Ангина ауруын ?алай емдеуге болады

Балалардағы ангина – фарингальді лимфа тінінің жіті қабынуы (жиі palatин) балада бүйрек, жұқпалы-аллергиялық. Жоғары температуралы балалардағы тамақ, мастықтың ауыр белгілері, жұлдыру кезінде ауырсыну, кеңейтілген подмандибулярлық және мойны лимфа түйіндері, нәзік бездердегі іріңді гүлдену. Балалардағы ангина диагнозын педиатриялық отоларингология маманы физикалық тексеруден өткізеді, фарингоскопия, микрофлорада фарингалды тампондарды зерттеу, Қан ELISA. Балалардағы ангина емдеу патогенетикалық терапияны қамтиды (антибиотиктер, вирусқа қарсы құралдар), симптоматикалық терапия (шабуылшы, есірткіге сезімталдық) және жергілікті терапия (аэрозольдер, антисептиктермен және шөптермен шайқау).

Балалардағы ангинаның себептері және патогенезі
Балаларға ангинаның жіктелуі
Балалардағы тонзиллит симптомдары
Балалардағы ангина диагностикасы
Балаларға ангинаны емдеу
Балаларда фунгионның алдын-алу және алдын алу

Балалардағы ангина

Балалардағы ангина (өткір тонзиллит) – аллергиялық инфекциялық ауру, онда бөртпелер жылынған. Педиатриялық популяцияда ангина ауруы 4-тен ауытқиды,2-ден 6-ға дейін,7%, SARS-ке дейінгі жиілікте ғана. Балалардағы ангинаның таралуы мен жұқпалы болуына байланысты, ауру педиатрия мен педиатриялық отоларингологияны зерттейді. Ангина балаға ерте қауіпті (отит, паразондар, фарингологиялық және фарингальдық абсцесстер) және ұзақ мерзімді асқынулар, олардың арасында — ревматизм, ревматоидты артрит, гломерулонефрит және басқалар.

Балалардағы ангинаның себептері және патогенезі

Көптеген жағдайларда балалардағы тамақ бактериялы немесе вирустық инфекциямен байланысты. B 80-85% жағдайлары, қоздырғышы β-гемолитикалық стрептококк тобына жатады; 10-да% — Staphylococcus aureus; жиі емес — пневмококк, гемофилді таяқша, вирустар (энтеровирустар, аденовирустар, Герпес вирусы, Epstein-Barr вирусы және басқалары.), микоплазма, хламидиоз, саңырауқұлақтар, аралас инфекция. Ереже бойынша, 3 жасқа дейінгі балалардағы ангина вирустық патогендермен байланысты; 5 жастан асқан балаларда бактериялық инфекция басым болады. Балалардағы стрептококальды тонзиллитке шалдығу деңгейі 5-10 жас аралығында байқалады. 10 жастағы мектеп жасына дейінгі балаларда тонзиллит және фарингит себеп болады% істер. Кейбір жағдайларда балалардың ангинасы оппортунистік бактериялардан туындауы мүмкін, аузында өмір сүреді, олардың массивтік өсуі және микробтық жасушалардың жоғары тығыздығы жағдайында.

Бөртпелерде инфекцияның басым бөлігі экзогендік болып табылады (әуедегі, байланыс-үй шаруашылығы, enteral). Травматикалық тонзиллит назофаринс және артқы мұрын қуысында операциядан кейін жиі дамиды (мысалы, балалардағы аденотомиядан кейін). Эндогенді аутоинфекция созылмалы тонзиллит күшейе отырып мүмкін, тістің бұзылуы, синусит, гастроэнтерит.

Балалардағы ангина дамуының алдын-ала болжайтын факторлары — конституцияның бұзылуы (лимфа-гиперпластикалық конституция), гипотермия кезінде аймақтық және жалпы иммунитеттің өзгеруі, климаттың күрт өзгеруі, авитаминоз және басқалар.

Балалардағы ангина дамуының негізі — аллергиялық-гиперергиялық типті реакция. Бөртпелі лактарда бай патогендік емес флора бар, патогендер мен ақуыздың ыдырау өнімдері сақталады, бұл дене үшін сезімталу факторлары ретінде әрекет етуі мүмкін. Алдын ала сезімталдық жағдайында әртүрлі эндогендік немесе экзогендік жұқпалы патогендер балалардағы ангина дамуын бастауы мүмкін. Көптеген экзотоксиндер, патогендермен оқшауланған, ОСК қалыптасуымен иммундық жауап тудыруы мүмкін, жүрек бұлшықетінің тініне әсер етеді, бүйрек және т.б. ішкі органдар.

Мотороллерлерді патогендерді енгізу мен көбейтуге жергілікті реакция лимфоидті тіндердің ісінуімен сипатталады, фолликулалардың іріңді балқуы, лакунадағы іріңді массалардың жинақталуы, эпителий некрозы, ал кейбір жағдайларда бөртпелі мата.

Балаларға ангинаның жіктелуі

Бөртпелердің қабыну себептерін ескере отырып, бастапқыда бөлінеді, қайталанбас және ерекше стенокардия. Бастапқы ангина инфекциясы бастапқы кезде бездерде дамиды. Балаларда орта немесе симптоматикалық тонзиллит жиі басқа жұқпалы ауруларда кездеседі: скарлатина, қызылша, дифтерия, мононуклеоз және пр. Балалардағы ерекше тонзиллитке миндалиндердің зақымдалуы жатады, белгілі бір флораға байланысты – гонорея патогендері, микоплазмоз, хламидиоз, candida және басқалар. Балалардағы қатты тамақтану өткір болуы мүмкін, жиі қайталанатын және созылмалы.

