Ангина и тонзиллит это
С наступлением холодов многие из нас начинают страдать от простудных заболеваний, первым признаком которых, как правило, является боль в горле. Чем отличается тонзиллит от ангины? Знать отличия между этими заболеваниями необходимо для того, чтобы назначить правильную терапию. В противном случае лечение будет неэффективным и может еще больше усугубить заболевание. По большому счету мы имеем дело с одной и той же патологией, разница только в том, что тонзиллит является ее хронической формой, а ангина — острой. Из-за схожести симптоматики многие часто путают болезни друг с другом, однако в действительности тонзиллит и ангина протекают по-разному и нуждаются в разном лечении. В чем же разница между этими заболеваниями?
Описание тонзиллита
Тонзиллит — это воспаление, которое затрагивает миндалины и область окологлоточного кольца. Его возбудителями являются бактерии и вирусы. В основном это стрептококки.
Тонзиллит может протекать как в острой, так и в хронической форме. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом, в результате переохлаждения, стрессов и переутомления. Воспалительный процесс может распространяться на одну или несколько миндалин одновременно, чаще всего небные. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем через больных людей и носителей заболевания, у которых отсутствует ярко выраженная симптоматика.
Особенности ангины
Чем отличается острый тонзиллит от ангины? Разницы нет, так как ангина — это тонзиллит, который протекает в острой форме. Заболевание носит инфекционный характер и сопровождается воспалением небных миндалин, образованием гнойного налета и пробок.
Заразиться ангиной можно как от больного человека, так и в результате попадания инфекции из других источников. К примеру, это может быть хроническая инфекция, очагом которой является кариес, хронические заболевания носа и околоносовых пазух. Если ангину не вылечить своевременно или же лечить ее неправильно, это может повлечь за собой серьезные осложнения в виде обострений различных систем и органов.
Ангина может протекать в различных формах. Исходя из характера поражения миндалин, различают катаральную, фолликулярную, некротическую, герпетическую, лакунарную, флегмонозную и фибринозную ангину.
Чем отличается ангина от хронического тонзиллита?
Как уже упоминалось выше, тонзиллит бывает острым и хроническим. Острая форма тонзиллита — это и есть ангина. Хронический тонзиллит сопровождается затяжным воспалительным процессом, который протекает в глоточных миндалинах. Хроническая форма тонзиллита является следствием часто повторяющихся и недолеченных полностью ангин.
Различают простой и токсико-аллергический хронический тонзиллит. Для простого хронического тонзиллита свойственно наличие местных симптомов, для токсико-аллергического — ухудшение состояния организма в целом, которое сопровождается лимфаденитом, осложнениями на сердце, почки и суставы.
Также выделяют компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит. В первом случае миндалины еще в силах справиться с инфекцией и выполняют свои защитные функции. По сути, компенсированная форма тонзиллита — это своего рода «дремлющий» очаг хронической инфекции. Часто такое заболевание проходит незаметно. Ему сопутствует лишь незначительный дискомфорт в горле и небольшое скопление гноя на миндалинах.
Декомпенсированный хронический тонзиллит, как правило, сопровождается ангинами. Кроме того, нередко возникают абсцессы и воспалительные заболевания уха и носа.
Симптомы тонзиллита
Чем отличается тонзиллит от ангины? Признаки обоих заболеваний очень похожи, однако при тонзиллите они не так ярко выражены. Главными из них являются:
- дискомфортное состояние в горле и боль при глотании;
- неприятный запах изо рта;
- покраснение и увеличение миндалин, наличие белого налета;
- температура до 38°С;
- заложенность носа;
- увеличение шейных лимфоузлов.
Симптомы ангины
Для того чтобы выяснить, какая разница между ангиной и тонзиллитом, необходимо знать характерную для ангины симптоматику. В первую очередь ангина отличается от тонзиллита более ярким течением. О наличии ангины можно судить по следующим признакам:
- острая резкая боль в горле и трудности глотания;
- температура тела может достигать 40°С и зачастую тяжело поддается снижению;
- сильное воспаление и увеличение миндалин, появление гнойного налета;
- боль в голове и суставах;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- затрудненное дыхание;
- отсутствие заложенности носа;
- общая слабость и недомогание.
