Ангина что нужно знать
Ангина – изолированное, самостоятельное воспаление небных миндалин преимущественно бактериальной этиологии, с развитием интоксикации. Наиболее часто ангины вызываются бета-гемолитическим стрептококком и значительно реже пневмококком, гемофильной палочкой, стафилококком, а также отдельными вирусами, в частности адено- и энтеровирусами.
Если воспаление миндалин возникает на фоне другого заболевания и является его симптомокомплексом – это не ангина, а тонзиллит.
Бета-гемолитический стрептококк имеет сложное антигенное строение и обычно может вызывать разнообразные заболевания (ангина, скарлатина, поражение кожи и подкожной клетчатки, рожистое воспаление, менингит, воспаление костей и др. ). Этот возбудитель играет большую роль в возникновении поражения почек и сердца. Поэтому своевременная диагностика стрептококковых инфекций является довольно актуальной задачей в профилактике данных заболеваний.
Первая встреча организма ребенка с бета-гемолитическим стрептококком проявляется клинической картиной скарлатины, а при последующих заражениях возникают ангины и другие клинические проявления, которые могут быть многократными.
Источником инфекции при ангинах являются больные с различными формами стрептококковой инфекции, а также носители стрептококка после перенесенного заболевания и здоровые бактерионосители бета-гемолитического стрептококка.
Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем, через предметы в окружении больного, иногда и с пищевыми продуктами. Особенно это касается мороженого, которое может быть приготовлено из инфицированного стрептококком молока, в таких случаях местное охлаждение миндалин приведет к возникновению ангины.
Заболевание встречается в любом возрасте, кроме грудных детей. Увеличение количества больных с ангинами бывает осенью (период формирования детских коллективов) и весной (переохлаждение и авитаминозы). После перенесенной болезни невосприимчивость кратковременная. Это связано с тем, что иммунитет вырабатывается против одного типа стрептококка, а их больше 70, а также ангины могут быть вызваны и другими возбудителями. После перенесенной ангины развивается повышенная чувствительность к антигенам развивается повышенная чувствительность к антигенам бета-гемолитического стрептококка. При этом одни из антигенов имеют строение, сходное с сердцем, а другие с почками. Поэтому, если ангина была вызвана стрептококком, который напоминает по антигенному строению сердце, и если через 3 недели у ребенка повторно возникает заболевание, вызванное аналогичным штаммом, то у ребенка возникает ревматизм. Сходная ситуация возникает, если ангина будет вызвана стрептококком, антигены которого по строению напоминают почки, в этом случае возникает диффузный, аутоиммунный нефрит. Все это подчеркивает, что ангина не является безобидным заболеванием, хотя смерть от ангины бывает крайне редко.
Заболеваемость ангинами среди детей занимает второе место после острых респираторных инфекций.
Клиническая картина
Скрытый период от заражения до первых симптомов болезни от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро: температура повышается до 39-40 оС , появляются боли в горле при глотании, головная боль и болезненность в области шеи (увеличиваются и болезненны верхнешейные лимфатические узлы). При осмотре зева обнаруживается увеличение небных миндалин выраженная краснота дужек миндалин, язычка и мягкого неба. Со стороны миндалин может быть только гиперемия (катаральная форма ангины), а также наличие мелких пузырьков, наполненных желтоватым содержимым или гнойный налет в виде полосок гноя (лакунарная ангина). Миндалины обычно равномерно увеличены и с одинаковыми налетами с обеих сторон.
Со стороны внутренних органов выявляются симптомы, свидетельствующие об общей интоксикации: слабость, недомогание, снижение аппетита, учащение пульса, снижение артериального давления.
Налеты на миндалинах при стрептококковых ангинах на фоне лечения антибиотиками сохраняются не более 5 дней, период выраженных клинических проявлений болезни может быть от 7 до 10 дней и период реконвалесценции не менее 10-15 дней.