Майлықтардың өзгеру сипатына байланысты, балалардағы ангинаның клиникалық түрлерінің арасында төменде келтірілген: катарель, фолликулярлық, лакунар, фибринозды, флегмонозды және гранграналы.

Балаларда катаральды қуыршақтарда фармаксты зерттеу ми бөртпелерінің ұлғаюы мен гиперемиясын анықтайды, сондай-ақ палаталық арка. Іріңді бляшек жоқ; бос және сілекейлі эпителий фонында сероздық ақшыл бляшканың жұқа қабаты анықталады. Лимфоциттер мен нейтрофилдер арқылы митоздық эпителийдің микроскопиялық инфильтрациясын анықтады.

Балаларда фолликулярлық тонзиллит белгісі — бұл миндалиндердің эпителиальды қабаты арқылы мөлдір өтпелі нүкте фолликулдары 3 мм дейін мөлдір болады («жұлдызды аспан»). Мортформалардың паренхимасында морфологиялық өзгерістер (көпше, гиперемия) әлдеқайда айқын; іріңді фолликулдар — лейкоциттердің некрозымен инфильтраттар.

Балаларда лакунар тонзиллиті желілік іріңді сарғыш тақта бар, ми бөртпендерінің арасындағы бос жерлерде орналасқан. Нәрестелердің беті айқын гиперемиялық және ісінеді; лакундардың аузындағы бляшка аулалары біріктіреді және кең аралас іріңді фокусты қалыптастырады. Микроскопиялық тексеру эпителийдің бірнеше рет жарылғандығын көрсетеді, лейкоцитті шырышты инфильтрациялау, фолликулалардың іріңді фьюзесі, кіші тамыр тромбозы.

Балалардағы тамақтың фибринозды ауырсынуында бөртпелер таспалы ақшыл мөлдір гүлмен жабылады. Балаларда флегмонозды тамақ сирек кездеседі; бүйрек аймағының іріңді термометрімен және ішек безі абсцессінің қалыптасуымен жүреді (әдетте бір жақты).

Гангренозды ауру кезінде эпителийдің некротикалық өзгерісі және митаминдердің паренхимасы бар. Бөртпелерге фармаксты қарау кезінде ақшыл-сұр түсті патина анықталды, бактериялардың үлкен саны бар, лейкоциттер саны, Некротикалық тін, фибрин. Бөртпені жұмсартқаннан және қабылдамай тастағаннан кейін, қырлы шеттері бар жаралар көрінеді. Жалпы некротикалық процесс қиратумен қиындауы мүмкін, әрі қарай – жұмсақ дәмдеуішті және фарингальды сызықтарды шағылыстыру. Жедел лейкемиямен ауыратын балаларда некротикалық тонзиллит байқалады, дифтерия, скарлатина.

Балалардағы тонзиллит симптомдары

Баланың ауыруы ауыр болады, ересек адамнан гөрі: жоғары температура, ауыр уыттану, жиі асқынулар. Балаларда ангинаның бір түрін екіншісіне дәйектілікпен көшіру мүмкін (фолликулярлық препаратқа, содан кейін лакунарға) немесе прогрессивті емес курс.

Балалардағы ауырсынудың ангинасы үшін, ауырсынудың өткір бастамасы тән, жану сезімі, құрғақ және тамақ ауруы, жұтылуымен ауырлатады. Дене температурасы 38-39 дейін көтеріледі °С, жалаңаш балалар, шағымдану және бас ауруы. Тіл құрғақ, ақтылдақ гүлденуімен жабылған; аймақтық лимфа түйіндері сәл кеңейтіліп, аздап ауыруы мүмкін. Балалардың қабынуы Катараль әдетте 5-7 күнге созылады.

Балаларда фолликулярлық тамақтану маскүнемдік белгілері болған кезде: әлсіздік, апатия, тәбетінің болмауы, артралгия, бас ауруы. Ауыруы жоғары температура бар, құсу, нашарлау, каскады. Ауыр күйдірілген ауырсыну, жиі құлақтың сәулеленуімен, баланы ішіп-жеуден бас тартуға мәжбүрлеу. Балаларда фолликулярлық тонзиллит симптомдары 2 күннен асады; 3-4 күн жақсарады, майы бездерінің бетін тазартумен байланысты; алайда, жұтқыншылығы 2-3 күн бойы сақталады. Баланың клиникалық сауығуы 7-10 күнде өтеді.

Балалардағы лакунар тонзиллиті ауыр интоксикация синдромымен де кездеседі. Бүйрек және жұмсақ дәмділердің ісінуіне және инфильрациясына байланысты бала аузын ашады, сонымен бірге оның сөйлеуі сілкіністі дыбысқа ие болады, және дауыс – мұрынның реңі. Балалар аурудың ауыр жарасы мен жағымсыз дәміне шағымданады. Аймақтық лимфа түйіндері кеңейтіліп, басын айналдырғанда ауырсыну тудырады. Балалардағы лакунар тонрилитінің курсы 10-14 күн.

Балаларда вирустық ангина тыныс алу белгілерімен біріктіріледі (ринит, жөтел), стоматит, конъюнктивит, диарея.

Балаларда streptococcal angina жиі асқынған, ревматикалық эндокардит, ерекше емес полиартрит, гломерулонефрит, фарингальды абсцесс. Балалардағы Герпангина серозды менингитпен қиындауы мүмкін.

Балалардағы ангина диагностикасы

Егер балада қызба және тамақ бар болса, педиатр немесе педиатриялық отоларингологпен хабарласыңыз. Аурудың тамырына тән белгілері, педиатрдың фармаксты зерттеген кезде анықталады, подмаксилярлы және мойны лимфа түйіндерін пальпациялау.

