Ангал с при ангине
Воспаление миндалин, сопровождающееся образованием гноя на их поверхности, называется гнойной ангиной.
Чаще всего болеют гнойной ангиной дети в возрасте от 5 до 10 лет, а также люди от 15 до 25 лет. Заболевание может вызвать серьезные осложнения, поэтому крайне важно правильно распознать его симптомы и вовремя начать лечение.
Причины и симптомы болезни
Ангина возникает в результате поражения миндалин вирусными или бактериальными инфекциями. Причины возникновения заболевания разделяют на общие, местные и связанные с возбудителями болезни.
Общие:
- изнурительные болезни или недоедание, провоцирующие низкую сопротивляемость организма возбудителям инфекционных заболеваний;
- антисанитария и невыполнение правил личной гигиены.
Местные:
- антисанитарные продукты;
- инфицированная еда;
- местное воспаление полости рта;
- заложенность носа и частое ротовое дыхание (особенно в зимний период);
- остатки инфицированных миндалин после проведения операции по их удалению.
Связанные с возбудителями:
- стрептококк;
- пневмококк.
К основным симптомам болезни относят:
- боль в горле;
- сильную головную боль;
- увеличение лимфатических узлов;
- недомогание, слабость, боль в суставах и озноб;
- температуру тела 38-40 градусов;
- гнойный запах изо рта;
- увеличение и покраснение миндалин, образование на них желто-белого налета;
- потерю аппетита;
- боль в ухе;
- рвоту.
Для диагностики гнойной ангины требуется осмотр у отоларинголога, мазок на наличие стрептококковой инфекции, а также анализ мочи на следы альбумина.
Чем лечить гнойную ангину?
Для лечения заболевания назначают комплексную терапию, состоящую из местного (растворы для полоскания горла, антисептические спреи, антибиотикосодержащие спреи) и общего лечения (постельный режим, обильное питье, болеутоляющие и жаропонижающие средства, антибиотики, кортикостероиды).
Антибиотики при лечении заболевания
При лечении гнойной ангины, вызванной стрептококком и пневмококком, назначают противомикобные препараты: в таблетках или в виде внутримышечных инъекций.
Для лечения заболевания чаще всего используют:
- пенициллин 5 типа – феноксилметилпенициллин;
- клиндамицин;
- кларитромицин;
- эритромицин;
- клиндамицин.
Для местного лечения назначаются спреи, например, Биопарокс. Антибиотические спреи в основном назначаются в тех случаях, когда внутренний приём антибиотиков может вызвать негативные последствия, например, при беременности и лактации. Используют антибиотикосодержащие препараты 3-4 раза в день по 2-3 впрыскивания.
Как быстро вылечить гнойную ангину?
Биопарокс помогает избавиться от симптомов ангины и ускорить выздоровление
Эффективное лечение гнойного острого тонзиллита обеспечивается только комплексным использованием лекарственных препаратов и выполнения всех врачебных рекомендаций.
Полоскание ротовой полости
Кроме обильного питья и приема антимикобных препаратов рекомендуется полоскать ротовую полость специальными растворами, обладающими антисептическим и противовоспалительным действием. Полоскать ротовую полость следует 1 раз в час, а для полоскания можно использовать следующие растворы:
- борной кислоты;
- йода, соли и соды;
- хлорофиллипта;
- фурациолина;
- стоматодина;
- соды;
- пищевой соды;
- настойки календулы;
- ротокана и других.
Также рекомендуем прочитать следующую статью о полоскании горла при ангине.
Кортикостероиды, таблетки для сосания и жаропонижающие средства
Для того чтобы снять отек глотки назначают прием кортикостероидов. Облегчить боль помогут обезболивающе средства, которые также обладают жаропонижающим действием. Для лечения гнойной ангины применяют обезболивающие средства на основе парацетамола и ибупрофена.
Уменьшить боль в горле помогут специальные таблетки для сосания, например, Лизобакт, Трависил, Фарингосепт, Нео ангин, Имудон и другие.
Растворы для снятия гнойного налета
При лечении гнойного тонзиллита хорошо помогают препараты, снимающие гнойный налет и дезинфицирующие ротовую полость. Для снятия налета применяют следующие растворы:
- Люголь. Раствор содержит молекулярный йод и оказывает бактерицидное, антисептическое и местнораздражающее действие. Запрещен для применения во время беременности;
- Стоматодин. Наносят 2-3 раза в день при помощи ватных тампонов местно, непосредственно на пораженную поверхность;
- Перекись водорода. При помощи смоченных ватных тампонов снимают гнойный налет 2 раза в день – утром и непосредственно перед сном;
- Хлорофиллипт. При помощи масляного раствора обрабатывают ротовую плость (горло) 2-3 раза в сутки.
