Ангина и тонзиллит в картинках
Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.
Краткая информация
«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.
Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:
https://lor-consultant.ru/bolezni-gorla-i-gortani/2-khronicheskij-tonzillit-chto-eto-prichiny-simptomy-lechenie-foto
Причины и механизм развития
Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.
Но.
Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.
Причины этого процесса:
- переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
- переохлаждение местное (поел мороженого),
- кариозные зубы,
- другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)
На фото:строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)
Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).
Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.
Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.
Симптомы ангины, признаки и фото
1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.
2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.
3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.
4) Температура – от 37 до 40 градусов.
Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).
Виды ангин — классификация
1) Катаральная ангина (фото ниже)
Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.
На фото:катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов
2) Фолликулярная ангина (фото ниже)
Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.
На фото:фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах
3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.
Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.
На фото:на миндалиных гнойные налеты
4) Язвенно-некротическая ангина.
На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.
Осложнения ангины и последствия
1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.
На фото:паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.
2) Общие осложнения
Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.
Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.
Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.
Последствия
- Переход острого тонзиллита в хронический.
- Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.
Диагностика
Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.
Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.
Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.
Лечение ангины
Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.
Что назначает врач:
1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.
Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.
2) Полоскания при ангине – обязательно!
Зачем нужно полоскать горло?
При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.
Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.
Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.
3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.
4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.
Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.
Вирусная ангина
Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.
Симптомы
Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).
Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.
Лечение вирусной ангины
Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.
Народные средства от ангины
Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.
Рекомендуется в домашних условиях:
1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!
2) полоскание горла (см. выше),
3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),
4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.
5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.
6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.
На фото:проекция миндалин на большой палец человека
7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.
Нельзя в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
Профилактика
• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.
Ангина (острый тонзиллит) у детей
1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы
2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)
3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.
4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.
Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.
При беременности
Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.
Частые вопросы
Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.
Источник
Тонзиллит – заболевание, которое проявляется воспалением в небных миндалинах. Миндалины расположены по бокам на выходе из глотки, поэтому проблему легко можно увидеть на фото. Тонзиллит может протекать в двух формах: острой и хронической. Как осложнение тонзиллита появляется ангина, она характеризуется более серьезными и выраженными симптомами.
Причины хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.
Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:
- нарушения нового дыхания;
- минитравмы ткани миндалин;
- инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
- очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.
Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.
Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.
Хронический тонзиллит
Симптомы хронического тонзиллита
Хронический тонзиллит также делится на две формы: компенсированный и декомпенсированный. В первом случае присущи лишь симптомы местного характера. Организм в большей степени справляется с воспалением, поэтому человек чувствует только дискомфорт в горле. Во втором случае отмечается общее ухудшение состояния. Также на фоне болезни могут развиться:
- паратонзиллит;
- паратонзиллярный абсцесс;
- ангина;
- заболевания других систем организма.
Во время острой формы заболевания и при обострении хронической поднимается температура тела, появляется боль в суставах, головная боль, при глотании отмечается боль в горле, лимфоузлы увеличиваются.
При диагностике учитываются жалобы больного и показатели клинического лабораторного исследования. Симптомы заключаются в неприятных ощущениях в горле, часто болезненных, ощущения могут быть различного характера: першение, жжение, ощущение кома в горле. На фото видно, что в глотке на миндалинах имеются творожные массы, они являются причиной неприятного запаха изо рта.
В карточке больного можно найти данные о частных ангинах. Чаще всего обострение происходит после употребления холодных либо горячих напитков, после переохлаждения и простудных заболеваний. Таким образом врач должен понять, что такие факторы являются не первопричиной заболевания, а как следствие хронического тонзиллита.
На фото видно, что при тонзиллите на миндалинах появляются желтые точки. Во время обострения данного признака нет. Это означает, что имеет место быть фолликулярных абсцесс.
Если надавить на миндалину, то из нее выступит гнойное содержимое. Такое происходит, когда размягчаются гнойные пробки. В лакунах миндалин накапливается большое количество бактерий, их вид и форму можно проанализировать в лабораторных условиях.
Лечение острого и хронического тонзиллита
В первую очередь для лечения в условиях стационара необходимо промыть лакуны миндалин, чтобы избавиться от бактерий и удалить гнойные пробки. В домашних условиях нужно будет продолжать лечение и полоскать горло дезинфицирующими растворами и отварами трав. Используются «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Обязательно назначение антибиотиков в зависимости от природы бактерий. Многие возбудители чувствительны к препарату «Ровамицин». Из пенициллинов эффективными являются «Панклав».
Учитывается не только характер возбудителя, но и возраст больного, частота обострений и выраженность симптомов. Оцениваются методы и эффективность ранее проводимого лечения. После этого планируются дальнейшие действия: лечить консервативно либо оперативно. Операция рекомендуется только при декомпенсированной форме.
