Анализ на ангину инвитро

Анализ на ангину инвитро thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит горло

Болит горло — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в горле – это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.

Развитию воспаления ротоглотки чаще всего способствуют общее переохлаждение или злоупотребление холодными продуктами (мороженое и др.), иммунодефицитные состояния, курение, длительные и тесные контакты с больными ОРЗ.

Разновидности болей в горле

Боль в горле бывает одно- и двусторонней; усиливающейся при глотании; с отдачей в ухо, височную область, зубы. Может сопровождаться охриплостью голоса, отхождением мокроты, кашлем.

В 90-95% случаев боли в горле вызваны воспалительными заболеваниями: тонзиллитом, или ангиной (поражение миндалин) и фарингитом (поражение слизистой и лимфоидной ткани глотки).

В настоящее время применяют термин «тонзиллофарингит», так как воспаление миндалин редко обходится без воспаления слизистой глотки и наоборот.

Источником болей в горле могут стать бытовые внутренние травмы глотки, причиненные инородными телами.

К другим причинам болей в горле относятся:

– ангины, вызванные инфекционными агентами: герпесом, дифтерией, скарлатиной и т. д.;

– осложнения ангин, в том числе парафарингеальные абсцессы (гнойное воспаление тканей, окружающих глотку);

– грибковые поражения глотки;

– плоскоклеточный рак головы и шеи;

– сифилис, туберкулез глотки и т. д.;

– шейный остеохондроз, при котором изменяется структура межпозвонковых дисков.

Мы расскажем о боли в горле, вызванной тонзиллофарингитом и бытовыми травмами ротоглотки, а также о боли, связанной с остеохондрозом.

Возможные причины

– Боль при тонзиллофарингите

Типичные возбудители тонзиллофарингита – это рино-, адено- и коронавирусы, вирусы гриппа, β-гемолитический стрептококк группы А. Около 70-80% случаев острого тонзиллофарингита имеют вирусную природу, 20-30% – бактериальную и менее 3-5% – грибковую (возбудители – дрожжевые грибки рода Candida).

– Боль при травмах глотки

Причиной могут быть кости от рыбы или мяса, застрявшие в ротоглотке.

– Боль при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз, по сравнению с грудным и поясничным, имеет ряд отличий. Они определяются меньшими размерами шейных позвонков и их большей подвижностью. Поэтому даже при незначительном патологическом изменении нарушаются функции всего отдела.

Шейные позвонки.jpg

При каких заболеваниях возникают

– Боль при тонзиллофарингите

Усиливающаяся при глотании боль – самый характерный симптом этой болезни. Другие частые ее проявления – кашель с мокротой, высокая температура тела (свыше 38,0° С), охриплость голоса, слабость. Миндалины отечные и покрасневшие, часто покрыты налетом. Шейные лимфоузлы увеличены и болезненны при надавливании.

– Боль при травмах глотки

Чаще всего инородные тела застревают в верхних отделах глотки.

Если инородное тело находится в гортанной части глотки, одновременно с колющей непрерывной болью затрудняются дыхание и речь, возможны одышка, кашель, повышенное слюноотделение.

– Боль при остеохондрозе

Боль в горле в таком случае имеет постоянный ноющий характер, сочетается с болями в шее, затылке, плечах и руках. Нередко слабеют мышцы рук, затруднены движения головой.

Диагностика и обследования

– Боль при тонзиллофарингите

При неосложненном тонзиллофарингите врачу для постановки диагноза достаточно осмотреть слизистую ротоглотки и прощупать шейные лимфоузлы. При тяжелом течении болезни, развитии осложнений, частых рецидивах берут мазок с миндалин для посева и определения чувствительности возбудителей к антимикробным препаратам, проводят клинический анализ крови и другие обследования (при необходимости).

– Боль при травмах глотки

При травмах глотки необходим безотлагательный осмотр врачом глотки и гортани (фаринго- и ларингоскопия), цель которого – обнаружение инородного тела и оценка возможности его немедленного извлечения.

– Боль при остеохондрозе

Врач оценивает подвижность, чувствительность, болезненность и другие проявления дискомфорта в области горла, шеи, головы, плечевого пояса. Рекомендуется провести рентгенографию шейного отдела позвоночника, а при необходимости (особенно при подозрении на грыжу) – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Что следует делать при появлении?

Читайте также:  Антибиотики при ангине для детей список

– Боль при тонзиллофарингите

Во время болезни следует оставаться дома в теплой проветриваемой комнате, отказаться от курения, не употреблять холодную пищу.

