Ангина гноя без гноя
Для такого заболевания, как ангина, характерно острое воспаление миндалин (небные миндалины, называемые гландами) и является распространенной инфекцией верхних дыхательных путей. Ангина вызывается разными видами стафилококка и стрептококка.
Ангина бывает:
- катаральная (воспаление без гноя)
- фолликулярная (с нагноениями на поверхностях миндалин)
- лакунарная (в лакунах миндалин находится гной)
- флегманозная (формируется гнойник в толще миндалины)
Зачастую ангина осложняется отитом, отеком гортани. Неправильно пролеченная или не долеченная ангина может вызвать серьезные инфекционно-аллергические заболевания (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит и т.д.). Поэтому к лечению ангины надо подходить со всей серьезностью, с посещением опытного врача, а не заниматься самолечением.
Для различных видов ангины существуют свои методы лечения.
При заболевании катаральной ангиной хватает таких мер, как полоскание горла тепленькими растворами соды, фурацилина, перманганата калия, настоями ромашки, календулы, шалфея. Для детей, не умеющим полоскать горло, каждые 30-60 минут нужно давать теплый чай с лимоном или всевозможные фруктовые соки. На ночь нужно делать согревающий компресс, а днем накладывать сухую повязку на шею, если есть воспаление лимфоузлов. Также делают паровые ингаляции. Если воспаление затянулось, прописывают физиотерапевтические процедуры.
Для лечения фолликулярной и лакунарной ангины обязателен постельный режим, способствующий стремительному выздоровлению, предупреждая осложнения. Такой режим позволит предупредить распространение болезни среди окружающих. Также заболевшему ангиной, надо дать отдельную посуду, полотенце, чтобы заболевание не распространилось на остальных членов семьи. Нужно предоставить обильное теплое питье (фруктовые соки, чай с лимоном, боржоми и т.д.). Пищу лучше использовать молочно-растительную, не раздражающую слизистую оболочку глотки.
Местно используют полоскания (причем, полоскать горло необходимо сразу же, еще до осмотра врача), распыление аэрозолями лекарственных веществ на миндалины (гексорал, ингалипт и т.д.), намазывание на миндалины лекарственные вещества при помощи ватного тампона. При полоскании микробы, гной смываются и удаляются. Кроме полоскания, хорошо применять препараты для сосания (фарингосепт, фалиминт), они снижают боль в горле и предшествуют стремительному выздоровлению.
Для ангины гнойной формы, кроме местного лечения в виде полосканий, требуется и общее лечение, предусматривающее влияние на возбудителя. Для этого назначают антибиотики в виде инъекций или в таблетках. Без этих препаратов нельзя обойтись, потому что гнойный процесс может дать осложнения, как местные, так и общие.
Гнойные заболевания обычно сопровождаются высокой температурой, являющейся защитой для организма (при повышенной температуре гибнут некоторые микроорганизмы). Посему температуру до 38-38,5º сбивать не стоит. Тем не менее, если она поднимается выше, надобно выпить жаропонижающее средство (аспирин, парацетамол или анальгин). Для детей очень удобны препараты для снижения температуры в виде сиропа или растворимых шипучих таблеток.
Через 3-4 дня температура обычно снижается, проходят боли в горле, человек ощущает себя здоровым. Однако гнойный процесс не закончился, и ни в коем случае нельзя бросать лечение, ведь недолеченная ангина дает осложнения.
При паратонзиллярном абсцессе (гнойник, ограниченный капсулой), появляются признаки осложнения: усиление боли в горле, высокая температура не спадает, появление гнусавости в голосе, затрудняется глотание и дыхание. В таких случаях, нужно госпитализировать больного в больницу, где ему вскроют гнойник.
При ангине воспаляются миндалины, дающие защиту организму от вирусов и инфекций, поэтому страдает иммунитет. Вследствие этого, следом за перенесенной ангиной следует укрепить иммунитет, в течение 1-2 месяцев остерегаться переохлаждений, принимать витамины.
Читайте так же в этой рубрике:
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.
По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.
Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины гнойной ангины без температуры
Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.
Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.
Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.
Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы гнойной ангины без температуры
Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.
Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:
- першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
- гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
- желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
- незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.
Диагностика гнойной ангины без температуры
Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.
Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).
[17], [18], [19], [20], [21]
Лечение гнойной ангины без температуры
Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.
Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).
Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).
Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.
Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).
Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.
Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.
Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.
К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.
При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.
