Анализ из носа ангина

Если ангина спровоцирована вирусом, то сдавать мазок из зева и носа не нужно. Если же ангина вызвана бактериями, то мазок и зева и носа следует сдать обязательно. Отличить вирусную ангину от бактериальной очень просто. Так, вирусная ангина всегда является только катаральной, то есть, у человека отмечаются боли в горле, покраснение слизистых оболочек и увеличение миндалин, но никогда не бывает гноя. А при бактериальной ангине всегда бывает гной на миндалинах. Таким образом, отличительным признаком вирусной и бактериальной ангин является гной на миндалинах. При вирусной ангине гноя нет, а при бактериальной есть. Причем даже небольшое количество гноя на миндалинах свидетельствует о том, что ангина бактериальная.

Поскольку из десяти ангин восемь оказываются вирусными и только две бактериальными, то понятно, что сдавать мазок из зева и носа на фоне данной инфекции необходимо далеко не всегда. Фактически мазок сдается только в 20% случаев ангин, поскольку именно такой процент составляют бактериальные воспаления миндалин.

При бактериальной (гнойной) ангине всегда следует сдавать мазок из носа и зева, поскольку только таким образом можно выяснить, каким именно типом бактерий вызвана инфекция. Для врачей с точки зрения дальнейшей лечебной тактики имеет значение выявление только двух бактерий, которые могут быть возбудителями ангины. Это – во-первых, дифтерийная палочка, которая провоцирует тяжелую инфекцию – дифтерию. Причем дифтерия является заболеванием, которое очень часто поражает ротоглотку, а дифтерийные пленки по своему внешнему виду напоминают бактериальную ангину. Однако лечение ангины и дифтерии отличается довольно существенно. Более того, дифтерию лечат исключительно в условиях стационара, тогда как терапия ангины может производиться в домашних условиях. Поэтому при бактериальной ангине мазок из зева и носа на дифтерийную палочку следует сдать обязательно.

Во-вторых, врачей интересует, вызвана ли бактериальная ангина бета-гемолитическим стрептококком типа А. Если ангина спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком типа А, то следует обязательно пропить курс антибиотиков, даже если это выяснится не в первый день течения инфекции. Дело в том, что в принципе стрептококковая ангина самостоятельно проходит в течение 7 – 10 дней без какого-либо лечения. Но основная опасность микроба не в поражении слизистой оболочки зева или носа.

Так, бета-гемолитический стрептококк способен распространиться с током крови в почки, сердце и суставы и спровоцировать тяжелые воспалительные заболевания перечисленных органов, которые являются осложнениями ангины. Антибиотикотерапия ангины, спровоцированной бета-гемолитическим стрептококком типа А, позволяет профилактировать и минимизировать риск развития воспалительных осложнений со стороны почек, суставов или сердца. Именно для профилактики подобных осложнений со стороны почек, сердца или суставов и необходимо пропить курс антибиотиков при стрептококковой ангине. Причем врачи считают эффективным пропить курс антибиотиков в течение двух недель после выздоровления от ангины, и даже тогда они смогут эффективно предотвратить осложнения на почки, сердце и суставы.

Всем доброго времени суток! ♥

♛ МОЯ ПРЕДЫСТОРИЯ ♛

Как и миллионы других людей в детстве я постоянно страдала от заболеваний горла. Кстати, а Вы замечали, что стоит ребенку один раз заработать отит или гайморит, как при следующих заболеваниях ЛОР-органов его постоянно будут преследовать осложнения именно на уши или на нос?

Слава Богу, мне удалось сберечь уши и нос. Но у меня другой вид осложнения после инфекционных заболеваний: хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление глоточной и нёбных миндалин (от лат. tonsollitae — миндалевидные железы). Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зёва (скарлатина, корь, дифтерия), или без предшествующего острого заболевания.

