Анализ на ангину инвитро
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Болит горло
Болит горло — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в горле – это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.
Развитию воспаления ротоглотки чаще всего способствуют общее переохлаждение или злоупотребление холодными продуктами (мороженое и др.), иммунодефицитные состояния, курение, длительные и тесные контакты с больными ОРЗ.
Разновидности болей в горле
Боль в горле бывает одно- и двусторонней; усиливающейся при глотании; с отдачей в ухо, височную область, зубы. Может сопровождаться охриплостью голоса, отхождением мокроты, кашлем.
В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом, или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки).
В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.
Источником болей в горле могут стать бытовые внутренние травмы глотки, причиненные инородными телами.
К другим причинам болей в горле относятся:
– ангины, вызванные инфекционными агентами: герпесом, дифтерией, скарлатиной и т. д.;
– осложнения ангин, в том числе парафарингеальные абсцессы (гнойное воспаление тканей, окружающих глотку);
– грибковые поражения глотки;
– плоскоклеточный рак головы и шеи;
– сифилис, туберкулез глотки и т. д.;
– шейный остеохондроз, при котором изменяется структура межпозвонковых дисков.
Мы расскажем о боли в горле, вызванной тонзиллофарингитом и бытовыми травмами ротоглотки, а также о боли, связанной с остеохондрозом.
Возможные причины
– Боль при тонзиллофарингите
Типичные возбудители тонзиллофарингита – это рино-, адено- и коронавирусы, вирусы гриппа, β-гемолитический стрептококк группы А. Около 70-80% случаев острого тонзиллофарингита имеют вирусную природу, 20-30% – бактериальную и менее 3-5% – грибковую (возбудители – дрожжевые грибки рода Candida).
– Боль при травмах глотки
Причиной могут быть кости от рыбы или мяса, застрявшие в ротоглотке.
– Боль при шейном остеохондрозе
Шейный остеохондроз, по сравнению с грудным и поясничным, имеет ряд отличий. Они определяются меньшими размерами шейных позвонков и их большей подвижностью. Поэтому даже при незначительном патологическом изменении нарушаются функции всего отдела.
При каких заболеваниях возникают
Усиливающаяся при глотании боль – самый характерный симптом этой болезни. Другие частые ее проявления – кашель с мокротой, высокая температура тела (свыше 38,0° С), охриплость голоса, слабость. Миндалины отечные и покрасневшие, часто покрыты налетом. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.
– Боль при травмах глотки
Чаще всего инородные тела застревают в верхних отделах глотки.
Если инородное тело находится в гортанной части глотки, одновременно с колющей непрерывной болью затрудняются дыхание и речь, возможны одышка, кашель, повышенное слюноотделение.
– Боль при остеохондрозе
Боль в горле в таком случае имеет постоянный ноющий характер, сочетается с болями в шее, затылке, плечах и руках. Нередко слабеют мышцы рук, затруднены движения головой.
Диагностика и обследования
– Боль при тонзиллофарингите
При неосложненном тонзиллофарингите врачу для постановки диагноза достаточно осмотреть слизистую ротоглотки и прощупать шейные лимфоузлы. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, частых рецидивах берут мазок с миндалин для посева и определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам, проводят клинический анализ крови и другие обследования (при необходимости).
– Боль при травмах глотки
При травмах глотки необходим безотлагательный осмотр врачом глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия), цель которого – обнаружение инородного тела и оценка возможности его немедленного извлечения.
– Боль при остеохондрозе
Врач оценивает подвижность, чувствительность, болезненность и другие проявления дискомфорта в области горла, шеи, головы, плечевого пояса. Рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, а при необходимости (особенно при подозрении на грыжу) – компьютерную или магниторезонансную томографию.
Что следует делать при появлении?
– Боль при тонзиллофарингите
Во время болезни следует оставаться дома в теплой проветриваемой комнате, отказаться от курения, не употреблять холодную пищу.
Обязательно посетить терапевта.
Без назначения врача не принимать антибактериальные или противовирусные препараты.
– Боль при травмах глотки
Не пытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело – немедленно вызывайте скорую помощь.
– Боль при остеохондрозе
Обратитесь к неврологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.
К каким врачам обращаться?
– Боль при тонзиллофарингите
К терапевту, ЛОР-врачу.
– Боль при травмах глотки
К ЛОР-врачу, хирургу, в травмпункт.
– Боль при остеохондрозе
К терапевту, ЛОР-врачу, но окончательный диагноз ставит невролог или ревматолог.
Лечение
– Боль при тонзиллофарингите
При тонзиллофарингите, протекающем без осложнений, врач назначит симптоматическое лечение: местные анальгетики, антисептики, противовоспалительные лекарства, отхаркивающие, разжижающие мокроту средства.
Антибиотики и противовирусные препараты принимают только по назначению врача.
– Боль при травмах глотки
Врач в асептических условиях извлекает инородное тело. В ряде случаев слизистую глотки обрабатывают местными анестетиками. Для профилактики воспаления после процедуры врач может назначить полоскание ротоглотки растворами антисептиков, в некоторых случаях (например, если повреждение слизистой было глубоким) – курс профилактической антибиотикотерапии.
