Ангина и насморк с чиханием
Опытным врачам известно, что насморк при ангине чаще всего указывает на вирусное заболевание. Первичная (бактериальная) форма острого тонзиллита протекает без признаков воспаления слизистой полости рта. Насморк является реакцией организма на внедрение вируса.
Развитие болезни
Под ринитом подразумевается воспаление слизистой носа, сопровождающееся слизистыми или гнойными выделения и заложенностью. При остром воспалении миндалин же воспаляется лимфоидная ткань, что проявляется сильной болью в горле и симптомами интоксикации. Эти патологии могут сочетаться. Сама по себе ангина не является причиной острого ринита.
Появление ринореи при остром тонзиллите характерно для детей и взрослых. Выделяют 3 стадии развития болезни. Первая характеризуется проникновением микробов в полость носа. Происходит раздражение слизистой, на фоне чего появляются сухость, щекотание и жжение. На второй стадии возникает ринорея, она проявляется слизистыми выделениями. На 3 стадии они становятся слизисто-гнойными и более вязкими, возникает сильная заложенность.
Основные этиологические факторы
Одновременное появление ринита и симптомов острого воспаления миндалин свидетельствует о вирусной инфекции. Основными причинами являются:
- грипп;
- инфекционный мононуклеоз;
- энтеровирусная инфекция.
В некоторых случаях ринорея развивается на фоне аллергического тонзиллита. Реже причиной ринита в сочетании с ангиной становится скарлатина. Инфицирование человека происходит чаще всего через воздух при контакте с больными людьми или носителями. Предрасполагающими факторами появления насморка и ангины являются:
- снижение местного и общего иммунитета;
- вдыхание холодного воздуха;
- искривление носовой перегородки;
- наличие аденоидов;
- аллергические реакции;
- наличие синусита или кариеса;
- переохлаждение;
- употребление холодных напитков;
- гиповитаминоз;
- попадание грязной воды при купании.
Герпесная (герпетическая) ангина
Насморк на фоне герпетической (энтеровирусной) ангины вызывают вирусы ECHO и Коксаки. Основной механизм инфицирования — фекально-оральный. Возбудитель попадает в организм с водой и продуктами. Ринорея на фоне герпетического тонзиллита чаще всего появляется летом в сезон купания. Воспаление слизистых носа и миндалин обусловлено активным размножением вируса и выделением токсинов.
Появление насморка возможно на фоне вторичной ангины, возникающей при гриппе. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимне-весенний период. Часто наблюдаются вспышки в детских учреждениях. К другим причинам ринита относится воспаление миндалин на фоне скарлатины. В группу риска входят дети младшего возраста.
Ринит при скарлатине
Воспаление слизистой носа и тонзиллит — признаки скарлатины, острой инфекционной патологии, вызываемой бета-гемолитическими стрептококками. Заражение происходит при кашле, чихании, во время приема пищи и прямого контакта. После проникновения стрептококков в носоглотку возникают ангина и ринит. Ринит при скарлатинозном остром тонзиллите имеет следующие особенности:
- сопровождается лихорадкой, ознобом и головной болью;
- сочетается с увеличением лимфатических узлов;
- является ранним симптомом заболевания;
- продолжается 3-5 дней;
- характеризуется заложенностью носа и затруднением дыхания.
Насморк на фоне тонзиллита сопровождается зудом, слезотечением, чиханием, общим недомоганием, головной болью, затруднением носового дыхания, гнусавостью и обильными слизистыми выделениями. Ринит при скарлатинозной ангине длится недолго, на 5-й день состояние больных улучшается. Отличительным признаком насморка при скарлатине является его сочетание с мелкоточечной сыпью на лице, туловище и конечностях.
Насморк при герпетической ангине
Острый ринит может возникать при герпетическом тонзиллите, которым болеют преимущественно дети. Воспаление миндалин и насморк обусловлены энтеровирусной инфекцией. Данная патология диагностируется в единичных случаях и в группу риска входят дети от 3 до 10 лет. Насморк на фоне герпетической ангины возникает через 7-14 дней после заражения.
