Ангина болят уши и голова
При ангине (или остром тонзиллите) симптомы развивающейся болезни дают о себе знать на 1-2 сутки: поднимается температура, болят суставы, мышцы, голова, горло. Нередко при ангине болит ухо. Этот симптом нельзя игнорировать. Боль и ощущение заложенности в ушах может свидетельствовать о развитии осложнений острого тонзиллита.
Как болит ухо при ангине
По характеру боли можно определить, является ли она осложнением в виде отита, или возникает как результат повышенной чувствительности тканей, которые близко расположены к очагу воспаления.
Болезненность при воспалении тройничного нерва
Боль может быть «отраженной». Она развивается в результате раздражения тройничного нерва. Одна из его ветвей — нижнечелюстной нерв, имеет ветви, которые иннервируют мышцы, напрягающие барабанную перепонку. Часто отоларингологи диагностируют невралгию тройничного нерва, вызванную инфекцией, в том числе стрептококками — основными возбудителями острого тонзиллита. Боль при невралгии отдает в ухо и бывает сильнее, чем дискомфорт в самом очаге воспаления — горле.
Боль при отите
Зачастую болят уши при ангине в результате развития отита, тогда лечить приходится не только воспаление горла, но и уха. Частота возникновения осложнения зависит от состояния иммунитета.
В зависимости от того, какой из отделов уха поражен инфекцией, различают 3 разновидности отита: наружный, средний и внутренний. Именно 2 последние формы чаще развиваются при ангине.
Симптомы отита:
- резкая, стреляющая боль в ухе;
- повышение температуры тела;
- дискомфорт при глотании;
- потемнение в глазах;
- при запущенной форме заболевания — гнойные выделения из уха.
Если нет возможности оперативно обратиться к врачу, определить развитие отита можно по боли, возникшей в козелке — выступе из хрящевой ткани. Особенно резкой она становится при легком нажатии.
Именно отит среднего уха в катаральной форме наиболее часто возникает при проникновении инфекции из ротовой полости. В гнойную он переходит только при несвоевременном лечении.
Если при ангине ощущается боль в ухе, следует по возможности посетить врача, а при возникновении острой боли у ребенка — вызвать скорую помощь. Почему столь важно проявить оперативность? Потому что воспаление не останавливается в области уха, а, вовлекая все больше тканей, приводит к нагноению в области нижней челюсти, слюнных желез.
Важно! Если при ангине у ребенка, реже — у взрослого, вздулся живот, наблюдается нарушение стула, возможно возникло осложнение на уши после ангины в виде отита. Состояние опасно тем, что боль в ухе отсутствует, а болезнь продолжает прогрессировать, приводя к развитию менингита.
Заложенность ушей
Если при ангине заложило уши, это свидетельствует о ряде патологий, присутствующих наряду с острым тонзиллитом.
Причинами заложенности может быть:
- Евстахиит — это воспаление слуховой трубы, вследствие которого в ней происходит нарушение циркуляции воздуха. При адекватном лечении отек спадает, и заложенность исчезает.
- Отит влияет на барабанную перепонку. На ней образуются спайки, подвижность органа нарушается, и при изменении атмосферного давления реакция барабанной перепонки запаздывает, вследствие чего появляется заложенность.
- Серная пробка может стать причиной заложенности ушей при ангине, но не из-за болезни, а после купания, поскольку вода размягчает и увеличивает пробку.
- Аллергия вызывает отеки и на ранней стадии развития проявляется заложенностью ушей. Если заболевание ангиной выпало на период обострения аллергии, то заложенность может быть не связана с тонзиллитом.
- Беременность нередко сопровождается проявлениями заложенности ушей из-за обострения аллергических реакций, резкого изменения веса, вирусных заболеваний, плохих показателей крови.
Заложенность ушей при ангине — не обязательно следствие болезни. Она может развиваться по другим причинам, устранив которые можно нормализовать состояние.
Причины боли в ухе, не связанные с ангиной
Когда болит горло, а к этой боли присоединяется боль в ухе, создается впечатление, что оба состояния взаимосвязаны. Не стоит торопиться с выводами, ведь ушную боль могут вызвать и другие факторы:
- фурункул и иные воспалительные процессы, развивающиеся возле уха;
- травмы, попадание инородного тела;
- невылеченный кариес в запущенной форме;
- невралгии;
- воспаления в лимфатических узлах, которые нередко возникают при ангине.
