Ампициллин и амоксициллин что лучше при ангине
Немногие знают разницу между Ампициллином и Амоксициллином. Оба препарата относятся к антибиотикам из группы пенициллинов полусинтетического типа. Эти средства имеют широкий спектр действия и борются с множеством видов патогенных микроорганизмов.
Нужно знать, чем они отличаются, ведь Ампициллин и Амоксициллин — не одно и то же.
Характеристика Ампициллина
Главным действующим веществом выступает одноименное соединение. Кроме того, в составе присутствуют и другие вспомогательные компоненты. Производителями являются российские компании (например, «Синтез»).
Ампициллин и Амоксициллин имеют широкий спектр действия и борются с множеством видов патогенных микроорганизмов.
Создано несколько форм выпуска:
- Таблетки. В 1 штуке содержится 0,25 г действующего вещества.
- Капсулы. В 1 штуке присутствует 0,25 г активного компонента.
- Суспензия. В 5 мл содержится 0,25 г активного соединения.
Ампициллин является одним из самых эффективных средств антибактериального действия. Он подавляет у бактерий процесс создания стенок клеточных структур. Препарат действует против микроорганизмов, которые относятся к группе кокков. Это касается стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, пневмококков.
Препарат противодействует многим бактериям грамотрицательного типа. Например, кишечной палочке, энтеробактериям, сальмонелле и пр. Но средство неэффективно против пенициллинообразующих видов, так как ампициллин разрушается под их действием.
Максимальное количество активного компонента в крови будет достигнуто через несколько часов после применения препарата. Период полувыведения составляет около 2 часов. Вещество покидает организм с желчью и мочой. Препарат считается малотоксичным. Он не накапливается в организме человека. За счет этого его разрешается принимать в больших количествах в течение длительного времени.
Ампициллин противодействует многим бактериям грамотрицательного типа.
Лекарство назначают для лечения инфекций, которые чувствительны к Ампициллину. Показания к применению следующие:
- болезни воспалительного характера нижних зон дыхательной системы, а также заболевания носа, ротовой полости, глотки, ушей (касается пневмонии, бронхита, тонзиллита, фарингита, синусита, отита, ангины, простуды);
- урологические патологии с воспалительными процессами (сюда относятся уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит, гонорея и пр.);
- гинекологические патологии, вызванные инфекциями;
- инфекционные воспалительные процессы в желчевыводящих каналах (касается холангита и холецистита);
- патологические инфекции в кишечнике (к таким заболеваниям относятся гастроэнтерит, дизентерия, энтероколит, сальмонеллез, тиф и пр.);
- Воспаление кожи и мягких тканей, спровоцированные инфекциями;
- эндокардит;
- ревматизм;
- рожистое воспаление;
- скарлатина;
- менингит;
- перитонит;
- сепсис.
Препарат назначается доктором. Он определяет схему лечения, дозировку, длительность терапии в зависимости от общего состояния больного, его возраста, индивидуальных особенностей, формы и тяжести болезни.
Таблетки полагается принимать перорально за полчаса до еды либо через 2 часа после этого. Для взрослого пациента и ребенка, чей возраст более 14 лет, разовая доза составляет от 0,25 до 1 г. В сутки допускается 2-3 г, но не более 4 г. Это зависит от заболевания:
- Патологии лор-органов — по 0,25 г раз в 6 часов, но при пневмонии — по 0,5 г.
- Патологии мочевыводящей и половой систем — по 0,5 г раз в 6 часов.
- Тиф — по 1-2 г раз в 6 часов;
- Гонорея без осложнения — по 2 г 1 раз.
Для детей возрастом 6-14 лет суточная доза — 100 мг на каждый килограмм веса человека. Все количество полагается разделить на 5 порций. Курс длится неделю, но его могут продлевать на 21 день при необходимости.
Характеристика Амоксициллина
Считается аналогом Ампициллина. Производится несколькими российскими компаниями. Можно приобрести препарат в форме капсул по 250 и 500 мг, таблеток, а также есть гранулы для приготовления суспензий.
