Ангина без температуры и лимфоузлы
Хронический тонзиллит – распространенное заболевание, с которым сталкиваются взрослые и дети. Патология характеризуется воспалением небных миндалин. При этом заболевании происходит сильное ослабление иммунитета, поэтому увеличиваются лимфоузлы при хроническом тонзиллите. Само по себе увеличение лимфоузлов не является опасным состоянием, но их воспаление уже представляет опасность. Поэтому хронический тонзиллит необходимо лечить.
Лимфоузлы и тонзиллит
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите может произойти вследствие длительного нахождения в условиях низких температур (чаще всего проявляется в весеннее и осеннее время года)
При тонзиллите, как хроническом, так и остром, лимфатические узлы на шее реагируют в первую очередь. Это связано с наличием инфекционных агентов и выраженным снижением иммунитета.
При тонзиллите лимфоузлы могут просто увеличиваться, либо воспаляться. В первом случае речь идет о естественной реакции иммунитета на патологический процесс, протекающий в организме. Это состояние неопасно, узлы уменьшаются самопроизвольно после лечения основного заболевания.
При воспалении лимфоузлов, которое называется лимфаденитом, может происходить их инфицирование. Эта патология сопровождается рядом острых симптомов и требует своевременного лечения.
Хронический тонзиллит в МКБ-10 обозначается кодом J35.0. Это заболевание встречается и у взрослых, и у детей. Увеличение лимфатических узлов, или лимфаденопатия, обозначается как R59. Лимфаденит (воспаление узлов) обозначается кодом L04.0.
Следует обратить внимание, что при тонзиллите могут увеличиваться или воспаляться шейные и лицевые лимфатические узлы, в частности, нижнечелюстные и подбородочные. На фоне сильного снижения иммунитета может появляться генерализованная лимфаденопатия, при которой увеличиваются узлы разных групп (чаще всего шейные, подмышечные и паховые).
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов
Увеличение лимфоузлов при хроническом тонзиллите обусловлено реакцией иммунитета на воспалительный процесс. Это естественная реакция, которая появляется при различных вялотекущих воспалениях в организме. Кроме того, постоянное воспаление приводит к интоксикации организма; при этом первой страдает печень, которая выполняет роль фильтра. При любом воспалительном процессе в организме нагрузка на печень значительно увеличивается. Увеличение лимфатических узлов также может быть связано с ухудшением работы внутренних органов на фоне хронического заболевания.
При хроническом тонзиллите лимфоузлы часто воспаляются. Лимфаденит развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатические узлы. Если при лимфаденопатии в целом могут увеличиваться любые крупные лимфоузлы, при лимфадените на фоне тонзиллита поражаются шейные узлы, так как они расположены максимально близко к патологическому очагу инфекции. Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса в лимфоузлах выступает общее снижение иммунитета.
Характерные симптомы
Повышение температуры – самый первый симптом воспаления лимфоузлов при хроническом тонзиллите
Типичные симптомы изменения лимфоузлов при тонзиллите зависят от характера нарушения. Лимфаденопатия проявляется увеличением узлов. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- появление уплотненных бугорков на шее и/или под челюстью;
- дискомфорт при пальпации;
- ночная потливость;
- увеличение селезенки и печени;
- общая слабость и быстрая утомляемость;
- головная боль.
Обнаружить увеличение печени и селезенки можно посредством пальпации (прощупывания) или на УЗИ этих органов. В тяжелых случаях генерализованной лимфаденопатии увеличение размеров печени ощущается давлением и чувством тяжести в месте локализации органа.
Лимфаденопатии характеризуются симптомами общего недомогания. Человек быстро устает, чувствует слабость, плохо спит. Типичным симптомом является ночная потливость.
Увеличенные лимфоузлы при тонзиллите, как правило, хорошо пальпируются, так как в подавляющем большинстве случаев нарушение распространяется на шейную область, где узлы расположены поверхностно. При этом пальпация причиняет дискомфорт.
Воспаление лимфоузлов при хроническом тонзиллите характеризуется острыми симптомами:
- заметное увеличение лимфоузла;
- гиперемия кожи;
- болевой синдром;
- повышение температуры кожи в зоне воспаления;
- лихорадка;
- симптомы интоксикации;
- общая слабость.
