Ангина без температуры у беременных

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
— проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
— развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
— развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
— развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это «Аугментин» или «Амоксиклав», «Зиннат». А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и «Левомицетин». Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

Чем опасно самолечение простуды беременных?
Чем опасны простуды беременных?
Народная медицина при беременности, лечение насморка
Боли в горле и кашель при беременности, лечение
Лечение ангины у беременных

Общие симптомы ангины

Все мы привыкли к тому, что развивающийся тонзиллит, как в медицинской терминологии называют воспаление миндалин или ангину, вызывает резкое ухудшение состояния человека.

У больных появляется несколько ярко выраженных специфических признаков:

• общая слабость, головные боли, насморк;
• высокая, часто достигающая критических отметок в 39-40 °C температура тела;
• сильные и резкие боли в горле, усиливающиеся при любом глотательном движении;
• увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, находящихся под нижней челюстью.

Для маленьких детей, у которых развивается ангина, помимо вышеперечисленных признаков характерны ещё такие патологические явления, как появление болей в ушах, обильное слюнотечение и потеря аппетита. Как видно из перечисленной симптоматики, знакомый всем воспалительный процесс, поражающий горло, протекает в сопровождении лихорадки, но специалисты нередко слышат от пациентов вопрос о том, может ли быть ангина без температуры. Ответ на него, как ни странно, положительный.

Отсутствие у больного человека ангиной этого симптома, как объясняют отоларингологи, связано с минимальным количеством микроорганизмов, поразивших горло и адекватной реакцией иммунитета. Если сказать проще, отсутствие лихорадки при воспалении миндалин – это не отдельный вид заболевания, а более лёгкое течение развивающегося у пациента тонзиллита. При такой форме недуга воспалительный процесс поверхностный, но если не начать своевременного лечения, он станет более глубоким и обширным, что спровоцирует появление жара.

к содержанию ↑

Симптомы ангины без температуры

При лёгком течении патологического процесса негативная симптоматика практически не выражена. Человек, в миндалинах которого начинает развиваться патологический процесс, может попросту не обратить внимания на сухость и лёгкое першение в горле или слабые головные боли. Такое игнорирование болезни приводит к развитию более серьёзных форм тонзиллита.

Чтобы не допустить этого, отоларингологи рекомендуют обращаться за консультацией к специалисту при появлении следующих тревожных признаков, даже если они едва ощутимы:

• общая слабость;
• незначительные головные боли;
• покраснение и отёчность миндалин;
• першение в горле, и болезненность при глотании;
• лёгкая опухлость шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Перечисленные симптомы ангины без температуры практически полностью аналогичны проявлениям обычного тонзиллита с лихорадкой. В редких случаях отмечается небольшое повышение температуры тела, но оно настолько минимально, не выше 37,5°C, что человек его не ощущает.

Стоит знать! Чаще всего развивается ангина без температуры у детей дошкольного возраста. Родителям этих малышей следует внимательнее относиться к общему самочувствию ребёнка и обязательно показать его педиатру при потере аппетита и интереса к любимым играм, появлении вялости, наличии в области зева покраснения и отёчности. Если начало заболевания замечено вовремя, оно не перейдёт в более тяжёлую форму и не доставит ребёнку серьёзных проблем со здоровьем.

к содержанию ↑

Виды и формы ангин, протекающих без температуры

Довольно часто одностороннему воспалению миндалин, протекающему без лихорадки, подвергаются люди с проблемами носоглотки, имеющие в анамнезе такие заболевания, как этмоидит, синусит, гайморит, провоцирующие скопление гноя. У них обычно развивается бактериальная ангина без температуры. Немаловажную роль играет предрасположенность человека. Некоторые люди, едва промочив ноги, заболевают тонзиллитом, а некоторые, наоборот, могут гулять на морозе в лёгкой обуви и не знать, что такое воспаление миндалин.

У людей, подверженных данному заболеванию, ангина без температуры бывает нескольких видов:

1. Катаральная, вирусная ангина. Самая лёгкая форма тонзиллита, чаще всего возникающая, как осложнение инфекционной болезни, спровоцированной вирусами. Лихорадкой данная разновидность заболевания никогда не сопровождается, так как воспалительный процесс поражает только поверхность миндалин, не проникая вглубь тканей.
2. Фолликулярная ангина. Без температуры заболевание протекает только в первые 2-3 дня, когда гнойнички только появляются на поверхности гланд, затрагивая при этом фолликулы, главные структурные элементы миндалин. Если течение заболевания затянулось или пациент допустил нарушения терапевтического курса, у него развивается лакунарная ангина, практически всегда сопровождаемая лихорадочным состоянием. Течение ее без повышения температуры считается в клинической практике большой редкостью.
3. Гнойная ангина без температуры. Такая форма заболевания встречается реже всего и характерна в основном для маленьких детей. К тому же она считается самой опасной, ведь бактерии, провоцирующие эту форму недуга, легко передаются воздушно-капельным путём и болезнь в короткие сроки приобретает массовый характер.
4. Язвенно-пленчатая. Единственная форма заболевания, протекающая полностью без лихорадки, хотя все остальные признаки тонзиллита имеют яркую выраженность.

Эти ЛОР-заболевания, связанные с воспалительным процессом в миндалинах и протекающие при этом без повышения температуры, наиболее опасны, так как организм в этом случае намного хуже борется с инфекцией. Тонзиллит без температуры не вызывает у человека опасений, поэтому больной не торопится посетить врача, чем провоцирует усугубление состояния и развитие серьёзных осложнений.