Жалпы қан анализінде нейтрофильді лейкоцитоз бар, жолақты ауысым қалды, ESR өсімі. Микрофлораға арналған фарингальды мазутты зерттеу балаларға ангинаның қоздырғышын анықтайды. Қажет болған жағдайда серологиялық диагностика (ELISA): микоплазмаға қарсы антиденелерді анықтау, candida, Chlamydia, герпес вирусы және басқалар. ; β-гемолитикалық стрептококктің болуы ASL-O анықтамасымен расталады.

Балалардағы фарингоскопия бүйрек және арықтардың диффузды гиперемиясын анықтайды, инфильтрация, бляшек болуы, табиғаты ангинаның клиникалық түрін бағалауға мүмкіндік береді. Ангинамен бұзылған тақта бүріккішпен оңай алынып тасталады, әйнекте жаншып, қан жоқ бетіне қалдырады (қыңыр дифтерияға қарағанда).

Читайте также: Яйцо с солью при ангине

Балаларға ангинаны емдеу

Балалардағы тонзиллттың жұмсақ және қалыпты түрлері амбулаториялық негізде емделеді; ауыр ангина жағдайында ауруханаға жатқызу қажет болуы мүмкін.

Балаларда стенокардияны емдеуде төсек демалысын және тынығуды сақтау маңызды, науқас баланы оқшаулау, жеке күтім заттарын пайдалану (ыдыс-аяқтар, сүлгілер), азық-түлік пен көп ішімдікті ұйымдастыру.

Балалардағы бактериялық тамақтану кезінде жүйелі антимикробтық терапия тағайындалады, оған патогенді сезімтал (β-гемолитикалық стрептококты оқшаулағанда – пенициллиндер, макролидтер, цефалоспориндер, карбапендер). Антибактериалды терапиямен қатар, антигистаминмен емдеу көрсетіледі, В дәрумендері және аскорбин қышқылы, иммуномодуляторлар.

Балалардағы тамақ ауруы жергілікті емдеудің маңызды орны болып табылады: антисептикалық ерітінділермен шайқау (nitrofural, мирамистин) және шөптердің декомдары (календула, дәмдеуіштер, шалфей), аэрозольді бүрку.

Балалардағы тамақ ауруы бар балаларда вирусқа қарсы препараттар көрсетіледі, интерферонды фаренцаны суару.

Хирургиялық емдеу – ашу/абсцесс абсцессі абсцесс асқынуларымен. Балаларда қайталанатын тонзиллит болған жағдайда, тонзиллектоми үшін көрсеткіштер анықталады.

Балаларда фунгионның алдын-алу және алдын алу

Бала берген стрептококалы тонзиллит ЭКГ талап етеді, несептің және қанның жалпы талдау динамикасын зерттеу, қажет болған жағдайда – педиатриялық ревматолог дәрігерлері, балалар нефрологы, иммунолог. Балалардағы ангина уақытында және толық емдеу кезінде емдеу аяқталады. Әйтпесе, созылмалы тонзиллитке көшу мүмкін, аймақтық немесе жалпы асқынуларды дамыту.

Балалардағы ангинаның алдын алу инфекциялық науқастармен байланыста болуды шектейді, жалпы қарсылықты арттырады, іріңді ошақтардың санитариясы, толыққанды фортификатталған тағамды қамтамасыз ету.

Источник

Қарапайым халық арасында ангинаны тамақ ауруымен қатар жүретін миндалин қабынуын (өткір тонзиллит) айтады. Әдетте ангинаны вирустар мен бактериялар тудырады. Стрептокококты ангина бұрын ревматизмнің, жүрек ақаулары мен буын ауруларының жиі себебі болды. Қазіргі уақытта ангина өте сирек ауыр асқынулардың себебі болып табылады, себебі дәрігерлердің қолында күшті антибиотиктер және басқа да дәрілер бар. Алайда бұл ауруға жеңіл қарауға болмайды.

Ангина неден болады
Өткір тонзиллит жағдайларының көпшілігі вирустардан туындаған және тек үштен бірі бактериялық жолмен шыққан. 3 жасқа дейінгі балаларда тонзиллит кезінде бактериялар сирек анықталады, ал 5 жастан кейін керісінше басым. Барлық бактериялардың ең қуы және жиі кездесетіні – стрептококк (s.pyogenes), ол көптеген асқынуларға себеп болуы мүмкін. Стрептококк тудырған тонзиллит жиі жұқпалы, яғни науқастан сау адамға берілуі мүмкін.

Стрептококкты ангинаны тікелей байланыс жасау, ыдыс-аяқ немесе ойыншықтар арқылы жұқтыруға болады. Сондықтан науқас баланы дені сау баладан оқшаулау қажет. Егер оқшаулауға болмайтын болса, контактіні барынша шектеу керек: маска кию, сәбилердің қолды мұқият жууын, науқас және сау балалардың бір ыдыс-аяқ, ойыншықтарды, сүлгіні және т. б. пайдаланбауын қадағалау.