Изначально возникают симптомы интоксикации, после чего развивается острый ринит. Он характеризуется болью в носу, слизистыми выделениями, повышением температуры тела, потерей обоняния и заложенностью. Одновременно развивается ангина, которая проявляется болью в горле, покраснением миндалин, высыпаниями и язвочками. Насморк и ангина при энтеровирусной инфекции длятся около недели. Специфическими признаками данной патологии являются жидкий и учащенный стул, рвота, кашель, боль в животе, миалгия и снижение аппетита.
Обследование пациентов
При заболевании насморком и ангиной требуется комплексное обследование. Для уточнения диагноза понадобятся:
- осмотр полости рта;
- риноскопия;
- фарингоскопия;
- микроскопия мазка со слизистой;
- общие клинические анализы;
- полимеразная цепная реакция;
- иммуноферментный анализ;
- аускультация легких и сердца.
Очень важно определить возбудителя инфекции — от этого зависит последующее лечение. При необходимости проводятся инструментальные исследования (электрокардиография, рентгенография). Ангину с насморком нужно уметь отличать от дифтерии и в этом случае ринит не развивается, так как микробы не поражают слизистую полости рта.
При осмотре полости носа при насморке обнаруживаются отечность слизистой, покраснение и жидкие выделения. Гнойное отделяемое указывает на бактериальную природу насморка. Очень информативна фарингоскопия. На герпетическую ангину указывают гиперемия и отечность слизистой задней стенки глотки и миндалин, признаки поражения неба, папулезные и везикулярные высыпания.
Лечение заболеваний
Избавиться от насморка на фоне ангины можно с помощью медикаментозных средств. На ранней стадии острого ринита применяются:
- горячие ножные ванны;
- горчичники;
- местные антисептики;
- противоаллергические препараты;
- иммуностимуляторы;
- ингаляции.
При выраженной заложенности носа используются сосудосуживающие спреи и капли (Ксилен, Длянос, Риностоп, Ринорус, Ксилометазолин, Галазолин, Пиносол, Звездочка Ноз, Снуп, Тизин Ксило, Нафтизин и Санорин). Местные лекарства применяются 2-4 раза в день. Хорошо помогает комбинированный препарат Синупрет, часто при насморке назначаются таблетированные препараты Ринопронт и Циннабсин.
При рините на фоне ангины могут назначаться раствор Протаргола и Интерферон. При заложенности необходимо промывать нос морской водой или физиологическим раствором. Если причиной ангины и насморка послужила ангина, то назначаются системные антибиотики. Наиболее эффективны пенициллины, а препаратами резерва являются цефалоспорины и макролиды. Больным необходимо соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней.
При насморке и ангине на фоне гриппа назначаются противовирусные препараты (Ингавирин, Тамифлю, Арбидол, Кагоцел). При сочетании ринореи с головной болью и лихорадкой могут назначаться анальгетики (Солпадеин, Колдрекс). Если же причиной насморка послужила герпетическая ангина, то понадобятся:
- иммуномодуляторы;
- дезинтоксикация организма;
- блокаторы гистаминовых рецепторов;
- обильное питье;
- полоскание горла антисептиками и травами;
- эндоназальные инстилляции интерферона;
- УФО носоглотки.
Важным аспектом лечения является устранение признаков ангины. Рекомендуется полоскать горло антисептиками и травами, а также пользоваться различными спреями, таблетками, леденцами и пастилками. При ангине эффективны Стопангин, Анти-Ангин, раствор Люголя, Йодинол, Каметон, Гексорал, Фалиминт, Фарингосепт и Стрепсилс.
Многие лекарства имеют возрастные ограничения и это должен учитывать врач при назначении лечения. При густом отделяемом из носа могут потребоваться разжижающие препараты: Ринофлуимуцил и Синуфорте.
Таким образом, появление слизистых выделений из носа на фоне ангины является поводом для обращения к врачу и проведения обследования.
Источник
Ангина (тонзиллит) – распространенное заболевание, в результате которого поражается слизистая горла. Болезнь не щадит ни детей, ни взрослых, характеризуется наличием определенной симптоматики и способствует развитию осложнений. В результате исследований замечено, что в 80 % случаев ангина возникает при бактериальной инфекции. Бывает ли при ангине еще и насморк, если ангина относится к бактериальным заболеваниям, а насморк – к вирусным?
