Ангина белое на миндалинах
В большинстве случаев, появившиеся в горле на миндалинах белые точки являются признаком острой бактериальной или вирусной инфекции – ангины.
Однако это не единственная причина такого изменения гланд.
Подобный симптом может указывать на наличие у человека кандидозного стоматита, хронического тонзиллита, грибковой инфекции – все эти заболевания имеют свои отдельные признаки и подходы к лечению.
Белые точки на гландах: что это может быть?
Чаще всего миндалины в белых точках являются признаком острого инфекционного заболевания, особенно при наличии жалоб на боль в области горла, повышение температуры тела.
В таком случае необходимо прийти на консультацию к врачу, который поможет разобраться в причине патологических изменений, а также назначит лечение.
В некоторых случаях налеты на гландах свидетельствуют в пользу грибкового заболевания, которое может возникнуть на фоне длительной антибактериальной терапии, приема гормонов, цитостатических препаратов. Встречается тонзилломикоз у пожилых людей и грудных детей.
Также при появлении налетов на миндалинах, гортани, которые быстро распространяются и сопровождаются интоксикацией, врач должен исключить дифтерию. Это заболевание до сих пор остается крайне опасным, несмотря на иммунизацию населения.
Миндалины с белыми точками: причины
Гланды являются важным органом иммунной системы человека, который претерпевает наибольшие изменения в детском возрасте. Он постоянно «противостоит» бактериям, вирусам и простейшим, и с возрастом уменьшается в размерах.
Кроме того, небные миндалины входят в состав глоточного кольца Пирогова – защитного комплекса, который также включает в себя язычную, трубные и носоглоточные миндалины.
Причины того, почему появляются на гландах белые точки:
- Острый тонзиллит (ангина) – воспалительный процесс в горле вирусного или бактериального происхождения.
- Кандидозный стоматит – грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости.
- Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, вызванное вирусами из группы ЭКХО и Коксаки.
- Хронический тонзиллит – длительный воспалительный процесс, при котором на небных миндалинах появляются пробки и рубцы.
- Тонзилломикоз – чрезмерное разрастание грибковой флоры в складках гланд.
- Инфекционный мононуклеоз – герпетическая инфекция, которая поражает гланды, лимфатические узлы, печень и селезенку.
Не стоит забывать о том, что красное горло и белые точки на миндалинах могут быть признаком скарлатины, дифтерии.
Источник: nasmorkam.net
Какие симптомы: как протекает болезнь?
Только подробный опрос и осмотр пациента может помочь врачу установить правильный диагноз. Не последнюю роль в диагностики занимают лабораторные и, при необходимости, инструментальные методы исследования. При поражении лимфоидного образования наблюдаются, как общие, так и специфические для определенного заболевания симптомы.
Без температуры
Без подъема температуры тела чаще всего протекает кандидозный стоматит. Заболевание обусловлено быстрым размножением условно патогенной флоры во рту – дрожжеподобных грибков.
Они в норме есть практически у каждого здорового человека и не вызывают болезни. Спровоцировать ее появление может приобретенный иммунодефицит, длительное лечение антибиотиками или гормонами. Поначалу на слизистой оболочке появляются мелкие белые точечки, которые постепенно сливаются между собой.
Образуются желтовато-белые налеты творожистой текстуры, которые могут отторгаться и оставлять после тебя незначительно кровоточащие эрозии (ранки). Больной испытывает неприятные ощущения, кисловатый запах, но горло не болит.
Маленькие белые точки на миндалинах без температуры – верный признак хронического тонзиллита. Во время обострений (переохлаждения, ОРВИ) больной жалуется на боль в горле, чувство першения, общее недомогание.
В неактивный период болезнь практически никак себя не проявляет. Во время осмотра врач видит большие по размерам гланды, на поверхности которых есть единичные или множественные пробки, рубцы. Если после ангины остались белые точки на гландах, необходимо повторно сдать анализы и, возможно, продолжить курс терапии.
Неспецифический тонзилломикоз также протекает без признаков инфекции. Во рту появляются беловатые точечные налеты, которые вызывают у больного зуд и дискомфорт во время еды, разговора. В том случае, если грибок продолжает расти на гортани, задней стенки глотки, могут появиться жалобы на першение, сухой частый кашель и ощущение комка в горле.
Наблюдается повышение температуры
В основном, лихорадка считается признаком инфекционного заболевания и предшествует остальным симптомам. Интоксикация наблюдается при таких заболеваниях горла:
- Ангина.
- Инфекционный мононуклеоз.
- Дифтерия.
- Герпетическая ангина.
- Скарлатина.