Учитывая широкий спектр причин, по которым возникает боль в ушах при ангине, для избавления от неприятного симптома можно обратиться не только к ЛОРу, но и хирургу, неврологу, стоматологу
Лечение уха при ангине
Осмотр отоларинголога с целью диагностики не представляет сложности. Человек принимает положение сидя, а врач осматривает ухо с помощью специального инструмента — рефлектора.
В первую очередь, назначаются капли. Хороший эффект наблюдается при использовании капель:
- противовоспалительного и местноанестезирующего действия: Отипакс, Отизол, Отинум;
- антибактериального действия: Отофа (на основе рифампицина), Нормакс (на основе норфлоксацина); Анауран (на основе полимиксина В, неомицина); Софрадекс (с грамицидином и фрамицетином) — одновременно подходят для использования в офтальмологии.
- капли с противогрибковым компонентом: Кандибиотик.
Чтобы максимально быстро избавиться от боли в ушах при ангине, рекомендуется дополнить лечение приемом антибиотиков.
Важно! Решение о приеме антибиотиков принимает врач. При этом нужно учесть, что та группа препаратов, которая использовалась при лечении ангины, может быть неэффективна по причине привыкания организма.
От боли в ушах назначают антибиотики:
- пенициллинового ряда: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Оспамокс;
- фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Ципролет, Ципринол;
- аминогликозиды: Нетромицин;
- цефалоспорины: Цефуроксим, Зинацеф, Зиннат.
После 2-3 дневного приема состояние должно улучшиться, однако необходимо пройти полный курс антибактериальной терапии, принимая препарат не менее 5 дней.
Применение мазей
Вылечить воспаление уха, возникшее на фоне тонзиллита, помогут мази: Левомеколь (на основе антибиотика и метилурацила); Софрадекс (противовоспалительное, противоаллергическое, антибактериальное средство); Флуцинар (противовоспалительное и противоаллергическое средство).
Необходимо применять средство таким образом: небольшое количество мази нанести на турунды и вставить их в ушной проход на 20-30 минут. Рекомендуемый срок лечения — 7 дней.
Примочки и компрессы
Применение народных средств от боли в ухе не должно заменять прием лекарств. Нельзя использовать средства на основе лука, чеснока, капать борный спирт. Обжигающее действие таких народных лекарств может привести к глухоте.
Нельзя использовать средства для согревания ушей при отите: грелку, горячую соль или песок. Тепло станет катализатором воспалительного процесса, усилит отек и образование гноя.
Допускается накладывание на область уха компрессов:
- Спиртового. Для его приготовления понадобится бинт с прорезью для уха и теплая водка. Смоченная повязка накладывается на область возле уха, накрывается полиэтиленом и платком.
- На основе камфорного масла. Делается аналогично спиртовому.
- Сухого. Заключается в накладывании на область уха ваты и закреплении ее теплой тканью.
Время действия компрессов — 1,5-3 часа.
Что делать, если при ангине заложило ухо?
Чтобы устранить заложенность, рекомендуется:
- Избавиться от ушной пробки. Проводить необходимые для этого процедуры можно при условии, что была замечена повышенная выработка серы. Для очищения не рекомендуется использовать ватные палочки: они слишком толстые для ушного прохода и повлекут «заталкивание» серы обратно. Лучше взять шприц без иглы, заполнить бледно-розовым раствором марганцовки и резко впрыснуть в ушной проход. Несколько таких манипуляций помогут очистить орган от пробки.
- Закапывание уха перекисью водорода. Однако не стоит применять этот метод для лечения детей. Перекись поможет размягчить серные пробки и предотвратит развитие инфекционного процесса.
- Использовать препараты А-Церумен, Ремо-вакс. Они позволяют очистить ухо.
При интенсивной боли и при появлении симптомов воспаления следует комбинировать лечение.
Если не заняться своевременной диагностикой боли в ухе при ангине и ее лечением, воспаление может перейти в хроническую форму и стать причиной потери слуха.