Античептические спреи
Для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений применяют антисептические топические спреи:
- Фарингосепт;
- Стопангин;
- Ингалип;
- Мирамистин;
- Орасепт;
- Тантум верде;
- Хлорофиллипт;
- Ангал С.
При остром гнойном тонзиллите хороший эффект могут дать средства народной медицины, а именно отвары ромашки и шалфея, применяемые для полоскания горла. Можно на ночь выпивать стакан теплого молока с 1 ч. ложкой меда (если нет аллергической реакции на мед), обильное питье (чай с лимоном или медом, ягодные морсы, компоты из свежих ягод и сухофруктов) способны повысить сопротивляемость организма к инфекциям, снять болевые ощущения и ускорить выздоровление.
Гнойная ангина и беременность
При беременности лечение острого гнойного тонзиллита должно осуществляться под контролем лечащего врача. При беременности допускается прием жаропонижающих препаратов в минимально эффективных дозах, а также использование антибиотикосодержащих спреев местного действия.
Профилактика заболевания
Снизить риск возникновения заболевания поможет;
- закаливание;
- укрепление иммунитета;
- полноценное питание;
- проветривание и регулярная влажная уборка помещения;
- занятия спортом;
- соблюдения правил личной гигиены.
Прием иммуностимулирующих средств и правильное питание помогут предотвратить возникновение гнойной ангины
Для того чтобы предотвратить возникновение заболевания необходимо избегать контактов с больными людьми, а также сократить пребывание в местах большого скопления людей в период распространения острых респираторных инфекций.
Также для получения квалифицированной помощи на нашем сайте вы можете записаться на приём к отоларингологу.
Источник
МНН: Лидокаин, Хлоргексидин
Производитель: Квалифар Н.В./С.А.
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Препараты для лечения заболеваний глотки
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№022378
Период регистрации:
20.09.2016 — 20.09.2021
Торговое название
Ангал® С
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Спрей для местного применения со вкусом лимона
Состав
100 мл раствора содержит
активные вещества: хлоргексидина диглюконат 20% раствор 1.064 г
лидокаина гидрохлорид 0.050 г
вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, сукралоза
ароматизатор лимонный 502336Т, пропиленгликоль, глицерин, спирт этиловый 96 %, вода очищенная.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор с запахом лимона и спирта, со вкусом лимона.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний респираторной системы.
Препараты для лечения заболеваний горла.
Код АТX R02А
Фармакологические свойства
Препарат Ангал® С оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении иглотании.
Фармакокинетика
Абсорбция
Хлоргексидин плохо всасывается при пероральном или местном применении.
После местного нанесения на неповрежденную кожу, хлоргексидин диглюконат адсорбируется на внешних слоях кожи, что приводит к устойчивому антимикробному эффекту. При фармакокинетических исследованиях было установлено, что приблизительно 30 % хлоргексидина остается в ротовой полости после ополаскивания, после чего хлоргексидин постепенно выводится со слюной.
Скорость системной абсорбции лидокаина варьируется в зависимости от места и пути введения. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек и через поврежденную кожу, однако, прежде, чем войти в системное кровообращение он почти полностью распадается. У здоровых взрослых применение 2 % раствора для полоскания рта не привело к возникновению обнаруживаемых концентраций лидокаина в плазме. У детей с ослабленным иммунитетом и взрослых лидокаин реабсорбируется через слизистую оболочку полости рта в плазму. Эти значения составляют приблизительно 0.2 мкг / мл, а токсичная концентрация в плазме составляет 5 мкг / мл.
Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается быстро — через 2 — 5 минут и продолжается в течение 30 – 45 минут. Анестезия является поверхностной и не распространяется на подслизистые структуры.
Распределение
Хлоргексидина прочно связывается с белками в слюне.
Лидокаин хорошо распределяется по тканям (почки, легкие, печень, сердце, жировая ткань). Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в материнское молоко.
Метаболизмиэкскреция
Хлоргексидин не накапливается в организме. Он плохо метаболизируется.
После приема внутрь 300 мг хлоргексидина диглюконата около 90 % дозы выводится с фекалиями через желчь, менее 1 % выводится с мочой.