Профилактика
Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.
Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.
Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.
Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).
В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.
[22], [23]
Важно знать!
Для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний ротоглотки очень часто назначают процедуру санации. Рассмотрим самые эффективные полоскания при ангине. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразен ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.
Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):
- катаральная,
- стрептококковая или БГСА,
- лакунарная,
- фолликулярная,
- флегмонозная.
Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:
- резкие симптомы интоксикации организма;
- патология обеих миндалин;
- болезнь длится не более недели;
- инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.
Также имеют место атипичные формы ангины:
- герпетическая;
- сопутствующая скарлатине;
- тонзиллит при дифтерии;
- ангина при сифилисе;
- мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
- тонзиллит при агранулоцитозе;
- геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
- тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
- кандидамикоз.
Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.
Классификация видов ангины:
- гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
- язычная (воспаление язычной миндалины);
- язвенно-некротическая;
- аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.
Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.
Причины возникновения
Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:
- ринавирусами;
- стафилококками;
- хламидиями;
- коронавирусами;
- аденовирусами;
- спирохетой Венсана;
- гемофильной палочкой;
- вирусом Коксаки типа А;
- респираторным синцитиальным вирусом;
- коринебактериями;
- веретенообразной палочкой;
- грибами Кандида;
- энтеробактериями;
- гонококком;
- вирусами гриппа и т.д.
Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).
Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.
Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.
К таким причинам относят:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
- травмы миндалин;
- заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
- нарушение правильного носового дыхания;
- воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
- авитаминоз;
- резкие изменения условий внешней среды;
- запыленная или загазованная атмосфера;
- слишком сухой воздух;
- конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
- недолеченные кариозные полости в зубах;
- попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).
Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):
- алиментарный,
- воздушно-капельный,
- прямой контакт.
После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.
Симптомы
Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.
При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).
Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.
В случае осложненных форм наблюдаются:
- помрачнение сознания;
- менингизм;
- «сердечная» потливость;
- бледность кожи;
- некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
- гепатоспленомегалия;
- пониженное артериального давления;
- отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
- приглушение сердечных тонов.
Фото гнойного тонзиллита: как выглядит
Схема ротовой полости с ангиной.
Гнойные прыщи на небе.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Фотография катаральной ангины.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
На фото можно увидеть типичные для лакунарной ангины гнойные островки.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Первичная диагностика ангины основывается на сборе анамнеза и выявлении изменений в миндалинах путем фарингоскопического исследования.
Как правило, при фарингоскопии наблюдаются:
- разлитая гиперемия и отек миндалин;
- увеличение краев небных дужек (в некоторых случаях на них видны герпетические пузырьки);
- обложенный сухой язык;
- сквозь эпителиальную ткань миндалин просматриваются бело-желтые образования (размером с булавочную головку);
- в некоторых случаях появляются островки гнойного налета, которые вначале расположены только в устьях, а затем покрывают миндалину практически полностью;
- иногда наблюдается отечность надгортанника (в частных случаях он может занимать весь просвет гортани).
Решение о проведении микробиологической диагностики принимается на основании клинических наблюдений, а также эпидемиологической картины региона.
Вирусная природа тонзиллита наиболее вероятна, если заболеванию сопутствуют:
- симптомы ринореи;
- кашель;
- возникновение афт на слизистой;
- микровезикулы на небных дужках;
- осиплость голоса.
В любом случае требуется провести следующие исследования:
- мазки из зева (для исключения дифтерии);
- общий анализ крови (необходим для исключения инфекционного мононуклеоза);
- анализ мочи (чтобы исключить гломерулонефрит).
При инфекционном мононуклеозе наблюдаются следующие изменения в анализе крови:
- лейкопения в самом начале сменится лейкоцитозом;
- основную часть формулы составляют атипичные лимфоциты и мононуклеары.
Если пациент общался с больным тонзиллитом БГСА, при этом у него наблюдается налет на миндалинах и лихорадка, или в регионе наблюдаются вспышки данной инфекции, следует провести соответствующую диагностику:
- культуральные исследования представляют собой забор материала и посев (определяют инфекцию в 99% случаев);
- экспресс-диагностика нужна для оперативной идентификации стрептококка типа А (основана на определении стрептококкового антигена в мазках на основании агглютинации);
- иммуносерологическая диагностика актуальна в первые дни заболевания, поскольку хорошо определяет повышение противострептококковых антител, но при этом бесполезна, если уже начато антибактериальное лечение (вне зависимости от его эффективности).