Меня поставили на учет у детского отоларинголога. После каждой ангины или инфекции у меня начинались страшные боли в горле, невозможно было глотать, повышалась температура, миндалины увеличивались и в них образовывались гнойные пробки. Отоларинголог назначал обычно 5-7-дневное промывание миндалин, какие-то таблетки для рассасывания, в запущенных случаях назначались антибиотики. А также физио-лечение.

Все назначения делались только на основании визуального осмотра ротовой полости.

Я жутко не любила кабинет ЛОРа, ведь промывание еще сопровождалось смазыванием горла раствором Люголя. Думаю, многие в курсе, насколько неприятен этот раствор на основе йода.

Я всеми силами старалась избежать такого лечения. В итоге меня просто сняли с учета, ведь врачи отчитываются о стоящих на учете больных, и такие больные должны регулярно раз в полгода проходить лечение. В моей медицинской карте сделали пометку, что я вылечилась, и когда я столкнулась с жуткой болью, то ЛОР практически отказывался меня принимать.

Около 10 лет я не получала никакого лечения. Я научилась самостоятельно смазывать себе горло Люголем, не промывая миндалины. Позже я узнала, что делать этого было нельзя.

Я столкнулась с тем, что у меня постоянно был неприятный запах изо рта. Запах гноя. Я проверила зубы и ЖКТ, там оказалось всё в норме, они не могли быть источником этого запаха. Оставалось только одно место дислокации гноя: мои миндалины. Тем более гнойные пробки периодически выходили и попадали мне в рот. Какие-то я, возможно, проглатывала. Размеры гнойных пробок иногда достигали 5 мм в диаметре — это как половинка ногтя мизинца. У меня всегда как будто слегка болело горло, миндалины были воспаленными и увеличенными.

Попасть на лечение в больницу по прописке было сложно, ведь я уже работала, а часы приема в больнице совпадали с моим графиком работы.

Плюнув на эту бюрократию в гос.больнице по прописке, я обратилась в частную клинику. Удивительно, но там ЛОРом работала знакомая моей мамы, дочь известного в нашем городе доктора отоларинголога, который уже не принимает больных в силу возраста.

Я рассчитывала просто промыть миндалины, как обычно. Но самое первое, что сделала отоларинголог после визуального осмотра — выписала направление на мазок из носа и зева на микрофлору с устойчивостью к антибиотикам.

А также она порекомендовала, где можно сдать этот анализ подешевле. Оказалось, что в лаборатории при роддоме. Там стоимость исследования мазка из носа и зева на микрофлору составляет 1500 тенге (250 рублей). В частных клиниках и лабораториях подобный анализ стоит в среднем 3000-3500 тенге (500-600 рублей).

♛ ДЛЯ ЧЕГО НУЖЕН БАК. ПОСЕВ ИЗ НОСА И ЗЕВА НА МИКРОФЛОРУ ♛

Ни для кого не секрет, что на человеке и внутри него ведут свою жизнедеятельность множество бактерий и микроорганизмов. Их численность контролируется нашим иммунитетом. Когда иммунитет ослабляется, то численность некоторых бактерий возрастает, и мы можем заболеть.

Мазок на бак.посев позволяет врачу получить более точную диагностическую картину заболевания, узнать количество каких именно бактерий у нас превышено, и подобрать наиболее подходящий для лечения антибиотик.

Мазок на бакпосев – это микробиологический анализ, позволяющий выявить патогенную микрофлору, являющуюся источником заболевания. С его помощью определяют вид микроорганизмов, их количество, активность к размножению и чувствительность к лекарственным препаратам.

Данный вид исследования назначается при:

• ангине с налетом, стенозирующем ларинготрахеите, гнойных образованиях рядом с миндалинами или мононуклеозе на фоне инфекции;
• туберкулезе;
• рините, синусите и фарингите;
• частом насморке или болезнях горла.

Я стала сомневаться в компетентности лечения детей только на основе визуального осмотра, ведь возбудители болезни могут быть совершенно разными, а значит и их лечение должно отличаться.

