Ангина болит 2 месяца

Здравствуйте, Константин. Внимательно изучила всю предоставленную Вами информацию. Верю, что есть тонзиллит, но миндалины маленькие, видимо, рубцово изменены, субатрофичные, за небными дужками — в будущем, после вахты, Вы можете от них избавиться, в Вашем случае возможна не только обычная операция, но и операция хирургическим лазером, например — при этом не нужно ложиться в больницу. Миндалин я не вижу, а вижу фарингит с разрастанием лимфоидной ткани задней стенки глотки. Такой фарингит в основном бывает следствием двух состояний: 1. Затяжной либо хронический, вялотекущий синусит. 2. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. В оставшуюся неделю я рекомендую Вам сделать: 1. Компьютерную томографию околоносовых пазух (исключить синусит). 2. Фибро-гастродуоденоскопию. При выявлении изменений их нужно будет пролечить. К антибиотикам ДО обследования я бы прибегать не советовала — в одном из посевов обнаружен мицелий грибка. Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя — результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при повышенной температуре, даже невысокой — повышение температуры тела свидетельствует о текущей инфекции, воспалительном процессе, физиотерапия может привести к т.н. «рассеиванию», распространению инфекции. План у Вас есть — Вы успеете за неделю Результаты можете прислать на сайт, я обязательно прокомментирую. Желаю Вам крепкого здоровья.

анонимно

Спасибо за ваш ответ. В итоге у меня появилось больше вопросов к вам.

Вы написали о фарингомикозе и противогрибковых средствах (» Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя — результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами») странно, но ЛОР, который меня лечил, на эти анализы никак не отреагировал. Какие противогрибковые средства вы имеете в виду, не могли бы вы их мне посоветовать ?

Компьютерную томографию околоносовых пазух и Фибро-гастродуоденоскопию обязательно сделаю, но позже, так как уже не успеваю. Поэтому хотел поинтересоваться у вас как можно уменьшить воспалительные процессы в «полевых» условиях (на вахте)

Рада помочь. В «Исследовании на микоз» от 28.04.2016 года результат: «на фоне обильной кокковой флоры обнаружены нити мицелия». Нити мицелия — это и есть грибок; то есть, анализ на микоз — положительный. Противогрибковое средство Вам может назначить только врач, имевший возможность Вас осмотреть — дело в том, что лечим мы заболевания, а не анализы (за редким исключением — СПИД, гепатит, например). Противогрибковые средства бывают общими и местными, если доктор решит Вас от фарингомикоза лечить — выбор средств большой.
Для КТ и ФГДС много времени не нужно, можно сделать одним днем. Чтобы назначить лечение, нужно установить диагноз, без этого невозможно. Мне пока непонятно, почему после курса антибиотика «Зиннат» сохраняется повышенная температура тела — это дает хронический тонзиллит, или синусит, или, может быть, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, основное проявление которого — ангина либо фарингит, увеличение всех групп лимфоузлов; болеют молодые люди. Достаточно безопасным будет применение местных антисептиков для рассасывания в полости рта — лазобакт, ларипронт, например (при фарингомикозе не противопоказаны); другое лечение — только после исследований, установки диагноза. Понимаю Ваше беспокойство и искренне сочувствую. Поправляйтесь.

Анонимно, Женщина, 28 лет

То, что вы описывает, очень похоже на хроническую вирусную инфекцию, предположительно вызванную или вирусом Эпштейна-Барр или вирусом герпеса VI типа. Чтобы разорвать порочный круг с бесконечным применением антибиотиков, к которым к тому же вирусы абсолютно равнодушны, вам необходимо пройти обследование на антитела к этим вирусам и при положительных результатах обследования обратиться к специалисту-иммунологу. Ни в коем случае не к инфекционисту и тем более ни в коем случае к ЛОР-врачу или педиатру

Анонимно, Женщина, 28 лет

На мой взгляд самые важные анализы, которые мы сдавали. Не так давно сдавали еще кровь на мононуклеары и делали узи брюшной полости. Мононуклеоз не подтвердили. Ревмопробы и ЭКГ — тоже в норме.

На самом деле конечно очень хорошо, что у вас не обнаружен ни вирус Эпштейна-Барр, ни вирус герпеса VI типа, но действительно и по описанию, и по тому, что у вас регулярно обнаруживается золотистый стафилококк, который сам по себе не представляет угрозы, но служит маркером хронических инфекций, вирусная инфекция, персистирующая на слизистых оболочках, у вас все же есть. Однако она не относится к вирусам группы герпеса, поэтому лечение требуется простое: длительный, до 15 дней курс ингаляций с интерфероном и одновременно курс свечей с интерфероном (например виферон). После курса необходимо провести контрольные анализы (проще всего общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и риноцитограмму) и по их результатам или планировать повторный курс ингаляций с интерфероном, или начинать профилактические мероприятия

Анонимно, Женщина, 28 лет

Спасибо. Как правильно делать ингаляции с интерфероном, как разводить и сколько раз в день делать. И свечи в какой дозировке, тоже сколько раз в день?