Лечение гнойного тонзиллита
Выбор способа лечения вызван тяжестью заболевания пациента. Если гнойному тонзиллиту сопутствует сильная интоксикация, то больного лучше госпитализировать в стационар. В противном случае допустимо лечение на дому. В первые несколько дней пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Решение о приеме антибиотиков принимает врач. Именно он назначает необходимые лекарства. Самостоятельный прием медикаментов может привести к необратимым изменениям тканей и их некрозу. Например, неадекватность дозы препаратов или прием не тех антибиотиков (сульфаниламидов, тетрациклинов и т.д.) может вызвать генерализацию (распространения по всему организму) инфекции.
Физиотерапевтическое лечение
Одним из нефармакологических способов терапии тонзиллита признается физиотерапия. Если лимфатические узлы в шейных отделах сильно увеличены, пациенту показано ношение согревающих компрессов на шее. Также наблюдается небольшая эффективность от лазерной терапии и грязелечения. Физиотерапевтические процедуры разрешены только в случае снятия оттека миндалин и понижении температуры до нормальной.
Полоскание и орошение
Дезинфицирующее полоскание вполне подходит для снятия местного воспаления и болевого синдрома.
Для полоскания горла подходят охлажденные растворы:
- трав (календулы, ромашки и т.д.);
- перманганата калия (0,1%);
- меди (10%);
- лактата этакридина (0,1%);
- грамицидина;
- хинозола;
- борной кислоты (1%);
- фурацилина.
Полоскание ни в коем случае не заменяет антибактериальную терапию!
В некоторых случаях орошение миндалин эффективнее полоскания.
Для этого можно использовать следующие аэрозоли:
- Каметон,
- Гексорал,
- Камфомен,
- Тантум-верде,
- Мирамистин,
- раствор сангвиритрина.
Смазывание слизистых миндалин
При лакунарной ангине нецелесообразно какое-либо смазывание слизистой. Только при тонзиллите Симановского-Венсана допустима контактная обработка изъязвленных миндалин антисептическими растворами. Перед этим необходимо посоветоваться с доктором.
Ингаляции
В качестве местно действующего препарата для гнойных ангин применяют Биопарокс (этот препарат содержит слабый антибиотик фюзафюнжин) для ингаляций. В случае грибковой ангины назначаются ингаляции с леворином, амфотерицином и флуконазолом.
Таблетки
БГСА чувствительны к пенициллиновым и цефалоспориновым препаратам, поэтому следует применять антибиотики именно этих групп.
В России препаратом первого плана при ангине признается пенициллин (феноксиметилпенициллин, амоксициллин, клавунат или сульбактам). Если у пациента наблюдается аллергия на эту группу антибиотиков, тогда ему приходится принимать цефалоспорины. Однако их спектр слишком широк, что отрицательно отражается на кишечной микрофлоре.
Целесообразность лечения антибиотиками при гнойном тонзиллите:
- снижается риск развития ревматических и гнойных осложнений;
- профилактика инфекционной генерализации;
- болезнь протекает легче и быстрее.
Принципы лечения антибиотиками:
- курсовой прием лекарств зависит от тяжести заболевания (клиническое улучшение не должно стать причиной прекращения терапии);
- чем раньше начато антибактериальное лечение, тем меньше будет осложнений;
- препараты не назначают в качестве профилактики;
- эти медикаменты неэффективны в случае вирусной этиологии.
Также при тонзиллите нередко назначаются таблетки для рассасывания, обладающие противомикробным и анальгетическим действием.
Чаще всего к этим препаратам относятся:
- Лизобакт,
- Фарингосепт,
- Доктор Тайсс,
- Гексализ,
- Фалиминт,
- Граммидин.
Удаление миндалин
Тонзилэктомия бывает оправданной в случае частых тонзиллитов с выраженной интоксикацией. Удаление миндалин не является гарантией того, что в дальнейшем человек не будет болеть ангиной.
Существует два метода тонзилэктомии:
- хирургическое (с помощью скальпеля и прочих операционных инструментов);
- современное «горячее» (с помощью специальных аппаратов, образующих тепло, которое разрушает миндалины).
Удаление миндалин должно происходить исключительно в специализированной клинике.
Диета
При лечении ангины больному показан щадящий прием диетической пищи с преобладанием молочных и растительных продуктов. Также следует принимать общеукрепляющие витамины.