Лидокаин метаболизируется во время первого прохождения через печень, а его биодоступность после перорального применения составляет 35 %. 90 % деэтилируется в печени. Первые два метаболита являются фармакологически активными. У некоторых пациентов эти два метаболиты оказывают токсическое воздействие на центральную нервную систему.
Лидокаин выводится из организма в виде метаболитов через почки, 10 % выводиться из организма в виде неизмененного вещества. Биологическое полувыведение лидокаина происходит от 1,5 до 2 часов у взрослых. Биологическое полувыведение метаболитов лидокаина происходит от 2-х до 10-ти часов.
Фармакодинамика
Лидокаина гидрохлорид представляет собой периферический анестетик амидного типа. Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы, он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны. В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что в конечном итоге, приводит к полному блокированию нервного импульса. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).
На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.
Воздействие на периферические нервы является важным при использовании лидокаина в качестве местного обезболивающего средства. Соотношение между эффективностью и токсичностью является благоприятным. Аллергические реакции, вызванные лидокаином, наблюдаются очень редко.
Кроме того, при блокировании проводимости периферических нервов местные обезболивающие средства влияют на все органы, в которых появляется импульс проводимости. Наблюдалось воздействие на центральную нервную систему, автономные ганглии, нервно-мышечное соединение и все формы мышечных волокон. Лидокаин также является антиаритмическим препаратом класса 1В.
Хлоргексидин является бис-бигуанидным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на грамположительные (например, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacteriumsp.) и в меньшей степени на грамотрицательные микроорганизмы, преимущественно на вегетативную форму (при комнатной температуре он неэффективен в отношении бактериальных спор). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Он быстро блокирует инфекционную активность некоторых липофильных вирусов (например вирус гриппа, вирус герпеса, ВИЧ).
Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Хлоргексидин несет положительный заряд, таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки. Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на отрицательно заряженной поверхности зубов, зубном налете или слизистой оболочки рта, чем обусловлено его длительное присутствие в полости рта.
Эффективность антисептиков и дезинфицирующих средств зависит от концентрации, температуры и времени воздействия.
Показания к применению
Ангал® С спрей используется для:
• лечения инфекции слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит) и глотки (фарингит)
• местного обезболивания при воспалении горла.
• облегчения симптомов ангины и раздражения глотки (болезненное глотание, раздражение).
Способ применения и дозы
Для местного применения.
Взрослые и подростки старше 12 лет: от 3 до 5 последовательных нажатий на кнопку распылителя; процедуру повторять от 6 до10 раз в день.
Детям старше 6 лет: от 2 до 3 последовательных нажатий на кнопку распылителя. От 3 до 5 раз в день.
Препарат предназначен только для индивидуального пользования. Применение более чем одним человеком может привести к распространению инфекции.
| 116803731477976120_ru.doc | 150 кб |
| 838945771477977447_kz.doc | 236.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник
Ангал С — препарат для лечения заболеваний горла, оказывает местное анальгезирующее и антибактериальное действие. Препарат уменьшает воспаление глотки, снижая возможность развития более тяжелых бактериальных инфекций горла, и облегчает боль при раздражении и глотании.
Лидокаина гидрохлорид представляет собой анестетик амидного типа периферического местного действия. Он оказывает поверхностное анальгезирующее влияние, не блокируя проведение нервного импульса в месте применения.
Будучи местным анестетиком, лидокаин обладает тем же механизмом действия, что и другие препараты этой группы; он блокирует генерацию и проведение нервных импульсов в чувствительных, двигательных и вегетативных нервных волокнах. Он оказывает непосредственное влияние на мембраны клеток, ингибируя поступление ионов натрия в нервные волокна через мембраны. В связи с прогрессирующим распространением анестезирующего эффекта возрастает порог электрического возбуждения в периферических нервах, проведение нервного импульса замедляется, а воспроизведение потенциала действия ослабляется, что в конечном итоге, приводит к полному блокированию нервного импульса. В целом, местные анестетики быстрее блокируют вегетативные нервы, мелкие немиелинизированные (чувство боли) и мелкие миелинизированные (чувство боли, температуры), чем крупные миелинизированные волокна (чувство прикосновения, давления).
На молекулярном уровне лидокаин специфически блокирует натриевые ионные каналы в неактивном состоянии, что препятствует генерированию потенциала действия, предотвращая проведение нервного импульса при местном использовании лидокаина вблизи нерва.