Может ли быть насморк при ангине?
Когда бактерии попадают в нос, можно наблюдать отечность слизистой, начинается воспалительный процесс, поэтому при ангине бывают насморк и сопли. В период развития болезни бактерии попадают в слизистую носа. Ринит не является редким заболеванием, которое сопровождает ангину, и может быть ее предшественником или проявляться параллельно.
Врачи-отоларингологи, за свою практику, констатировали разные виды тонзиллитов, отличающихся между собой выраженной симптоматикой и различной степенью интоксикации. Ангину сопровождает кашель, который присоединяется чуть позже, наблюдается повышенная температура. Вторичные признаки также требуют незамедлительного лечения для устранения симптомов.
Почему возникает насморк
Ежедневно слизистая оболочка выделяет определенное количество слизи. Но если в организм проникают болезнетворные бактерии, частота выделений увеличивается в арифметической прогрессии. Это объясняется наличием воспалительного процесса, который приводит к отечности.
У новорожденных детей и малышей до 3 лет слишком узкие носовые ходы, поэтому, при отеке, можно заметить насморк, дети жалуются на заложенность носа. У детей ангина встречается чаще, чем у взрослых, и это объясняется слабым иммунитетом.
По этой же причине возникает насморк. Организм не может противостоять болезнетворным организмам, поэтому сопли появляются в результате различных предрасполагающих факторов.
Причины возникновения насморка при тонзиллите:
- перегрев организма;
- промокшие ноги в холодную погоду;
- переохлаждение;
- наличие постороннего предмета в носу у детей;
- появление зубов у малышей;
- в комнате сухо и жарко.
Слизистые носа и горла взаимосвязаны, находятся близко друг от друга, однако врачи не могут утверждать, что ангина постоянно должна сопровождаться насморком. Однако воспалительные процессы, которые происходят в горле, распространяются на ушные раковины, дыхательные пути и носовую полость.
Симптоматика
Острый тонзиллит не всегда характеризуется наличием насморка, появление соплей объясняется наличием присоединившейся инфекции. Поэтому, чтобы понять, причиной какого недуга является ринит, необходимо обратиться к врачу, и он назначит правильное лечение.
Острая форма ринита имеет 3 стадии развития:
- На начальной стадии заболевания микробы проникают в носовую полость. Когда они начинают размножаться, в процессе их бурной жизнедеятельности человек ощущает сухость в носу, легкое жжение и покалывание. Время протекания первого этапа может варьироваться в пределах пары часов и достигать 2 суток. Больной чувствует недомогание, слабость в мышцах, головную боль, субфебрильную температуру – мышцы болят, «ломит» суставы.
- На втором этапе развития заболевания можно наблюдать жидкую слизь, вытекающую из носа. Она называется ринореей. Человек не чувствует жжения, однако присутствует заложенность носа, у него снижается обоняние, появляется слезотечение. Заболевание набирает обороты. Во время протекания второй стадии не исключена вероятность присоединения такого недуга, как сочетающийся конъюнктивит.
- Третий этап начинается спустя 4 дня от начала заболевания. Сопли становятся густыми, изменяется их окраска, характер может меняться со слизистого на гнойный. Кроме этого, наличие насморка сопровождается неприятным запахом. Наличие зловоний объясняется тем, что в организме начинают функционировать защитные клетки: нейтрофилы и фагоциты, именно они и способствуют появлению отечности. Переработанные болезнетворные бактерии выделяются из носа вместе с гноем. Данный этап протекает на протяжении 3 дней, после этого наблюдается снижение симптоматики, состояние постепенно приходит в норму.
Для вирусного тонзиллита не характерны выделения из носа с гноем, чего не скажешь о бактериальной ангине.
Когда при тонзиллите присоединяется вторичная инфекция, сопли из носовой полости могут измениться, даже невзирая на первичного возбудителя. Для новорожденных детей характерна сложная форма протекания ангины с насморком, карапузы тяжелее переносят заболевание, чем взрослые.