к содержанию ↑

Диагностика ангины без температуры

Чтобы при тонзиллите, протекающем без лихорадки, специалист смог поставить правильный диагноз, ему необходимо провести клиническое и лабораторное обследование пациента. Их результаты дадут специалисту возможность подобрать правильный курс терапевтических мероприятий, позволяющих вылечить ангину в самые короткие сроки. Клиническое обследование заключается в опросе пациента и первичном осмотре, состоящем из пальпации подчелюстных, околоушных и шейных лимфоузлов. Также врач осматривает ротоглотку.

После того, как все манипуляции будут проведены, он ставит предварительный диагноз и направляет человека на уточняющие лабораторные анализы, которые состоят из следующих мероприятий:

1. Общее исследование крови. Повышенный уровень лейкоцитов прямо указывает на развивающееся воспаление.
2. Бактериологический метод. У пациента берут соскоб с миндалин и исследуют его под микроскопом для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс.

Только после того, как будет установлен патогенный микроорганизм, которым спровоцирована ангина, больному назначаются терапевтические мероприятия.

к содержанию ↑

Чем лечить ангину без температуры у детей и взрослых?

Тонзиллиты, не сопровождаемые лихорадкой, требуют квалифицированного своевременного лечения. Причём терапевтические методики аналогичны при всех формах этой болезни. Основное лечение ангины без температуры заключается в применении антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков практически всегда помогает избавиться от первопричины заболевания и достигнуть скорейшего выздоровления пациента. Чаще всего при воспалительном процессе в горле, протекающем без лихорадки, больному человеку назначаются Ампициллин и Амоксициллин.

Ангина без температуры у взрослого с помощью этих средств может быть достаточно быстро вылечена. Но не следует забывать о том, что дозировки лекарств подбираются строго индивидуально. Это позволяет избежать возникновения побочных эффектов. При ангине у ребенка назначают Флемоксин. Это сильный антибактериальный препарат пенициллинового ряда, обладающий щадящим действием на пищеварительный тракт. Дозировку таблеток подбирает исключительно лечащий врач в зависимости от возраста и веса малыша.

Помимо антибактериальной терапии пациентам назначается ряд дополнительных мероприятий:

• рассасывание специальных леденцов Стрепсилс, Фалиминт или Фарингосепт, облегчающих неприятное «царапанье» и боли в горле;
• полоскания горла раствором спиртовой настойки прополиса и тёплые компрессы на область шеи;
• паровые ингаляции с отварами лекарственных трав, липового или малинового цвета, ромашки.

Основным отличием медикаментозного лечения тонзиллита, протекающего без лихорадки, от других форм воспаления миндалин, является отсутствие в терапевтических назначениях жаропонижающих средств. Чтобы избавиться от болезни и не допустить развития осложнений или заражения близких, необходимо чётко выполнять все рекомендации лечащего врача и не допускать погрешностей в приёме выписанных им лекарств.

к содержанию ↑

Чем лечить ангину без температуры у беременных?

Для женщины, вынашивающей ребёнка, такое явление как воспаление миндалин без повышения температуры тела далеко не редкость. Самой страшной считается фолликулярная ангина у беременных, которая протекает без повышения температуры. Поразившие горло женщины бактерии очень быстро попадают в кровоток и разносятся по всему организму. В результате этого в развитии плода могут возникнуть внутриутробные отклонения, а также появляется угроза преждевременных родов. Чтобы не нанести вред будущему малышу, женщина должна правильно лечить ангину. В терапевтических мероприятиях необходим комплексный подход.

При беременности назначаются следующие методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Назначать будущей маме лекарство должен только лечащий врач в зависимости от типа ангины. Среди разрешённых во время беременности и эффективных средств специалисты отмечают Гентамицин, Сумамед, Эритромицин, Пенициллин.
2. Полоскание горла. Данную процедуру следует проводить как можно чаще. Наиболее результативны антисептические растворы на основе фурацилина, соли и соды.
3. Ингаляции. Хороший эффект показывает процедура, проводимая с травяными отварами из шалфея или ромашки. Но с ингаляциями во время беременности следует быть очень осторожными и не проводить их без предварительной консультации с лечащим врачом.
4. Местное воздействие на воспалённое горло спреями Стопангин или Гивалекс, а также рассасывание смягчающих воспалённую гортань таблеток Декатилен или Стрепсилс.

Важно! Лечить ангину на ранних сроках беременности, которая протекает без температуры при помощи народных методов, категорически не рекомендуется. Опаснее всего греть ноги, так как такое действие малоэффективно при ангине и к тому же может спровоцировать тонус матки и, как следствие, угрозу выкидыша.

к содержанию ↑

Профилактика тонзиллита

Для предотвращения развития воспаления миндалин необходимо соблюдать правила здорового образа жизни.

Они достаточно просты и известны всем:

1. Укрепление иммунной системы посредством ведения активного образа жизни, ежедневных прогулок на свежем воздухе и регулярных занятий спортом.
2. Соблюдение гигиены ротовой полости и регулярная её санация (не реже, чем раз в полгода). Эти действия предотвратят размножение патогенных бактерий.
3. Воздушное и водное закаливание. Этот способ профилактики ангин считается самым эффективным.
4. Поддерживание в жилом помещении слегка увлажнённого воздуха и регулярные его проветривания.
5. Своевременное и полное лечение отоларингологических заболеваний.
6. Поездки, по возможности, на морское побережье.

Помимо этого, чтобы не пропустить развитие патологического состояния, не стоит пренебрегать бесплатными диспансеризациями, а также необходимо планово посещать врача во время эпидемий инфекционных заболеваний. Это поможет своевременно выявить развитие воспалительного процесса.

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!