Во время ангины значительно повышается температура тела (свыше 38 градусов), появляется слабость, быстрая утомляемость. На первый план выступает жалоба о том, что болит горло при глотании, во время еды и даже в покое.
Нередко увеличиваются и воспаляются рядом расположенные лимфатические узлы, от чего появляется болезненность в области шеи. Во время осмотра доктор обнаруживает ярко-красное горло и белые точки на лакунах миндалин, иногда они представлены сплошными белыми, серыми или желтоватыми налетами.
Инфекционный мононуклеоз характеризуется постоянно возникающей лихорадкой, болью в горле и поражением печени, лимфатических узлов и селезенки. Во время осмотра на себя обращают внимание резко увеличенные белые гланды на фоне красной слизистой оболочки рта, опухшая из-за лимфоузлов шея.
При пальпации живота ощущаются реактивно увеличенные печень с селезенкой. По мере выздоровления все симптомы проходят. При герпетической ангине зачастую появляется одна белая точка на дужке, затем происходит распространение патологического процесса.
Характерным симптомом является острая боль в покое, во время глотания. Со временем точки на небе замещаются пузырьками с прозрачным или несколько мутноватым содержимым, после чего лопаются и оставляют за собой небольшие эрозии.
Пиогенный стрептококк является возбудителем скарлатины – острой инфекционной экзантемы, которая чаще всего встречается у детей. Вначале болезни появляется лихорадка и реакция со стороны лимфатических узлов, после чего присоединяются болезненные ощущения в горле и сыпь (как правило, появляется на 3-5 день болезни).
Сыпь мелкоточечная, красного цвета, покрывает туловище, лицо. Характерно пластинчатое шелушение на ладонях. При этом на миндалинах обязательно есть гнойные точки и покраснение.
Белые точки на миндалинах у ребенка
Дети довольно часто болеют ОРВИ, ангинами. Такая высокая заболеваемость связана с тем, что у них незрелый иммунитет и дети практически всегда контактируют с больными в дошкольных и школьных учреждениях.
Банальная ОРВИ без труда лечится дома симптоматически, но, если были обнаружены белые точки на миндалинах у ребенка, следует обратиться к педиатру.
При заражении ангиной ребенка грудного возраста могут наблюдаться такие симптомы:
- беспокойство, плохой сон;
- немотивированный плач, отказ от еды;
- лихорадка, повышенная сонливость.
При осмотре хорошо будут видны белые точки на гландах у ребенка, яркое покраснение слизистой оболочки, обложенность языка.
Герпетическая ангина характерна для детей дошкольного и школьного возраста, реже, но заболевание встречается у подростков и взрослых людей.
Вначале появляется высокая лихорадка, возможен жидкий стул и рвота. Позже ребенок начинает жаловаться на резкую боль в горле, слабость. При осмотре полости рта выявляется ангина с белыми точками.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести все необходимые обследования и начать лечение. Родители должны понимать, что дети значительно хуже переносят интоксикацию, а отсутствие правильной терапии может привести к возникновению осложнений.
Когда обращаться к врачу? Какой специалист нужен?
При появлении высокой температуры, озноба, болей и налетов в горле, в любом возрасте рекомендуется посетить больницу. Многие заболевания имеют схожие симптомы, разобраться с которыми под силу только специалисту.
Лечением заболеваний горла занимаются участковые педиатры или терапевты, врачи-инфекционисты и оториноларингологи. Иногда пациенты нуждаются в консультации стоматологов, хирургов.
Диагностика причин
Для выяснения причины болезни врач может назначить такие обследования:
- клинический анализ крови (помогает установить наличие воспаления, его характер: вирусный или бактериальный);
- биохимическое исследование сыворотки крови чаще всего используется в диагностике инфекционного мононуклеоза, при котором возможно транзиторное повышение печеночных ферментов;
- бактериологическое исследование мазков из носа и зева на патологическую микрофлору, чувствительность к антибиотикам (является важным исследованием, результаты которого помогают определиться с возбудителем и выбором лекарств);
- бактериологический анализ смывов из носоглотки; посев мазков на чувствительные к грибам среды;
- определение количества и тип антител в крови больного к той или иной инфекции.
Для того чтобы убедиться в эффективности проводимого лечения врач может назначить контрольное обследование пациента.
Нужно ли операционное вмешательство?
К операции прибегают в случае тяжелого течения хронического тонзиллита (частые обострения, поражение внутренних органов) или развития гнойных осложнений. Это могут быть:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона паратонзиллярной клетчатки;
- образование свищей.
В остальных случаях используется консервативная терапия и физиопроцедуры.