Источник
Заболев ангиной, больной страдает от симптомов уже в первые два дня, поскольку заболевание развивается быстро. В большинстве случаев наблюдается температура, боль в горле, налет на миндалинах, вялость, головная боль, а также частый симптом при ангине – ушная боль.
Явление достаточно частое и может быть вызвано различными причинами. Рассмотрим, почему болит ухо при ангине и как облегчить состояние.
Почему при ангине могут болеть и закладывать уши?
Боль в ушах при ангине обычно возникает по нескольким причинам:
- Боль, отдающая в ухо из-за тонзиллита – воспаления миндалин. При глотании слюны возникают болезненные ощущения, которые распространяются на околоушную зону. Болит не само ухо, а часть головы вокруг него. Это так называемая отраженная боль. Помочь может полоскание горла теплым раствором соды, отвара ромашки или календулы. Весь эффект основан на том, что при полоскании смывается налет с миндалин и больному становится на некоторое время легче. Также при такой боли поможет теплое обильное питье мелкими глотками.
- Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв, ветви которого расходятся к глазу, верхней и нижней челюстям, может при ангине раздражаться. Возникает раздражение нерва, и боль от нижнечелюстной ветви отдает в барабанную перепонку.
- Воспаление среднего уха или отит – еще одна причина, при которой может болеть ухо при ангине, если речь идет об осложнении и распространении инфекции на ухо. Боль зачастую стреляющая и острая. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной из ушного прохода.
При возникновении любого вида боли, необходимо как можно быстрее посетить отоларинголога, чтобы установить точную причину. Любое самолечение может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития тугоухости и глухоты.
При ангине нередко возникает еще жалоба на заложенность уха или ушей. Причин тому несколько:
- Воспаление среднего уха, вызывающее отек внутри барабанной полости, вследствие чего нарушается вентиляционная функция, и возникает дискомфорт.
- Воспаление слуховой трубы – евстахиит – нарушение проходимости слуховой трубы из-за отека.
- Серная пробка. Из-за скопления серы в ушном проходе может ощущаться заложенность и давление внутри уха. С ангиной это не всегда связано.
Что делать, если болит ухо после ангины
Иногда возникают ситуации, когда ухо болит после перенесенной ангины. Существует несколько способов, позволяющих избавиться от неприятного симптома. Прежде всего, нужно попасть на прием к ЛОР-врачу. Доктор осмотрит ухо с помощью налобного рефлектора, отоскопа и тимпанометра, а после назначит необходимое лечение.
Лечение аптечными препаратами
Как правило, доктор назначает обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола – Нурофен, Парацетамол. В дополнение к этому можно использовать таблетки для рассасывания в полости рта. Частые глотающие движения во время приема лекарства помогут облегчить боль.
На аптечных полках есть несколько видов леденцов для рассасывания. Они могут быть как с лекарственным веществом, так и с природными компонентами на основе лекарственных трав.
Если боль в ушах начинается при ангине, то без антибиотика на основе амоксициллина не обойтись. Не пренебрегайте этой рекомендацией! Основным лечением ангины является назначение антибиотика, иначе есть риск развития осложнений.
Не занимайтесь самолечением, нельзя самостоятельно выбирать лекарство, необходимо обратиться к специалисту.
Для снятия боли и жара
Когда больному становится лучше, но ухо еще болит после ангины, на помощь придут нестероидные противовоспалительные препараты типа Ибупрофена, Аспирина, Найза. Также эти препараты помогут, если боль горла при ангине отдает в область около уха, и у больного есть температура.
Антисептики для обработки ушной полости
В аптечных сетях есть еще антисептики для обработки ушной полости. Они помогут, если заложило ухо при ангине и нужна обработка ушей.
Это следующие препараты:
- Хлоргексидин и Мирамистин – эффективные обеззараживающие средства;
- А-церумен, Ремо-вакс – препараты, растворяющие ушную серу;
- перекись водорода – размягчает серную пробку, если проблема заключается именно в ней.
Перед использованием любых препаратов обязателен прием у отоларинголога.
Обезболивающие капли
Что можно еще сделать при заложенности ушей, когда закладывает оба уха при ангине? В дополнение к антибиотику можно закапать в ушной проход обезболивающие капли местного действия:
- Отипакс – на основе лидокаина и феназона.