Ангина белгілері және оларды қалай тануға болады

Классикалық ангина кенеттен көтерілген жоғары температурадан (40 градусқа дейін), әлсіздіктен басталады және тек кейінірек тамақтың ауыруы қосылады. Баланың тамақты және тіпті суды жұтуы қиындайды. Дәрігер немесе тәжірибелі ана тамақты қарау кезінде үлкейген миндалиндерді және оларға тұрған ақ қақтады байқай алады. Осылай әдеттегі классикалық стрептококк ангина пайда болады.
Басқа бактериялар мен вирустардан туындаған тонзиллиттің мұндай классикалық белгілері жоқ. Әдетте, тұрақты симптомдар-тамақтағы өткір ауырсыну және жоғары температура. Төменгі жақ астындағы лимфа түйіндерінің өсуі жиі кездеседі.
Инфекциялық мононуклеоз кезінде тонзиллит көптеген лимфа түйіндерінің ұлғаюымен жүреді. Саңырауқұлақты ангина әдеттегі ангинадан миндалиндердің сыртқы түрімен ерекшеленеді, мұны дәрігер ажыратуы мүмкін.
Ауыр ауру – дифтерия да – тамақтың ауыруынан басталуы мүмкін. Дұрыс диагнозды анықтауға дәрігердің тексеруі мен уақытында тапсырылған талдаулар көмектеседі. Әдетте, кез-келген тамақ қабынуы кезінде дәрігер дифтерияға және стрептококктерге зев жағындысын тағайындайды. Бұл ауыр ауруларды уақытында тануға және оларды тезірек емдеуге мүмкіндік береді.
Қазіргі уақытта науқастың төсегінде стрептококкты анықтау үшін жедел тесттер бар. Осыған байланысты дәрігер антибиотиктерді тағайындай алады немесе тағайындай алмайды. Өкінішке орай, емханаларда бұл әдістер әлі таратылған жоқ.
Өткір тонзиллитті емдеу
Ангина емдеудегі негізгі сәт – ол неден туындағанын анықтау. Қоздырғыштың түріне байланысты тәжірибелі дәрігер дәрі-дәрмек тағайындайды. Сұрақ әдетте антибиотиктер қажет немесе қажет еместігінде.
Баланың тамақ ауыруын жеңілдету үшін анасы не істей алады:
• Балаға жылы сусын беру – күшті емес шай, шөптер қайнатпасы. Температураның көтерілуімен пайда болатын кез келген ауру кезінде тамақты жұмсартуға және ағзадағы сұйықтық тапшылығын толтыруға көмектеседі. Шайға лимон қосуға болады.
• Тұзды жылы сумен шаю. Қайнаған су температурасын алыңыз, стаканға жарты шай қасық ас тұзын қосып, мұқият араластырыңыз. Бала осы ерітіндімен күніне бірнеше рет жууы керек, әсіресе тамақтан кейін. Мұндай шаю миндалиндерді жұмсартады және ауырсынуды жояды. Тұз ерітіндісін түймедақ немесе қырмызы жылы тұнбамен алмастыруға болады.
• Егер температура 39 градустан жоғары болса, балаға жас дозасында парацетамол (Панадол, Цефекон) немесе ибупрофен (Нурофен) беруге болады. Кішкентай балаларға шам жарайды. Баланың ыстықтан қиналмай және жақсы ұйықтауы үшін құралды түнде беруге болады.
• Баланы басқа бөлмеге шығарып, ауаны желдету. Ауа таза болған сайын, дем алу оңай және тамақ үшін ыңғайсыздық азырақ болады.
• Үйге педиатр шақыру.

Дәрігер балаңызды мұқият қарап, тыңдайды, тамағын тексереді, ауру тарихын сұратады, қажетті талдауларды тағайындайды. Тек осыдан кейін ол сіздің жағдайда сәйкес келетін емдеуді тағайындайды.
Не істемеу керек:
• Балаға қозғалуға тыйым салу керек емес. Қозғалыс жүрекке асқынулар әкелуі мүмкін деген жалпы пікір – миф. Тек белсенді ревматикалық процесс кезінде ғана бұл ақталды, бірақ ангинаның мұндай асқынулары артта қалды. Егер баланың температурасы жоғары болса, ол өзі ойнағысы келмейді және төсекте жатады.
• Дәрі-дәрмектің көмегімен температураны 39 градусқа дейін төмендетудің қажеті жоқ. Ағзаға иммунитетті белсендіруге және ауруды өз бетінше жеңуге мүмкіндік беріңіз.
• Миндалинді түрлі йод ерітінділерімен (йод тұнбалары, Люголь ерітіндісі және т.б.) дәрігердің тағайындауынсыз сулаудың қажеті жоқ. Балаға бұл қатты ыңғайсыздық әкеледі, ал өткір тонзиллит кезінде пайдасы тимейді. Әдіс дәрігердің қадағалауымен ұзақ ағымды созылмалы тонзиллит кезінде ғана ақталады.
• Баланың тамағын компрессорлармен және жоғары температурада жүн шарфтармен орауға болмайды. Қызып кетпес үшін баланы киіндіріп, жеңіл көрпемен жабыңыз.
• Дәрігердің тағайындауынсыз антибиотиктерді (пенициллин, ампициллин және т.б.) беруге болмайды. Жағымсыз әсерлерден басқа антибиотиктерді негізсіз қабылдау микробтардың тұрақтылығының пайда болуына және олардың одан әрі тиімсіздігіне әкелуі мүмкін. Ал балаңызға дұрыс препаратты, оның дозасын және қабылдау жиілігін өзіңіз таңдай алмайсыз. Вирустық тонзиллит жағдайында антибиотиктер мүлдем қажет емес.

Ангинаның асқынуы
Көптеген жағдайларда ангина асқынусыз өтеді және толық сауығумен аяқталады. Бірнеше он жыл бұрын стрептококкты ангиналардың 3% дейін жүрек пен буындардың зақымдануымен созылмалы ревматизмге алып келген. Бақытымызға орай, қазіргі уақытта антибиотиктерді қолдану арқасында мұндай асқынулар жоқ. Іріңдеу тәуекелі аз ғана қалды.

Емсіз және әлсіз иммунитетпен күшті ангина миндалин іріңдеуіне (паратонзиллярлы абсцесс) өтуі мүмкін. Бақытымызға орай, бұл өте сирек кездеседі, негізінен иммунитеті күрт төмендеген, лейкоз немесе АИТВ сияқты өте ауыр аурулармен ауыратын балаларда.