Моя ошибка самостоятельного лечения была в том, что я купировала болезнь, тем самым провоцируя риск рецидива:

При частых рецидивах ангины назначается бакпосев на микрофлору миндалин. Ведь основной причиной этой проблемы является патогенная микрофлора, которая остается в лакунах после неэффективного лечения.

Замаскированная, а не вылеченная инфекционная болезнь может дать осложнение на любые органы, в том числе и на сердце.

Итак, мазок на бакпосев позволяет нам узнать врага (а чаще всего нескольких врагов) в лицо, подсчитать их количество, выявить чувствительность к лекарственным препаратам и назначить наиболее эффективное лечение.

♛ КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА СДАЧИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА НА МИКРОФЛОРУ ♛

Подготовка к сдаче мазка из носа и зева

В подготовке к сдачи анализа на бакпосев нет ничего сложного. Но для максимальной информативности анализа эти требования обязательно нужно выполнить:

• За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла (в случае мазка из носа – мази для носа), содержащие противомикробные средства или антибиотики
• Утром перед сдачей анализа нельзя пить, есть и чистить зубы

Самое сложное из всего этого: нельзя сделать ни глоточка воды, чтобы все бактерии были на месте. Анализ лучше сдавать рано утром, так как вам предстоит бороться с жаждой. Если сразу после сдачи анализа у вас не будет возможности вернуться домой, то с собой рекомендую взять зубную пасту и зубную щетку.

Процедура сдачи мазка из носа и зева

Процедура сдачи анализа очень проста и безболезненна. Пациенту необходимо открыть рот и слегка запрокинуть голову. Рот нужно открывать, не вываливая язык наружу, а раскрыть зев и горло, прижав корень языка к нижней челюсти.

Медсестра при помощи металлического инструмента слегка нажимает на язык, чтобы получить доступ к миндалинам, и ватным тампоном проводит по миндалинам и задней стенке глотки. Другим тампоном берется мазок из носа: медсестра вводит тампон в ноздри и проводит им по слизистой.

У меня нет собственных фото прохождения процедуры, но приведу фото из Интернета в коллаже со своими документами.

На этом необходимость присутствия пациента заканчивается. Длится процедура в среднем около 2 минут.

Как делается бак.посев мазка из носа и зева

Далее частички слизи из носа горла высеваются:

Посев – заключается в переносе частичек слизи из горла или носа на специальную питательную среду в который микробы из слизи начинают быстро размножаться, образуя колонии. Посев позволяет врачам определить, какими разновидностями микробов заселена слизистая горла или носа. Также посев позволяет определить к каким антибиотикам чувствительны микробы проживающие в горле или в носе, а к каким антибиотикам они устойчивы (это очень важно в случаях когда стандартное лечение антибиотиками не помогает).

Полученный бактериологический посев изучается под микроскопом.

Сдав мазок на микрофлору, можно выявить бактерии, грибы и простейшие. Но не всегда можно верно определить их род и вид, ведь они часто бывают схожи или меняются под действием лекарств и других факторов, иногда их концентрация может быть недостаточной. А вот узнать количество микроорганизмов, оценить их форму, размеры и расположение при проведении такого анализа вполне реально. Это позволит получить представление о функциональном состоянии различных органов, оценить наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности, даже если он протекает без особых проявлений.

Как долго делается бак.посев из носа и зева на микрофлору

Результаты мазка из носа и зева на микрофлору отдаются пациенту на руки спустя 3-5 дней.

Вы получите листок формата А5 (половинка А4), с одной стороны будет заполненное направление с вашими данными, целью и наименованием исследования, а с другой стороны сам результат — антибиотикограмма.

Для наилучшего понимания рассмотрим мои результаты.

♛ РЕЗУЛЬТАТЫ МОИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ♛

На данный момент я сдавала мазок из носа и зева на микрофлору три раза.

29.09.17

Мой первый анализ на бак.посев. Несмотря на то, что написано мазок из зева, у меня его брали и из носа и из зева. На лицевой стороне:

На обороте антибиотикограмма:

Остановимся на интерпретации результатов чуть подробнее. Антибиотикограмма представляет собой таблицу, где по горизонтали идет наименование антибиотиков, а по вертикали врач вписал микроорганизмы на латинском, чье содержание у меня превышено.