Воспаленный узел может увеличиваться в несколько раз. Если в норме размеры шейных лимфоузлов не превышают 10 мм, при воспалении они могут увеличиваться до 30-50 мм.
Воспаленные лимфоузлы при пальпации отзываются болью. Болевой синдром при гнойном воспалении острый и сохраняется в состоянии покоя. Если нагноения нет, узлы болят непосредственно при надавливании и резких движениях.
Возможные осложнения
Если при хроническом тонзиллите увеличены лимфоузлы, необходимо обратиться к врачу. Существует риск, что после лечения болезни размеры лимфоузлов уже не вернутся к норме.
Серьезную опасность представляет воспаление лимфатических узлов. Эта патология требует срочного медикаментозного или хирургического лечения, в зависимости от характера воспаления. Воспалительный процесс в лимфоузлах негативно сказывается на общем самочувствии. При этом иммунная система страдает в первую очередь. Если учесть, что иммунитет на фоне тонзиллита и так ослаблен, а лимфаденит ослабляет его еще сильнее, существует риск развития вторичных инфекционных заболеваний, так как организм становится уязвим перед патогенными микроорганизмами.
Гнойное воспаление лимфоузлов очень опасно. При этом существует риск инфицирования всей лимфатической системы, в случае распространения инфекции с током лимфы. Если инфекция проникает в кровь, развивается сепсис (“заражение крови”). В запущенных случаях это нарушение может привести к летальному исходу.
Самое опасное осложнение лимфаденита – это злокачественные изменения в тканях лимфатического узла. На фоне лимфаденита повышается риск развития лимфомы и лимфосаркомы – опасных онкологических заболеваний.
Таким образом, осознавая, чем опасны лимфаденопатия и лимфаденит, пациент должен как можно скорее проконсультироваться с врачом и пройти обследование.
Диагностика
При хроническом тонзиллите берут мазок из зева на микрофлору
Лимфатические узлы при хроническом тонзиллите реагируют непосредственно на воспалительный процесс в миндалинах, поэтому с диагностикой проблем не возникает. Врачу достаточно осмотреть горло пациента и прощупать лимфоузлы, чтобы поставить предварительный диагноз.
Дополнительно проводятся следующие обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- мазок с поверхности миндалин и задней стенки горла;
- УЗИ лимфоузлов.
Этих обследований достаточно для точной постановки диагноза и назначения лечения.
Принципы лечения
Увеличение лимфоузлов на фоне ангины или хронического тонзиллита не требует специфического лечения. Пациенту необходимо вылечить основное заболевание, а лимфатические узлы придут в норму после выздоровления. Для лечения патологии применяют антибиотики, антисептики, противовоспалительные средства, специальные полоскания и прогревания. При хроническом тонзиллите может быть рекомендована физиотерапия.
При лимфадените лечение направлено на устранение инфекционного агента. Так как причиной чаще всего выступают бактерии, проводится антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности возбудителя к действию препарата. Как правило, предпочтение отдается медикаментам с широкой антимикробной активностью.
Дополнительно применяют:
- противовоспалительные средства;
- антисептики для полоскания горла;
- иммуностимуляторы;
- общеукрепляющие препараты;
- отвары для полоскания горла.
После устранения инфекционных агентов может быть назначена физиотерапия.
Нельзя лечить лимфоузлы, не вылечив тонзиллит, так как в противном случае спустя короткий срок произойдет рецидив воспаления или увеличения лимфатических узлов.
Точную схему терапии составит врач, с учетом особенностей течения заболевания у конкретного пациента.
Радикальные методы лечения
Операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений и лишь в очень крайних случаях
Чтобы вылечить лимфоузлы, следует устранить тонзиллит. В случае хронического воспаления миндалин консервативные методы лечения не всегда эффективны. Достаточно часто единственным способом добиться полной компенсации патологии остается хирургическое вмешательство. При этом проводится операция, в ходе которой миндалины удаляются полностью, либо частично. Решение о проведении такой операции принимается в случае неэффективности медикаментозного лечения и высоких рисков развития осложнений.
Если миндалины стали хроническим очагом инфекции и не могут выполнять свою функцию, при этом у больного участились случаи различных заболеваний из-за ослабленного иммунитета, необходимо провести операцию.
В случае необратимых нарушений в лимфатических узлах на фоне хронического воспаления также может быть принято решение об удалении пораженного лимфоузла. Как правило, такие операции при тонзиллите проводятся очень редко из-за риска развития осложнений.