Дозировка свечей виферон для вашего возраста — 500 000 МЕ, кратность применения — 2 раза в день, курс 10 дней. Для ингаляций разводят 1000 МЕ интерферона (1 ампулу) на 2 мл физраствора. В день проводят 2 ингаляции длительностью до 5 минут, курс 10-15 дней

Анонимно, Женщина, 28 лет

Спасибо. В сухой порошок вливать 2 мл физ раствора? Или сначала развести интерферон как написано в аннотации и потом к раствору еще 2 мл ?

Нет, что вы. Достаточно просто влить в сухой порошок 2 мл физраствора. Интерферон растворяется очень хорошо.

Анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте. Мы по вашему совету дышим интерфероном и ставим свечи виферон на протяжении 6 дней. 3 дня назад у ребенка поднялась температура 37,6 и в горле снова появилась гнойная точка ((( Я сразу закончила ингаляции( т.к. насколько знаю при ангинах их делать категорически запрещено) и начала полоскания сода+соль, смазываю горло масляным раствором прополиса и полощим сэкстафагом 10 мл 2 раза в день. Температура больше не поднималась. но, на сегодняшнии день налетов стало больше(( (была просто точка, а теперь рядом белые полосочки). Подскажите, что делать? Как нам вылечить эту дрянь. Я очень волнуюсь за ребенка. В нашем городе врачи не могут нам помочь.

Строжайший запрет на проведение ингаляций при ангине не распространяется на ингаляции с интерфероном при вирусной ангине, как у вас. На снимках четко виден фибринозный налет на миндалинах, характерный как раз для вирусных инфекций. То, что температура больше не поднималась — как раз заслуга ингаляций, которые вы проводили ранее. Вам нужно возобновить ингаляции и продолжить их до 14 дней

Анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте. По вашему совету делаем ингаляции с интерфероном.В первый раз после 5 дней ингаляции у дочки начался кашель. И появился в горле налет 1 точка и темп поднялась разово до 37,6. Потом, по вашему совету я снова начала делать интерферон. Сейчас прошло 5 дней (итого 10 дней ингаляции) У ребенка начался бухающии кашель. Больше никаких симптомов к болезни нет. В горле стало чисто. Может ли быть кашель от интерферона?

Скорее нет, чем да, но каждый эпизод кашля требует осмотра врача — это может быть наслоение бактериальной инфекции на фоне терапии интерфероном (пока вирус не подавлен окончательно это возможно). Так что в данной ситуации вам все же стоит в таких случаях как минимум обращаться к педиатру для осмотра, не прерывая курса ингаляций

Анонимно, Женщина, 28 лет

Иван Васильевич, здравствуйте. У нас ничего не меняется, к сожалению. По вашей рекомендации мы проделали курс ингаляции с интерфероном. Сходили у нас в городе к платному ЛОРУ. По ее назначению полоскали горло Секстафагом. Закладывали в нос мазь бактробан и капали в нос диоксидин. Через 5 дней после окончания лечения мы снова заболели гнойной ангиной( Мы как раз полетели на море и перед посадкой в самолет у ребенка поднялась температура. По прилету все горло обложило гноем — лакунарная ангина. Чуть не положили в больницу. Температура была 39 4 дня. Я дала дочке курс 10 дней антибиотика — Панцеф. Горло стало чистое. Ребенок здоров. Приехали мы домой. И через 2 недели заболели коклюшем (официально подтверждено анализами). Вот 1,5 мес прокашляли. Пропили 2 курса исмигена. И сейчас у нас снова началась гнойная ангина (восьмая за 7 месяцев). Я просто в растерянности. Местные врачи только разводят руками. Ребенок очень болеет. Даю Зиннат в суспензии по рекомендации врача. Но врач назначил на 5 дней. А я уже столько информации начиталась что ангину гнойную нужно лечить как минимум 10 дней. Можно ли мне продлить антибиотик до 10 дней и есть ли смысл? К слову, за 7 месяцев ребенок получил уже 11 раз антибиотики ( разные виды). Помогите пожалуйста что делать? Какие обследования нам еще пройти? За последние 3 мес мы сдали кровь на стерильность — результат отриц. Посев на флору из зева Neisserria subflava (10*2-10*3), Streptococcus viridians group (10*4-10*5)? Haemophilus parainfluenzae (10*4-10*5). ПЦР из глотки на ВЭБ , Герпес 6 ЦМВ – отрицательный. Прошу вас, помогите нам!!!! Наши местные врачи пожимают плечами и говорят перерастет! А я уже боюсь за состояние моего ребенка. Столько антибиотиков….и ангин….

К сожалению, в вашем вопросе можно вычленить только два факта:
1. ребенок регулярно болеет бактериальными ангинами
2. посевы из глотки так и не дали диагностически значимых результатов
Исходя из этого наверное стоит предположить, что источник инфекции постоянно находится не в самом ребенке, у него на миндалинах, а рядом с ребенком. И по всей вероятности это родители. Так что я думаю, обследовать нужно и их тоже, проведя посевы из зева и носа и мамы и у папы. Нас с вами будут интересовать следующие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в посевах
1. метициллин-резистентный золотистый стафилококк
2. haemophilus influenzae
3. streptococcus piogenes
4. streptococcus pneumoniae
5. moraxella catarralis