В зависимости от причины заболевания, ангина может как дать знать о себе в первые дни после заражения, так и проявиться через пять и более дней.
Ангина и тонзиллит: как распознать?
Хроническая форма тонзиллита почти всегда сопровождается заложенностью носа. В случае ангины такой симптом отсутствует. Рассматриваемые патологии имеют схожесть с респираторными заболеваниями и гриппом. К тому же нередко они протекают одинаково. И все же, для того чтобы выяснить, чем отличается тонзиллит от ангины, нужно знать их особенности. Главная отличительная черта рассматриваемых недугов — это степень выраженности симптоматики.
Чем отличается ангина от тонзиллита? В чем разница между заболеваниями? Для ангины характерны острая и внезапно появляющаяся боль в горле, сильная головная боль, ломота суставов, более высокая, чем при тонзиллите, температура, появление гнойных очагов и налета. Опасность острого тонзиллита заключается в том, что в результате болезни страдает не только горло, но и другие органы. Именно поэтому после окончания болезни рекомендуется сдать анализ мочи и крови, а также проверить работу сердца.
Для тех, кого интересует, чем отличается тонзиллит от ангины, следует принять во внимание, что тонзиллит характеризуется вялым течением воспалительных процессов в гортани. Они могут на какое-то время затухать, а потом снова обостряться. При хроническом тонзиллите не всегда присутствует повышенная температура, а пробки носят не гнойный, а творожистый характер.
Лечение
Все хронические недуги, как известно, вылечить не так уж просто. Поэтому при первых симптомах заболевания горла следует обратиться к доктору. Ангина или тонзиллит, основные отличия, разновидности заболеваний хорошо знакомы квалифицированному врачу. Определив стадию и вид патологии, он назначит правильное лечение. Постановка точного диагноза необходима потому, что лечение ангины и тонзиллита имеет различия. Так или иначе, терапия должна основываться на устранении причины, а не симптомов.
Как лечится ангина или острый тонзиллит? Когда нужен антибиотик? Обо всем этом расскажет врач. Лечение острой формы тонзиллита (ангины) почти всегда проводится амбулаторно. Лишь в редких случаях приходится прибегать к госпитализации и применять оперативное лечение. Терапия ангины, как правило, заключается в приеме противовоспалительных, антисептических и противомикробных препаратов. В качестве дополнения к медикаментам назначаются физиотерапевтические процедуры, витамины и лечебные травы для полосканий. В самых тяжелых случаях назначают антибиотики с широким спектром действия.
Хронический тонзиллит лечат с помощью антисептиков и иммуномодуляторов. Также применяют биостимуляторы и антигистаминные средства. Антибиотики пьют при наличии риска осложнений.
Последствия острого и хронического тонзиллита
При наличии заболеваний горла важно понимать, что неизлеченный тонзиллит может быть очень опасным. В первую очередь своими осложнениями. Наибольшую угрозу составляют:
- эндокардит, который сопровождается деструктивными поражениями внутренней оболочки сердечной мышцы и клапана;
- гломерулонефрит — заболевание почек;
- отечность горла;
- воспаление лимфатических узлов;
- абсцесс;
- отит;
- ревматизм суставов.
Также крайне важно не допустить распространения инфекции вместе с кровью в головной мозг, вследствие чего может развиться менингит. Для данного недуга характерно воспаление мозговых оболочек. Проявляется в виде общей слабости, одышки, сильных головных болей, повышении температура тела. Наличие признаков менингита является серьезным поводом вызвать врача.
Заключение
Следует понимать, что хронический тонзиллит вылечить гораздо сложнее, чем ангину. Поэтому так важно не допустить перехода острой формы болезни в хроническую и полностью излечить патологию. А чтобы терапия была проведена максимально эффективно, в обязательном порядке следует обратиться в медучреждение.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Острый тонзиллит (ангина)
Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.