Өткір ангинадан кейін нашар немесе жеткіліксіз емделген бала стрептококк тасымалдаушысы бола алады және басқаларға жұқтыруы мүмкін. Жедел тонзиллит созылмалы өтеді. Бұл ұзақ емдеуді және тіпті кейде миндалин операцияны қажет етуі мүмкін. Сондықтан дәрігер тағайындаған дәрілердің дозасын және жиілігін сақтау маңызды.

Источник

Ангина — бөртпелердің (фарингальды, тілдік, палатиндік немесе тубалин) қабынуы болған кезде өткір жұқпалы ауру. Баналдың микроорганизмдері — репродукция үшін қолайлы жағдайлар туындаған кезде стрептококки, стафилококки, кем жиі басқа патогенді бактериялар мен вирустар (пневмококк, аденовирус, спироцета, саңырауқұлақ флорасы) — гипотермия, вирустық инфекциялар, нашар тамақтану, асыра жасалмау — емдеуге тәуелді балаға ангинаның қоздырғыштары инфекциялық агенттердің түрі, қабыну процесінің ауырлығы және баланың жасына байланысты. Балаға ангинаны қалай емдеу туралы — бұл мақала.

Балалардағы ангинаның себептері

Күзгі-қысқы маусымда балаларда жиі кездесетін аурулардың бірі — ангина. Егер бала жақсы тамақтанбайтын болса немесе өте пайдалы тағамды жеген болса, қала сыртында сирек шығады, белсенді дене тәрбиесін ұнатпайды, мұндай бала үшін суық — бұл суық, балмұздақ немесе суық сусындардағы мұздатылған аяқтар, иммундық жүйе мен кез-келген гипотермия үшін маңызды стресс — ауыз қуысында патогенді микроорганизмдердің көбеюін, дәлірек айтқанда, миокардтың лакунесімен қоздырады. Осылайша, бұл жағдайда келтірілген факторлар:

баланың жергілікті иммунитетін әлсіретуі, яғни бөртпелі бездердің кедергі функциясына — көп жұмыс істемеуден, иррационалдық, тамақтанбаудан
вирустық инфекциялар — SARS, тұмау, parainfluenza
Ангина дамуының басқа нұсқасы басқа органда қабынудың көзі бола алады, мысалы, балада синусит немесе синусит , отит, кариес немесе аденоид бар .
жалпы немесе жергілікті гипотермия, яғни баланы ұзақ уақыт бойы суық сусындар мен азық-түліктерді тұтыну

Бұған қоса, науқас адаммен тығыз байланыста болған кезде бала ауадағы тамшыларды ұстайды, яғни патогендер жалпы тағамдардың немесе ластанған тағамдардың көмегімен ( кішкене тамақ улану белгілерін қараңыз) жөтелу және ұсақтау арқылы сырттан енеді.

Қате емдеу созылмалы тонзиллитке әкелуі мүмкін, ал ангина-стрептококк қоздырғышы, өз кезегінде, аллергия, ревматоидты артрит, бүйрек ауруы, қан тамырлары, жүрек сияқты 100-ден астам қауіпті аурулардың пайда болуына себепші болады. Бала алаңдаушылық туғызғаннан кейін, дереу дәрігерге барып, қызыл тамақтың емдеуіне арналған халықтық құралдарға ғана сенбеу керек.

Баланы ауруханаға жатқызу қашан қажет?

Бірлескен аурулар — бүйрек жеткіліксіздігі, қант диабеті, қан ұйығыштығы және т.б.
Ауырған ангина — флегмон мойыны, абсцесс, ревматикалық кардит.
Балада ауыр уыттану — шатасуға, тыныс алуды бұзуға, безгегіне, безгегіне, құсу мен жүрек айнуына, конвульсияға ұшырамаған.
Жылына дейін стенокардиядағы балаларда көптеген дәрігерлерге ауруханада емдеу ұсынылады, бірақ үйге тамақтанудың қарапайым емі үйде жақсы емделеді (бала үйде, тыныш жерде, ауруханада инфекцияға бару ықтималдығы жоқ).

Балалардағы ангинаның түрлері және симптомдары

Нәрестелердің қабынуы қаншалықты тереңдігіне байланысты, бала медицинада ангинаның бірнеше түріне ие:

Катаральді ангина (бүгінгі күні ол ангины емес, өткір фарингит)
лакунар тамағы
фолликулярлық тамақ
ойық-мембраналық

Сондай-ақ, жіктелген:

Негізгі ангина — фарингальдық сақиналы ұлпалардың зақымдануының жалпы белгілері мен симптомдары бар ангина
Екінші ангина — кейбір өткір инфекциялық аурулар — қызарған безгегі , дифтерия, балалардағы жұқпалы мононуклеоз және т.б., сондай-ақ қан ауруымен — агранулоцитоз, лейкемия және т.б.
Арнайы ангина — саңырауқұлақ зақымдануы, спирокаета.

Патогенге байланысты қабыну процесі:

бактериялық (дифтерия, стрептококк)
саңырауқұлақ
вирустық (энтеровирус, герпетикалық, аденовиральды)

Бірақ барлық жағдайларда ең негізгі симптом — тамақтанудан, тіпті судан бас тартқаннан, судан бас тартқаннан, дене температурасының жоғарылауынан 38-тен 40С дейін көтеріле бастаған кезде , тамырдың ауыруы , ал баланың қатты әлсірегені, қызаруы, басы ауыруы, құсу болуы мүмкін және іштен ауыр уыттанудан диарея. Зерттеу барысында — фаренцаның, сырға, безеудің ісінуінің жарқырауы. Бірқатар ангина (кандидоз, дифтерия) бөртпені алып тастағаннан кейін қан кетуден өтетін беттер ашылады.