Лечение в медицинском учреждении
Как правило, госпитализации подлежат пациенты с тяжелым течением ангины, инфекционного мононуклеоза, при подозрении на дифтерию и гнойно-септические осложнения. Также стационарное лечение обязательно показано детям до года или проживающим в неблагоприятных социально-бытовых условиях.
В лечении бактериальных тонзиллитов используют:
- Антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, защищенные пенициллины, цефалоспорины и макролиды). Это может быть Флемоксим, Аугментин, Цефуроксима аксетил, Азитромицин или Кларитромицин.
- Антисептики в горло в виде растворов для полоскания, леденцов, таблеток или спреев (Гевалекс, Тантум-Верде, Лисобакт, Граммидин).
- Детям назначают полоскания фурацилиновым, содовым раствором. Не рекомендуется использовать спреи.
- Антигистаминные препараты для подавления аутоиммунного воспаления (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин).
При тяжелом течении болезни назначают инфузионную терапию (глюкозу, солевые растворы), внутривенные иммуноглобулины, жаропонижающие средства.
В случае тонзилломикоза у взрослого человека применяют системные противогрибковые препараты в виде таблеток или растворов для внутривенного введения. Обязательны полоскания с антимикотиками, антисептиками.
При беременности крайне трудно подобрать безопасный для будущего ребенка препарат. Из антибиотиков чаще всего назначают пенициллиновую группу, полоскания не противопоказаны.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
В лечении неосложненного инфекционного мононуклеоза доктор Комаровский рекомендует придерживаться симптоматической терапии. Поскольку это вирусная инфекция, то антибактериальные препараты показаны не всегда. Необходимо тщательно санировать полость рта, регулировать температуру тела и соблюдать прописанный врачом режим.
После того как миндалины очищаются от налетов возможно проведение физиотерапевтического лечения. Наиболее эффективным считается тубус-кварц – локальное ультрафиолетовое облучение, которое обладает бактерицидными свойствами.
Чем лечить в домашних условиях?
Многих интересует вопрос о том, как избавиться быстро от налетов на гландах в домашних условиях. Как было сказано ранее – врачебная консультация является обязательной, а вот лечение дома вполне возможно.
Для этого также используют антибиотики, противогрибковые препараты в таблетках, для маленьких детей – в суспензиях для приготовления раствора.
Как убрать боль: высокой эффективностью обладают местные бактерицидные и антисептические средства в виде леденцов для рассасывания, таблеток, спреев. Наиболее популярные из них: Лизак, Лисобакт, Септефрил, Стрепсилс, Доктор Мом, Граммидин, Декатилен, Хлорофиллипт, Ингалипт.
Основу терапии при тонзиллитах составляют полоскания:
- Солевым раствором. Готовится путем добавления в 250 мл четверти чайной ложки обычной соды. Вода при этом должна быть комнатной температуры.
- Фурацилином. В стакане чистой и теплой воды необходимо растворить 2 таблетки лекарства, полоскать горло следует 4-5 раз на день.
- Ромашкой. Это хорошее противовоспалительное и бактерицидное средство. Для приготовления отвара можно использовать 2 пакетика сухой ромашки, которые есть в продаже в аптеках.
- Метрогилом. Препарат продается в виде раствора для внутривенного введения, однако им можно полоскать горло при ангинах смешанного генеза, кандидозе. Перед применением лекарство 1:1 разводится с физиологическим раствором или чистой водой.
В некоторых случаях допускаются ингаляции с антисептическими растворами. Что делать не рекомендуется: греть место болезни, механическим путем удалять налеты в острый период заболевания, совершать паровые ингаляции.
Профилактика
Предостеречь себя от инфекционных болезней практически невозможно. При этом важно всегда соблюдать правила личной гигиены, стараться не контактировать с зараженными людьми. Если же в семье есть больной ангиной, чтобы она не появилась у других членов семьи необходимо:
- выделить заболевшему человеку отдельную посуду, предметы быта и полотенце;
- во время тесного общения надевать защитные средства (маска).
Источник
В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.
Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.
Почему появляется налет на миндалинах?
Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.
Налет на воспаленных гландах состоит из:
- сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
- лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
- иммунных белков – иммуноглобулинов;
- отмерших клеток эпителия;
- частичек пищи;
- мертвых и живых бактерий;
- клеток крови – лейкоцитов.
Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.
Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.
Тип налета зависит от возбудителя
Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.
Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.
Можно выделить следующие типы налета в горле:
- Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
- Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
- Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
- Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
- Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.
Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.
Почему не следует снимать налет с миндалин?
Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.
Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!
Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.
Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., 
так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.
Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.
Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.
Лечение бактериальной ангины
Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.
Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.
Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.
Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).
Выводы
Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