Течение ангины может быть гладким и осложненным. Осложнения могут быть самыми разнообразными и довольно тяжелыми. В частности, к ранним осложнениям относится околоминдальный или заглоточный абсцесс, флегмона миндалин, септицемия (попадание возбудителя ангины в кровь), септикопиемия (когда во внутренних органах появляются гнойнички), гнойное воспаление лимфатических узлов, воспаление среднего уха, придаточных пазух носа и т.д. При заглоточном и паратонзиллярном абсцессе гной может прорваться в полость рта или попасть в заднее средостение, и тогда прогноз в отношении жизни будет довольно серьезный. К поздним, или аллергическим, осложнениям, как уже указывалось, относится миокардит или гломерулонефрит.
Ангины имеют сходство и с другими заболеваниями, при которых появляются налеты на глоточных миндалинах. Наиболее тяжелым, опасным и сходным заболеванием является дифтерия зева и ротоглотки. При этом заболевании налет также может находиться в пределах миндалин, но он грязно-серого цвета, плохо снимается, плотный и не растирается между шпателями. При тяжелых формах дифтерии зева налеты выходят за пределы дужек и может быть отек шейной клетчатки. При появлении налетов на миндалинах у детей нужно думать прежде всего о дифтерии, а уже потом об ангине или другом заболевании.
Налеты на миндалинах бывают при скарлатине, инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови, кандидозе, адено- и энтеровирусной инфекциях и т.д.
Отдельно стоит ангина Симановского-Венсана, которая вызывается спирохетами и спириллами, в норме обитающими в полости рта. Это односторонний процесс с образованием язвы на миндалине и наличием грязно-серого налета на дне этой язвы. Заболевание протекает без выраженной интоксикации, когда состояние ребенка не соответствует степени выраженности изменений со стороны миндалин.
Профилактика
Вакцина для профилактики стрептококковых ангин не разработана. Ребенка с ангиной необходимо изолировать на весь период болезни в отдельной комнате. Карантин на тез, кто был в контакте с больными, не накладывается, однако рекомендуется клиническое наблюдение за ними в течении 7 дней для своевременного выявления других форм стрептококковой инфекции.
Специальной дезинфекции при ангине не требуется. Предметы ухода и посуда должны тщательно мыться с использованием моющих средств.
Заведующий кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ
Заслуженный врач РБ А.А. Астапов
Зместитель директора РНПЦ детской онкологии и гематологии,
кандидат медицинских наук, доцент А.А. Зборовская
Источник
Лакунарная ангина – опасное заболевание, которое выражается массой неприятных симптомов и при отсутствии лечения чревато тяжелыми осложнениями. Как распознать данную разновидность ангины, заразна ли она, каким образом ее лечить и что предпринять в целях профилактики? Все самое важное о лакунарной ангине у взрослых и детей подробно и доступно – в данном материале.
Виды ангины
В зависимости от того, какой характер носит ангина и насколько глубоко она поражает миндалины, различают несколько ее видов: катаральная, фолликулярная, герпетическая, лакунарная, фиброзная, флегмонозная и язвенно-некротическая. Форма протекания каждой из разновидностей бывает легкой, средней степени тяжести и острой (тяжелой).
Лакунарный вид ангины получил свое название в соответствии с локализацией гнойно-воспалительного процесса. Он происходит в протоках и «карманах» небных миндалин, то есть в их лакунах.
Что нужно знать о заболевании
Что такое лакунарная ангина и каковы ее характеристики? Данная патология является формой острого тонзиллита – двухстороннего воспаления небных миндалин, которые являются одной из нескольких составляющих лимфаденоидного кольца глотки. На них расположено большое количество упомянутых лакун. Когда последние переполняются продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов и погибшими клетками эпителия, достаточно обширные участки ткани миндалин покрываются легко отделяемым желто-белым налетом. Именно этот признак позволяет зрительно отличить лакунарную от фолликулярной формы, при которой на лимфатических образованиях появляются одиночные гнойнички. Лакунарная ангина средней степени тяжести очень часто встречается как у детей, так и у взрослых, она развивается стремительнее и протекает тяжелее, чем фолликулярная.
Заразна ли болезнь
На вопрос о том, передается ли лакунарная ангина от человека человеку, ответ однозначный: да, причем заражение происходит достаточно легко и быстро. Основными путями передачи являются воздушно-капельный и контактно-бытовой. Заражению подвержены все, кто контактирует с больным, а также предметами предметы, которые он использует (в том числе детские игрушки). Именно поэтому заболевший должен быть полностью изолирован от окружающих, обеспечен отдельной посудой, бельем и полотенцем. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо на время исключить прямой контакт зараженного человека со здоровыми людьми.