Ауырсынудан басқа, балалардағы ангина температурасы, цервикальды және субмандибулярлық лимфа түйіндері жоғарылайды (компресс және басқа да процедуралармен жылыту мүмкін емес). Ангинадағы қабыну үдерісі әрқашан вокалдық сымдарға әсер етеді, сондықтан баладағы қатты дауысты көрініс де ангина симптомы болып табылады. Әдетте бұл ауру бір аптаның ішінде немесе 10 күн бойы созылмайды, сәтті емдеу диагнозға және антибиотикалық терапияны уақытында бастауға байланысты. Сондықтан, дәрігер алдымен баладағы ангинаның қандай екенін анықтайды және содан кейін емдеуді белгілейді.

Бала дәрігеріне хабарласыңыз, себебі бактериялық ангинаны дифтериядан ажырата алмайсыз, оның улы нысаны өте тез мойын ісінуіне, ішек тітіркенуін және тұншығуын тудыруы мүмкін, баланың ішуінен өлуі мүмкін және жүрек жеткіліксіздігінің дамуымен жүрек бұлшықетінің қабынуы мүмкін.

Балаларда жасуша синусын емдеу

Тақырып бойынша оқыңыз:

Фоликулярлық тамақ: симптомдар, емдеу
Ересектерде ангинаға қарсы антибиотиктер
Ангинадан тұратын Луголь
Ангиныдағы йодинол
Ангинамен шайқаудан гөрі
Ангинамен қаныққан
Lacunar angina
Тамақ үшін спрей тізімі

Бала әдетте антеннаның температурасы 38-39С болғанда, бала апатетикалық, жалқау болып, жұтқан кезде ауырсыну сезінеді, жүрек айнуы. Қабыну процесі, линза түйіндерінің нәзік сезімі ангина сияқты емес, қарқынды емес, және жиі мұндай ангина өткір респираторлы вирустық инфекциядан немесе тұмаудан кейін пайда болады.

Балалардағы катаральды синусын емдеудің негізгі шарты — бұл кішкентай балаларда түрлі спрейлермен төсек-орынды демалуға, көп жылдық жылы сусынмен, жиі шаю немесе тамақтану. Антибиотиктермен тиісті емдеу кезінде бұлшық ет бездерінің бұл түрі 7-10 күн алады.

Балаларда фолликулярлық және лакунарлы ангина емдеу

Балалардағы ангинаның бұл түрлері өте қиын, себебі олар безгегімен жүреді, дене температурасы 40С жоғары болуы мүмкін. Фолликулярлық тамырдың ерекше ерекшелігі — бұл безеудіктер «жұлдызды аспанды» құрайтын секілді саңырауқұлақтармен (3 мм-ге дейін фолликулалар), сондай-ақ лакунарлы ангинамен — көкбауырлар лоблалары арасында орналасқан ақ және сары іріңді бляшамен қапталған.

Екі және басқа да стенокардияны емдеу бірдей. Ең бастысы антибиотикті таңдау болып табылады, ол ангинаның патогендімен күресуге мүлдем көмектеседі. Ең жақсы нұсқа — бактериялардың сезімталдықты нақты антибиотикті анықтауға мүмкіндік беретін бактериялық мәдениетке әсер ету.

Дифтериямен дифференциалды диагноз қою үшін ЛФЛ-ның таяқшасы (емдеуден кейінгі бірінші күнде) фаренс пен мұрыннан BL-ге дейін жағыңыз. Бірақ, бүгінгі таңда емханаларда мұндай мүмкіндік жоқ, ал бірінші сериядағы антибиотиктер тағайындалады: пенициллин (ампициллин, флемоксин), екінші желісі — макролидтер (сумамед, гемомицин, азитомицин). Пенициллин сериясына артықшылық беріледі, себебі 10 күндік курс үшін пенициллин ревматизмге қатер төндіретін бета-гемолитикалық стрептококты жояды, ал аминогликозидтер стрептококки тірі қалмайды және ангинадан кейін ревматикалық безгегіне кепілдік бермейді.

Әдетте, егер баланың ангинасы 1-3 жаста болса, емдеу педиатрдың қадағалауымен ауруханаға ұсынылады. Бірақ бүгінгі күні қажет емес — мұқият, қамқор ата-ана балаға үйдегі ең жақсы қамқорлықты қамтамасыз ете алады, ал дәрігердің бақылауы отбасының қаржылық жағдайы бойынша анықталады — әрқашан ақылы педиатрды үйде шақыра аласыз, ал сіз дәрігер тағайындаған және қажет болған кезде — медбикелер.

Дегенмен, баланың ауыр күйі және онымен байланысты аурулардың болуы жағдайында дәрігер мен ата-аналар аурухана пайдасына шешім қабылдайды. Егде жастағы балалар үйде, амбулаторлық емдеумен, науқас баланың басқа балалардан оқшаулануы мүмкін, себебі іріңді ангина — жұқпалы ауру.

Балада тамақ ауруы қалай емделуге болады?

Баланы тез арада қалпына келтіру үшін емдеуші педиатрдың барлық ұсыныстары нақты орындалуы керек. Ересектердің емдеуі көп мөлшерде ішу режимін, антибиотиктерді, противогазды препараттарды, антигистаминдерді, гармонизацияны, витаминді терапияны және эвиотиканы қамтиды.

Маңызды! Жылыну процедуралары жоқ: компрессорлар, ыстық будың ингаляциясы, жылыну кремдері және мойынға жағатын майлар — іріңді ангинамен қабылданбайды!

Тамақ ащы тамақпен шайыңыз

Балалардағы ангина емдеудегі бағыттардың бірі — үлкен жастағы балаларды қуыру және кішкентай балалардың шашырау және аэрозолдармен емдеу. Дегенмен, бұл тек қосалқы жолдар, өйткені негізгі емдеу — бұл бактерияға қарсы препараттарды енгізу. Тамақтың жуылу нұсқалары туралы толық ақпарат алу үшін мақаланы қараңыз және ангинамен қалай шайқатуға болады.

