полости, относятся:

• фолликулярная ангина;
• герпетическая ангина;
• тонзиллит;
• фарингит;
• абсцесс;
• герпетический стоматит.

Как правило, данные заболевания возникают у людей со слабой иммунной системой. Попадая в организм, инфекция в первую очередь поражает гланды, которые сразу же активизируют защитные функции, чтобы предотвратить развитие заболевания. Если же иммунитет ослаблен, инфекция начинает активно размножаться в организме.

Следует отметить, что при недостаточно сильной иммунной системе патология в гортани может проявляться даже вследствие простудных и вирусных заболеваний. К примеру, волдыри на задней стенке горла у ребёнка могут образовываться при ветрянке.

Разновидности волдырей

Гортанные волдыри, в зависимости от заболевания, могут иметь различные цвета, характеристики и место локализации.

1. Фолликулярная ангина – наиболее опасный вид недуга, т.к. он провоцирует воспаление гланд и задней стенки горла. На миндалинах образуются лимфатические узлы, которые называют фолликулами. По виду они напоминают пузырьки или волдыри, заполненные гноем. Заболевание развивается довольно быстро, поэтому сразу возникают острые симптомы в виде лихорадки, мигрени и боли в горле.
2. Герпетическая или визекулярная ангина – развивается при попадании в организм палочки стрептококка или стафилококка, вследствие чего образуются прозрачные волдыри в горле, на нёбе и нёбных дугах. В перечень симптомов заболевания входит гайморит, лихорадка, болевые ощущения в животе, сильные боли в горле и затруднённое глотание.
3. Абсцесс – гнойное воспаление, возбудителем которого является протей, стафилококк, стрептококк и кишечная палочка. Также причиной недуга может стать повреждение слизистой. Как правило, образуются белые волдыри в горле, ротовой полости и на нёбе. Абсцесс сопровождается интоксикацией, лихорадкой, сильными болями, гнилостным запахом дыхания. Кроме того, у пациента наблюдается авитаминоз, ослабление иммунитета, покраснение внешних кожных покровов и отёк шеи.
4. Фарингит – своеобразное вирусное заболевание, при развитии которого в гортани быстро образуются волдыри. При ослабленном иммунитете на стенке горла волдыри сохраняются даже после выздоровления, а затем постепенно исчезают. Во время фарингита пациента тревожит кашель, высокая температура, боли в горле, мигрень.
5. Тонзиллит – хроническая форма воспаления гланд, при которой образуются белые и жёлтые волдыри в горле. Периодически из них выходит гной, который нужно удалять – это можно делать самостоятельно. При тонзиллите не ощущаются боли, но он сопровождается неприятным запахом изо рта.
6. Стоматит герпетический – острая патология, способная затрагивать любые участки слизистой в горле и полости рта. Появляющиеся высыпания имеют вид волдырей, и в отличие от здоровых тканей, окрашены в красный цвет. Внутри скапливается прозрачная или белая жидкость. Причина, по которой образуются красные волдыри в горле – вирус герпеса. Герпетический стоматит сопровождается болезненностью поражённых участков, и общим недомоганием организма.

Как проходит лечение?

Поскольку волдыри на слизистой являются лишь симптомом одного из вышеперечисленных заболеваний, избавиться от них можно только после устранения причинной инфекции.

Не стоит полагать, что патология пройдёт самостоятельно – необходимо немедленно обратится к врачу, как только были обнаружены в ротовой полости или на задней стенке горла красные волдыри, жёлтые либо белые.

В противном случае инфекция продолжит размножаться в организме, и приведёт к серьёзным осложнениям.

После установления диагноза, ЛОР-врач назначит комплексное лечение, которое состоит из следующих пунктов:

1. Антибиотики. Препараты эффективно борются с инфекциями, и угнетают воспалительный процесс, способствуя тем самым скорейшему выздоровлению.
2. Пребиотики. Во время приёма антибиотиков в кишечнике нарушается микрофлора, что обычно сопровождается диареей. Избежать таких последствий помогут пребиотики, которые будут обеспечивать нормальную работу ЖКТ путём искусственного поддержания необходимого количества полезных микроорганизмов.
3. Антигистамин. Данные препараты способствуют уменьшению воспаления и отёка горла.
4. Полоскание. Несмотря на свою простоту, метод довольно эффективный, но прежде чем к нему прибегнуть, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит наиболее подходящий раствор для полоскания, исходя из клинической картины. Как правило, используют настойку календулы или ромашки, а также раствор йода либо хлорофиллипта.
5. Иммуномодуляторы. Инфекции, из-за которой появляются волдыри в горле ребёнка или взрослого, обычно поражает организм с ослабленным иммунитетом, поэтому назначается приём препаратов, способствующих активизаций защитных функций.
6. Противосимптомная терапия. Поскольку недуги, провоцирующие образование волдырей во рту и гортани, сопровождаются кашлем, высокой температурой, насморком и прочими неприятными симптомами, которые доставляют дискомфорт, врачи прописывают препараты для их устранения.

Лечение может проводиться амбулаторно либо в домашних условиях, но при тяжёлых формах недуга или в случае осложнений показан стационар. До полного выздоровления пациент должен большую часть времени проводить в постели, чтобы не нагружать организм.

Также важно правильно питаться – пища должна быть не острой, мягкой, тёплой и умеренно солёной. Ещё одним обязательным пунктом лечения является употребление большого объёма тёплой жидкости, которая будет способствовать очищению организма путём выведения токсинов. К категорическим запретам относятся сигареты и алкоголь, т.к. они раздражают слизистую оболочку и «засоряют» организм, что препятствует нормальному выздоровлению.