Обязательно посетить терапевта.

Без назначения врача не принимать антибактериальные или противовирусные препараты.

– Боль при травмах глотки

Не пытайтесь самостоятельно извлечь инородное тело – немедленно вызывайте скорую помощь.

– Боль при остеохондрозе

Обратитесь к неврологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.

К каким врачам обращаться?

– Боль при тонзиллофарингите

К терапевту, ЛОР-врачу.

– Боль при травмах глотки

К ЛОР-врачу, хирургу, в травмпункт.

– Боль при остеохондрозе

К терапевту, ЛОР-врачу, но окончательный диагноз ставит невролог или ревматолог.

Лечение

– Боль при тонзиллофарингите

При тонзиллофарингите, протекающем без осложнений, врач назначит симптоматическое лечение: местные анальгетики, антисептики, противовоспалительные лекарства, отхаркивающие, разжижающие мокроту средства.

Антибиотики и противовирусные препараты принимают только по назначению врача.

– Боль при травмах глотки

Врач в асептических условиях извлекает инородное тело. В ряде случаев слизистую глотки обрабатывают местными анестетиками. Для профилактики воспаления после процедуры врач может назначить полоскание ротоглотки растворами антисептиков, в некоторых случаях (например, если повреждение слизистой было глубоким) – курс профилактической антибиотикотерапии.

– Боль при остеохондрозе

Для снятия болевого синдрома врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты; спазмолитики для устранения мышечного спазма; хондропротекторы для замедления разрушения и восстановления структуры межпозвонковых дисков. В качестве нелекарственной терапии могут быть назначены витамины группы В, массаж, лечебная физкультура, ношение специального воротника (воротник Шанца). В некоторых случаях (межпозвоночные грыжи, смещение позвонков с нарушением кровоснабжения головного мозга, сдавление спинного мозга и/или отходящих от него нервов) применяют оперативное лечение.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Анализ на ангину инвитро

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Ограничение метода

При исследовании биологических жидкостей (семенной, плевральной, перитонеальной, эякулята и др.) основной целью исследования является выявление бактерий. Из-за того, что в большинстве случаев данные виды материала бедны по клеточному составу, мазки на стекле плохо держатся и фиксируются, в процессе окраски возможна потеря части мазка, что приводит к малой информативности описания клеточного состава.

ВНИМАНИЕ: данный вид микроскопического исследования не заменяет общеклинический анализ, основной целью которого является микроскопическое исследование клеточного состава, проводимое строго в жидком (нативном) материале.

При просмотре мазка обращается внимание на:

  • наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
  • наличие клеточного детрита и слизи; 
  • количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения; 
  • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму), а также на их относительное количество.

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

  • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
  • грамотрицательные колиформные бактерии;
  • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
  • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
  • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды)

Интерпретация микроспической картины мазков:

  • оценивается общее количество материала на стекле.
  • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

Оценка лейкоцитарной реакции:

  • лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.;
  • до 10 в п/зр. — небольшое количество;
  • 10 — 15 в п/зр. — умеренное количество;
  • 30 — 50 в п/зр. и более — большое количество;
  • умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции.

Количественная оценка микрофлоры:

  • + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество;
  • ++ или 11 — 100 в п/зр. умеренное количество;
  • +++ или 100 — 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
  • ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество.
Читайте также:  При ангине гланды опухают

Посев рекомендован:

  • в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов (т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 105 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 104 — 105 КОЕ/мл); 
  • в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости; 
  • для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом; 
  • для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам; 
  • в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.

Посев не рекомендован (или не обязателен):

  • в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ; 
  • в случае цитолитического вагиноза; 
  • в случае промежуточной формы микроценоза; 
  • в случае вагинальной атрофии.

Источник

Метод определения
бактериологический, бактериоскопический

Исследуемый материал
Носоглоточная слизь

Подтверждение этиологии менингита, этиологии суперинфекции при вирусных заболеваниях и бацилоносительстве.

Neisseria meningitides — грамотрицательный диплококк (менингококк) — может вызвать у человека менингит (примерно 60% этой патологии) и сепсис. Тяжесть этих заболеваний варьирует от небольшой лихорадки до молниеносного сепсиса, приводящего к летальному исходу в течение нескольких часов.