Лекарство препятствует выработке ферментов для мембран клеток бактерий. Это приводит к тому, что они гибнут. Клеточные структуры просто растворяются. Препарат противодействует аэробным бактериям грамположительного и грамотрицательного типа, хламидиям.
Амоксициллин противодействует аэробным бактериям грамположительного и грамотрицательного типа, хламидиям.
Амоксициллин назначают при:
- дизентерии, поносе и других патологиях, вызванных кишечными инфекциями;
- эндокардите в острой форме;
- отите среднего и наружного типа;
- заболеваниях лор-органов с воспалительными процессами из-за бактериальных инфекций;
- инфекциях в мочевыводящей и половой системах.
Дозировка определяется индивидуально для каждого пациента. Для детей старше 10 лет и взрослых разовая порция — 250-500 мг, но если заболевание протекает в тяжелой форме, то можно повысить до 1 г. Детям до 2 лет суточная доза — до 20 мг на каждый килограмм тела. Принимать препарат полагается каждые 8 часов. Если у пациента нарушено функционирование почек, то пауза составляет 12-14 часов.
Сравнение Ампициллина и Амоксициллина
Чтобы знать, какой препарат лучше, нужно сравнить их и определить сходства, отличительные черты.
Сходство
У обоих препаратов перекрестная резистентность. Это означает, что к Амоксициллину и Ампициллину не восприимчивы одни и те же штаммы микроорганизмов. Например, если во время лечения бронхита не помог один антибиотик, то второй тоже не даст результата.
Ампициллин и Амоксициллин противопоказаны при бронхиальной астме.
Еще одно сходство заключается в наличии общих противопоказаний. К ним относится:
- повышенная восприимчивость к препарату либо его составляющим, а также к пенициллину или другим антибиотикам этой группы;
- расстройства пищеварения в тяжелой форме;
- лейкоз в острой форме;
- мононуклеоз инфекционного типа;
- бронхиальная астма;
- вирусные инфекционные патологии;
- диатез аллергического типа.
При сахарном диабете нужно действовать осторожно.
Детям до 3 лет тоже препараты дают только по назначению доктора. То же касается женщин во время беременности и периода кормления грудью.
Общими для препаратов являются и побочные реакции. К ним относится:
- крапивница, отеки;
- ринит, конъюнктивит;
- учащение ритма работы сердца, снижение кровеносного давления;
- лейкопения, тромбоцитопения, анемия;
- тошнота, проблемы со стулом;
- гепатит;
- стоматит;
- нефрит;
- головокружение, головные боли, нервозность, проблемы с координацией движений, потеря сознания;
- трудности с дыханием, спазмы бронхов, диспноэ;
- слабость в мышцах, миалгия, артралгия, тендинит;
- молочница;
- лихорадка
- анафилактический шок, отек Квинке, синдром Лайелла — редко.
Если появляются такие симптомы, то требуется немедленно прекратить применение антибиотика и обратиться в больницу. Назначают симптоматическое лечение.
В чем разница
Несмотря на множество похожих черт, существует и несколько отличий между этими препаратами.
Ампициллин быстрее выводится и хуже впитывается. Из-за этого его придется принимать чаще, чем Амоксициллин — 4 раза в сутки. Кроме того, Ампициллин плохо всасывается. 60% соединения выводится, так и не дойдя до проблемной зоны.
У Амоксициллина этот показатель составляет 80-95% в зависимости от формы выпуска. Это преимущество перед вторым антибиотиком.
Что дешевле
Ампициллин можно приобрести по цене от 20 руб. за таблетки 250 мг. Для Амоксициллина стоимость составляет от 60 руб., но у таблеток доза 500 мг.
Что лучше: Ампициллин или Амоксициллин
У медикаментов одинаковый спектр действия, показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Благодаря этому препараты могут заменять друг друга при необходимости.
Но у Ампициллина есть несколько недостатков: плохо впитывается и быстро выводится. Из-за этого предпочтения все же отдают Амоксициллину.