Особенно опасен ринит для грудничков. В процессе развития заболевания может возникнуть отит среднего уха, так как анатомические особенности строения носоглотки младенцев отличаются от взрослых. Заболевание сопровождается повышенной температурой, бессонницей, отсутствием аппетита, может наблюдаться судорожный синдром.
Во избежание серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину и назначить правильное лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и назначена соответствующая терапия, тем быстрее пройдет выздоровление, не влекущее за собой неприятные осложнения.
Цвет выделений из носа
На разной стадии заболевания может изменяться цвет соплей. Начальная стадия ринита сопровождается водянистой ринореей, в процессе которой выделяется полупрозрачная жидкость. В это время врачи рекомендуют промывать носовую полость солевым раствором. Средство имеет обеззараживающий эффект, очищает носовые ходы и саму слизистую от болезнетворных микроорганизмов.
Для лечения заболевания применяются антибиотики, под их воздействием сопли становятся зеленоватыми, с неприятным запахом. На данной стадии врачи рекомендуют разжижать сопли, чтобы они легче выходили через носовую полость.
К концу заболевания сопли желтеют, становятся густыми. Слизь засыхает. Удалять корочки нужно как можно аккуратнее, так как они травмируют слизистую.
На заметку! Необходимо знать: если насморк длится больше месяца, он может перейти в хроническую форму.
Методы диагностики
При выявлении первых признаков заболевания необходимо обратиться в ЛОР-врачу, чтобы тот поставил диагноз и назначил правильное лечение. Врач предписывает сдать анализы. На основании результатов анализов и жалоб пациента назначается соответствующее лечение.
Как лечить насморк при ангине?
При осмотре отоларингологом, с применением светового рефлектора, на первоначальной стадии удастся заметить отечность. Чуть позже можно наблюдать обильные выделения.
Традиционная терапия
При бактериальном тонзиллите назначают антибиотики с общим воздействием и спреи, капли, обеспечивающие местное воздействие. Необходимо пропить курс антигистаминных препаратов.
Назальные средства назначаются с целью расширения сосудов при заложенности носа.
При вирусном заболевании рекомендуется прием противовоспалительных медицинских препаратов, медсредств, воздействующих на появившиеся симптомы и для укрепления иммунитета.
Важно придерживаться питьевого режима. Чтобы быстрее вылечить насморк, нужно приложить горчичники к икроножным мышцам или к подошвам. В это время нельзя увлекаться тяжелой пищей.
Народная медицина
Из домашних рецептов борьбы с насморком можно назвать следующие:
- компрессы на переносицу для согревания;
- горчичная ванная для ног;
- чай с лимоном, на травах;
- горячее питье.
Если в ходе течения заболевания наблюдается высокая температура, нельзя парить ноги и помещать на переносицу компрессы для согревания.
Возможные осложнения
После ангины бывают общие и локальные осложнения. К общим относят гломерулонефрит, ревматизм, сепсис, артрит. Разновидности абсцессов и паратонзиллит относятся к локальным осложнениям.
Чтобы избежать нежелательных последствий, важно вовремя обратиться к врачу и полностью выполнять его указания.
Прогнозы специалистов
Важно вовремя установить заболевание, выяснить природу его появления, назначить правильное лечение. В таком случае можно гарантировать быстрый результат без осложнений. Если долгое время заниматься самолечением и не обращаться к отоларингологу и терапевту, можно заработать хроническую форму и получить нежелательный «букет» осложнений.
Профилактические меры
Появление ринита можно наблюдать на фоне ОРВИ и ангины, поэтому, в целях профилактики появления заболевания, рекомендуется соблюдать определенные меры, в результате которых можно предотвратить ангину и насморк.
Профилактические меры по предупреждению появления насморка:
- важно не допускать переохлаждения организма;
- в межсезонье рекомендуется пропить курс витаминов;
- ноги всегда должны находиться в тепле;
- рекомендуется закаливание;
- необходимо регулярно мыть полы;
- в помещениях важно постоянно открывать окна для проветривания.
Соблюдение личной гигиены способствует предотвращению развития заболеваний. Зимой нежелательно находиться в общественных местах с большим скоплением людей, желательно избегать контактов и разговоров с уже заболевшими коллегами по работе.