Важно: болезнь очень опасна на ранних сроках беременности, поскольку через кровь матери инфекция может попасть в организм ребенка, стать причиной серьезных патологий у плода и даже спровоцировать его гибель.
Причины возникновения
Почему люди заболевают данным видом ангины, и что способствует ее развитию?
Для начала важно отметить, что у взрослых в 80% случаев возбудителями лакунарной ангины являются стрептококки – это особый род анаэробных бактерий, поражающих людей и животных. Кроме того, спровоцировать болезнь могут аденовирусы, гемофильная палочка, стафилококки и некоторые другие бактериальные агенты, оказавшиеся в среде, подходящей для их стремительного размножения.
Факторами, располагающими к развитию лакунарной ангины, являются:
- ослабление иммунной системы. Снижение иммунитета может наступить вследствие нехватки витаминов или после перенесения инфекций ОРВИ.
- переохлаждение организма. Для некоторых достаточно побывать на сквозняке или вовремя не переодеться, промокнув под дождем.
- прогрессирующий тонзиллит
- наличие зубов, пораженных кариесом. О прямой связи заболевания с этой проблемой многие даже не подозревают.
- хирургически вмешательства, проводившиеся в ротовой полости
- нарушение обмена веществ вследствие действия системных антибиотиков
- перманентная сырость и загрязненность вдыхаемого воздуха
В группу риска заражения ангиной данной формы входят дети в возрасте 5 – 12 лет. Что касается взрослых, то у них часто диагностируется комбинированный вариант, когда лакунарный вид сочетается с другими.
Симптомы заболевания
С момента заражения до появления первых симптомов и признаков может пройти от нескольких часов до трех суток – это инкубационный период лакунарной ангины. По его истечении больной человек чувствует следующие изменения самочувствия:
- ухудшение общего состояния
- давление и боль в горле, вызванные местным воспалением – значительным увеличением лимфатических узлов. Эти ощущения усиливаются при сглатывании и пальпации.
- чувство ломоты в суставах и мышцах
- тахикардия (учащенное сердцебиение)
- повышение температуры тела до 38 – 40 градусов. Иногда лакунарная ангина протекает без температуры, что обусловлено индивидуальными особенностями организма каждого человека.
- интоксикация организма, которая проявляется следующим образом: головная боль, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота
- в детском возрасте: потеря сознания, судороги, приступы удушья, беспокойный сон, вялость, раздражительность, озноб, боли в животе, диарея
Внешние признаки, которые видны невооруженным глазом как врачу, так и самому больному, проявляются в виде упомянутых налетов на миндалинах, которые могут сливаться друг с другом (эти налеты легко снимаются), также при физическом осмотре заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов.
Сколько держится температура? У пациентов детского возраста симптоматика проявляется ярче, а повышенная температура может наблюдаться до 5 дней. У взрослых лакунарная ангина протекает менее тяжело, период высоких температурных показателей длится примерно 2 – 3 дня, после чего состояние больного улучшается.
На завершающей стадии лакунарная ангина средней тяжести характеризуется отделением отмерших клеток эпителия от поверхности миндалин, после чего лакуны напоминают глубокие раны. Но это не должно пугать больного, поскольку данный процесс абсолютно естественен, и поврежденный эпителий быстро восстанавливается.
Диагностические мероприятия
Диагностика лакунарной ангины необходима для более точного интерпретирования симптомов, корректной формулировки диагноза и подбора наиболее эффективного алгоритма лечения с учетом особенностей организма человека.
Важным моментом является своевременность обращения к специалисту: это необходимо сделать при первых симптомах или признаках лакунарной формы заболевания. Помощь в данном вопросе может оказать педиатр, терапевт, оториноларинголог, инфекционист, ревматолог или нефролог.
Диагностирование включает определенный перечень исследований:
- первичный осмотр, во время которого врач собирает анамнез, прощупывает лимфатические узлы, осматривает горло, проверяет специальным шпателем, насколько легко отходит налет (в норме не возникает кровоточивость, не повреждаются подлежащие ткани). Специалистом также назначаются необходимые анализы.