Острым тонзиллитом (ангиной) называют инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.
У человека имеется лимфоидное кольцо в глотке, образованное несколькими миндалинами, но ангине подвергаются преимущественно небные миндалины.
Ангиной называть острый тонзиллит все же некорректно, поскольку в мировой практике термином «ангина» обозначают стенокардию («angina pectoris»).
Можно выделить следующие основные причины возникновения острого тонзиллита:
- бактерии;
- вирусы;
- грибок.
Наиболее распространенным возбудителем среди бактерий является стрептококк, значительно реже стафилококки, пневмококки, атипичные бактерии.
Любая вирусная инфекция респираторного тракта может привести к развитию тонзиллита.
Способствуют появлению заболевания следующие факторы:
- вдыхание загрязненного воздуха на производствах, либо при жизни в крупных мегаполисах;
- переохлаждения организма;
- наличие очагов хронических инфекций (фарингит, синусит, аденоиды, отит, кариес);
- длительный бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
- нерациональное питание;
- чрезмерное курение.
Распространение возбудителей заболевания среди взрослого населения происходит воздушно-капельным путем (во время кашля или чихания), очень редко контактно-бытовым.
При контактно-бытовой передаче распространение происходит при пользовании общей посудой, предметами обихода, при несоблюдении правил личной гигиены.
Острые тонзиллиты разделяются по клиническим проявлениям:
- катаральный (самая легкая форма острого тонзиллита);
- фолликулярный (на миндалинах образуются гнойные фолликулы);
- лакунарный (в лакунах миндалин скапливается гной);
- язвенно-пленчатый (на миндалинах образуется налет, при удалении которого поверхность миндалины может изъязвляться).
После заражения и до момента появления клинических признаков тонзиллита (инкубационный период) может пройти от нескольких часов до трех суток.
Клинические симптомы острого тонзиллита зависят от вида тонзиллита.
Признаки катарального острого тонзиллита
Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.
Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:
- температура повышается в пределах 37-38 градусов;
- умеренная общая слабость;
- небольшая головная боль.
Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.
Местные симптомы появляются несколько позже:
- першение и сухость в горле;
- умеренные боли при глотании в горле;
- миндалины отечные;
- гиперемия (покраснение) миндалин.
Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.
Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:
Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.
Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)
Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.
Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:
- температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
- при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
- ломота во всем теле;
- боли в мышцах;
- интенсивные головные боли;
- сильная общая слабость;
- ознобы;
- повышенное слюноотделение.
Присоединяются местные изменения:
- боли в горле интенсивные;
- при глотании боли могут отдавать в ухо;
- увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
- болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
- отек миндалин;
- гиперемия миндалин;
- при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
- при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
- гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).
Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.
Язвенно-пленчатая форма тонзиллита
Язвенно-пленчатый тонзиллит не вызывает нарушения общего состояния организма. Отличительным моментом является наличие налетов сероватого цвета, при снятии которых имеются язвенные поражения слизистой миндалин.
При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.
Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.
Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.
Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.
Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.
Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.
В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите
Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.
Существуют общие рекомендации во время лечения:
- изоляция больного в отдельную комнату;
- регулярное проветривание комнаты;
- влажная уборка комнаты ежедневная;
- выделение отдельной посуды для больного;
- обильное питье;
- исключение слишком горячих продуктов;
- пища должна быть теплой, пюреобразной;
- нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).
Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:
Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).
Противовирусные препараты
При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:
Антибиотики при остром тонзиллите
Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:
- Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
- Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
- Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).
Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.
Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.
Антигистаминные средства
Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:
Местная терапия
Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите
- полоскание горла;
- орошение миндалин спреями;
- рассасывание леденцов, таблеток.
Для полосканий горла используют:
Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.
После процедуры не пить в течение 30 минут.
Орошение слизистых миндалин проводят:
Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:
Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.