- Отинум – на основе холина салицилата.
- Отизол – на основе бензокаина, фенилэфрина и антипирина. К схожим действиям предыдущих препаратов добавляется еще и противомикробное действие.
Все компоненты капель оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.
Капли с антибиотиками
Также в аптечном арсенале есть капли с антибиотиком, которые помогут быстрее снять ушную боль:
- Отофа – на основе рифампицина;
- Софрадекс – с грамицидином и фрамицетином;
- Нормакс – на основе норфлоксацина;
- Анауран – на основе полимиксина В и неомицина.
Следует помнить, что капли применяются только в тех случаях, когда нет перфорации – разрыва барабанной перепонки, и после консультации с врачом.
Народная медицина
В дополнение к аптечным препаратам некоторые используют и народные средства. Такие, как компресс на околоушную зону. Он бывает:
- Сухим – к пораженной зоне прикладывают мешочек с нагретой солью, например.
- Спиртовым – в теплой воде разводится водка или спирт, смачивается в растворе вата и так же прикладывается вокруг больного уха. Сверху утепляется чем-то мягким, например куском фланели.
- С камфорным маслом – подогревается масло, бинт, смоченный в этом масле, прикладывается к уху.
Однако, все эти народные средства не помогут, если не будет назначен антибиотик при ангине. Лечась только народными средствами больной рискует потерять слух. Самолечение тут недопустимо!
Физиопроцедуры
Дополнительным способом помощи при боли являются физиопроцедуры. Это могут быть УВЧ, электрофорез и магнитотерапия. Данные методы считаются классикой лечения ушной боли:
- При электрофорезе идет воздействие постоянного тока с лекарством на больной участок. Ток ускоряет процесс проникновения действующего вещества лекарства в ткани у очага воспаления.
- УВЧ – процедура, которая основана на точечном воздействии высокочастотного электромагнитного поля на очаг боли. Помогает снять болевой синдром. Уместно использовать на ранних этапах развития отита. Каждая процедура должна длиться до 5 минут.
- Магнитотерапия – применение низкочастотного магнитного поля в 50 Гц в лечебных целях. Такая процедура помогает снять отек и увеличивает активность лимфодренажной системы.
Данные методы терапии должны совмещаться с применением фармакологических препаратов, иначе лечение затянется.
Хирургические операции
Если затянуть с обращением к ЛОР-врачу, при возникновении болевых ощущений, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно называется тимпанотомией.
Это процедура для выделения экссудата из ушной полости. Мини-операция проводится под местным обезболиванием. Состоит из миринготомии, или вскрытия барабанной перепонки, и установки тимпаностомы – цилиндрической трубки.
С ее помощью выводят гной, восстанавливая давление. Облегчение наступает сразу же после операции. Гнойное содержимое полости передают обязательно для исследований в лабораторию.
Если есть жалобы на частые ангины и боли в ушах, может потребоваться:
- аденотомия либо удаление аденоидов – носоглоточной миндалины;
- тонзиллотомия либо удаление гланд – глоточных миндалин.
Данные операции проводятся под местным или общим наркозом. Как правило, проводятся чаще всего в детском возрасте, если ребенок постоянно болеет синуситами, отитами и ангинами.
Решение о той или иной операции принимается на приеме у отоларинголога после детального изучения истории болезни.
Как не допустить осложнений?
При появлении сильной боли в горле, повышении температуры и прочих симптомах обязательным является консультация у врача. Пациент должен строго соблюдать рекомендации и принимать все необходимые лекарства, чтобы не допустить осложнений после ангины.
В большинстве случаев требуется прием антибиотика. Осложнения развиваются, в первую очередь, вследствие самолечения.
Профилактика
Основным средством профилактики болей в ушах и возникновения осложнений является:
- Вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки, как наиболее частых возбудителей бактериальных отитов и синуситов.
- Правильная гигиена носа при насморке. Очень важно правильно сморкаться, прикрывая поочередно одну и другую ноздри. При этом важно не дуть сильно, чтобы не произошло заброса слизи из носа в слуховую трубу.