По-быстрому о лекарствах. Амоксициллин
Ампициллин Инструкция по применению
Отзывы пациентов
Сергей, 42 года, Москва: «Ампициллин — старый, добрый и надежный антибиотик. Уже несколько лет всегда использую его при простудах. Хороший и недорогой препарат».
Инга, 38 лет, Дагомыс: «Дома всегда лежит в аптечке упаковка Амоксициллина. Это хороший препарат. Сначала назначали Клацид, но по составу одинаковые, а стоимость меньше, так что знакомый врач посоветовал перейти на это лекарство. Препарат быстро вылечивает».
Отзывы врачей на Ампициллин и Амоксициллин
Буданов Е.Г., ЛОР-врач, Казань: «Ампициллин является препаратом первого поколения пенициллинов полусинтетического типа. У него высокая активность против стрептококка и других бактерий, так что его назначают при скарлатине, фарингите, ангине. Биодоступность плохая, но это зависит от приема пищи».
Наземцева И.Л., гинеколог, Челябинск: «Амоксициллин — хороший антибиотик. Используют его в медицинской практике нечасто. Рекомендуют при чувствительности у микроорганизмов, которые выявлены при бакпосеве».
Источник
Ампициллин при ангине
Необходимость назначения антибиотиков при ангине не вызывает сомнений: заболевание протекает тяжело, и чаще всего вызывается бактериями. Ампициллин – это антибиотик полусинтетического строения из группы пенициллинов, который обладает расширенным спектром действия и используется для лечения инфекций ЛОР-органов, в том числе и ангины.
Этот препарат впервые был выпущен британской фармацевтической компанией Beecham в 1961 году. Наряду с пенициллином и бензилпенициллином он стал одним из первых антибактериальных средств, известных науке, и получил широкое распространение по всему миру.
В практической медицине его популярность постепенно снижается, а врачи отдают предпочтение более современным и эффективным антибиотикам. Рассмотрим, в каких случаях назначается ампициллин при ангине сегодня, и какие средства могут его заменить.
Преимуществами Ампициллина является:
- Устойчивость к ферментам и кислой среде желудка: это позволяет использовать лекарство в форме таблеток;
- Широкий спектр активности: Ампициллин уничтожает как кислотоустойчивые, так и некислотоустойчивые бактерии (в том числе и стрептококки – основные возбудители ангины);
- Низкая токсичность: это делает возможным использование препарата для лечения детей с первого дня жизни, а также беременных и кормящих женщин;
- Необратимость действия: препарат блокирует один из ключевых ферментов жизнедеятельности бактерий, полностью разрушая микробную клетку.
Ампициллин может назначаться как внутрь, так и инъекционно. Рекомендованные дозы для детей и взрослых представлены в таблице ниже.
| Возраст | Таблетки, 0,25 г | Порошок для изготовления раствора для инъекций (в дозировке 0,250, 0,5, 1 и 2 г) |
|---|---|---|
Дети 1–12 месяца | 100 мг/кг. Растолочь в порошок и разделить на 5–6 приёмов в течение дня. | 50-100 мг/кг/ за 24 часа, разделенные на 4 инъекции. |
Дети 1–12 лет | 100 мг/кг в сутки, разделенные на 4 приема. | 100 мг/кг. Разделить на 4 в/м инъекции в течение суток. |
Взрослые | 0,500 г через каждые 5–6 часов | 0,25 г каждые 5–6 часов. |
Курс терапии в среднем составляет 7-14 суток.
Тем не менее, лечение этим препаратом часто не приносит желаемого эффекта: температура при ангине долго не спадает, а воспаление в ротоглотке не уменьшается. Почему так происходит?
Первое.
Ампициллин обладает низкой биодоступностью при пероральном приеме. Каждая выпитая таблетка лекарства усваивается организмом не более чем на 30%: часть из них инактивируется в кишечнике и выводится с калом, часть – связывается с белками плазмы.