Аллергические реакции на лидокаин развиваются очень редко.
Хлоргексидин является катионным антисептиком, оказывающим антибактериальное воздействие, как на Грам-положительные, так и на Грам-отрицательные микроорганизмы (например, Micrococcus sp., Staphylococcus sp., Bacillus sp., Clostridium sp., Corinebacterium sp.). Он также обладает противомикозным действием в отношении дерматофитов и грибов. Препарат действует, как бактериостатик в низких концентрациях, а в высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Хлоргексидин несет мощный положительный заряд; таким образом, он абсорбируется на отрицательно заряженных участках бактериальной клеточной стенки и на внеклеточных структурах. Абсорбция специфична и локализуется на соответствующих, содержащих фосфаты, участках бактериальной клеточной стенки.
Хлоргексидин связывается с цитоплазматической мембраной бактерии. Он абсорбируется на негативно заряженной поверхности зубов, расположенных во рту пластинах или мембране ротовой полости. Небольшие количества активных веществ попадают в желудочно-кишечный тракт со слюной. Хлоргексидин не подвергается всасыванию. Лидокаин может всасываться через слизистую оболочку рта и глотки. Однако, большая его часть разрушается, не достигая системного кровотока.
Фармакокинетика
Анестезирующий эффект лидокаина при местном применении развивается через 2—5 минут и продолжается в течение 30 – 45 минут. Анестезия оказывается поверхностной и не распространяется в подслизистые структуры.
Лидокаин проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту и экскретируется в грудное молоко человека. Он подвергается первичному метаболизму в печени. Первые два метаболита моноэтилглицинэксилидид и глицинэксилидит фармакологически активны. Вещество экскретируется, главным образом, в форме метаболитов через почки, а 10 % выводится в неизмененном виде. Биологический период полувыведения лидокаина составляет 1,5 – 2 часа у взрослых и 3 часа у новорожденных младенцев. Период полувыведения метаболитов лидокаина может варьировать от 2 до 10 часов.
Показания к применению
Ангал С спрей используется для облегчения симптомов ангины и раздражения глотки; местного обезболивания при воспалении горла.
Способ применения
Взрослые и подростки старше 12 лет: от 3 до 5 последовательных нажатий на кнопку распылителя; процедуру повторить от 6 до10 раз в день.
Дети старше 30 месяцев: От двух до трех последовательных нажатий на кнопку распылителя, от трех до пяти раз в день.
Если спрей Ангал С не будет использоваться в течение некоторого времени, мы рекомендуется вымыть насадку спрея, для этого необходиом выполнить следующие действия:
1. Перевернуть спрей крышкой вниз и нажать на насадку до полного опустошения трубки (раствор больше не распыляется).
2. Снять трубку спрея с флакона и поместить ее в чашку на несколько минут с горячей водой.
3. Вынуть трубку из воды и просушить.
4. Для блокирования насадки спрея нужно надеть трубку на флакон так, чтобы она была обращена вниз.
После каждого применения трубку следует снова поворачивать вниз, чтобы предотвратить распыление препарата из насадки.
Максимальная разовая доза для взрослого человека составляет 1 мг хлоргексидина (0,02 мг/кг массы тела) и 0,25 мг лидокаина (0,005 мг/кг массы тела).
Максимальная суточная доза хлоргексидина составляет 10 мг, а лидокаина – 2,5 мг.
При каждом нажатии на насадку распыляется 0,1 мл раствора.
Побочные действия
При местном, ограниченном во времени, использовании в ротовой полости и в области глотки с соблюдением рекомендуемой дозы данный препарат Ангал С переносится хорошо. Очень редко могут развиваться реакции гиперчувствительности, например, раздражение и высыпания на коже, которые являются следствием повышенной чувствительности к анестетикам амидного типа, таким как лидокаин. Столь же редко могут развиваться реакции фотосенсибиллизации.
При продолжительном и непрерывном применении хлоргексидина в ротовой полости может временно появиться коричневое окрашивание зубов.
Однако, этот налет можно удалить. Описания случаев окрашивания зубов при применении препарата в области глотки отсутствуют.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению спрея Ангал С являются: известная гиперчувствительность к любому компоненту препарата; дети младше 2,5 лет; алкогольная зависимость; беременность; период лактации.