Главный резервуар носоглотка (почти у 5% всех людей!). Менингококк распространяется воздушно-капельным путём. Чаще всего менингококковым менингитом заболевают дети первого года жизни. Заболевание начинается с лихорадки, головной боли, рвоты, ригидности шейных мышц, нарушения сознания. Менингококк может быть причиной суперинфекции у больных гриппом и, особенно, у больных с иммунодефицитом.

Выделяемые возбудители: Neisseria meningitidis.

Обратите внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. Для микробиологических исследований возможна дополнительная оплата стоимости взятия биоматериала или транспортной среды.

Просим уточнять информацию в Федеральной справочной службе ИНВИТРО по тел. (495) 363-0-363.

Литература

  1. Приказ МЗ РФ от 23 декабря 1998 г. № 375 О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов.
  2. Руководство по медицине (ред. Р. Беркоу) М. Мир, Т1. сс. 1000 — 1005.
  3. Яковлев С.В. Бактериальные менингиты в отделении интенсивной терапии.// Consilium Medicum. — 2001. — Т. 3., — №11.
  4. Wallach J. Interpretation of diagnostic tests/ Lippincott, Williams & Wilkins/2000/ 1026 ps.

Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.

  • Заболевшие с признаками бактериального менингита.
  • Хронические, вялотекущие назофарингиты.
  • Больные острым назофарингитом, выявленные в очаге менингококковой инфекции.
  • Контроль в период выздоровления после лечения.
  • Выявление бактерионосительства N. meningitidis.
  • Контрольное обследование бактерионосителей после лечения.
  • Лица, контактировавшие с больными менингококковой инфекцией (в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, других коллективах).
  • Персонал отделения стационара, где был зарегистрирован случай менингококковой инфекции.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Даётся информация:

  • об отсутствии или наличии роста менингококка;  
  • о чувствительности возбудителей к антибиотикам. 

При исследовании ликвора указываются другие возбудители бактериального менингита, если получен их рост, а также чувствительность их к антибиотикам. 

 

Интерпретация: в норме результат отрицательный. 

Со списком антимикробных препаратов можно ознакомиться 

здесь >>

Источник

  • ИНВИТРО
  • Врачам
  • Информация для отоларингологов

Последнее изменение: декабрь 2019

МАЗКИ ИЗ ЗЕВА

Материал не следует брать при воспаленном надгортаннике, так как может возникнуть обструкция дыхательных путей.

  • Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.
  • Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  • Аккуратно прижимают язык шпателем, стерильным тампоном от транспортной системы Эймс с углем проводят между дужками миндалин, по язычку и задней стенке глотки, не касаясь губ, щек и языка. При наличии гнойных наложений мазок желательно брать на границе здоровых и пораженных тканей (т.к. именно там находится наибольшее количество микробов).
  • Тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • Читайте также:  Эффективен ли ингалипт при ангине

    МАЗКИ ИЗ НОСА

  • Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой Эймс.
  • Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.
  • Вводят тампон в носовой ход на глубину 2-2,5 см на уровне носовой раковины.
  • Прижать тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал со слизистой носа.
  • Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.
  • Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОКЛЮШ

  • Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
  • Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  • Для взятия материала использовать транспортную среду с назофарингеальным тампоном на тонком гибком аппликаторе, что необходимо для достижения области ротоглотки (транпортная среда в пробирке с синей крышкой).
  • Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.
  • Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • МАЗКИ ИЗ НОСОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МЕНИНГОКОКК

  • Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
  • Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  • Для взятия материала использовать транспортную среду с назофарингеальным тампоном на тонком гибком аппликаторе, что необходимо для достижения области носоглотки (транпортная среда в пробирке с синей крышкой).
  • Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон заводят под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и проводят стерильным тампоном по передней поверхности носоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку или слизистым щек.
  • Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • АСПИРАТ ИЗ ПАЗУХ

  • Производят пункцию верхнечелюстной пазухи, соблюдая правила асептики.
  • Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • ЖИДКОСТЬ ПРИ ТИМПАНОЦЕНТЕЗЕ

  • Очищают наружный слуховой проход слабым раствором антисептика.
  • Если барабанная перепонка не нарушена, ушной канал промывают мыльным раствором, ополаскивают, высушивают, и, используя аспирационную технику, набирают жидкость в шприц. Далее аспират из шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
  • При прободении барабанной перепонки экссудат собирают стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем, используя слуховое зеркало.
  • После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.

  • Обрабатывают кожу 70% спиртом и промывают физиологическим раствором.
  • При помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала удаляют соринки и корки.
  • Материал из очага берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку).
  • После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
  • Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
  • Последнее изменение: декабрь 2019

    Источник