Второе.
Лучше усваивается препарат при инъекционном введении, что неудобно при амбулаторном лечении ангины (учитывая, что кратность введения препарата составляет 4 раза в сутки).
Третье.
Ампициллин неэффективен против бактерий, вырабатывающих фермент пенициллиназу (бета-лактамазу). Так как первое поколение пенициллиновых антибиотиков используется для лечения инфекций уже более 60 лет, многие бактерии выработали к ним устойчивость.
Ампициллин не содержит в составе веществ, разрушающих пенициллиназу, и его терапевтическая эффективность значительно ниже защищенных (способных подавлять этот фермент) пенициллинов.
Четвёртое.
Применение таких лекарственных средств как Ампициллин, Бициллин, Пенициллин при ангине и других бактериальных инфекциях часто приводит к аллергическим реакциям. До 10% населения планеты сталкивается с побочными эффектами во время приема этих препаратов и нуждается в смене антибиотика.
Пенициллины при ангине
Амоксициллин
Амоксициллин (популярные торговые названия – Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб) – полусинтетический незащищенный пенициллин. По сравнению с Ампициллином обладает более высокой биодоступностью при пероральном приеме (усваивается на 93% против 30-35%). Популярен в педиатрической практике, так как имеет удобную детскую форму выпуска в виде гранул для приготовления суспензии.
| Возраст | Разовая доза | Максимальная доза, разрешенная к употреблению за сутки |
|---|---|---|
Дети старше 1 месяца | Из расчета 10 мг/кг через каждые 8 часов | 60 мг/кг |
Взрослые | 0,5 г 3 раза за 24 часа | 6 г |
Средняя продолжительность лечения: 5-10 дней.
Амоксициллин/Клавуланат
Амоксициллин/Клавуланат (Амоксиклав, Аугментин) – современный препарат пенициллинового ряда, устойчивый к бета-лактамазе бактерий. Обладает более высокой эффективностью по сравнению с Ампициллином и Пенициллином, хорошо усваивается при пероральном приеме.
Применяется из расчета 40 мг/кг (по Амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема.
Ампициллин/Сульбактам
Ампициллин в комбинации с Сульбактамом (Уназин, Амписид) получил не только устойчивость к бета-лактамазе, но и расширение спектра действия: препарат стал активен в отношении нейссерий, ацинетобактеров и моракселл. Биодоступность средства также высока.
Ампициллин/Сульбактам дозируется из расчета 50 мг/кг в сутки, разделенные на 2 приема.
В целом прием Ампициллина для лечения тонзиллита у взрослых и детей можно порекомендовать:
- Для лечения легких неосложненных форм ангины у пациентов, которые принимают антибиотики реже, чем 1 раз в год;
- При невозможности использовать другие антибактериальные средства, в том числе Амоксициллин.
В других случаях, согласно данным ВОЗ, предпочтительнее применять более современные препараты пенициллинового ряда или антибиотики других групп. Применение Ампициллина должно сопровождаться аргументированным решением врача.
Источник
У каждого из нас хотя бы раз в жизни болело горло. Иногда это проходило само собой, иногда требовались полоскания. Но порой боль была настолько сильна и сопровождалась температурой, ознобом, что больной тут же бежал в аптеку, чтобы купить антибиотики, самый распространенный из которых «Ампициллин». Но всегда ли целесообразно принимать подобные средства при таком заболевании как ангина? В этой статье мы попробуем ответить на все вопросы, которые могли у вас возникнуть по поводу применения антибиотика «Ампициллин».
Что он собой представляет?
«Ампициллин» — это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он эффективен как в отношении грамм-положительных, так и в отношении грамм-отрицательных бактерий.
Антибиотик «Ампициллин» применяют при таких заболеваниях, как:
- инфекции дыхательных путей (синусит, тонзиллит, фарингит, бронхит, пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, острый гломерулонефрит, уретрит);
- инфекции биллиарной системы (холангит, холецистит);
- инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, брюшной тиф, паратиф);
- хламидийные инфекции у беременных.