Обязательно соблюдение курса лечения.
Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.
Но для оперативного лечения также есть противопоказания:
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- беременность;
- заболевания крови с нарушением свертываемости;
- активный туберкулез.
Осложнения острого тонзиллита делят на местные и общие.
К местным осложнениям относятся:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона шеи;
- ларингит;
- бронхит;
- отит.
К общим осложнениям относятся:
- ревматическое поражение сердца, суставов;
- гломерулонефрит (воспаление почек);
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- инфекционно-токсический шок (интоксикация продуктами жизнедеятельности микроорганизмов);
- сепсис (попадание бактерий в кровоток и распространение по всему организму).
Для предупреждения развития осложнений необходимо своевременное лечение острого тонзиллита.
Профилактика острого тонзиллита включает в себя:
- соблюдение личной гигиены.
- повышение защитных сил организма.
- избегать переохлаждений организма.
- сбалансированное питание.
- лечение хронических заболеваний других органов (отит, синусит, кариес, фарингит).
- отказ от курения.
- отказ от алкоголя.
Прогноз при своевременном лечении и при соблюдении всех рекомендаций отоларинголога – благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
В холодное время года часто появляются простудные заболевания, а боль в горле – первые признаки болезни. Чем отличается тонзиллит от ангины, ведь отличия этих заболеваний важно знать, поскольку неправильное лечение может привести к осложнениям.
В сущности, это одна и та же патология, только тонзиллит – хроническая форма, а ангина – острая. Эти заболевания в некотором смысле довольно схожи и зачастую обладают похожей систематической картиной. Но, несмотря на свои «родственные связи», проходят они по-разному и имеют неодинаковую терапию. В чем разница этих двух заболеваний?
Описание тонзиллита и ангины
Тонзиллитом называется воспаление, происходящее в миндалинах или районе окологлоточного кольца. Возбудителями становятся бактерии, вирусы (чаще стрептококки). Тонзиллит имеет острую и хроническую форму. Заболевание появляется на фоне слабого иммунитета, переохлаждения, стрессов. Воспаление может быть на одной или нескольких миндалинах одновременно.
Ангина – острый тонзиллит, относится к инфекционным патологиям. Эта бактериальная инфекция локализуется чаще в небных миндалинах, она выражается образованием пробок или гнойного налета. При отсутствии своевременного лечения или неправильной терапии, ангина способна вызвать серьезные обострения на разные системы и органы. Является заразным заболеванием, поэтому лучше больного изолировать от окружающих.
Важно!
Ваш ребенок часто болеет? В своем блоге молодая мама поделилась, как защитить ребенка от вечной простуды простым домашним средством…
Читать интервью >>
Отличия тонзиллита и ангины
По поводу хронического тонзиллита, он протекает в виде медленного воспалительного процесса миндалин, образующийся вследствие частых или не долеченных ангин. Иногда хронический тонзиллит может осложняться в виде ангины (превращаться в острую форму), а многократное перенесение ее повергает как раз к образованию хронического тонзиллита.
Все же необходимо разобраться, чем отличается тонзиллит и как его различить от ангины.
Симптомы ангины
Горло при ангине
Главным отличием ангины и тонзиллита является степень выражения симптомов. Ангина имеет ярко выраженные признаки:
- Сильные, резкие боли в гортани, особенно при глотании;
- высокая температура тела (38-40°С, тяжело сбивается);
- головные и суставные боли;
- снижение аппетита;
- расширенные шейные челюстные, а также лимфатические узлы;
- затрудненное дыхание;
- увеличенные миндалины с гнойным налетом;
- недомогание, слабость;
- в редких случаях – заложенность носа.
В зависимости от раздражителя, из-за которого возникло заболевание, процесс развития ангины способен появляться уже в первые дни после инфицирования или проявлять свои симптомы через 5 и более дней.
Симптомы тонзиллита
Горло при тонзиллите
Тонзиллярная ангина, развивающаяся длительное время постепенно переходит в хронический тонзиллит.