Порядок лечения следующий:
- удаление гнойных пробок и промывание лакун миндалин;
- полоскание горла лекарствами и отварами трав;
- прием антибиотиков (при обострении);
- квантовая терапия для укрепления иммунитета;
- методы физиотерапии;
- ингаляции;
- пломбирование лакун антисептиками (по методу Ткача Ю.Н.).
Оперативное лечение целесообразно проводить при частых обострениях и мучительных симптомах. Проводится удаление миндалин, которое в медицине называется тонзиллэктомия. Врачи стараются не проводить подобного рода операции, поскольку это приводит к снижению местного иммунитета.
Оперативное вмешательство
Хронический тонзиллит небезопасная болезнь. Если откладывать ее лечение в дальний ящик, то осложнения могут распространиться на сердце и суставы, могут развиться эндокардит, пиелонефрит.
Миндалины удаляются, если имеются следующие проблемы:
- обострение происходит более 2-х раз в год;
- обострения сопровождаются мучительными симптомами;
- появились осложнения на сердце или суставы.
Эффективными являются методы лечения: лазерное удаление миндалин или криохирургический метод, когда миндалины замораживаются.
Операцию не проводят, если имеется сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, сахарный диабет, гемофилия, инфекционные заболевания, беременность, менструация. Лечение проводят через три недели после обострения.
Говорить о полностью излеченной хронической форме тонзиллита можно, когда обострения не случается в течение двух лет.
Лечение детей отличается от лечения взрослых. В детском возрасте активно продуцируются лимфоциты, в процессе чего участвуют миндалины со всей лимфоотводящей системой. Поэтому нельзя запускать болезнь, потому что миндалины должны быть здоровыми и целостными.
Хроническая ангина
Хроническая ангина возникает как следствие хронического тонзиллита. В лимфоидной ткани миндалин и горла постоянно находится инфекция. При любом внешнем или внутреннем неблагоприятном воздействии происходит обострение и появляется ангина.
Когда на миндалины длительное время воздействует возбудитель, они перестают выполнять свою защитную функцию, ослабевает местный иммунитет. Хроническая ангина является причиной постоянных фарингитов, бронхитов и других заболеваний горла и верхних дыхательных путей, если инфекция опускается вниз.
В качестве осложнений появляются болезни сердца, негативно сказывается болезнь и на желудочно-кишечный тракт. С последними справиться намного сложней. Больному придется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.
Симптомы обостренного тонзиллита тесно переплетаются с симптомами ангины. Больной жалуется на:
- дискомфорт в горле;
- повышенную температуру тела и озноб;
- интоксикацию;
- увеличенные лимфоузлы;
- на фото виден белый налет на миндалинах.
Во время течения хронической формы ангины симптомы не ярко выражены. Пациент чувствует слабость, дискомфорт в горле, при глотании чувствуется ком в горле. Такие симптомы могут быть несколько дней, а затем исчезать без медикаментозного воздействия. При этом инфекция постоянно находится в организме и негативным образом влияет на здоровье.
У детей хроническая ангина проявляется более выраженно. Постоянно возникают простудные заболевания. Ткань миндалин претерпевает изменения, она отекает, становится рыхлой, небные душки уплотняются. Изо рта исходит неприятный запах, причиной которого являются пробки в лакунах.
Лечение ангины народными методами
При лечении не стоит пренебрегать методами народной медицины. В период вне обострения, утром и вечером, горло полощут травяными отварами и солевым раствором, это поможет снизить риск обострения. По возможности делается массаж области шеи и груди. Для поднятия иммунитета используются: женьшень, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис.
Для лечения полосканиями используется множество трав, например: ромашка, хвощ полевой, алтей, липа, душица, кора дуба, шалфей, бузина черная, мята перечная, плоды фенхеля.
Можно самостоятельно приготовить настои для полосканий и ингаляций. Есть несколько эффективных рецептов для лечения ангины.
Первый готовится следующим образом: измельченные листья алоэ засыпаются сахаром и настаиваются три дня. Затем смесь листьев заливается 40% спиртом в соотношении 1:1 и настаивается еще 3 дня. Настойка применяется каждый день, на стакан воды используется 50 капель настойки.
Цветки зверобоя (20 гр) заливаются 100 мл спирта 70%, в таком состоянии смесь оставляется на 2 недели. В стакане воды разбавляется 40 капель настойки и принимается каждый день.
Сильным средством при хронической ангине и других заболеваниях является настойка эвкалипта, она продается в аптеке. В стакане воды разбавляется одна ложка настойки.
Для лечения можно применять масла облепихи и пихты. Их наносят непосредственно на миндалины ватным тампоном в течение 1-2 недель.
- Автор: Анастасия Петровна Ольховская
- Распечатать
Оцените статью:
Источник