Ангина гнойная выходят сгустки
Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.
К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.
Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.
Как понять причину кровохаркания?
Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).
В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- носовое кровотечение;
- механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- туберкулез легких;
- дифтерия глотки;
- ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
- повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.
Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.
Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.
Кровь в горле при бактериальной ангине
Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.
Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.
Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.
Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.
Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине
Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.
Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.
При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.
Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).
Язвенно-некротический тонзиллит
Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:
- поражение одной из миндалин;
- образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
- при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
- язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.
Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.
Дифтерия глотки
Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.
При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.
В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.
| Признак | Острый бактериальный тонзиллит | Дифтерия |
| Цвет налета | Желтовато-белый | Сероватый, перламутровый |
| Локализация налета | Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. | Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка. |
| Плотность налета | Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. | Плотный, попытки снять приводят к кровотечению. |
| Боль при глотании | Резкая | Умеренная |
| Температура тела | Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. | Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни. |
| Лимфатические узлы шеи | Увеличены, болезненны при касании. | Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи. |
Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.
Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангины и воспалительные процессы хронического характера приводят к образованию гноя в горле. Патогенные микробы, попадая на слизистую оболочку, способствуют образованию экссудата. Этот процесс связан с защитной функцией организма, который вырабатывает иммунные клетки и доставляет их к месту воспаления для уничтожения болезнетворных микробов. В результате борьбы с бактериями иммунные клетки погибают, образуя гной.
Причины
К основным причинам, по которым образуются гнойные выделения из горла, относится ряд заболеваний:
- Синусит;
- Аденоидит;
- Ангина;
- Тонзиллит;
- Фарингит;
- Ларингит;
- Абсцесс;
- Заболевания аутоиммунного характера.
Заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся воспалительным процессом в околоносовых пазухах, способствуют откладыванию гноя на задней стенке горла. Болезнетворные бактерии, при попадании на здоровую слизистую оболочку, активизируются еще в большей степени, образуя большую колонию. Таким образом, при патологии носовых проходов выходит гной из горла. Попадание микробов в организм происходит воздушно – капельным путем.
Существует лишь одна причина гноеобразования, которая не связана с бактериальной инфекцией – это аллергическая реакция организма. Защитная функция организма срабатывает во время повышенной концентрации раздражителей в горле. Выделяются иммунные клетки для удаления гистаминов со слизистой оболочки. В организме начинают активно вырабатываться лейкоциты, которые погибают в борьбе с аллергенами, образуя гнойную слизь. Таким образом, гной выходит из горла.
Твердые образования в горле
В некоторых случаях можно обнаружить твердые гнойные выделения из горла. Данные образования имеют белый, серый или желтый цвет, с очень неприятным запахом гнили. Это тонзиллярные пробки или камни. Образуются в углублении миндалин. В зависимости от состава, встречаются различной величины, формы и консистенции. Белые комки в лакунах состоят из отшелушившихся клеток и остатков пищи, которые заселили бактерии. Патогенную микрофлору могут составлять различные микроорганизмы и палочковидные бактерии. Если комки имеют желтый оттенок, то это следствие образования гноя. При наличии данного симптома человек ощущает значительный дискомфорт. Присутствует чувство першения. Пациент может жаловаться на ощущение инородного тела в глотке и неприятный запах изо рта.
Варианты лечения
Современные методы лечения гнойного экссудата подразумевают целый комплекс мероприятий, основными задачами которого являются остановка размножения патогенов, очищение носоглотки от гноя, повышение иммунной системы. Для эффективного лечения применяются следующие препараты:
- антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Юнидокс Солютаб и цефалоспорины;
- среди противовоспалительных медикаментов широко применяются Парацетамол, Ибупрофен, а также Пенталгин;
- для облегчения симптомов назначаются препараты местного действия. Среди данной группы находятся таблетки для рассасывания, такие как Гексализ, Декатилен. Применяются также растворы Хлорофиллипта или Фурацилина для полоскания. Положительный результат оказывают спреи АнтиАнгин или Орасепт.
Если врачом диагностирован сильный воспалительный процесс, то может быть назначено стационарное лечение, предусматривающее промывку лакун. Данная процедура достаточно быстро и эффективно очищает горло от гноя и налета, способствует временной дезинфекции пораженного участка.
