Ангина хорошо или плохо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

А знаете ли Вы что, ангина может дать осложнения на жизненно важные органы? А то, что она может окончиться даже летальным исходом? Это действительно так. Может быть, прочитав эту статью, Вы будете более серьезно относиться к болям в горле, возникающим у Вас в холодное время года.

Что такое ангина?

Ангина это воспалительный процесс, проходящий в миндалинах, называемых в народе «гландами». Где у Вас расположены гланды, наверное, рассказывать не надо. Возбудителем этого заболевания является стрептококк. Болеют ангиной в основном люди молодого возраста и дети. Стрептококк уже будет трудиться в Ваших миндалинах, а Вы узнаете об этом только по прошествии одного — двух дней.

Как проявляется ангина?

Это боль в горле, Вы не можете глотать даже жидкую пищу. Это вызывает у Вас острую боль. Сильно повышена температура. Может даже до 40 градусов. Вы чувствуете себя разбито, присутствуют все признаки интоксикации организма. Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Если болеет малыш, то он, как правило, не хочет кушать, иногда даже не могут разжать зубы.

Ангины бывают лакунарными, фолликулярными, катаральными и гнойно-некротическими. При лакунарных ангинах поверхность миндалин воспаленная, покрытая гнойным налетом. Этот налет можно довольно легко снять ватным тампоном. А если миндалины покрыты белыми точками, то это фолликулярная ангина. Катаральная ангина проявляется воспалением миндалин, покраснением, но при этом на них нет никаких гнойников и налетов. Последний из перечисленных видов – гнойно-некротическая ангина – очень тяжелое, но при этом и редкое заболевание. При таком типе ангины гнойные поражения выходят за пределы миндалин.

Чем же так опасна ангина?

Дело в том, что после ангины, а иногда даже еще до ее окончания может развиться воспаление миокарда, нарушается работа клапанов сердца, поражение почечной ткани, ревматоидные процессы.

Именно поэтому, при заболевании ангиной Вам необходим постельный режим. Это надо, чтобы избежать осложнений.

Чем еще неприятна ангина?

Она может перейти в хроническую форму. Вот Вы вроде бы уже совсем выздоровели. Проходит немного времени, и Вы опять заболеваете. Что же это с Вами происходит? Может быть, Вы пытались лечить ангину самостоятельно или вообще не лечили, ждали пока сама пройдет. В таком случае микробы просто затаились в организме, в тканях миндалин. Вот появились подходящие условия, и они опять начали свою вредоносную деятельность. Может быть, Вы промокли под дождем, а может просто поругались с начальником. Этого достаточно.

В миндалинах скопилось такое количество микробов, что они могут попасть в гайморовы пазухи или в уши. Тогда развивается воспалительный процесс и в этих органах.

Ангина заразна!

Не забывайте об этом, особенно если в семье есть малыши. Выделите для больного отдельное помещение, столовые приборы и средства гигиены. Заходя в это помещение, надевайте специальную маску. Стрептококк передается воздушно-капельным путем и может распространяться на расстояние до двух метров. Чем Вы ближе подходите к источнику инфекции, тем это опаснее для Вас. Если Вы длительное время находитесь в одном замкнутом пространстве с больным человеком, если температура воздуха не очень высока, а влажность наоборот, то у Вас есть шанс заразиться стрептококком. Кроме этого, «подцепить заразу» можно даже из пищи, зараженной инфекцией. Существуют виды продуктов, на которых стрептококки замечательно живут и размножаются. Это молочные продукты, сырое мясо, овощи, варенье, кисели, картофельное пюре. Стрептококки могут попасть на продукты с рук больного человека.

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.

А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!

Ошибка 1 — идти на работу

Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.

Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму. 

Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков

Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.

Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось

Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.

Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом

Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.

Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем

Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.

Ошибка 6 — пить клюквенный морс

При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном  и  другим алкоголем – тоже не  лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.

Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки

Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.

Ну и   наконец, в  домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в  в  горло дополнительную инфекцию.

Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями

Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.

Важно!

Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины. 

Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.

Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.

О летних обострениях

Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.

Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.

Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.

Бьёт по своим!

Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.

Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.

Скажи: «А‑а-а!»

Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.

Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).

Правило трёх дней

Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.

Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.

До победного конца

Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.

Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.

И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.