Часто случается так: ангина проходит, а насморк остается. Это говорит о том, что использование антибиотиков при традиционной терапии привело к исчезновению не только болезнетворной микрофлоры, но и полезной, поэтому во время лечения тонзиллита рекомендуют прием пробиотиков.
Источник
Ангиной называют поражение миндалин, носящее, преимущественно, бактериальное происхождение. При этом заболевании патологический процесс развивается вокруг пораженного органа и редко затрагивает другие. Насморк при ангине развивается редко и говорит о проникновении вирусной инфекции.
Сопутствующие симптомы
Бывает ли при ангине насморк – вопрос спорный. Прежде всего, следует знать, что у ангины всегда бактериальная причина и такой процесс, как насморк, не имеет с ней ничего общего. Однако, патологические процессы снижают общую сопротивляемость организма и в любой момент к первоначальной болезни может присоединиться и насморк.
Основная причина ангины – стафилококковое поражение миндалин. Этот процесс имеет несколько форм, в которых всегда присутствуют данные бактерии.
Теория о сезонности заболевания не была доказана – заболеть ангиной можно как в межсезонье, так и в летнюю жару. Главный фактор распространения стафилококкового поражения – уменьшение сопротивляемости иммунной системы и общая слабость организма. В такие моменты и возможно попадание вирусов и появление слизистых выделений из носа. Но ангина с насморком – это не классическое течение болезни.
Кашель – еще один неприятный симптом, проявляющийся в результате снижения иммунитета и присоединения вирусов. Воспаленные миндалины отекают, начинается тонзиллит, инфекция спускается вниз, провоцируя кашель. Если вирусной атаки не было – появление кашля маловероятно. Таким образом, в результате воспаления миндалин присоединяется вторичная инфекция, которая провоцирует появление ринита и распространение кашля.
Ангина и насморк начинают проявлять свои симптомы с небольшой разницей во времени. Сначала появляется боль при глотании, а затем процесс распространяется в носовую полость.
По степени тяжести и проявлению симптоматики ангина делится на три вида:
- Катаральная. Самые легкие проявления – боли в горле, озноб, слабость, плохой аппетит. Заложенность носа и снижение обоняния присоединяются в течение первых трех дней после начала заболевания.
- Лакунарная. Боль при глотании, сопровождающаяся высокой температурой, беспокоят больного все сильней. К покраснению миндалин добавляется белый налет, который легко снимается и оставляет после себя поврежденную слизистую оболочку. Процесс распространяется на окружающие лимфоузлы – появляется их увеличение и болезненность.
- Фолликулярная. Ангина с самым тяжелым течением. Поражается паренхимная оболочка миндалин, отекают окружающие ткани. Такой вид ангины сопровождается появлением образований желтого цвета на поверхности миндалин, размер которых доходит до 5 миллиметров. Эти образования плотно срастаются со слизистой и при попытке удалить оставляют кровавую поверхность. Этот вид гнойной ангины лечат только под наблюдением специалистов и при появлении осложнений госпитализируют больного.
Одним из самых тяжелых осложнений ангины является воспаление суставов, быстро принимающее хроническую форму. Поражение сердца также часто возникают после тяжелого течения воспаления миндалин. Отиты, гаймориты и другие воспалительные процессы дыхательной системы возникают при неправильном или несвоевременном лечении ангины.
Почему возникает насморк
Здоровый нос вырабатывает слизь в небольших количествах для защиты и очищения вдыхаемого воздуха. При любой инфекционной атаке выработка слизи происходит в форсированном режиме и ее количество в разы превышает нормальные показания. При этом появляется заложенность, снижается обоняние и обычная жидкая слизь начинает менять свою структуру.
Состав слизи с присоединением инфекции:
- 95% вода;
- 3% муцин – белковая составляющая;
- 2% — жировые вещества (липиды);
- 1% — другие белки, соль, нуклеиновая кислота.
После присоединения к здоровой оболочке носа бактерий или вирусов, начинается патологический процесс. Появляется отечность окружающих тканей, дышать становится труднее, появляется кашель. Сопли при ангине – нечастый признак, он возникает только после распространения процесса на поверхность носоглотки.