Профилактика
Зная, почему увеличиваются лимфоузлы при тонзиллите, следует разобраться в методах профилактики этого нарушения. Самой эффективной профилактикой является полное устранение очага инфекции. Необходимо вылечить тонзиллит и восстановить иммунную защиту. В случае хронического воспаления важно регулярно укреплять организм, чтобы не допустить обострения болезни.
В среднем размеры лимфатических узлов возвращаются в норму спустя два месяца после полного восстановления организма, с условием адекватной терапии тонзиллита.
Источник
Лимфатические узлы – это уникальная система фильтра в организме. Расположены они непосредственно около крупных кровеносных сосудов. Их функция проста, но жизненно важна – через лимфоузлы проходит лимфа со всего организма.
При возникновении инфекции природный фильтр не допускает дальнейшего распространения болезни. Наличие воспалительного процесса также можно определить путем пальпирования лимфатических узлов.
Однако, бывают случаи, что не увеличены лимфоузлы при ангине, а воспаляются лишь миндалины.
Причины
При попадании в организм инфекции сначала происходит воспаление миндалин. Заболевания могут быть не только вирусными, но и вызванные бактериями, грибками.
Основные причины воспаления лимфоузлов:
- Ослабленный иммунитет;
- Неспособность миндалин справиться с инфекцией;
- Неправильное лечение или его отсутствие.
Миндалины выполняют схожую функцию, что и лимфатические узлы. Они задерживают возбудителя инфекции. Если болезнь запустить или применить неправильное лечение, то начнется воспаление лимфоузлов при ангине.
У взрослых людей такое случается редко, чаще подвержены дети. Особое внимание необходимо обратить при быстро развивающихся заболеваниях. Ангина развивается в течение нескольких часов. Интоксикация и размножение бактерий стремительно.
Воспаление начинается мгновенно и проходит на фоне высокой температуры, что значительно ухудшает самочувствие. При осмотре и пальпации сначала лимфатические узлы не будут выделяться, но если миндалины не могут справиться с инфекцией и она распространяется дальше, то начинается воспаление лимфоузлов на шее.
Человеку, заболевшему тонзиллитом, необходимо следить за их состоянием. Появление характерных шишек – признак распространения инфекции.
Симптомы
Увеличение лимфатических узлов может проходить безболезненно.
Основные симптомы:
- появление характерных уплотнений на месте лимфоузлов;
- при пальпации выявляется воспаленные участки;
- происходит интоксикация организма даже при лечении.
Но не только при ангине становятся плотными узлы. При тонзиллите, даже после него некоторое время можно ощущать увеличение в лимфатическом дренаже. После того, как организм окрепнет все вернется в норму.
Стоит насторожиться, если:
- Температура не нормализуется долгое время даже после лечения;
- На миндалинах гнойный налет, пузыри;
- Эпизодически возникающая боль при глотании.
При данных проявлениях необходимо немедленно обращаться к грамотному врачу.
Диагностика и лечение
При обращении к специалисту важно точно описать процесс болезни. На основе ваших данных анализируется симптоматика, проводится осмотр и пальпация. На данном этапе врач уже может определить лимфома у заболевшего или лимфаденит.
Также проводится комплекс исследований для выяснения причин, почему воспалились лимфатические узлы:
• Проводят УЗИ;
• Анализы на гистологию;
• Рентген грудной клетки в 2 проекциях;
• Биопсия;
• По показаниям КТ или МРТ https://osnimke.ru
Лечение лимфоузлов не является основной целью. Важно понять, где происходит воспаление и устранить его.
После того, как обнаруживается, что увеличились лимфоузлы при ангине, назначаются лечащим врачом антибактериальные препараты широкого спектра действия. Параллельно ведется учет состояния больного. Типичная ангина длится не более 8 дней, то и нормализация общего состояния должно этому времени наступить. При грамотном лечении пациент полностью вылечен.
Основное направление в лечении после определения очага и возбудителя инфекции:
- Препараты, подавляющие бактерии, вирус или грибки;
- Обильное питье;
- Полоскание горла ;
- Промывание миндалин;
- Щадящий режим.
При лечении нельзя греть теплыми компрессами лимфатические узлы. Это может усложнить течение болезни и привести к большему инфицированию.