- клинический и биохимический анализ крови. Показывает повышение СОЭ, количества нейрофилов и умеренный палочковый сдвиг влево.
- общий анализ мочи
- анализ мазка из зева с его последующим бактериологическим исследованием. Именно оно позволяет точно определить возбудителя.
- ЭКГ
- фарингоскопия – базовая процедура в оториноларингологии, осуществляемая с помощью специального зеркала
- иммунологическое исследование (при необходимости)
Дифференциальная диагностика лакунарной ангины проводится с тонзиллитом, гнойной ангиной, а также вторичными инфекциями: дифтерией глотки, скарлатиной, мононуклеозом.
Как лечить лакунарную ангину
Особенность лечения лакунарной ангины заключается в комплексном подходе, который, согласно медицинским клиническим рекомендациям, подразумевает применение трех видов лекарственных препаратов:
- антибактериальные для приема внутрь
- антисептические местного воздействия (спреи, растворы для полоскания)
- симптоматические (жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и т. д.) и иммуномодуляторы
Антибиотики
К сожалению, без антибиотикотерапии вылечить данный вид заболевания крайне затруднительно, более того, лакунарная ангина средней степени тяжести может трансформироваться в тяжелую, что чревато хроническими воспалениями и осложнениями в работе целых систем организма.
Какие пить антибиотики при лакунарной ангине? Самыми эффективными вариантами являются препараты из группы пенициллинов. Минимальная длительность лечения – 7 дней. Сокращать его нельзя даже при значительных улучшениях состояния больного. Отсутствие эффекта спустя 3 дня после начала приема говорит о том, что препарат необходимо заменить антибиотиком из другой группы.
Местное лечение
Эффективной дополнительной мерой в борьбе с ангиной является полоскание горла. Необходимо несколько раз в день хорошо прополаскивать глотку антисептическими растворами. Дорогие аптечные спреи вполне можно заменить доступными народными средствами, что особенно актуально при терапии в домашних условиях. Помочь снять неприятные ощущения в горле у взрослого и ускорить выздоровление помогут: раствор питьевой соды, соли и йода, настои ромашки, липы или шалфея, в которые можно добавить немного меда. Прежде чем применять данные средства для лечения ребенка необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В среднем болезнь длится от 5 до 9 дней. Полное восстановление после лакунарной ангины средней степени тяжести наступает не ранее, чем через 2 недели, при белее тяжелом течении заболевания – спустя 17 – 20 дней (на столько же дней может выдаваться больничный).
Возможные осложнения
Осложнения заболевания возникают при попадании бактерий-возбудителей в кровь и, соответственно, во внутренние органы, потому несвоевременное и неэффективное оказание помощи, а также его самолечение лечение в домашних условиях без записи к врачу и приема антибиотиков может привести к последствиям, опасным для здоровья и жизни: отиту, бронхиту, воспалению легких, миокардиту, эндокардиту, полиартриту, ревматизму, гломерулонефриту, возникновению паратонзиллярного абсцесса, флегмоны, сепсиса.
Профилактические меры
Профилактика лакунарной ангины заключается в ограничении контактов с людьми, имеющими данную патологию или какое-либо простудное заболевание, в использовании средств индивидуальной защиты, укреплении организма физическими упражнениями, поддержании высокого уровня иммунной защиты, полноценном питании, частом мытье рук и проветривании помещений.
Лакунарная ангина средней степени тяжести – достаточно частое явление, особенно в сезон простуд. От воспаления небных миндалин, спровоцированных болезнетворными бактериями, страдают как взрослые, так и дети, но у последних заболевание протекает достаточно тяжело и с большей вероятностью может вызвать осложнения. Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение с применением антибиотиков.
Источник
Если вы не знаете, что делать при ангине, обязательно обращайтесь к врачу. Он проведет осмотр пациента, назначит дополнительные исследования (при необходимости) и лечение. Даже если вы узнали, каким должно быть лечение при остром тонзиллите, все равно нужно прийти в клинику. Человек без медицинского образования не всегда способен правильно расшифровать симптомы недуга, что тянет за собой неадекватную терапию, осложнения.