Таким образом, можно отметить, что спектр применения «Ампициллина» очень широк.
Необходим ли «Ампициллин» при ангине?
Как видно из списка выше, тонзиллит, то есть воспаление миндалин, является одним из показанием к применению антибиотика. А ангина — то же самое, что и тонзиллит.
Однако не все так просто. Необходимость применения любого антибактериального средства при ангине прямо зависит от ее возбудителя. У многих сложилось мнение, что ангина — типичное бактериальное заболевание, однако это абсолютно не верно. Возбудителем ангины могут быть не только бактерии, но также вирусы, грибы и простейшие.
Поэтому, чтобы понять, будет ли эффективен антибиотик при ангине, необходимо узнать ее природу.
Признаки бактериальной ангины
Наиболее эффективным методом выявления возбудителя является посев на питательную для бактерий среду. Однако этот метод довольно продолжительный и может занять не один день. А с назначением антибиотиков лучше не тянуть. Поэтому стоит знать несколько признаков, которые помогут заподозрить бактериальную ангину:
- тяжелое общее состояние больного с ознобом, потливостью, сонливостью;
- высокая температура, склонная к увеличению;
- гнойный налет на миндалинах с возможным распространением за их пределы;
- бактериальная картина крови на общем анализе: повышенное количество нейтрофилов за счет молодых форм (сдвиг лейкоцитарной формулы влево, нейтрофилез), высокое количество лейкоцитов (лейкоцитоз).
Именно при такой клинике и данных общего анализа крови показано назначение «Ампициллина» при гнойной ангине.
Принцип действия
Как и другие пенициллины, «Ампициллин» перемещается в очаг инфекции, то есть, в то место в организме, где активно размножаются бактерии. Там он блокирует синтез белков их клеточной стенки, таким образом прекращая их размножение. Вследствие этого бактериальная инфекция сначала затухает, так как не появляются новые формы бактерий, а потом сходит на нет, так как погибают уже образовавшиеся бактерии.
Преимущества
Ниже представлены основные преимущества применения «Ампициллина» при ангине:
- удобная форма приема, наличие как таблетированных, так и инъекционных форм;
- широкий спектр действия, то есть эффективен против множества видов бактерий;
- минимальная токсичность;
- низкая вероятность появления антибиотикорезистентности, то есть стойкости микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
- высокая эффективность.
«Ампициллин» в таблетках: применение
«Ампициллин» в таблетках выпускается в пластинках по 10 штук, по 250 мг действующего вещества в одной таблетке.
Инструкция по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым:
- Таблетки в стандартной дозировке по 250 мг 4 раза в сутки внутрь за 1 час до приема пищи. Необходимо запивать таблетку большим количеством воды. Возможно увеличение дозы в три раза при крайне тяжелом течении болезни.
В основном курс терапии «Ампициллином» при ангине длится 1 неделю, в редких случаях, при тяжелом течении возможно пролонгирование лечения до 2 недель.
Как правило, облегчение наступает уже после двух дней приема антибиотика, но это не значит, что нужно прекращать лечение. Прерывание курса таблеток «Ампициллина» при ангине раньше срока, назначенного врачом, может привести к осложнению течения заболевания, а также к развитию явления антибиотикорезистентности, что приводит к нарушению чувствительности бактерий к данному антибиотику. А это, в свою очередь, требует смену антибиотика на более сильный, а следовательно, более токсичный.
«Ампициллин» в уколах: применение
Помимо таблетированных форм, «Ампициллин» также выпускается во флаконах для инъекций объемами 0,5 и 1 грамм, количеством 10 штук в одной упаковке. Возможно как внутривенное, так и внутримышечное введение препарата.
Инструкция по применению «Ампициллина» в уколах:
- рекомендованная доза взрослым 250-500 мг 4 раза в сутки; при тяжелом течении заболевания возможно повышение дозы до 10 грамм за день;
- дозировка для детей зависит от возраста и масс тела: новорожденным рекомендуемая суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела, а для детей более старшего возраста — 50-100 мг/кг, эту дозу необходимо разделить на 4-6 приемов с интервалом примерно 6 часов.