Также нельзя рисовать йодовые сетки. Важно укреплять иммунитет при помощи витамина С, эхинацеи и регулярно проветривать помещение.
Источник
Лимфатическая система в организме человека выполняет функцию защиты от вирусов и патогенных микроорганизмов, вызывающих различные заболевания. Лимфоузлы являются частью этой системы, играют роль биологического фильтра, задерживающего чужеродные агенты. Внутри его созревают лимфоциты, которые активно уничтожают патогенную микрофлору. Воспаление лимфоузлов при ангине (тонзиллите) возникает в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию с целью предотвратить развитие патологии.
Острый тонзиллит
Ангиной называется воспаление небных миндалин, которое характеризуется болью при проглатывании пищи, отечностью и покраснением миндалин, образованием на поверхности слизистых оболочек бактериального налета, увеличением углочелюстных лимфоузлов. Инфекционное заболевание занимает второе место по частоте диагностирования после гриппа и ОРВИ.
Ангина может быть вызвана стрептококковой, стафилококковой или вирусной инфекцией.
Характер течения тонзиллита зависит от возбудителя, вызвавшего развитие патологии. При инфекционной природе (ОРВИ, гриппе, простуде) может быть повышена температура тела, ухудшиться общее самочувствие, появиться тошнота, рвота. Если диагностируется кандидозное поражение или сифилис, ярких клинических симптомов нет. Гипертермия может сохраняться на уровне 37–39° в зависимости от стадии и формы патологии.
Ангина может привести к развитию многих осложнений:
- паратонзиллярный абсцесс;
- заглоточный абсцесс;
- медиастинит;
- паротит;
- гнойный лимфаденит;
- ревматизм;
- миокардит;
- гломерулонефрит;
- холецистит.
Ангина может быть в острой стадии или переходить в хронический, рецидивирующий тонзиллит, если не проводится своевременное лечение. При этом периодически возникают обострения с характерными симптомами.
Тонзиллярный синдром
Тонзиллярный синдром – это комплекс симптомов, которые сопровождают острый или хронический тонзиллит:
- боль в горле;
- налет на слизистых оболочках;
- воспаление небных миндалин и шейных лимфоузлов;
- отечность и увеличение в размерах регионарных лимфоузлов.
Хронический тонзиллит имеет более смазанные клинические симптомы, чем при острой стадии заболевания. Острый тонзиллит или ангина способствует развитию воспалительного процесса в небных миндалинах и передних шейных лимфоузлах. Поражение чаще всего симметрично, воспаляются узлы с обеих сторон.
Тонзиллярный синдром может быть и при простуде, ОРВИ, скарлатине, инфекционном мононуклеозе, паротите, кандидозе, дифтерии зева и заболеваниях крови.
При кандидозной ангине миндалины должны быть покрыты творожистым налетом белого цвета, который легко снимается. Под ним остаются гиперемированные слизистые оболочки. Бактериальные отложения могут находиться и в глотке, ротовой полости, на языке, сопровождаться неприятным запахом изо рта.
При инфекционном мононуклеозе может быть длительная лихорадка с высокой температурой. Катаральная и фолликулярная ангина характеризуется сильным воспалением и покраснением небных миндалин, они становятся рыхлыми, их структура неоднородная. На поверхности образуются гнойники, язвы.
При развитии туляремии чаще всего поражается одна сторона, регионарный лимфоузел стремительно увеличивается и может достигать 10 см в диаметре. При этом нет болезненных ощущений во время пальпации.
При дифтерии развивается ангина, характеризующаяся образованием стойкого белого фиброзного налета на поверхности миндалин. Такие отложения очень трудно снимаются, под ними остается гиперемированная, кровоточащая поверхность. Пленки могут покрывать всю глотку, мягкое небо, миндалины при этом сильно воспаляются и набухают. Может возникать отечность мягких тканей лица, шеи, области ключицы вплоть до грудной клетки.
Виды ангины
На начальной стадии развиваются острые симптомы (боль в горле, повышенная температура), затем появляются признаки интоксикации: головная боль, тошнота, общая слабость, недомогание, в тяжелых случаях возникает рвота, нарушение стула. После этого появляется тонзиллярный синдром, характеризующийся воспалением и отеком небных миндалин, отложением бактериального налета.