– Боль при остеохондрозе
Для снятия болевого синдрома врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты; спазмолитики для устранения мышечного спазма; хондропротекторы для замедления разрушения и восстановления структуры межпозвонковых дисков. В качестве нелекарственной терапии могут быть назначены витамины группы В, массаж, лечебная физкультура, ношение специального воротника (воротник Шанца). В некоторых случаях (межпозвоночные грыжи, смещение позвонков с нарушением кровоснабжения головного мозга, сдавление спинного мозга и/или отходящих от него нервов) применяют оперативное лечение.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Ограничение метода
При исследовании биологических жидкостей (семенной, плевральной, перитонеальной, эякулята и др.) основной целью исследования является выявление бактерий. Из-за того, что в большинстве случаев данные виды материала бедны по клеточному составу, мазки на стекле плохо держатся и фиксируются, в процессе окраски возможна потеря части мазка, что приводит к малой информативности описания клеточного состава.
ВНИМАНИЕ: данный вид микроскопического исследования не заменяет общеклинический анализ, основной целью которого является микроскопическое исследование клеточного состава, проводимое строго в жидком (нативном) материале.
При просмотре мазка обращается внимание на:
- наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
- наличие клеточного детрита и слизи;
- количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
- наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.
Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:
- грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
- грамотрицательные колиформные бактерии;
- лактоморфотипы (тип лактобактерий);
- морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
- морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды)
Интерпретация микроспической картины мазков:
- оценивается общее количество материала на стекле.
- оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).
Оценка лейкоцитарной реакции:
- лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
- до 10 в п/зр. — небольшое количество;
- 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
- 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
- умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.
Количественная оценка микрофлоры:
- + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
- ++ или 11 — 100 в п/зр. умеренное количество;
- +++ или 100 — 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
- ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.
Посев рекомендован:
- в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 — 105 КОЕ/мл);
- в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости;
- для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом;
- для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
- в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.
Посев не рекомендован (или не обязателен):
- в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ;
- в случае цитолитического вагиноза;
- в случае промежуточной формы микроценоза;
- в случае вагинальной атрофии.
Источник
Метод определения
бактериологический, бактериоскопический
Исследуемый материал
Носоглоточная слизь
Подтверждение этиологии менингита, этиологии суперинфекции при вирусных заболеваниях и бацилоносительстве.
Neisseria meningitides — грамотрицательный диплококк (менингококк) — может вызвать у человека менингит (примерно 60% этой патологии) и сепсис. Тяжесть этих заболеваний варьирует от небольшой лихорадки до молниеносного сепсиса, приводящего к летальному исходу в течение нескольких часов.
Главный резервуар носоглотка (почти у 5% всех людей!). Менингококк распространяется воздушно-капельным путём. Чаще всего менингококковым менингитом заболевают дети первого года жизни. Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, рвоты, ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Менингококк может быть причиной суперинфекции у больных гриппом и, особенно, у больных с иммунодефицитом.
Выделяемые возбудители: Neisseria meningitidis.
Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериала или транспортной среды.
Просим уточнять информацию в Федеральной справочной службе ИНВИТРО по тел. (495) 363-0-363.
Литература
- Приказ МЗ РФ от 23 декабря 1998 г. № 375 О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов.
- Руководство по медицине (ред. Р. Беркоу) М. Мир, Т1. сс. 1000 — 1005.
- Яковлев С.В. Бактериальные менингиты в отделении интенсивной терапии.// Consilium Medicum. — 2001. — Т. 3., — №11.
- Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/ Lippincott, Williams & Wilkins/2000/ 1026 ps.
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.
- Заболевшие с признаками бактериального менингита.
- Хронические, вялотекущие назофарингиты.
- Больные острым назофарингитом, выявленные в очаге менингококковой инфекции.
- Контроль в период выздоровления после лечения.
- Выявление бактерионосительства N. meningitidis.
- Контрольное обследование бактерионосителей после лечения.
- Лица, контактировавшие с больными менингококковой инфекцией (в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, других коллективах).
- Персонал отделения стационара, где был зарегистрирован случай менингококковой инфекции.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Даётся информация:
- об отсутствии или наличии роста менингококка;
- о чувствительности возбудителей к антибиотикам.
При исследовании ликвора указываются другие возбудители бактериального менингита, если получен их рост, а также чувствительность их к антибиотикам.
Интерпретация: в норме результат отрицательный.
Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться
здесь >>
Источник
- ИНВИТРО
- Врачам
- Информация для отоларингологов
Последнее изменение: декабрь 2019
МАЗКИ ИЗ ЗЕВА
Материал не следует брать при воспаленном надгортаннике, так как может возникнуть обструкция дыхательных путей.
МАЗКИ ИЗ НОСА
МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОКЛЮШ
МАЗКИ ИЗ НОСОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МЕНИНГОКОКК
АСПИРАТ ИЗ ПАЗУХ
ЖИДКОСТЬ ПРИ ТИМПАНОЦЕНТЕЗЕ
ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.
Последнее изменение: декабрь 2019
Источник