Превышенным считается содержание свыше 10 в 4 степени КОЕ/мл.

В пустых ячейках таблицы ставятся плюсики, показывающие устойчив, малоустойчив или чувствителен микроорганизм к определенному антибиотику. Задача врача — выбрать наиболее подходящий антибиотик, к которому чувствительны обитающие в моем зеве бактерии.

Как видим меня беспокоят следующие микроорганизмы:

1. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus)
2. Стрептококк ангинозный (лат. Streptococcus anginosus)
3. Дрожжеподобные грибы рода Candida

Кратко приведу информацию по каждому из них:

Мой главный враг — золотистый стафилококк.

Стафилококк золотистый — наиболее патогенный вид стафилококков, возбудитель гнойно-воспалительных поражений у человека. Примерно каждый четвертый человек является его носителем.

В большинстве случаев золотистый стафилококк остается в наиболее благоприятной для него обстановке — на слизистой оболочке носовой полости, не причиняя неприятностей своему хозяину. Однако у этой бактерии есть «отвратительная» особенность — пользоваться малейшей брешью в защитных механизмах организма и оккупировать другие части тела, вызывая при этом широкий спектр заболеваний: от легких кожных инфекций до инфекций с септическим шоком и летальным исходом.

Стрептококк ангинозный

Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Если вовремя не начать лечение, у людей со слабым иммунитетом могут развиться такие осложнения, как ревматизм, артриты (поражение суставов), порок сердца, гломерулонефрит (тяжелое поражение почек, приводящее к инвалидизации).

Дрожжеподобные грибы рода Candida

При нарушении иммунитета, действия лекарств, ожогах, хирургических вмешательствах, у онкологических больных они могут явиться причиной ряда заболеваний — пневмонии новорожденных, стоматита, гнойных заболеваний.

У меня часто бывает стоматит, вполне возможно грибы Candida тому виной.

Врач сразу предложила лечение пенициллином, но у меня аллергия на весь ряд пенициллиновых, поэтому выбрали не менее подходящий цефтриаксон.

Рецепт полоскания горла цефтриаксоном

Приобретаете в аптеке цефтриаксон в форме порошка для приготовления раствора для инъекций и упаковку таблеток фурацилина.

В стакане горячей воды растворяете 2 таблетки фурацилина. Растворяются они очень долго, мешать надо минут 10, не меньше. Можно оставить их растворяться и периодически помешивать.

Затем всыпать в раствор цефтриаксон и хорошенько размешать.

Этим раствором нужно полоскать горло в течение дня. По 2-3 порции раствора за раз. Бокал нужно выполоскать за день.

Повторяла я подобную процедуру 5 дней, и параллельно делала промывание миндалин в клинике. Врач промывала мне миндалины тем же антибиотиком, только разводила цефтриаксон в физ.растворе.

Результат лечения

Результат я почувствовала с первых дней. Как будто стало легче дышать! Прошло напряжение в горле, миндалины уменьшились. Гнойные пробки из них вышли за время промываний.

Что касается проблемы неприятного запаха из рта, то уже после первого дня лечения он пропал.

Но спустя пару месяцев я всё же подхватила ангину. И неприятности с горлом начались по-новой. Но обратилась я к врачу повторно только спустя полгода.

11.04.18

Я снова сдала мазок на бак.посев. Вот лицевая сторона результатов:

А вот обратная:

Вот чья популяция превышена в этот раз:

1. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus)
2. Слюнной стрептококк (лат. Streptococcus salivarius)
3. Лактобациллы (лат. Lactobacillus)

И снова золотистый стафилококк. И 2 новых микроорганизма по сравнению с предыдущим анализом.

Слюнной стрептококк

Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет высокой патогенности. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

Лактобациллы

Один из важнейших в группе молочнокислых бактерий, большинство членов которой превращают лактозу и другие углеводы в молочную кислоту. В большинстве случаев они непатогенны, многие виды выполняют положительную роль в питании человека.