После появления соплей большинство пациентов старается поскорее от них избавиться, прибегая к самым разным методам. Однако, обильные слизистые выделения из носа – признак хорошо работающего иммунитета, который старается защитить организм от распространения вирусного воздействия. Реснички, плотно выстилающие эпителий слизистой оболочки носа, активно выталкивают слизь, тем самым, обновляя поверхность. Этой активной работой и обусловлено большое количество выделений.
Насморк при ангине – не только следствие присутствия микроорганизмов. Существует ряд причин, которые служат предпосылками для ринита.
Предрасполагающие факторы:
- Воздействие температуры. Длительное переохлаждение организма, так же, как и перегрев, подрывает налаженную работу иммунной системы и провоцирует присоединение инфекции.
- Окружающий климат. Человек большое количество времени проводит дома, поэтому важно заботиться о правильном климате в квартире. Оптимальным считается низкая температура и высокая влажность. Если температура поднимается, окружающий воздух начинает забирать влагу из помещения, становится сухим. Слизистая при таком воздухе тоже высушивается и легко подвержена вирусной атаке.
- Инородное тело. Чужеродный предмет в носу повреждает слизистую, образуются микротрещины, в которые легко пробираются бактерии.
- Аллергены. Патологические реакции организма на какое-либо вещество снижают иммунитет, постоянно работающий в полную силу. После присоединения инфекции у иммунной системы может не хватить сил на отражение атаки.
- Прорезывание зубов. В этот период заложенность носа – частый спутник грудных детей.
Причин появления слизистых выделений несколько, главный механизм – снижение активности иммунитета.
Методы терапии
Если врач поставил диагноз «ангина», это значит, что бороться с этим заболеванием нужно вместе с антибактериальными препаратами. Здесь важно правильно определить микроорганизмы, поражающие миндалины, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение.
Лечение ангины:
- Антибиотики. Желательно выяснить, какого рода микроорганизмы послужили развитию заболевания, чтобы оказать направленное воздействие на них. Однако, можно использовать и антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают влияние на большинство известных бактерий. При не осложненной катаральной ангине можно назначить препараты в таблетках, при лакунарной и фолликулярной симптоматике лучше использовать антибиотики в инъекциях.
- Жаропонижающие. Препараты данного вида необходимы при тяжелом течении ангины, поскольку температура порой достигает 40 градусов и держится несколько дней.
- Местные противовоспалительные. Полоскание горла — неотъемлемая часть лечения воспалительного процесса миндалин. Назначаются отвары трав, раствор фурациллина или соли, лекарственные спреи.
При лечении насморка назначаются противовоспалительные симптоматические препараты, оказывающие как местное, так и общее воздействие на организм.
Лечение ринита:
- Удаление слизи. Для этого используют спреи с морской водой, эффективно вытягивающие выделения наружу.
- Сосудосуживающие капли. Применяются для снятия отечности и облегчения дыхания. Используются максимально короткое время, чтобы избежать привыкания.
- Местные антибиотики. Применяют только при распространении процесса на околоносовые пазухи.
- Антигистаминные. Препараты общего действия, применяют для снятия отека и облегчения симптомов аллергического насморка.
При ангине с насморком нельзя заниматься самолечением, поскольку терапия должна быть разноплановой и захватывать все аспекты болезни.
После болезни организм не может эффективно бороться с патологией, тем более с быстро распространяющимися вирусами. К тому же, лечение антибиотиками также снижает иммунную сопротивляемость, и обычный насморк может нанести серьезный урон организму.
Присоединение соплей может говорить и о неэффективном лечении ангины, когда инфекция продолжает распространяться в организме. Усугубляет положение и то, что в лечении насморка после ангины придется использовать более сильные антибиотики.
Подведение итогов
Появившийся ринит после бактериального поражения – повод для консультации специалиста. Заниматься самолечением в этом случае не стоит, поскольку наложение вирусной атаки на бактериальное поражение приходится лечить развернутой терапией и учитывать все аспекты течения болезни.
Источник