- Гигиена ушных проходов, которая заключается в аккуратном очищении слухового прохода после ванны или душа. Следует осторожно и правильно использовать ватные палочки, так как остатки ваты в слуховом проходе способствуют накоплению серы. Достаточно убирать ее остатки из видимой части слухового хода, но не проталкивать их внутрь.
Заключение
На протяжении жизни каждый человек рано или поздно сталкивается с болью во время болезни. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением. Если у вас болит ухо после ангины, то в данной ситуации важно посетить врача-отоларинголога, это единственно правильное решение.
Совместно с доктором вы подберете необходимый алгоритм лечения, чтобы не терпеть боль и не бороться с последствиями неправильного самолечения. Будьте здоровы!
Источник
Состояние, когда боль в горле отдает в ухо, может быть симптомом довольно тяжелых болезней и осложнений. Это неприятное ощущение, имеющее множество причин, является очень тревожным сигналом о состоянии здоровья. Устранить просто боль в горле и ухе недостаточно, нужно искать причину данного явления. Только установив точное заболевание и пройдя курс лечения, можно будет избавиться не только от болезни, но и от боли в горле и ушах.
Причинами таких неприятных ощущений могут стать различные недуги, связанные с органами дыхания, головного мозга, полости рта. Определить, почему боль в горле отдает в ухо, можно только после консультации с доктором и проведения всех необходимых обследований.
Причины болей и их характер
При посещении лор-врача многие пациенты жалуются на боль в горле при глотании. Но болевые ощущения имеют разный характер и интенсивность. Одни пациенты описывают ее как царапающую, другие как обжигающую. У некоторых болит только левое ухо, у кого-то отмечаются пульсации в обеих. Многих беспокоит чувство першения в глотке, повышенная сухость слизистой ротовой полости, чувство будто в горле что-то застряло. Такие симптомы мешают привычному образу жизни человека: у пациента пропадает голос, боль становится чаще и интенсивнее, начинаются расстройства нервной системы из-за постоянных волнений о собственном самочувствии.
Часто боль при глотании дополняется и другими клиническими проявлениями. Кроме исчезновения голоса, у пациента повышается температура тела. Иногда болезни, начинающиеся с таких симптомов, как боль в горле при глотании, заканчиваются серьезным отравлением организма, которое выражается:
- интоксикацией;
- ломотой в мышцах;
- общей слабостью и вялостью;
- отказом от еды.
Если одним пациентам подобные симптомы практически не знакомы, то у других боль в горле при глотании ощущается практически постоянно. Это люди, чаще чем обычно подвергающиеся воздействию низких температур (климатические условия, работа и т.д.). А также больные, которым проводились хирургические операции горла или ушей, с хроническими инфекционными заболеваниями.
Попадают в группу риска люди преклонного возраста и маленькие детки, у которых ослаблен иммунитет, что делает их незащищенными перед множеством бактерий и инфекций. Чаще, чем у других горло болит у людей, не следящих за своим рационом, имеющих недостаток отдельных витаминов и питательных веществ, злоупотребляющих алкоголем, курильщиков.
Боль при глотании может быть очень разной. Это напрямую связано с причиной самого заболевания и хроническими патологиями организма. Резкая и острая боль в ухе и гортани может появиться как результат механического повреждения внутренних органов. Если пациент точно уверен, что травмы не было, причина может скрываться в инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в острой форме.
Если присутствует зло- или доброкачественное образование в горле и ушах, болевые ощущения описываются как тупые, ноющие, имеющие постоянную интенсивность и не прекращающиеся даже на небольшой период. Так как каждый человек воспринимает неприятные ощущения по-своему и не всегда может точно описать характер дискомфорта, когда болит ухо и горло, для установления диагноза таких жалоб недостаточно. Выслушав пациента, доктор ставит предварительный диагноз и назначает ряд дополнительных процедур, призванных определить точную причину болей и патологических процессов в шее и голове.
Недуги и местоположение боли
Точная локализация неприятных ощущений также поможет в постановке предварительного диагноза и выбора дальнейших обследований. Если горло болит с левой стороны или с правой, причина часто кроется в местной болезни: ангина, механическое повреждение, нарыв. При двусторонних ощущениях боль чувствуется и с правой стороны, и с левой одновременно. Причина кроется во вторичных воспалениях, поражающих горло и уши, т.е. последствиях уже имеющихся недугов. Возникнуть боль с правой и левой стороны горла может при следующем:
- недуги мочевыводящей системы;
- нарушение работы эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз);
- болезни кровеносной системы;
- онкологические заболевания крови;
- варикоз гортани и пищевода.