Тонзилэктомия
При постоянных ангинах или хронических заболеваниях, сопровождающихся образованием гноя, а также, если все консервативные методики не приносят требуемого результата, может быть назначена врачом операция по удалению миндалин – тонзилэктомия. Данный радикальный метод позволяет полностью удалить гнойные пробки и устранить болезнетворные бактерии. У процедуры есть существенный минус. Любой орган необходим для полноценной работы организма. Миндалины, в свою очередь, представляют собой орган, предотвращающий попадание патогенных микроорганизмов вглубь дыхательных путей. После проведения тонзилэктомии повышается риск развития фарингита, и может наблюдаться снижение иммунитета.
При обнаружении характерных симптомов следует обратиться к отоларингологу для назначения лечения. Затягивание процесса может привести к глубокому поражению тканей и осложнениям, вплоть до нарушений работы сердца, почек, деформации суставов. Для профилактики гноетечения следует соблюдать гигиену ротовой полости и своевременно лечить простудные заболевания.
Для обеспечения здоровья ребенка регулярно посещать специалистов и проводить самостоятельный осмотр горла малыша для выявления отклонений.
Источник
Многие периодически сталкиваются с тем, что при рядовой беседе, кашле или прочищении горла вылетают откровенно вонючие белые комочки из горла.
Нередко их ложно считают сгнившими остатками еды, скопившимися в каких-то углублениях, но в действительности это не совсем так.
О чем же свидетельствуют белые комочки из горла с неприятным запахом? А главное, каким образом их можно убрать, не навредив при этом своему организму?
В горле белые комочки с неприятным запахом: что это?
Маленькие комки, иногда попадающие в рот при тех или иных обстоятельствах, являются ничем иным, как тонзиллярными пробками или камнями, которые формируются в особых углублениях миндалин – лакунах.
Они могут иметь различную форму, величину, цвет и консистенцию, что зависит от их состава.
Как правило, люди отмечают белые, немного реже желтоватые или даже сероватые плохо пахнущие шарики. Иногда они имеют мягкую консистенцию, в других случаях – достаточно плотную, что обусловлено присутствием в их составе соединений кальция.
Образующиеся в лакунах миндалин белые комочки формируются из состарившихся и отшелушившихся клеток слизистой оболочки, незначительного количества остатков съеденных продуктов и различного рода бактерий.
Как правило, это стафилококки, стрептококки, несколько реже хламидии и прочие микроорганизмы, то есть в основном представители условно-патогенной флоры, которая постоянно присутствует в ротовой полости каждого человека.
Иногда в их состав входит гной. В подобных ситуациях они приобретают желтый оттенок и характерный запах.
При их появлении человек может ощущать значительный дискомфорт, проявляющийся:
- першением в горле;
- чувством присутствия инородного тела за гландами;
- неприятным запахом изо рта.
Хотя нередко формирование образований не проявляется никоим образом. Об их присутствии человек узнает только при отхаркивании части пробки.
Желтые комочки из горла с неприятным запахом
Когда изо рта выходят желтые комочки, в первую очередь следует заподозрить наличие гнойного процесса. Это обусловлено тем, что именно гной придает инфильтрату желтоватый оттенок.
Но иногда отхаркиваются такие крошки, которые сильно пахнут тухлым, и при отсутствии столь выраженного воспаления. В подобных ситуациях их оттенок является следствием длительного пребывания тонзиллитов в лакунах.
Причины появления белых комочков на гландах
Обычно они встречаются у людей, страдающих от хронического тонзиллита. Данная болезнь часто становится следствием отсутствия грамотного лечения острой формы патологии.
Источник: nasmorkam.net
Спровоцировать его обострение способны:
- ОРВИ;
- ослабление иммунной системы;
- прием чрезмерно охлажденных напитков, мороженого и т.д.;
- переутомление.
Тем не менее иногда на гландах белые комочки с неприятным запахом встречаются и у абсолютно здоровых людей, имеющих определенную структуру тканей миндалин, ранее переболевших ангиной.
Белые шарики из горла с неприятным запахом у взрослого
Согласно авторитетным медицинским источникам, практически всегда отхаркивающийся белый комочек у взрослого человека является следствием перенесения в данных момент или в прошлом ангины, которая не была полностью вылечена. Его появление требует консультации ЛОРа.
Доктор поможет точно установить причины формирования пробок, степень запущенности патологии и назначит соответствующее ситуации лечение, которое даст максимальные результаты.
При этом пациентам следует быть готовым к тому, что терапия может растянуться на довольно длительный отрезок времени и способна включать не только прием лекарств, но и физиотерапевтические и лечебные процедуры.