Содержание статьи:
- Острая
- Бактериальная
- Грибковая
- Вирусная
- Оперативное вмешательство
- Осложнения
- Как помочь без лекарств
- Видео
Лечение острого тонзиллита
Ряд людей действуют по определенному сценарию, когда у них начинает болеть горло. Они пьют антибиотики, принимают местные антисептики, анестетики, жаропонижающее. Полощут горло Фурацилином, содой, отварами из ромашки, зверобоя. Все это хорошо, но не всегда нужно.
Острый тонзиллит больше чем в 80% случаев вызывают стрептококки или стафилококки. Бактериальную ангину следует лечить исключительно антибиотиками. Грибковый и вирусный тонзиллит требует совершенно другой терапии. Антибиотики могут ухудшить состояние пациента, если он столкнулся с небактериальной формой тонзиллита.
Чтобы понять, насколько различается лечение ангин разного происхождения, давайте рассмотрим их отдельно. Помните, что неправильное лечение ангины без помощи врача может стать причиной хронизации процессов и возникновения состояний, опасных для жизни.
Терапия при бактериальной ангине
Первое, что отличает бактериальную ангину от остальных видов тонзиллита — это гнойные вкрапления на миндалинах, резкие скачки температуры (выше 39).
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Больной не жалуется на кашель, насморк, так как состояние отличается от острого респираторного заболевания. Клиническая картина при бактериальной инфекции позволяет врачу определить заболевание с первого взгляда на окологлоточное пространство.
На первом этапе гнойничковые образования могут отсутствовать. Воспаленные миндалины не дают больному определиться с возбудителем недуга. В итоге теряется время, которое вы могли использовать для борьбы с бактериями. Не бойтесь клиник. Правильно назначенная терапия позволяет облегчить состояние за один день, а вылечить инфекцию — за неделю-полторы.
Бактериальная ангина лечится исключительно антибиотиками. Курс должен назначить врач. Как правило, он составляет 7-10 дней. Прерывать лечение нельзя. В таком случае формируется устойчивость бактерий к определенному лекарству.
Как стафилококки, так и стрептококки лечатся антибиотиками пенициллинового класса. Врачи могут назначить Амоксициллин, Ампициллин.
Уменьшить выраженность симптомов тонзиллита, отечность тканей, раздражения слизистой возможно приемом антигистаминных препаратов. Медики нередко прописывают Супрастин. К популярным жаропонижающим относится Нурофен. Его могут заменять Парацетамолом.
Поскольку антибиотики нарушают микрофлору, для улучшения работы кишечника врачи назначают пробиотики, например Линекс. В случае образования в горле пленок, которые приносят дополнительный дискомфорт, специалисты рекомендуют ополаскивание. Для этого используют антисептики, чаще всего — Мирамистин, который обладает противомикробным действием.
Недолеченная бактериальная ангина особенно опасна для слабого детского здоровья. При неверном лечении или его отсутствии возможен летальный исход. Терапия схожа с той, которую назначают взрослым. Главные лекарственные препараты — антибиотики. Дозировку назначит врач, исходя из возраста пациента, его состояния, особенностей, сопутствующих недугов.
Грибковый тонзиллит: что делать
Что делать при ангине грибковой этимологии — идти к врачу. Для такого заболевания не характеры гнойные вкрапления на миндалинах либо высокая температура. О проблеме свидетельствует желтовато-серый налет в ротовой полости.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Определить тип тонзиллита сможет врач после осмотра и микологического исследования.
Антибиотики не рекомендуется пить в случае развития грибковой ангины. Зафиксированы случаи, когда пациенты провоцировали присоединение бактериальной инфекции путем приема противомикробных препаратов. Такое возможно. Ведь одна из причин развития бактериальной ангины — бесконтрольный прием любых антибиотиков.
Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению:
- Местная обработка пораженных участков спецсредствами.
- Прием антимикотических средств.
- Иммуностимуляторы — для повышения защитных сил организма.
- Физиотерапевтическое лечение, например ультрафиолетовым излучением.
Естественно, грибковая ангина в основном лечится противогрибковыми препаратами. Врачи знают, что главная задача — уничтожить паразитирующие микроорганизмы и препятствовать размножению грибков. Кандидозы нередко лечат Флуконазолом, Нистатином.
Если больной аллергик, могут назначить аналоги этих препаратов.