Он бывает 2 видов:
- Простой (появляются только признаки местного течения);
- Токсико-аллергенный (может приводить к осложнениям на сердечно-сосудистую систему, почки, а также суставы).
Признаки этих двух заболеваний довольно схожи, но у хронического тонзиллита они не сильно выражены:
- неприятный запах из ротовой полости;
- першение, боли горла;
- покраснение и расширение миндалин;
- температура тела не выше 37,5°С;
- на миндалинах белый налет;
- заложенность носа;
- головные боли.
Как отличить одно заболевание от другого?
Распознать хроническую форму можно тем, что здесь всегда происходит заложенность носа, а при ангине такого симптома практически никогда не наблюдается.
Симптомы патологий схожи с гриппом и респираторными болезнями. Бывает они проходят одинаково.
Основные отличительные признаки ангины от тонзиллита
И все-таки, чем отличается ангина от тонзиллита? Главным отличием этих двух патологий является степень выражения характерных признаков. Например, тонзиллярная ангина значительно сильней проявляет симптомы – болевые ощущения в гортани возникают внезапно и мгновенно становятся острыми, сильные головные боли, ломота суставов, температура резко повышается и тут же появляются гнойные очаги или налет.
Во время острого тонзиллита могут страдать как пораженное инфекцией горло, так и другие важные органы. Вследствие этого, по окончании болезни необходимо произвести анализ крови, мочи, желательно сделать диагностику сердца.
Тонзиллит проявляется вялотекущими воспалениями в гортани, которые способны на время прекращаться, а затем вновь возобновляться. Заболевание не всегда сопровождается повышенной температурой. Пробки зачастую возникают казеозные, а не гнойные.
Особенности и способы лечения
Чтобы не доводить заболевание до хронического развития, которое тяжело поддается лечению, нужно при первых симптомах болезни горла обращаться к врачу. В соответствии со стадией и формой патологии специалист подберет правильное лечение. Врач определит правильный диагноз ангина или тонзиллит, это нужно для того, что способы терапии несколько отличаются.
Обычно лечение сводится к тому, чтобы устранить причину и появляющиеся симптомы. Для этих заболеваний имеются специальные группы лекарственных препаратов. Но также существуют антибиотики, обладающие широким спектром действия, они могут подходить к обоим тонзиллитам.
Острая тонзиллярная ангина лечится практически всегда в амбулаторных условиях, редко возможна госпитализация. Терапию проводят консервативными и альтернативными методами (очень редко — оперативный). Консервативная терапия проводится лекарственными и физиотерапевтическими способами. Медикаментозные препараты при ангине:
- Противовоспалительные;
- Антисептические;
- Противомикробные.
Альтернативное лечение состоит из витаминов (групп В, С), лечебных трав. Из трав готовят специальные отвары для применения вовнутрь или полосканий. Но данное лечение возможно использовать как дополнительную терапию, главной все же является медикаментозное.
Хроническая форма лечится с помощью антисептиков, иммуностимуляторов, биостимуляторов, а также антигистаминными средствами. Антибиотики применяют, когда имеется риск появления осложнений. Отлично помогают полоскания горла обеззараживающими растворами.
Возможные осложнения
Тонзиллит и ангина могут привести к осложнениям. Очень опасным является эндокардит. Болезнь отрицательно действует на внутреннюю оболочку сердца, клапана.
Также серьезным являются образования поражений почек, ревматической лихорадки. Довольно часто появляются отечность горла, абсцесс, отит.
Следует не допускать, чтобы инфекция перешла в область груди, поскольку может возникнуть медиастенит. Опасно образование менингита (при воспалении мозговых оболочек), это происходит из-за прохождения инфекции в череп. А в связи с размножением стрептококков появляются вредные токсические вещества.
Известно, что хроническая форма лечится гораздо сложнее, чем острая. Поэтому главной задачей для больного ангиной является недопущение хронического развития, а также полное излечение от патологии.
Источник