Также для достижения стойкой ремиссии, устранения тонзиллитов и спровоцированного их образованием неприятного запаха изо рта, терапевтический курс обязательно нужно повторять каждые полгода и регулярно комплексно обследоваться на предмет возможности поражения иных органов и развития осложнений.
Больным следует знать, что в тяжелых ситуациях может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.
Белые точки в горле у детей
У ребенка причиной того, от чего образуются на миндалинах белые комочки, способна стать ангина, которую также называют острым тонзиллитом. Его хроническая форма, особенно у детей младшего возраста, диагностируется редко.
При тонзиллите гланды могут покрываться белесой пленкой или небольшими отдельными пятнами. Это всегда сопровождается сильной болью и выраженным постоянным першением в горле, лихорадкой и слабостью.
В то же время нередко на горле белые комочки появляются при кандидозе – грибковом поражении слизистой, что способно быть следствием снижения иммунитета, перенесения тяжелой инфекции или сильного стресса.
Постепенно они появляются и на других участках ротовой полости, иногда они откашливаются, но чаще налет сохраняется в неизменном виде.
Диагностика. Когда нужно обращаться к врачу?
В целом периодически формироваться во рту белые комочки с неприятным запахом способны у любого человека. Когда подобное не сопровождается дискомфортом или образованием стойкого налета и это не комочки гноя, специфического лечения не требуется.
Но все же появление подобных пробок должно послужить поводом для обращения к специалисту и проведения обследования с целью установления причин их возникновения. Для этого проводится:
- ОАК и ОАМ;
- ЭКГ;
- иммунограмма;
- бактериологическое исследование мазка из зева.
Эти обследования необходимы для определения имеющихся хронических нарушений и присутствия возможных осложнений, которые мог вызвать хронический тонзиллит.
Чем опасны белые комочки в гландах?
При диагностировании хронического тонзиллита крайне значимо своевременно начать грамотное комплексное лечение, поскольку невмешательство чревато:
- глубоким поражением миндалин, при котором они перестают исполнять защитную функцию и сами становятся источником инфекции;
- поражением сердечной мышцы;
- нарушением работы и деформацией суставов;
- возникновением проблем с почками.
Как лечить белые образования в горле?
Так как основной причиной того, почему появляются белые комочки на миндалинах, считается именно тонзиллит, то для того, дабы кардинально избавиться от проблемы необходимо бороться именно с этим заболеванием.
Чтобы устранить его, а одновременно с этим и гнойные комочки из горла с неприятным запахом, необходим комплекс мероприятий, включающий:
- промывание лакун миндалин;
- антибиотикотерапию;
- полоскания горла;
- укрепление иммунитета;
- физиотерапевтические процедуры.
Препараты
Основным направлением медикаментозной терапии является антибиотикотерапия. Для ликвидации возбудителей воспалительного процесса могут использоваться:
- Полидекса;
- Изофра;
- Аугментин (Амоксиклав);
- Цефазолин;
- Ровамицин;
- Эритромицин.
Для купирования болей больным советую рассасывать специальные пастилки, например, Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Фарингосепт и другие.
С целью нормализации температуры тела рекомендуются препараты парацетамола (Панадол, Эффералган-Упса) и ибупрофена (Нурофен, Имет).
Также обязательно назначаются иммуностимуляторы. Их нужно принимать курсами, как в период лечения, так и после его завершения для обеспечения стойкости ремиссии и укрепления иммунной системы. К их числу принадлежат:
- Ликопид;
- Имунофан;
- ИРС-19;
- настойка эхинацеи или женьшеня;
- отвар шиповника;
- витаминные комплексы.
Промывание лакун миндалин
Чтобы вытащить катышки из лакун (углублений) миндалин необходимо проводить специфические промывания, осуществляемые в кабинете отоларинголога. Процедура может выполняться либо с использованием шприца, либо аппарата «Тонзилор».
Промывание шприцом – старая, но все еще часто применяемая методика, суть которой состоит в предварительной обработке слизистой гланд лидокаином и введении в рот наконечника специальной латунной канюли, надеваемой на шприц.
Как только анестезия подействует, через канюлю подается антисептический раствор, давление которого механически способствует вымыванию пробок и удалению всей патогенной флоры.
Для выполнения процедуры применяются:
- медно-серебряный раствор;
- Эктерицид;
- раствор стрептоцида;
- Фурацилин;
- Хлоргексидин;
- Мирамистин.
Такая манипуляция занимает в среднем около 10 минут, но, несмотря на предварительную премедикацию, довольно неприятна для пациента, особенно если у него сильно развит рвотный рефлекс.