При воспалении надгортанника боль локализуется в нижней части горла с правой или левой стороны, иногда четко посередине. Причиной может стать застрявшая рыбная косточка, размножение патогенной микрофлоры, осложнение от инфекции близлежащих органов.
Если же боль при глотании отдает в ухо, то это явный признак того, что воспаление становится более обширным и тяжелым, затрагивающим все больше органов и тканей. Если вовремя не остановить такие воспалительные процессы, они могут стать причиной дисфункции не только горла или уха, но и зрительной системы и головного мозга. А это приведет к тяжелым и часто непоправимым последствиям. Болезнями, первым симптомом которых является боль в ухе при отрыжке и глотании, могут быть менингит, энцефалит, абсцесс, кома.
Причины воспалений
Факторов, по которым болят уши и горло, множество. Условно они делятся на две части: имеющие вирусную природу и обычные.
Бактериальные инфекции могут поразить любые органы шеи и головы. Чаще других встречается такое инфекционное заболевание, как фарингит, при котором отмечается дискомфорт в ухе и горле. При нем болевые ощущения можно описать как царапающие, сопровождающиеся осиплостью голоса. Вторые по частоте встречаемости болезни — ангина и тонзиллит. При них уши и горло болят довольно сильно и дискомфорт сопровождается высокой температурой тела. Стоматит афтозного характера проявляется язвами на слизистой оболочке рта и усилением болевых ощущений при принятии пищи. При этом болит горло и ухо с одной или с двух сторон.
Самым опасным недугом является дифтерит. Это инфекционное заболевание поражает органы дыхания. Первым его симптомом является острая боль в горле, которая становится сильнее с каждым часом. Вскоре ее дополняет лихорадка, возникают трудности с дыханием вследствие отека горла. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу и лечения в условиях стационара.
Еще к тяжелым недугам относятся абсцессы, флегмоны ротовой полости, воспаление миндалин горла, синусит и инфекционный мононуклеоз. Все эти заболевания отличаются сильными болями в горле, трудностями с глотанием и дыханием, высокой температурой. До того как болезнь перейдет в стадию ремиссии, требуется обязательное врачебное наблюдение пациента.
Если заболело горло, а инфекции в теле нет, причина может скрываться в аллергических реакциях организма. Отек и боли горла, при которых страдают и уши, возникают при приеме специфических лекарственных препаратов, употреблении определенных продуктов, весной, когда цветут травы и деревья. При аллергии горло может болеть как с правой, так и с левой стороны, интенсивность дискомфорта меняется в течение суток. Температуры нет, но отмечается сухой кашель, чихание, сыпь на теле.
Другие причины
К неинфекционным причинам относятся и неблагоприятные условия внешней среды. Чрезмерная загазованность и запыленность, повышенная или пониженная влажность. Вдыхая грязный воздух, человек начинает ощущать, как поражается горло и ухо с одной стороны, чуть позже боль распространяется и на другую часть головы.
Болевые ощущения слева или справа часто объясняются травмами горла или ушных раковин. Причины таких повреждений различны, имеют вполне объяснимое происхождение, а боли носят острый и постоянный характер. Иногда горло, а также ухо с правой или левой стороны болят из-за перенапряжения мышц шеи. При чрезмерных нагрузках в мускулатуре скапливается молочная кислота и это вызывает боль с левой или правой стороны головы. Дополняет такие ощущения чувство кома в горле. К невирусным причинам относятся патологии желудка и кишечника, ВИЧ-инфекция, новообразования горла и ротовой полости.
Что делать, если болит горло или уши, хочет знать каждый страдающий этим недугом. Нужно немедленно обращаться к доктору, чтобы установить точную причину таких ощущений и получить консультации по лечению.
Пытаться устранить симптомы самостоятельно не следует, т.к. это может привести к осложнению заболевания и возникновению тяжелых последствий.
Источник