Беременность
:
Спрей Ангал С противопоказано применять во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В ходе применения препарата Ангал С пациентам не рекомендуется одновременно использовать другие антисептические препараты местного действия, так как они утрачивают свою эффективность. Это условие не распространяется на пастилки Ангал, в состав которых входит тот же активный компонент, что и в состав спрея.
Не рекомендуется применять спрей Ангал С одновременно с ингибиторами холинестеразы (то есть с неостигмином, дистигмином, пиридостигмином).
Лидокаин, входящий в состав препарата, усиливает действие на нервную систему, включая дыхательный центр, снотворных и седативных средств, а так же средств для наркоза. Лидокаин так же потенцирует эффекты препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи. Этиловый спирт усиливает выраженность влияния лидокаина на дыхательную функцию.
Следует корректировать дозу лидокаина при сочетанном применении с блокаторами бета-адренорецепторов, хлорпромазином, пропанолом, петидином хинидином, амиодароном, верапамилом, дизопирамидом, фенитоином.
Рекомендуется тщательно контролировать функцию дыхания при применении лидокаина с полимиксином.
Лидокаин снижает выраженность кардио — токсического эффекта сердечных гликозидов, увеличивает выраженность атрио-вентрикулярной блокады.
При одновременном применении лидокаина и прокаинамида возможно развитие галлюцинаций. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении лидокаина гидрохлорида с курареподобными препаратами, мексилетином, норэпинефрином, изадрином, мидазоламом, глюкоганом, барбитуратами, противосудорожными и антиаритмическими препаратами, новокаином, новокаинамидом, а так же рифампицином, прениламином, фенитаином, вазоконстрикторными препаратами.
Передозировка
После введения избыточных доз спрея Ангал С (более одной бутыли спрея в день) может произойти нарушение глотания (ослабление контроля рефлекса глотания).
Токсическая доза лидокаина для взрослого человека составляет от 0,5 г и выше (это несколько бутылей препарата).
При передозировке препарата может наблюдаться системная интоксикация являющаяся результатом воздействия на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы.
При системной интоксикации могут развиваться следующие симптомы:
— нарушения функции центральной нервной системы (нервозность, зевота, возбуждение, звон в ушах, нистагм, мышечный тремор, судороги, депрессия, нарушение дыхания.
— нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (потеря тонуса миокарда, периферическая вазодилатация, гипотония, аритмия.
Антидот отсутствует.
Лечение при системной интоксикации
При появлении симптомов системной интоксикации лечение следует немедленно прекратить. Необходимо вызвать рвоту и сделать промывание желудка. В более тяжелых случаях больной подлежит госпитализации для поддержания дыхания и циркуляции крови, а также для предотвращения обезвоживания.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Форма выпуска
Ангал С — спрей для местного применения.
По 30 мл во флаконы из коричневого стекла с полиэтиленовым распылителем.
Состав
1 доза препарата — 0,1 миллилитр раствора Ангал С содержит активные вещества: хлоргексидина глюконата 20% раствора 0,01 мл; лидокаина гидрохлорида 0,50 мг.
Вспомогательные вещества: кислоты лимонной моногидрат, глицерин, натрия сахаринат, ментол, масло эвкалиптовое, спирт этиловый (40%), вода очищенная.
Дополнительно
При бактериальных инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела, Ангал С применяется в качестве дополнительного лекарственного средства.
Препарат содержит левоментол, то есть его следует с осторожностью назначать маленьким детям имеющим в анамнезе мышечные спазмы.
Ангал С содержит глицерол. В высоких дозах глицерол может вызывать головную боль, нарушение пищеварения.
10 мл раствора содержат 3,5 г этанола. Пациентам с заболеваниями печени и эпилепсией следует принимать во внимание тот факт, что разовая доза для взрослых и подростков старше 12 лет содержит 157 мг этанола, что эквивалентно 4,3 мл пива и менее чем 2 мл вина.
Пациентам, склонным к реакциям гиперчувствительности, Ангал С, следует применять с осторожностью.
Допускается применение Ангал С пациентами с сахарным диабетом, так как он не содержит сахарозы.
Больным не следует применять данное лекарственное средство непрерывно или слишком часто. Его рекомендуется использовать лишь до уменьшения боли или раздражения глотки, вызванных воспалением.
Если состояние пациента не улучшается после 3-4 дней применения препарата, следует назначить другой способ лечения.
Следует избегать распыления препарата вблизи глаз.
После распыления препарата больным не следует принимать пищу, пить или чистить зубы.
Основные параметры
Источник