«Ампициллин» для детей
«Ампициллин» при ангине у детей не менее эффективен, чем у взрослого. Для удобства его применения существует специальная форма выпуска — суспензия.
Ниже представлены дозировки антибиотика для лечения ангины у детей:
- детям до 1 года дают препарат в расчете 100 мг на 1 килограмм массы тела в сутки;
- детям старше 1 года рекомендованная доза 100-150 мг/кг в сутки.
Дозу также необходимо разделить на несколько приемов и принимать препарат до еды. Иногда при лечении детской ангины в тяжелых случаях необходимо обратиться к инструкции по применению «Ампициллина» в уколах, представленной выше. Причем для детей рекомендовано внутривенное введение препарата.
Особенности применения
Для достижения наилучшего результата в лечении ангины «Ампициллином» и избегания нежелательных побочных реакций стоит придерживаться следующих указаний и правил:
- употребление «Ампициллина» после еды ухудшает его всасывание, что приводит к снижению эффективности;
- запрещено полоскать рот суспензией препарата, так это может привести к повреждению слизистой оболочки и ухудшению течения заболевания;
- прием антибиотика стоит совмещать с полосканием горла теплыми растворами антисептиков, так как это снижает воспаление в горле, уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению;
- при употреблении «Ампициллина» во время беременности необходим строгий контроль лечащего врача, особенно в первый триместре;
- кормление грудью является одним из противопоказаний к приему «Ампициллина», однако, если возникла такая необходимость, принимать его нужно строго под надзором лечащего врача, при этом на время терапии нужно прекратить кормлению грудью, а возобновить лактацию можно лишь через 5 дней после окончания курса антибиотикотерапии.
Противопоказания
Как и при приеме любого другого лекарства, существует ряд противопоказаний к приему «Ампициллина»:
- аллергические реакции на бетта-лактамные антибиотики в анамнезе;
- злокачественное образование крови — лимфолейкоз;
- инфекционное вирусное заболевание, поражающее лимфоциты, — инфекционный мононуклеоз;
- тяжелые болезни печени, которые привели к развитию печеночной недостаточности (гепатиты, цирроз);
- период лактации;
- возраст ребенка до одного месяца.
С осторожностью и под строгим надзором лечащего врача нужно принимать «Ампициллин» при следующих заболеваниях и состояниях:
- беременность;
- тяжелая почечная недостаточность, которая приводит к затруднению выведения препарата из организма;
- бронхиальная астма;
- кровотечения в анамнезе.
Побочные действия
При приеме «Ампициллина» могут возникать следующие нежелательные побочные реакции:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, аллергический ринит;
- боль в животе.
Если вы отмечаете при приеме антибиотика какой-либо из этих симптомов, срочно обратитесь к лечащему врачу, чтобы он заменил его на другой препарат. Не нужно баловаться сменой антибиотика самостоятельно, так как это также один из факторов развития резистентности бактерий.
Отзывы
В Интернете есть множество отзывов и мнений относительно применения «Ампициллина» при ангине. Преимущественно все эти отзывы положительные, «Ампициллин» доказал себя, как эффективное средство в борьбе с гнойной ангиной. Многие отмечают улучшение состояния уже на второй день лечения, а полное выздоровление приходит после недели терапии по инструкции по применению «Ампициллина» в таблетках взрослым.
Медики отмечают, что для достижения максимально эффективного лечения необходимо начать его как можно раньше после постановки диагноза бактериальной ангины, оно должно быть непрерывным и длиться ровно столько, сколько назначил лечащий врач.
Надеемся, в этой статье вы получили ответ на вопрос о том, как принимать «Ампициллин» при ангине. Но стоит отметить, что все советы в статье носят чисто рекомендательный характер, и антибиотикотерапия возможна только при назначении лечащим врачом!
Источник