На последней стадии развивается регионарный лимфаденит, который проявляется увеличением углочелюстных, передних шейных или подчелюстных лимфоузлов.
Ангина бывает следующих форм:
- катаральная;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- фиброзно-некротическая.
При катаральной форме заболевания тонзиллярный синдром и другие клинические признаки выражены слабее, чем при других видах патологии, недуг протекает на фоне ОРВИ, при простуде и может быстро разрешиться. Стадия фолликулярного поражения характеризуется формированием на небных миндалинах микроабсцессов, интоксикация организма выражена сильнее, болевой синдром и недомогание усиливаются. Бактериальный налет рыхлый, легко снимается и не распространяется за пределы миндалин.
Лакунарная ангина характеризуется вскрытием абсцессов и образованием язв, гнойных пробок на поверхности миндалин. На этой стадии происходит увеличение регионарных лимфоузлов. При более запущенном течении пораженные ткани некротизируются, покрываются фиброзным налетом. Состояние больного резко ухудшается, интоксикация нарастает, лимфоузлы не справляются с инфекцией, отекают, воспаляются.
После перфорации абсцессов самочувствие больного немного улучшается, но если не проводится своевременное лечение, воспалительный процесс возобновляется, заболевание приобретает хроническое течение.
Диагностика тонзиллярного синдрома
В период проведения диагностики важно дифференцировать тонзиллярный синдром с дифтерией, так как это очень опасный недуг, требующий срочной госпитализации.
Прежде чем будет назначена терапия, больной сдает анализ крови и мочи для выявления возбудителя заболевания. Лечение прописывают по результатам лабораторных исследований.
Если диагностируют хронический тонзиллит, воспаление регионарных лимфоузлов, берут анализ тканей на биопсию для исключения раковых новообразований. При необходимости дополнительно проводят УЗИ, компьютерную томографию.
Лечить острое или хроническое заболевание горла и лимфоузлов должен ЛОР. Самостоятельный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния больного и вызвать привыкание микроорганизмов к медикаментам.
Методы лечения ангины
Пациентам необходим постельный режим, изоляция от окружающих, так как заболевание инфекционной природы и может передаваться воздушно-капельным путем. Полезно придерживаться щадящей диеты, рекомендуется употреблять продукты, которые не вызывают раздражения слизистых оболочек.
Для снятия симптомов воспаления проводится антибактериальное лечение, назначаются антибиотики, противовирусные препараты. Для облегчения состояния, уменьшения болевого синдрома показаны жаропонижающие средства и противовоспалительные нестероидные препараты. Лечение длится от 5 до 10 дней в зависимости от стадии заболевания.
Важно восстановить иммунную систему. Для этого назначают лечение иммуномодуляторами (Эхинацея, Локферон), комплексом витаминов и микроэлементов. Физиотерапевтические процедуры на область шейных лимфатических узлов помогают уменьшить отечность тканей, устранить застойные явления.
Эхинацея – это целебное растение, которое обладает иммуномодулирующими свойствами, помогает вырабатывать антитела к определенному возбудителю. Принимать его можно в виде спиртовой настойки, таблеток или заварить траву и пить в виде теплых чаев. Если присутствует хронический тонзиллит, проводить профилактическое лечение Эхинацеей рекомендуется в период ремиссии, чтобы уменьшить количество рецидивов и облегчить течение недуга.
Местное лечение – это полоскание горла антисептиками: Хлоргекседином, Фурацилином, Мирамистином. Применяется орошение Люголем, Орасептом. Помогает обработка миндалин водным раствором Димефосфона, мазями Виферон, Эритромициновая. Лечебная мазь содержит антибиотик, анестетик и антисептическое средство.
После снятия острых симптомов ангины (температура, лихорадка) полезно делать согревающие компрессы на область шеи. Кусок марли пропитывают небольшим количеством водки, прикладывают к горлу, накрывают пищевой пленкой и теплым шарфом. Держат до появления ощущения приятного тепла. Могут быть полезны компрессы с Димескидом, отварами трав, камфорным маслом. Следует проводить такие процедуры, если беспокоит хронический тонзиллит без острых признаков.
Воспаление лимфоузлов у взрослых и детей может быть напрямую связано с развитием ангины, которая сопровождается острыми симптомами. Своевременное лечение помогает устранить проявления недуга, уменьшить отечность, болевой синдром, предотвратить развитие осложнений.
Источник