Во время нее больному важно сохранять неподвижность, не обращая внимания на дискомфорт, поскольку резкое, неосторожное движение может привести к повреждению миндалин наконечником канюли и усугублению воспалительного процесса.
Как правило, для достижения хороших результатов требуется не менее 7–10 сеансов. Без должных навыков вымыть все скопления из извилистых лакун практически невозможно.
Помните
Проводить подобную процедуру в домашних условиях категорически не рекомендуется, та как это может привести к травмам или отсутствию эффекта.
Более современной и щадящей процедурой промывания гланд считается аппаратный метод, подразумевающий применение прибора «Тонзилор». Его суть состоит в отсасывании вакуумом всех пробок.
Помимо этого во время манипуляции слизистая оболочка подвергается воздействию ультразвука, что оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Курс лечения состоит из 5 сеансов, проводимых через день.
Тем не менее любая методика промывания не может быть применена при:
- остром периоде ОРЗ, сопровождающемся лихорадкой;
- раке;
- туберкулезе;
- беременности.
Практически всегда прохождение полного курса лечения приводит к стойкой ремиссии, которая длится от 6 месяцев до нескольких лет.
При соблюдении рекомендаций отоларинголога, направленных на укрепление иммунитета, можно увеличить продолжительность ремиссии на неопределенный срок.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Полоскание
Одним из самых распространенных и доступных способов устранения проблемы того, что отхаркиваются белые комочки с неприятным запахом, является полоскание растворами антисептиков:
- Хлоргексидина;
- Фурацилина;
- обычной пищевой соды или чистой морской соли без ароматизаторов и прочих добавок;
- Мирамистина;
- настоев цветов аптечной ромашки, календулы;
- физраствором или водой с несколькими каплями эфирного масла, к примеру, гвоздики, можжевельника, чайного дерева и прочие.
Выполнять полоскания требуется тщательно и не меньше 30 секунд, запрокидывая голову назад. При наличии острого воспалительного процесса манипуляцию повторяют до 6-ти раз в сутки, а если только при кашле и чиханьи вылетают комочки достаточно 2 сеансов: утром и вечером.
Подробнее о методах:
Физиотерапия
Для повышения результативности проводимой терапии пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ, способствующее ликвидации отека;
- ультразвуковая терапия, необходимая для устранения воспаления;
- УФ-облучение, быстро убивающее патогенную микрофлору;
- лазерная терапия, целью которой является снятие отечности и воспаления.
Также пациентам рекомендуется:
Все они способствуют восстановлению нормальной работы миндалин, их кровоснабжения и устранения отечности небных дужек. Для достижения выраженного результата необходимо 10–12 процедур.
Удаление пробок в горле в домашних условиях. Что можно сделать?
Чтобы достать тонзиллиты, дома пациенты могут выполнять полоскания свежеприготовленными растворами антисептиков, а также проводить ингаляции с настоями лекарственных растений, эфирными маслами и рекомендованными ЛОРом лекарствами. Хорошие результаты дают паровые процедуры с:
- маслом чайного дерева, эвкалипта, гвоздики;
- настоем цветов календулы;
- настоем листьев шалфея.
Что нельзя делать?
Абсолютно запрещено выдавливать камни на гландах, предпринимать попытки выковырять их ватными палочками, зубной щеткой или другими предметами, поскольку это поможет убрать лишь незначительную часть образования, а вред нанесет организму большой.
В ходе подобных манипуляций больной травмирует слизистую оболочку и способствует продвижению пробок вглубь лакун.
Все это чревато как минимум возникновением болезненных ощущений и усугублением воспаления, а в худшем случае – заражением крови (сепсисом).
Когда не обойтись без операции?
При отсутствии лечения патогенные бактерии способны настолько сильно поразить гланды, что за определенное время они перестают выполнять свою барьерную функцию и превращаются в источник инфекции, откуда она распространяется по всему организму и способна стать причиной поражения других органов.
В таких ситуациях на миндалинах образуются огромные блямбы, регулярно из горла выходят белые комочки, отвратительно пахнущие, и больному постоянно досаждает дискомфорт в глотке.
В таких ситуациях консервативная терапия часто уже не дает ожидаемых плодов, и отоларинголог может рекомендовать пациенту удаление гланд. Эта операция носит название тонзилэктомии.
Данное хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией и может выполняться как классическим хирургическим путем, так и силами более современных методов: лазерной, радиочастотной абляции и т.д. Процедура занимает немного времени и характеризуется коротким и простым реабилитационным периодом.
Источник