Дает свои результаты и обработка пораженных грибками мест Йодинолом. Он препятствует распространению грибков, оказывает бактерицидное, противомикробное действие. Детей лечат таким же образом, при этом врач назначает более щадящую дозировку. Для облегчения симптомов недуга специалисты назначают Гексорал.
Лечение вирусной ангины
Для вирусной инфекции характерно воспаление слизистой, высокая температура и белый налет на языке.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Надеяться на антибиотики не стоит, ведь они действуют на бактерии, а не вирусы. К тому же, антибактериальная терапия способна ухудшить состояние человека, который столкнулся с вирусами.
Специалисты могут назначать противовирусные препараты — Циклоферон или Неовир. Детям назначают препараты в виде сиропа или свечей — Цитовир, Виферон. Что касается таблетированных средств, то здесь пользуется популярностью Анаферон. Для снижения температуры у взрослых используют Парацетамол или Аспирин, тогда как ребенку подойдет Нурофен, лучше в свечах.
Множество патогенов атакуют организм вследствие снижения иммунитета, поэтому в лечение стоит включать прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Детям могут назначать в этих целях физиотерапевтические процедуры. Что делать при ангине вирусного происхождения, чтобы облегчить состояние — рассасывать таблетки антисептического действия, использовать спреи, например «Тантум Верде», полоскать горло раствором Фурацилина.
Антибиотики допустимы только в том случае, если к вирусному тонзиллиту присоединился отит или гайморит.
Оперативное вмешательство
Не всегда устранять острый тонзиллит советуют с помощью медикаментозной терапии. Если медикаменты бессильны, а состояние пациента критическое, может быть показано лечение хирургического характера. Принять решение по его проведению должен врач после оценки состояния больного, изучения анамнеза, истории больного.
Существует несколько абсолютных показаний к операции по удалению миндалин:
- У пациента возникли серьезные осложнения вследствие развития ангины.
- Есть риск возникновения заглоточного абсцесса, или уже проводился прокол.
- Острый тонзиллит возникает слишком часто — от четырех до семи раз в год.
В остальных случаях хирургического вмешательства стоит избегать.
Осложнения
Неправильное лечение бактериальной ангины опасно развитием ревматической лихорадки. У больного может развиться бактериальная пневмония, отит. Очень опасен отек гортани. Некоторые пациенты сталкиваются с ревматическим артритом. Отказ от антибиотиков способен вызвать миокардит, менингит, гломерулонефрит. Если говорить о вирусной ангине, то главное осложнение при таком недуге — воспаление среднего уха.
Неконтролируемое размножение грибков может негативно сказаться на лимфатических узлах, привести к их нагноению, вызвать кандидоз кишечника. Острые тонзиллиты опасны тем, что вызывают воспаление почек, сердечной мышцы. Они влияют на работу печени.
Как облегчить состояние без лекарств
Кроме таблеток, сиропов, свечей, растворов, состояние больного острым тонзиллитом могут улучшить простые действия, например проветривание помещения. Оно очень важно для пациентов с вирусной ангиной. Щадящее полоскание горла антисептическими отварами смягчает симптомы. Стоит избегать горячего питья, сладких, кислых жидкостей, не употреблять молока, это способствует развитию неблагоприятной флоры.
Благотворно на состояние пациента действует мягкая питательная пища, богатая витаминами, и обильное питье — простая вода комнатной температуры. Больному нужно соблюдать спокойствие. Следует много отдыхать, придерживаться постельного режима.
Видео
Как бы далеко не шагнула наука, люди всегда будут пытаться вылечить болезнь сами народными способами. Помните, что никакие отвары, масла не заменят медикаментозную терапию. Не забудьте осведомить врача о вспомогательных методах лечения, а лучше — прибегать к ним только после одобрения специалистом.
Прогноз
Вылечить острый тонзиллит не составит труда, если лечение назначит врач. Чем раньше вы обратитесь в клинику, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений. Если думать, что делать при ангине, и бездействовать, возникает риск развития порока сердца, сепсиса. Нельзя применять одинаковое лечение к разным видам тонзиллита. Иначе вы рискует присоединить к одному типу ангины тонзиллит другой этиологии.
Источник