Маңызды! Егер сіз жақында балаға Pharyngocept ұсынған болсаңыз, Ингалфт, Lugol спрейін немесе келесі жолы басқа әдісті қолданыңыз.

Гарглді 3 жастан кейінгі балаларға арналған спрей (Lugol Spray), Geksoral Spray, Tantum Verde (әлсіз тиімді), Ingallipt, Hexaspree (6 жылдан кейін) сияқты әртүрлі дайын дәріханалармен шаюға болады.
Сондай-ақ шешімдер — 0,01% Miramistin ерітіндісі , сутегі асқын — 2 ас қасық. стакан судағы қасықтар, калий перманганатының нашар ерітіндісі, иодинол ерітіндісі (1 стакан жылы су үшін 1 ас қасық), стакан суда 2 фуратсилин таблеткасын ерітіңіз.
Ингапитит, Эукаром, Ротокан шөптерінің шабдалы, түймедақ, марихольд немесе дайын шоғырланған шөптерді дезинформацияланған дезоктарымен, сондай-ақ тұз және сода қарапайым ерітіндісімен (0,5 шай қасық қасық) және йод бірнеше тамшысын.
Бірақ көптеген майлаушылар антисептиктермен майланған бөртпелерді ұсынбайды, себебі шырышты қабаттың қорғаныш қабаты зақымдалады, бұл жағдайды тамырдың іріңді жарасына азайтады.
Ангины бар егде жастағы балаларда Thorngept, Stopangin, Strepsils (5 жылдан кейін), Hexoral Tabs, Grammidine сияқты рецепторлық таблеткалар мен кәмпиттерді пайдалануға болады.

3 жасқа дейінгі балаларға ауыр жаралар үшін жергілікті емдеу әдісі — не қарастыруға болады?

Спрейлер 3 жасқа толмаған балаларға қарсы болып келеді, бірақ көптеген шешімдердің құрамы балалар үшін қауіпсіз, оларды пайдалануды шектейтін кішкентай баланың ингаляция кезінде тыныс алу қабілетсіздігінен туындайды, бұл ларингоспазмның пайда болуымен қауіпті. Сондықтан, сәбилерді пассифирмен шашыратуға болады, ал 3 жасқа дейінгі балалар ағзаға аузына бағыттай алады, ал жұлдыруға емес, шешім тонзелдердегі сілекеймен де құлап кетеді.
Балаңызды 2 жасынан бастап шайқатуға үйретіңіз.
Сондай-ақ, кішкентай балалар ұзақ уақыт бойы аузындағы акустикалық таблеткаларды ұстай алмайды, сондықтан оларды 3 жасқа дейінгі балаларға (немесе тіпті 5 жылда, яғни бөтен органның асқынуы және реанимация курсы бар) қауіптенеді.

Тамақ ауруы үшін жергілікті емдеу әдісін қолданғанда тағы не білуім керек?

Ересектерге арналған дәрі-дәрмектерді қолдану туралы нұсқауды оқып шығыңыз, есірткіні тек қана жас бойынша ұсыныстарға және педиатрдың кеңесіне қарай қолданыңыз.
Кейбір препараттар (биопарокс, ол жақын арада өндірістен алынып тасталады), дәрілік шөптер мен кез-келген препарат балалардағы аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін, әр нәрестеге баланың реакциясын мұқият бақылайды.
Кез келген жергілікті емдеу тамақтан кейін жасалуы керек, ауызша емдеу жиілігі әр 3 сағаттан кейін болуы керек, жергілікті процедурадан кейін жарты сағаттан кейін жеуге болмайды, тіпті ішу мүмкін емес, әйтпесе емдеудің ешқандай мәні жоқ.
Шырышты дәрі-дәрмектерді қатты тітіркендіреді — Луголь, Иодинол нәрестелер үшін пайдаланылмауы керек, ал балалар бір жылдан кейін ауыз қуысында 1 р / тәулден артық ем болмайды.
Әдетте ангина көмегімен жергілікті терапия үшін әртүрлі әрекеттердің 1-2 агенттері денені дәрі-дәрмектермен ауыртпау және олардың тиімділігін барабар бағалау үшін таңдалады.

Антипиретиктер

Бактериялық тамырдан бастап, іріңді рейдтер әлі басылмайды, баланың температурасы өте жоғары және антипиретиктермен тек бірнеше сағатқа азаяды, бірақ 2-3 тәулік ішінде тиімді антибиотикті қабылдау кезінде ол төмендеуі керек. Сондықтан осы қаражатты алу 3 күннен аспауы керек. Әдетте суспензиядағы паразетамол, Калпол, Панадол (пуфтар мен шамдар), Эффералдан және Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен) қолданылады. Жасөспірімдер Ибуклинді (парацетамол + ибупрофенді кестеде) ангинамен безгекті азайту үшін бере алады.

Дәрі-дәрмектердің бағалары мен мөлшерлемелері туралы егжей-тегжейлі сипаттамасын алу үшін біздің мақаланы балаларға арналған барлық жарылғыш заттардың тізімін қараңыз.

Температураны қай кезде түсіру керек?

Жоғары температура кезінде антипиретиктерді қабылдау температура 38 ° C жоғары болғанда ғана көрсетіледі, себебі температура кезінде қоздырғыштарға қарсы антиденелер ең көп дамиды, денесі патогенді бактериялармен жеке күреседі және баланың 38,5С-ға төзімділігі төмен болса, онда оны құлатпау жөн.
Балалардағы температура 38 ° C-қа дейін төмендейді, өйткені мұндай жоғары температура құсу кезінде жүреді, сондықтан түзу суппозиторийлерді (Cefekon, Efferalgan, Nurofen) қолданған жөн.
Жылдардан кейінгі температура 39 ° C температурасынан кейінгі балаларға қарағанда жақсы.
Егер балада жоғары температура кезінде ерте болса, оны 37,5-ке түсіріңіз.