Продукты, разрешенные и показанные при ангине:
- подсушенный хлеб;
- некрепкие бульоны (мясные, рыбные);
- паровые блюда;
- белковые омлеты;
- кисломолочные продукты;
- тертый сыр;
- мягкие фрукты или пюре из них.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Препараты народной медицины принимаются исключительно в комплексе с медикаментами. После приема антибиотиков можно заваривать эвкалипт, смазывать воспаленные поверхности алоэ или полоскать горло свежим свекольным соком.
Если нет высокой температуры, можно дать больному чай из липы с медом, клюквы или чабреца. Необходимо помнить, что чай способствует обезвоживанию, поэтому при сильно выраженной интоксикации организма следует пить простую теплую воду (не менее 2 литров).
Народные рецепты против ангины с медом
В жидкий мед (примерно 500 мл.) засыпают полстакана березовых почек, массу доводят до кипения, потом остужают и принимают на ночь по чайной или столовой ложке.
В 200 мл. нагретой воды вливают 30 мл. жидкого меда и 5 мл. яблочного уксуса, все перемешивают, а потом регулярно полощут этой смесью горло.
Мед (около 20 гр.) и такое же количество сливочного масла (оно должно быть только 82,5%!) растапливают на бане, затем добавляют немного соды (на кончике ножа) и нагревают смесь до образования пенки, затем остужают и принимают продукт 3 раза в сутки по чайной ложке.
Раствор морской соли
В случае легкой формы ангины горло можно полоскать смесью, похожей по составу на морскую воду.
Необходимые ингредиенты:
- поваренная соль (1 ч.л.);
- пищевая сода (0,5 ч.л.);
- йод (10 капель).
Вещества смешивают в теплой воде (обычный стакан), а потом этим раствором полощут горло.
Пихтовое масло при тонзиллите
Пихтовое масло подходит для аккуратного смазывания миндалин, т.к. обладает противовоспалительными свойствами, но в домашних условиях лучше полоскать его раствором горло. Первоначально нужно проконсультироваться у лечащего доктора.
В случае разрешения необходимо приготовить пихтовую воду, т.е. в стакан теплой воды добавить мед (1 ч.л.) и пару капель масла. Все хорошо перемешивают, а потом полощут раствором горло 3-4 раза в день в зависимости от формы заболевания.
Рекомендации
Во время лечения гнойного тонзиллита нельзя пренебрегать микробиологическими исследованиями, а также необходимо во всем полагаться на мнение лечащего доктора. Нельзя прекращать прием антибиотиков по собственному усмотрению или в середине лечения внезапно менять препарат. Нельзя нагревать воспаленные участки, а также делать паровые ингаляции, не посоветовавшись с врачом.
Профилактика
Помимо общей терапии, приема витаминов и элементарной гигиены пациентам показан прием иммуномодуляторов бактериального происхождения.
Осложнения и последствия
При неадекватном лечении ангины (в т.ч. при самолечении) могут наблюдаться следующие осложнения заболевания:
- паратонзиллит;
- ревматизм;
- абсцессы разной формы;
- медиастинит;
- острый гломерулонефрит;
- нарушения сердечной деятельности;
- сепсис.
А вот правильная антибактериальная терапия способствует полному выздоровлению.
Заразен ли и как передается
Ангина заразна до того момента, пока в миндалинах не уничтожен инфекционный очаг. Болезнь свободно передается воздушно-капельным путем.
Особенности у детей
Вместе со стандартными признаками у детей наблюдаются следующие симптомы гнойной ангины:
- судороги;
- повышенная саливация;
- рвота или просто подташнивание;
- боли в животе (разноплановые);
- жидкий стул.
Обязательная госпитализация показана для детей до 3 лет.
При беременности
Ангина особенно опасна в первом триместре беременности, поскольку может помешать плановому формированию органов у плода. Интоксикация материнского организма вызывает кислородное голодание ребенка. Беременность и гнойный тонзиллит — опасное сочетание, которое требует агрессивной антибактериальной терапии.
Видео о тонзиллите
В ролике Комаровский и Владимир Данилец рассказывают о протекании ангины у детей и правилах выбора необходимого лечения.
Прогноз
Сегодня практически каждое ОРВИ с «красным» горлом пытаются записать в ангины, но это в корне неправильно. Реальные случаи гнойного тонзиллита гораздо опаснее обычной респираторной инфекции, а потому требуют определенного внимания со стороны врачей и самого пациента.
Источник