Таким образом, лактобациллы и слюнной стрептококк скорее полезные, чем вредные бактерии. А стафилококк в этот раз оказался устойчивым к пенициллину, поэтому мы снова остановились на лечении горла цефтриаксоном. Врач отметила, что в это раз образовалось гораздо меньше гнойных пробок. Она предложила не промывать вовсе, но мы промывали всего 3 дня, так как я настояла на промывании по старой памяти.

Результат лечения

И снова практически сразу мои миндалины стали успокаиваться. Эффективность лечения заметна явно. Спустя месяц врач порекомендовала мне снова сдать мазок, чтобы проверить, что изменилось.

16.05.18

Лицевая сторона результатов:

Обратная сторона результатов:

В этот раз превышена популяция следующих микроорганизмов:

1. Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus)
2. Слюнной стрептококк (лат. Streptococcus salivarius)
3. Гемофильная палочка (лат. Haemophilus influenzae)

Из нового только последний микроорганизм: гемофильная палочка.

H. influenzae вызывает множество детских инфекций, включая менингит, бактериемию, септический артрит, пневмонию, трахеобронхит, средний отит, конъюнктивит, синусит и острый эпиглоттит. Эти инфекции, так же как и эндокардит и инфекция мочевых путей, могут проявиться и у взрослых, хотя намного реже.

Я считала, что именно гемофильная палочка виновна в моем заболевании, но врач сказала, что это не так. Нам вновь нужно сосредоточиться на лечении золотистого стафилококка

Полоскания цефтриаксоном и промывание миндалин. Гнойных пробок, как и неприятного запаха в этот раз не было.

Результат лечения

Горло пришло в норму. Меня стали реже беспокоить ангины и другие инфекционные заболевания. Я стараюсь поднимать свой иммунитет. Цефтриаксон надежно поселился в моей аптечке. При первых признаках заболеваний горла я сразу начинаю полоскания. Не солью и содой, а именно антибиотиком, и мне становится легче.

♛ МОЕ МНЕНИЕ О ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ МАЗКА ИЗ НОСА И ЗЕВА НА МИКРОФЛОРУ ♛

Мазок на бак.посев из носа и зева — это очень показательный анализ, который позволяет подобрать эффективный антибиотик. Меня удивило, что один и тот же микроорганизм золотистый стафилококк в первом анализе был чувствителен к пенициллину, во втором — устойчив, а в третьем — малоустойчив.

Поэтому очень важно узнать резистентность обнаруженного микроорганизму к антибиотикам. Цефтриаксон во всех ситуациях подходил идеально.

Я уже полтора года не сдаю этот анализ. Как только меня начинают преследовать предвестники болезни: неприятный запах изо рта днем или по вечерам, сдавливание горла, боль в миндалинах — то пару дней лечусь цефтриаксоном и всё проходит.

За 2019 год я болела 1 раз, летом, в Турции. Хотя обычно я могла болеть каждые 2 месяца, особенно весной и осенью.

Если Вы хотите получить наиболее эффективное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, то рекомендую всем комбинировать промывание миндалин и полоскание горла антибиотиком. А подобрать верный антибиотик невозможно без сдачи мазка из зева и носа на бак.посев. Поэтому я однозначно рекомендую сдавать этот анализ, а не спешить удалять миндалины!

Хронический тонзиллит — это не приговор! Мой опыт тому подтверждение! Полностью выздороветь я, увы, не смогу. Мое заболевание наследственное, и при любом контакте с носителем, популяция золотистого стафилококка снова будет возрастать. Но в моих силах контролировать количество микроорганизмов живущих в полости рта, благодаря проведению бак.посева ЛОР-органов.

♛ ИТОГИ ​​​​♛

ПЛЮСЫ:

➕ Быстрый и безболезненный анализ

➕ Позволяет подобрать эффективный антибиотик против конкретного возбудителя

➕ Лечение на о?