Температураны дәрі-дәрмектермен төмендете алмасаңыз, халықтық әдістерді қолдануға болады. Үлкен сусын, әсіресе өсімдік салицилаттарымен (қарақат, мүкжидек, таңқурай, шие) терлеуді жоғарылатып, азайтуға көмектесетінін есте сақтаңыз, тек баланы жайып тастаңыз және дымқыл сүлгімен сүртіңіз, үлкен бала (бір жылдан кейін) арақпен сүртіледі Температурасы 0,5С, бұл баланың жағдайын айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін.

Антибиотикті таңдау

Балаларда антибиотиктің ангинатқа қандай жақсы болуы керек? Ангинотикалық антибиотикті таңдағанда, пенициллиндер әрдайым пенициллиндерге артықшылық береді, себебі олар стрептококктық инфекцияларда ең тиімді болып табылады және оларды балаларға оңай жібереді және оларды қолдану тамақтанудан тәуелді емес. Дәрігердің ұсыныссыз антибиотиктерді өзіңізге бере алмайсыз.

Бірінші дәрілік препараттар — Амоксициллин (Flemoxin solute)
Созылмалы тонзиллит пен патогенді жағдайда Клавулан қышқылымен амоксицилин тағайындалады: Amoxiclav (120-300 руб. Суспензия), Augmentin (casp 140-250 руб.), Экоклав (170-280 руб.). Қалыпты болған кезде пенициллин флорасы тұрақты, клавуани қышқылымен амоксицилин 2 жолдың антибиотикасы ретінде көрсетіледі.
Егер балада пенициллиннің антибиотиктеріне аллергия болса, макролидтер, азитромицин-сумамидалар (қосарланған дозада 240-400 руб.), Азитроктар (170-300 рубль), гемомицин (суспензия 140 рубль), ортакамицин-макробен (260-320 рубль) .
Цефалоспориндер төтенше жағдайда тағайындалады, себебі бұл препараттар пенициллиндер мен макролидтерден кейін баламалы болып есептеледі. Олардың ішінде:
- Цефалексин (60 руб.)
- Cefuroxime — Zinnat (300 руб.) Цефурус (100 рубль), Аксетин (100 рубль)
- Cefixim — Suprax (500 рубль), Panzef (400 рубль)

Антибиотиктерді емдеу курсы 10 күн болуы керек. Азитромицин үшін (Sumamed) 5 күн жеткілікті, себебі ол ұзаққа созылған іс-әрекетке ие, бірақ тамақ ауруы кезінде сумамизацияланған доза өседі. Антибиотиктің тиімділігін бағалау 3 күн бойы жүргізіледі (жалпы жағдайға, температураға және рейдтердің жай-күйіне байланысты). Бала жақсы болғанда, температура төмендегенде, рейдтер тастап кетеді — стрептококк аман қалады және ренгументальды емдеуге болады.

Егер дәрігер микробқа қарсы препараттар — бактериальды стенокардия (бактерицидтер, стрептококки, пневмококки) үшін Biceptolum, Bactrim (таблетка және сироптар) сияқты сульфонамидтерді тағайындаса, бүгінгі күні сульфониламидтер педиатриялық практикада, Бисептолға қолданылмайды (б. Бисептол — антибиотиктер немесе жоқ па?) Соңғы жылдары басқа сульфонамидтердің 50% -ында бактериялар қарсылық көрсетеді.

Антигистаминдер, витаминдер, фитопрепараттар

Антигистаминдер

Антигистаминді баланың стенокардиясында, сиропта (2 жастан асқан балалар үшін), Супрастин, сироптағы перитол, Зиртек, Зодак, Фенистилге ( аллергиялық дәрі-дәрмектердің толық тізімін қараңыз) қолдана білу маңызды.

Витаминдер

Көптеген дәрігерлер витаминдер, Centrum, Multitabs, Pikovit, Alphabet (BAD) және басқалары арқылы В тобындағы витаминдерді қабылдауды ұсынады. Бірақ бүгінгі күні витаминдер кешендеріне, әсіресе балаларға, қатынасы айқын емес, өйткені оларды қабылдау даму қаупін арттырады аллергиялық реакциялар және балаға толық тамақтанумен, тағаммен бірге келетін дәрумендер жеткілікті ( таблеткадағы витаминдерді қараңыз — зиян немесе пайда ).

Иммуномодуляторлар

Басқа вирусқа қарсы препараттарды және иммуностимуляторларды қолдану болсақ, олардың балаларға өте мұқият емделуі керек ( жануарлар мен вирусқа қарсы препараттарды қараңыз), ең қауіпсіз — Вифорон, Кипферон, бірақ оларды дәрігерге тағайындаусыз қолдануға болмайды.

Пробиотиктер

Антибиотикалық терапия арқылы сіз эвиотиктерді емдеуге міндетті түрде қосылуға тиіссіз. Біздің мақалада балаларға арналған барлық пробиотиктер туралы — Линикс аналогтары, пробиотиктердің тізімі және неге диеталық қоспаларды қолданғаны жөн, алайда Acipol , Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobactone, Bifiliz, Acilact, Bifiform сияқты препараттар бар.

Фитомедицинация

Фитопрепарат Тонзилгонды тамшыларда қолдануға болады, себебі нәрестелер 5 тамшыға күніне 5 рет, мектепке дейінгі жастағы балалардың 10 тамшысын алады. Бұл жоғары тыныс жолдарының ауруларында қабынуға қарсы әсер ететін аралас өсімдік препараты. Оған